答案危急值考试试题临床科室试题.docx

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2017年临朐县人民医院临床科室“危急值”管理考试试题

一、选择题（每题2分，共20分）。

1、A2.B3、B4、A5、B6、D7、B8、D9、D10.D

二、填空题（每空1.5分，共45分）

1、危急值是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险__的边缘状态。

2.“危急值”报告与接受均遵循“___谁报告（接收），谁记录___”原则，责任到人。

各检查检验科室及临床科室均自__2017_年__1__月__1__日起使用新检查（检验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。

3.相应医技科室按__临床要求进行“危急值”修改，报送_医务部_审批，并将申请保留。

4.临床科室如对危急值标准有修改要求，或申请新增“危急值”项目，请将要求_书面成文__。

科主任签字后交__医技科室_修改，并报__医务部备案。

5.如遇科室间“危急值”标准、要求不统一，提交_医务部__协商解决。

6.检查过程中出现呼吸、心跳骤停者，应__即刻抢救并报告临床科室_。

7.临床科室接到“危急值”报告后__15分钟__以内主管医师对“危急值”报告的应答，应见_医嘱或病程记录__。

__接收人负责跟踪落实并做好相应记录

8.WBC白细胞计数的危急值范围一般患者_<2.0或>50__×109/L；血液病、放化疗患者__<1.5或>50___×109/L。

血小板计数（PLT）一般患者__<20或>1000__×109/L；血液病、放化疗患者_<10或>1000___×109/L。

血红蛋白（HGB成人___<30或>240__g/L，新生儿___<95或>280____g/L。

9.影像科中枢神经系统危急值：

严重的颅内血肿（小脑半球出血量超过__10ml_、大脑半球出血量超过_30ml___或伴中线结构偏移__1cm及以上_）、挫裂伤（伴中线结构偏移1cm及以上__）、蛛网膜下腔出血的__急性期_。

脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过_15％以上___。

10．超声科“危急值”晚期妊娠出现羊水少于_≤5cm__，合并胎儿心率过快（＞__160bpm_）或过慢（＜120bpm_）上报危急值。

三、问答题（共35分）

1、简述临床科室对“危急值”处理流程（15分）：

（一）临床医师和护士在接到“危机值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。

如果复查结果与上一次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危机值”，并在报告单上注明“已复查”。

报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则。

（二）临床科室在接到医技科室“危急值”报告时，应备有电话记录。

在《“危急值”接收及处理措施登记本》上详细记录患者姓名、门诊号或住院号、检查或检验结果（包括记录重复检测结果）、报告科室、报告人姓名、报告时间、报告接听时间等。

（三）临床科室接到“危机值”报告时，需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施。

（四）门、急诊医务人员接到“危急值”电话时应及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务部报告。

必要时请门诊部帮助寻找该病人，并负责跟踪落实。

2、危急值的定义（8分）：

“危急值”（CriticalValues）是指当这种检查、检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医师需要及时得到检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

3、如何不定期的维护“危急值”项目和范围（12分）：

（一）临床科室如对危急值标准有修改要求，或申请新增“危急值”项目，请将要求书面成文。

科主任签字后交医技科室修改，并报医务部备案。

（二）相应医技科室按临床要求进行“危急值”修改，报送医务部审批，并将申请保留。

（三）如遇科室间标准、要求不统一，提交医务科协商解决。

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