扩心病心脏扩大的治疗病例20页word.docx

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扩心病心脏扩大的治疗病例20页word

病例十九：

家庭是幼儿语言活动的重要环境，为了与家长配合做好幼儿阅读训练工作，孩子一入园就召开家长会，给家长提出早期抓好幼儿阅读的要求。

我把幼儿在园里的阅读活动及阅读情况及时传递给家长，要求孩子回家向家长朗诵儿歌，表演故事。

我和家长共同配合，一道训练，幼儿的阅读能力提高很快。

河北深州市患者刘某4年前莫名其妙地患上了扩张型心肌病，发现时心功能就已经非常低了，EF降至20%，左心室扩大为82mm,在当地医生束手无策的情况下，老刘几乎彻底绝望了。

虽然不相信自己会患上这种绝症，但残酷的检查结果让这位68岁的老人每日生活在焦虑和恐惧中，患病的短短3个月已经被折磨得骨瘦如柴。

求生的本能让老刘从未间断四处寻找治疗有效的药物，一次偶然的机会让他了解到中药荣心丸，参桂胶囊能治疗这种顽疾。

老人仔细比较了以往打听到或用过的药物，发现这两种中药具有国药准字号且均为纯中药的优势，毅然和咨询中心取得了联系。

经过仔细分析病史，心脏彩超，心电图等检查，咨询专家再次为老刘确定了扩张型心肌病的诊断并给与了中西药联合治疗的用药建议。

在专家耐心的分析和指导下，老刘对此病有了正确认识并树立了长期治疗的决心。

按照专家的建议，老刘静心调养，服用荣心丸，参桂胶囊一个疗程（3个月）自觉症状好转，精神体力有了极大好转，身体日渐康复，在第一个疗程快结束时就迫不及待地复查了心脏彩超。

检查结果各项指数有了明显的改善，特别是反映心功能的EF值，已经上升到43%，左心室也缩小至70mm。

老刘开始夜不能寐了，早4点起床给咨询中心写来了一封感谢信，表达了自己的诚挚谢意和绝处逢生的欣喜。

目前老刘仍安心在咨询中心的指导下进行着第二个疗程的治疗，定期反馈病情、调整用药。

“教书先生”恐怕是市井百姓最为熟悉的一种称呼，从最初的门馆、私塾到晚清的学堂，“教书先生”那一行当怎么说也算是让国人景仰甚或敬畏的一种社会职业。

只是更早的“先生”概念并非源于教书，最初出现的“先生”一词也并非有传授知识那般的含义。

《孟子》中的“先生何为出此言也？

”；《论语》中的“有酒食，先生馔”；《国策》中的“先生坐，何至于此？

”等等，均指“先生”为父兄或有学问、有德行的长辈。

其实《国策》中本身就有“先生长者，有德之称”的说法。

可见“先生”之原意非真正的“教师”之意，倒是与当今“先生”的称呼更接近。

看来，“先生”之本源含义在于礼貌和尊称，并非具学问者的专称。

称“老师”为“先生”的记载，首见于《礼记?

曲礼》，有“从于先生，不越礼而与人言”，其中之“先生”意为“年长、资深之传授知识者”，与教师、老师之意基本一致。

玉丹专家组分析：

语文课本中的文章都是精选的比较优秀的文章,还有不少名家名篇。

如果有选择循序渐进地让学生背诵一些优秀篇目、精彩段落,对提高学生的水平会大有裨益。

现在,不少语文教师在分析课文时,把文章解体的支离破碎,总在文章的技巧方面下功夫。

结果教师费劲,学生头疼。

分析完之后,学生收效甚微,没过几天便忘的一干二净。

造成这种事倍功半的尴尬局面的关键就是对文章读的不熟。

常言道“书读百遍,其义自见”,如果有目的、有计划地引导学生反复阅读课文,或细读、默读、跳读,或听读、范读、轮读、分角色朗读,学生便可以在读中自然领悟文章的思想内容和写作技巧,可以在读中自然加强语感,增强语言的感受力。

久而久之,这种思想内容、写作技巧和语感就会自然渗透到学生的语言意识之中,就会在写作中自觉不自觉地加以运用、创造和发展。

扩张型心肌病是一类病因不明，变现为心腔进行性扩张、心肌收缩功能障碍的心脏疾患，各年龄段均可发病，是原发性心肌病中最常见的类型。

常合并有严重的心律失常和血栓栓塞甚或猝死，病死率较高。

病程中若有感染、饮酒、高血压、糖尿病、劳累等因素都可能导致病情恶化。

目前病因还不明确，但病毒性心肌炎被认为是最主要的原因之一，病毒对心肌的直接伤害，或是体液、细胞免疫反应的存在致使心肌炎后发展为扩张型心肌病。

其他可能尚有遗传、代谢异常、中毒等因素的存在。

由于原因未明，故除了进行心脏移植术外，西医尚无彻底的治疗方法。

临床主要是针对心力衰竭和各种心律失常等对症治疗。

如病情控制不佳，心衰、心律失常会反复发作，生存期仅3-5年。

这也是一旦确诊、患者比较容易丧失治疗信心的原因。

玉丹咨询中心专家经过仔细分析扩心病的发病特点，结合玉丹中药的独特药效逐渐摸索出一套针对扩张型心肌病的中药治疗方案。

玉丹荣心丸具有益气养阴、活血化瘀、清热解毒、强心复脉、调节心肌代谢和机体免疫的功效，配以中药新药“强心利尿活血制剂”参桂胶囊达到有效遏制心肌供血不足、心肌损伤与心功能不全的恶性循环。

解决了心肌病需要长期服用西药而副作用大且疗效欠佳等关键性难题。

值得一提的是，两药合用对于心肌炎后扩张型心肌病的疗效更为显著。

通过对在本中心指导下治疗的患者回访，大部分患者坚持按疗程用药后各项心脏指标都有了不同程度的提高，部分患者甚至完全恢复正常。

当然，我们必须清楚的认识到扩张型心肌病本身是一种慢性疾病，因此治疗过程也是漫长的，逐步的。

有些患者随着病情的好转，就自行减量或停药，这就会导致病情反复或加重。

因此，在治疗过程中患者不应该随意减量或停药，有病情变化要随时咨询医师、调整用药，消除烟酒、劳累熬夜等不良因素，积极防治感冒等感染。

通过正确有效及时的治疗，心功能提高、心脏缩小指日可待。

刘某2019年8月彩超（用药前）

刘某2019年11月彩超（用药后）

刘某2019年11月感谢信

病例二十：

江苏淮南市患者姚某某，44岁，于2019年9月确诊为扩张型心肌病，心电图提示窦性心动过速，不完全性右束支传导阻滞；心脏彩超：

全心扩大，左室60mm,左房40mm,右房45mm,右室45mm,射血分数EF61.1%。

2019年11月经过玉丹中心专家的指导，用药半年后于2019年5月复查心脏彩超仅左室轻度增大56mm,余房室内径正常，EF71%；心电图正常。

患者继续巩固治疗一年至2019年5月复查心脏彩超仍左室轻度增大56mm，余一切正常。

目前仍在维持量用药。

屠医生分析：

扩张型心肌病是原发性心肌病中最常见的类型，由于目前病因不明，西医还缺乏有效的治疗方法。

玉丹中心专家积累了一套专门针对扩张型心肌病的中药治疗方案，攻克了此类患者的治疗难题，给广大扩心病患者带来了希望。

扩心病患者服用荣心丸可以达到益气养阴、活血化瘀、清热解毒、强心复脉、调节心肌代谢和机体免疫的功效，配以中药新药“强心利尿活血制剂”参桂胶囊可有效遏制心肌供血不足、心肌损伤与心功能不全的恶性循环，也因此解决了心肌病患者需要长期服用西药而副作用大且疗效欠佳等关键性难题。

通过对在本中心指导下治疗的患者回访，大部分患者坚持按疗程用药后各项心脏指标都有了不同程度的提高，部分患者甚至完全恢复正常。

当然，通过病例回访也证实了扩心病的治疗是一个长期的过程，这要求患者做好长期坚持治疗的准备。

急于求成将让之前的治疗功亏一篑。

姚某某2019年9月心脏彩超（用药前）

姚某某2019年5月心脏彩超（用药后半年）

姚某某2019年5月心脏彩超（用药后1年半）

病例二十一：

患者王某男36岁海南人

患者于2019年11月由于胸闷、上楼呼吸困难、心悸等症状到当地医院治疗，X光胸片诊断心影增大，心胸比约63％，进一步检查心脏彩超显示：

左房43MM左室69MM，EF22.6%，提示：

二尖瓣重度返流，三尖瓣中度返流，左房左室内径增大，左室收缩功能降低。

当地诊断为扩张型心肌病。

患者家属于11月26日与我中心联系，在指导下应用玉丹荣心丸和参桂胶囊2019年1月回访，患者感觉用药后症状改善明显，2019年7月复查心脏彩超：

左房30mm左室58mm，EF43.1％提示二三尖瓣轻度返流，左心室内径增大左室收缩功能降低。

对比发现用药8个月后：

左房缩小13mm，左室缩小11mm，射血分数提高一倍（22.6%至43.1％），2019年11月11日复查左房32mm左室58mm，EF58.7％提示二三尖瓣返流，左心室内径增大。

心功能明显改善，目前患者仍在坚持服用荣心丸和参桂胶囊。

扩张型心肌病是慢性心肌病变，患者以左心室扩张为主，进而发展到左房和右心，各瓣膜由于心脏的相对增大，造成血液的返流，心功能下降，心律失常出现。

对于扩张型心肌病目前没有根治的药物，中西医结合治疗效果比较理想，在医院原有的西药基础上增加中成药玉丹荣心丸和参桂胶囊，可以益气养阴，活血化瘀，修复受损心肌，纠正心脏的进一步扩大，温阳利尿活血达到控制心衰的作用。

患者坚持应用1年以上，可以控制心脏的进一步增长，并有大部分患者可以逐步缩小，心功能提高。

王某2019年11月23日胸片

王某2019年11月23日心脏彩超

王某2019年7月10日心脏彩超

王某2019年11月11日心脏彩超

病例二十二：

患者：

郭某某河北邯郸市人

患者1993年体检时发现患有扩心病，1995年开始有明显症状，2019年开始应用药物治疗，但病情仍继续发展，治疗效果不满意，全心出现扩大，咳嗽、下肢浮肿、不能平卧等心衰症状也明显出现，心电图有房颤房扑等心律失常。

2000年开始在原有的西药基础上应用玉丹荣心丸和参桂胶囊，连续应用两年后心电图房颤和房扑已消除，心脏大小也略有回缩，心衰的各种症状也明显减轻，左室射血分数不断提高。

患者住院的次数明显减少，临床症状明显减轻。

患者郭某某服用药物两年后的感谢信

病例二十三：

凌某，男，42岁，体重87公斤。

由于经常嗜酒，劳累，略有高血压。

07年5月单位体检诊断为扩张型心肌病，症状不太明显，早搏，上下楼梯及运动后气急、胸闷。

中山医院住院两个月，彩超显示左房46mm，左室70mm，EF23%，中山医院用西药蒙诺、利尿药治疗，效果不佳，当时情绪非常低落、紧张。

经病人介绍联系后，停用西药，服用一个疗程荣心丸、参桂胶囊，另加营养（西洋参、冬虫夏草）去加拿大疗养，后在圣保罗医院彩超检查对照时，心脏明显缩小，左室53mm，左房36mm，心功能EF47%，连服9个月后随访时恢复正常。

目前仍在华山医院用荣心丸和参桂胶囊维持量加以巩固。

周医生点评：

中医认为，扩张型心肌病多由先天禀赋不足导致后天脏腑侵袭、邪毒感染、饮食失调、过度疲倦以致脏腑气血阴阳虚损、水湿痰瘀而致。

本病虽位于心却可累及肺、脾、肾，属本虚标实，虚为心阳不足或心阳亏虚、脾肾阳虚，标实者为外邪、瘀血、水湿痰浊，严重者心阳虚脱而猝死。

中医治疗：

益气养阴，宁心安神，温阳。

1.荣心丸+参桂胶囊

2.中西药同用，强心利尿，注意营养、休息

病例二十四：

华某某，男，40岁，青海省格尔木市人。

因胸闷、憋气、气短、久咳不愈于2019年1月进行诊治。

心彩超示：

全心扩大（左房41mm，左室64mm，右房48mm，右室21mm），二三尖瓣、主动脉瓣少量返流，左室收缩功能降低（EF36%，FS18%）

心电图示：

窦性心动过速，电轴左偏。

本病为气阴不足，心阳不振，宜益气化痰，温阳利水。

给予玉丹荣心丸，每日三次，每次6丸，参桂胶囊每日三次，每次3粒。

通过活血化瘀，营养修复心肌，使扩大的心脏回缩，同时温阳益气，活血利水，改善心功能。

治疗一个月后，患者症状明显改善，一年后复查心彩超：

左房36mm，左室52mm，左室收缩功能EF50%，FS50%，心脏大小及功能状态已经完全恢复正常。

后电话随访、督促，继续服药半年，巩固疗效。

周医生点评：

中药治疗扩张型心肌病并不是梦，许多严重心力衰竭患者服用荣心丸、参挂胶囊后，扩大的心脏明显缩小或心室腔完全恢复正常，心脏功能明显改善或完全恢复，生活质量显著提高。

病例二十五：

南某，男，体重150公斤，北京人。

08年感觉胸闷、乏力、虚汗、早搏，本地彩超检查显示：

左心房46mm，左心室72mm，EF30%，室壁运动普遍降低，病人有高血压史，肥胖、水肿，血压150mmHg/110mmHg,血粘度增加。

治疗：

1.降压+减肥

2.中药、西药、针灸

3.强心利尿

4.随访（一个月后）：

下肢水肿好转，乏力、虚汗症状消除。

彩超显示：

左心房40mm，左心室60mm，EF46%，体重减至130公斤。

目前仍在坚持治疗，定期回访。

周医生点评：

扩心病的病机特点是本虚标实，因虚致实，本虚多以心肾为主，标实往往为血瘀、痰浊水饮，治疗以扶正为主，兼以祛邪、扶正重调、补心肾水火。

治拟益气养阴、宁心安神、温阳利水、强心复脉。

病例二十六：

姚某某，男，32岁，江苏扬州人。

06年体检发现心脏扩大，无明显症状，有时感冒后胸闷，上下楼梯后气喘，偶有早搏。

彩超显示：

左心房45mm，左心室69mm，EF30%。

07年5月从报刊得知荣心丸和参桂胶囊，通过咨询，经指导连续服用荣心丸，每日三次，每次8丸，参桂胶囊每日三次，每次2粒，坚持服用18个月（中间有几个月自行停药加之工作劳累导致病情加重），病情得已好转。

09年1月检查，彩超显示：

左心房37mm，左心室53mm，EF69%，FS39%，恢复正常。

周医生点评：

扩张型心肌病是本虚标实所致，本虚以心肾为主，标实往往为血瘀、痰浊水饮，故治以扶正，着重调补心肾水火或气阴双补或温阳补气、活血化瘀、化痰泄浊、逐瘀行水。

病例二十七：

尚某某，男，44岁，辽宁大连人。

3年前由于胸闷、心慌、乏力、憋气住院治疗两个月。

彩超诊断：

左室扩心病，主动脉瓣二尖瓣反流，心功能降减，左室假腱索。

07年经朋友介绍联系，服用荣心丸每日3次，每次6丸，参桂胶囊每日3次，每次3粒，中西医结合治疗6个月。

07年彩超检查结果：

左心房42mm，左心室70mm，右心室25mm，EF25%,

08年11月彩超检查：

左心房35mm，左心室56mm，右心室22mm，EF45%。

病情明显好转。

周医生点评：

内伤久咳、喘咳系慢性疾患，日久则伤正气、致肺虚成为本病发病基础。

本病系疾患不反、正气受损而引起脏腑气血功能紊乱，形起气滞、痰浊或水饮、痰瘀互结等病理产物，总属本虚标实。

拟以清热解毒、活血化瘀、补益心肺之气、扶正固脱、回阳救阴为主，故荣心丸和参桂胶囊合用以治之。

病例二十八：

梁某某，男，15岁，四川峨嵋山人。

患者10岁时感冒因咳嗽、胸闷、发热、早搏住院治疗。

彩超示：

全心扩大（以左心为主），三尖瓣返流，EF60%，FS30%；

24小时动态心电图示：

频发室早70多次，成对172对/24h。

05年5月25日经病人介绍，在咨询医生的指导下用荣心丸每日三次，每次5丸，连续用药两年，07年停药。

08年彩超诊断：

心脏结构未见异常，三尖瓣肺动脉瓣轻度返流，基本恢复正常，早搏消失，发育良好。

专家点评：

扩张型心肌病多由先天禀赋不足，后天受到六淫侵袭、邪毒感染、饮食失调、过度劳倦等多种因素影响，以致脏腑气血阴阳虚损，水脱痰瘀、互阻而成，六淫、邪毒，自口鼻侵袭，由卫气而入营血，邪入经脉，日久不去，内舍于心。

本病属本虚标实，本虚为心阳不足或心阴亏虚、脾肾阳虚，标实者为外邪瘀血、水湿痰浊，病情严重则发展成心阳暴脱而猝死。

治拟清热解毒、活血化瘀、营养修复、增强免疫、强心复脉、益气养阴。

病例二十九：

马某某，男，39岁，江苏苏州人。

患者胸闷、乏力、虚汗，有喝酒抽烟史。

02年当地诊断为扩心病。

常年服用倍他乐克、一平苏、辅酶Q10、胺碘酮等抗心衰药。

06年9月与本咨询部联系。

彩超显示：

左房44mm，左室65mm，室壁运动明显减弱，心衰，EF39%；

心电图示：

多源性室早。

由于种种原因，考虑一年后，07年12月起开始服用玉丹荣心丸和参桂胶囊，至今恢复良好：

心衰恢复，心脏明显缩小，早搏减少，症状基本消失。

目前仍在坚持用药，并介绍了很多同类病人用玉丹中药治疗，效果同样良好。

孙医生点评：

玉丹荣心丸活血化瘀、清热解毒，用于治疗“温病外袭，内舍于心”的各种症状，如心肌炎、扩心病、风心病、心律失常；参桂胶囊可温阳利水、提振心阳、强心复脉，两药联用治疗扩心病效果良好。