传染病的护理.ppt

传染病的护理.ppt

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内科护理学传染病总论,广东药学院护理学院由天辉,学习目标,1.传染病的概念、感染的概念及感染过程的五种表现。

2.传染病的基本特征。

3.国家法定传染病的病种及其报告时限和管理办法。

传染病流行过程的基本条件。

1.传染病的现状和发展趋势。

2.了解传染病学任务和学习传染病的目的,掌握,熟悉,了解,近几十年来，我们的疾病谱已经发生了明显的改变，世界上除了一些非常贫穷的国家（非洲），现在传染病都大幅度在减少。

人们对传染病的概念越来越淡薄。

传染病的历史告诉我们,人类历史悲剧的“三剑客”瘟疫、战争、饥荒带给人类痛苦和恐慌，有时导致整个社会的衰退，甚至于国家的消亡。

传染病对我们人类带来的死亡，或者创伤，比起战争的总和都要远远地超过。

传染病改变历史,古希腊时，公元前五世纪在雅典发生瘟疫，使得雅典近一半的人口死亡公元的165年到266年古罗马非常兴盛的时期，百年期间五次鼠疫大流行，使得古罗马的死亡者占到总人口的四分之一。

十四世纪，整个欧洲流行鼠疫，死亡了两千万（四分之一）人口15世纪末西班牙占领南美洲,传染病改变历史,十七、十八世纪，天花一次大流行，全球1.5亿人死亡。

18171923年的百余年间,六次霍乱世界大流行霍乱的世纪1918年一次流感大流行，2500万人死亡。

（流感Influenza）。

传染病改变历史,人类和传染病斗争的历史,自有人类以来，就有传染病。

人类跟传染病的斗争，从来没有停止过。

隔离,最早对传染病起很大作用公元736年一名修道士创建了一所麻风病院隔离最早的雏形1377年拉古萨共和国（克罗地亚），颁布对海员的管理规定,1910年哈尔滨周围发生一次大的鼠疫，大批的人员死亡，伍连德只用四个月时间就全部消灭了鼠疫。

由于隔离，一些传染病控治好了，尽管不知道它是什么病原。

隔离,病原体,更重要的成就病原微生物的发现。

法国南部发生了蚕的大批死亡，法国的科学家巴斯德把疫区的蚕和蚕叶在显微镜底下观察，发现很多小的颗粒。

细菌之父德国的科赫。

19世纪霍乱肆虐，他发现了霍乱弧菌，而且证明了细菌是引起霍乱的根源。

炭疽杆菌，伤寒杆菌，结核杆菌。

19世纪90年代提出了科赫原则,病原体,科赫原则证明传染病的病原有四条标准第一，在所有的患者身上发现这种病原体，而健康人身上没有。

第二，能够在培养皿里繁殖这种病原体。

第三，繁殖出来的病原体，感染动物，使得这个动物也得病，得病的症状跟患者相似。

第四，在得病的动物身上分离出这种病原体。

病原体,特效药物,最早的化学药物是德国科学家艾利希发现的“606”，当时最主要用来杀死螺旋体。

德国的医学家多马克，发现了磺胺类药物中第一个问世的药物百浪多息,1928年的时候，英国的科学家弗莱明发现了青霉素人类首次发现的抗生素1945年，弗莱明同英国的弗洛里和德国的蔡恩三人共同获得诺贝尔生理学和医学奖,特效药物,疫苗的诞生,牛痘接种法的创始人伟大的英国医生琴纳。

1796年5月的一天早晨，他用清洁的柳叶刀在一个叫杰米的8岁孩子的两条胳膊上划破几道，接种上牛痘浆。

牛痘接种的成功为免疫学开创了广阔的领域1829年1月26日，伟大的医生琴纳在伯克利寓所停止了心脏跳动。

1977年的时候，全世界最后一位天花病人在非洲索马里出院1979年世界卫生组织宣布全世界已经灭绝了天花19世纪后叶，其他的疫苗也相继出现。

巴斯德首先制成了狂犬病的疫苗，后来又相继发现了霍乱、炭疽的疫苗。

疫苗的诞生,巴斯德路易斯，法国微生物学家、化学家，近代微生物学的奠基人。

巴斯德开辟了微生物领域，他是一位科学巨人。

主要恭献1.巴氏杀菌法2.拯救了法国的丝绸工业3.传染病的微菌，在特殊的培养之下可以减轻毒力，使他们从病菌变成防病的药苗。

疫苗的诞生,从科学实践中他知道有侵袭性的物质经过反复传代和干燥，会减少其毒性。

他将含有病原的狂犬的延髓提取液多次注射兔子后，再将这些减毒的液体注射狗，以后狗就能抵抗正常强度的狂犬病毒的侵袭,疫苗的诞生,1885年人们把一个被疯狗咬得很厉害的9岁男孩送到巴斯德那里请求抢救1886年救活了15岁牧童朱皮叶巴斯德后来又相继发现了霍乱、炭疽疫苗。

巴斯德被称为“疫苗之父”。

疫苗的诞生,第一，传染病将长期存在。

第二，现代科学的发展，根本改变了人类与传染病力量的对比。

第三，传染病发生的社会因素至关重要。

人类与传染病斗争的历史启示,传染病将长期存在,尽管由于疫苗的产生，特效药的产生，我们对病原体的认识，传染病大大地减少了，但是实际上在近三十年，又产生了三十多种新的传染病。

1977年在非洲刚果发现了埃博拉病-最狠毒的杀手。

埃博拉病毒是人类迄今发现的死亡率最高的病毒之一，感染者死亡率为50%至90%。

传染病将长期存在,自从1981年第一例艾滋病病人被诊断以来已经有超过2000万人死于此病。

（04年底）1996年英国病牛症。

（朊病毒）2003年发现冠状病毒。

（SARS）。

传染病将长期存在,曾经袭击人类的疫情回顾疫病名时间死亡率鼠疫6世纪30%-100%霍乱18世纪30%-100%埃博拉1976年50%90%艾滋病毒1980年61%疯牛病1985年100%禽流感1997年33.3%尼巴病毒1998年50%左右猴痘岗比亚2003年10%,传染病将长期存在,新的传染病在不断地发生，尽管我们有了现在的科学方法，它不再像以前引起大量死亡，但是它产生的速度比以前更快了，这是由于现代社会的发展所造成的。

一些老的传染病又死灰复燃实验室感染传染病会伴随人类相当长的时期。

传染病将长期存在,现代科学的发展，根本改变了人类与传染病力量的对比,消灭天花。

及时地控制2003年非典疫情我们应该满怀信心，可以战胜任何传染病。

传染病发生的社会因素至关重要,全球化对传染病影响城市化的过程，也大大促进传染。

生态。

人类与传染病斗争的历史启示,今天我们回顾人类在跟传染病斗争的过程当中，看到一步一步逐渐取得的胜利，我们都应该更加有信心，用现代科学这个武器，对待传染病。

我们不要掉以轻心，我们还要在相当长的时间里继续与传染病做斗争，来保障我们人民的健康。

基本概念,传染病是由病原体感染人体后产生的具有传染性的疾病。

基本概念,传染/感染病原体侵入人体后与人体相互作用、相互斗争的过程。

作用因素病原体的数量、致病力、侵入途径和定位、病原体的变异性。

机体的免疫功能。

主要作用。

外界的干预,基本概念,传染/感染过程的五种表现病原体被清除：

隐性感染：

少数人转变为病原体携带状态显性感染：

临床感染。

病原携带状态：

重要传染源。

潜伏性感染：

传染病的基本特征和临床特点,

（一）基本特征：

有病原体：

有传染性：

传染期是制定隔离期限的依据。

有流行病学特征：

流行性、季节性、地方性、人群分布。

有感染后免疫：

（二）临床特点1.病程发展的规律性:

潜伏期：

是确定检疫期的依据。

前驱期：

非特异性表现。

症状明显期：

特有的症状和体征恢复期：

传染病的基本特征和临床特点,

（二）临床特点2.常见的症状与体征：

发热：

发疹：

毒血症状：

单核吞噬细胞系统反应：

3.临床类型：

对治疗、隔离、护理有指导意义,传染病的基本特征和临床特点,传染源,传播途径,易感人群,传染病的流行过程,呼吸道,消化道,日常生活接触,虫媒,血液,土壤,传染病的流行过程,传染病的预防,管理传染源（Managementoftheresourceofinfection）：

早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告。

切断传播途径（Breakingdownoftransmissionroute）：

消毒、杀虫保护易感人群（Enhancingimmunologicaldefensesofthepopulation）,中华人民共和国传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类三类。

甲类传染病是指：

鼠疫、霍乱。

乙类传染病是指：

传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感等。

对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施,传染病的预防,责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似传染病病人时，城镇于6小时内，农村于12小时内，以最快的通讯方式向发病地的卫生防疫机构报告，并同时报出传染病报告卡。

责任疫情报告人发现乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时，城镇于12小时内，农村于24小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。

传染病的预防,1.提高非特异性免疫力2.提高特异性免疫力

（1）人工主动免疫.计划免疫和儿童基础免疫.预防接种的实施。

.预防接种的反应及处理。

（2）人工被动免疫3.药物预防,传染病的预防,课堂小结,人类与传染病斗争的历史，取得的成就及面临的挑战。

2.传染病基本概念：

传染病，传染（感染），传染过程的五种表现形式，传染病的基本特征及临床特点。

3.传染病的流行过程及必备的三个环节。

4.传染病的预防措施：

法定传染病，传染病的报告。

复习题,1.说出传染的概念及其表现。

2列出传染病的基本特征和临床特点。

3说出预防接种的反应的种类和处理措施。

4如何开展传染病的预防工作？

解释计划免疫和儿童基础免疫。

5传染科消毒、隔离制度及具体的操作程序有哪些？

谢谢！