胃肠外科护理常规.docx

胃肠外科护理常规.docx

《胃肠外科护理常规.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《胃肠外科护理常规.docx（31页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

胃肠外科护理常规

Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse

第一章病人住院护理常规

一、一般病人入院护理常规

1.热情迎接新病人，安排床位，引导病人至床单元，进行入院介绍。

2.办公室护士办理入院手续，通知主管医师。

3.通知责任护士行卫生处置：

剪指甲、剃胡须、清洁、更换病员服。

4.运用交流技巧主动与病人沟通，了解其大小便情况、心理问题，观察其他临床症状、体征等，完成入院评估。

5.完成住院病人入院健康宣教，包括首次的饮食宣教。

6.执行各项治疗，行用药知识及有关疾病知识宣教。

7.遵医嘱，安排常规检查，指导病人留取各种标本。

8.根据收集的资料，确定护理问题，制定护理计划，实施护理措施并及时评价效果。

二、急诊病人入院护理常规

1.立即安排床位，护送病人至床单元，并将病人安置于病床，必要时安置床栏

2.立即通知值班医师。

3.观察神志、生命体征、皮肤粘膜、疼痛及排泄物等情况。

4.更衣，做好体检准备。

危重病人的贵重物品交由家属妥善保管。

5.危重病人做好急救准备建立静脉通路，吸氧，备好急救药品、器材。

6.神志清楚者，给予安慰，尽可能通过有效交流了解患者，行必要的解释，减轻其恐惧、紧张情绪，实施心理护理。

7.安置好病人后，向病人及家属交待注意事项，如禁食、特殊治疗或手术等。

8.联系辅助科室做床边检查。

9.疑有传染病者，应按隔离原则处理。

10.根据收集的资料，确定护理问题制定护理计划，实施护理措施并及时评价效果。

三、出院病人护理常规

1.管床医师开出出院医嘱，护士及时处理相关帐务。

2.交待病人及家属正确办理出院手续的方法。

3.告知家属准备必要的衣物、交通工具等。

4.根据病情行出院指导。

如饮食、起居、活动、功能锻炼等以及用药情况、复诊时间等。

5.病人结帐后，凭出院卡将门诊病历、出院小结交给病人保管。

6.办理出院手续当天，办公室护士撤除各种治疗卡。

7.协助病人整理物品，清点医院用物，行动不便者，安排轮椅或推车。

8.按消毒规范及时消毒床单元备用。

四、整体护理病房病人护理常规

1.责任护士交接班前至病房，了解所管床位病人的病情。

2.听取交班报告，床旁交接班，责任护士自我介绍。

3.做好病人的晨间护理，包括整理床单元、口腔护理、会阴护理、皮肤护理、从而进一步了解病人全身情况。

4.观察病情变化，按时执行各项监测，如血压、血氧饱和度、心电监护、血糖等，如有异常及时处理并做好记录。

5.执行当天各项治疗并进行用药指导。

6.主动与病人交谈，了解其心理状态，针对其进行心理护理，同时进行有关疾病的健康宣教。

7.指导病人或家属留取各类标本，介绍有关检查、治疗的目的、方法注意事项。

8.针对所护理病人的护理问题采取护理措施，并及时评价护理效果，做好护理记录。

第二章一般症状护理常规

、高热护理常规

1.卧床休息，经常开窗通风，保持病室空气新鲜，温湿度适宜。

维持室温20～

24℃，湿度55%～60%

2.补充营养及液体，维持水和电解质平衡：

病情许可时，鼓励病人多饮水，每

日3000ml以上。

3.加强口腔及皮肤护理，促进病人舒适，防止并发症。

4.降温护理：

体温超过39.0℃应予降温，首选物理降温（如温水擦浴、冰袋降温），监测体温的变化，每4小时测体温一次，降温过程中病人出汗多，应及时擦干汗液，随时更换衣物，保暖，勿受凉。

5.加强病情观察，定时测量体温，监测生命体征，寻找发热原因及诱因，观察降温效果及伴随症状。

6.做好心理护理，注意病人的心理反应，提供心理支持。

7.做好健康教育，教会病人及家属测量体温和物理降温的方法。

8.诊断未明确者，应及时留取各种标本，疑有传染病者，应按规定做好消毒隔

离。

二、昏迷护理常规

1.严密观察神志、瞳孔、生命体征。

2.遵医嘱按时给予各种药物如脱水剂、激素、促进脑细胞恢复药物。

3.保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，呕吐时头转向一侧，深昏迷者应抬起下颌或放置通气导管。

4.加强营养，短期不能清醒者，予鼻饲高热量高蛋白高维生素的流质。

5.保持正确的体位，如病情允许抬高床头15～30°，促进脑静脉回流，减轻脑

水肿，深昏迷病人取侧卧或俯侧卧位，以利口腔分泌物的排出。

6.保护病人安全，防止损伤的发生，病床安装床档，适当降低床的高度。

7.加强基础护理，保持角膜湿润，防止角膜溃疡，保持口腔清洁湿润，保持皮肤清洁干燥，定时翻身，防止压疮，保持肢体功能位置，防止足下垂及肢体挛缩和畸形，加强会阴部护理，防止泌尿系统感染。

8.做好生活护理。

9.备好抢救物品、药品。

、惊厥护理常规

1.保持病室安静、暗化，避免对患者进行过度声、光刺激。

2.平卧头侧位，取下活动假牙。

必要时用压舌板或牙垫，防止舌咬伤。

3．高热抽搐者，按医嘱给予抗惊厥药物，如鲁米那、安定、或10%水合氯醛

20～30ml灌肠等。

4.保持呼吸道通畅，紫绀者予氧气吸入，有窒息时及时吸痰，予人工呼吸，按医嘱予呼吸兴奋剂。

5.按医嘱进行人工冬眠疗法。

6.抽搐停止后，给予富含营养的流质或半流质，必要时鼻饲，准确记录出入量。

7.做好基础护理，注意口腔清洁，保持皮肤清洁，定时翻身，防止压疮。

四、休克护理常规

1.病人取中凹位，即病人头胸部抬高10-20°，及下肢抬高20～30°。

2.积极配合医师抢救。

立即建立静脉通道补充血容量，根据病因采取相应措施，如失血性休克，立即止血、配血；感染性休克，迅速应用有效抗生素；心源性休克，主要恢复心功能；创伤性休克，应给予镇静剂；过敏性休克，及时使用肾上腺素。

3.予心电监护，定时监测生命体征，并做好记录。

4.密切观察尿量，尤其是每小时尿量，准确记录24小时出入量。

5.使用血管活性药物时，应防止外渗，根据血压调节输液速度。

6.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，氧气吸入，必要时吸痰并做好气管插管和气管切开的准备

7.观察皮肤粘膜有无瘀斑或消化道出血，早期发现DIC。

8.加强基础护理，防止并发症

五、压疮护理常规

1.动态评估压疮的危险因素及发生的原因，建立压疮汇报制度。

2.避免局部长期受压，根据局部皮肤情况，定时翻身，建立床头翻身卡。

3.避免摩擦力和剪切力，协助翻身、更换床单及衣服时，避免拖、拉、拽，以免损伤皮肤。

4.保护病人皮肤：

保持皮肤清洁干燥，使用石膏、夹板、牵引的病人，应观察局部及肢端皮肤变化，长期卧床病人，每日应进行全范围关节运动。

5.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，保持正氮平衡，水肿病人应限制水、盐的摄入，脱水病人及时补充水和电解质。

6.鼓励病人参加力所能及的活动，防止因长期卧床导致并发症。

7.健康教育：

介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识，学会预防压疮的方法。

第三章外科疾病护理常规

第一节外科疾病一般护理常规

1.按出入院病人一般护理常规。

2.根据病情决定分级护理。

3.入院前三天测量T、P2次/日，如T在37.5℃～37.9℃者，3次/日，T在38℃～

38.9℃者，4次/日，T大于39℃者，6次/日，至体温正常3日后改为1次/日。

4.入院时测体重1次，以后根据医嘱测量体重。

5.根据医嘱决定饮食种类，通知营养科。

急腹症未开医嘱前应禁食禁饮，不得给予止痛剂、热水袋、灌肠。

6.危重患者和长期卧床患者，每2小时翻身一次，做好皮肤护理，以防压疮发生。

7.禁食、昏迷、高热和口腔感染者，口腔护理2次/日。

8.除有禁忌外，如血管手术、大面积植皮等，应鼓励病人早期活动，术后24

小时内做床上活动，视病情可下床活动。

第二节外科手术前后一般护理常规

【术前护理】

1．做好心理护理，消除对手术的恐惧心理，练习在床上排大小便。

2．术前1日手术野备皮，嘱病人沐浴、更衣、剪指甲、理发。

3．询问药物过敏史，根据医嘱做好药物过敏试验，如为阳性，用红笔记录，并通知医生。

4．按医嘱做输血前检查、验血型，以备手术时输血。

5．了解病情及心、肺、肝、肾等重要脏器功能，皮肤有无化脓病灶，了解女病人月经来潮日期等，如有异常应通报医生。

6．嘱病人充分休息及戒烟，预防感冒及肺部并发症，术前晚按医嘱给安眠药。

7．根据麻醉和手术种类决定饮食种类，除局麻外术前12小时禁食，4小时禁水。

8．术前晚测体温、脉搏1次，并记录在体温单上，有异常及时通知医生。

【手术日护理】

1．术晨测体温、脉搏，必要时测血压。

2．术前病人取下假牙、手表等物品，交给家属或护士代为保管，备好病历、X

光片、胸腹带等。

3．术前30min按医嘱注射术前用药，嘱病人排空大小便。

4．病人去手术室后，准备麻醉床及术后用物。

【术后护理】

1．迎接、安置病人，清点带回的物品。

2．向麻醉师了解手术和麻醉过程，按麻醉方式采取适当的护理。

3．测量血压、脉搏，以后按医嘱测量并记录。

血压平稳者，6小时后取半卧

位或按医嘱取适当卧位。

4．交接输液情况。

检查病人伤口敷料，注意有无渗血、渗液，敷料是否有移位等情况。

5．交接各种引流瓶并妥善固定，保持通畅，观察引流液的颜色、量、性质，并做好记录。

6．根据病情按医嘱给病人止痛剂。

7．如无禁忌，鼓励病人早期活动，术后6－24小时内床上翻身，24小时后视病情下床活动。

对不能下床者，注意预防压疮。

8．禁食期间，口腔护理2次/日。

9．腹部手术及年老、体弱者，鼓励咳嗽、咳痰、做深呼吸、翻身叩背，预防肺部并发症。

第三节常用麻醉后护理常规

、全麻后护理常规

1.病人未清醒前，去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清除口腔及呼吸道分泌物。

2..病人躁动时防止坠床，注意预防各种导管脱落。

3.测BP、P、R1次/30min，按医嘱测量至生命体征平稳后。

若有异常，立即报告医生。

4.术后禁食6小时（消化道手术例外），清醒后按医嘱给予合适的饮食。

二、硬脊膜外腔阻滞麻醉后护理常规

1.去枕平卧6小时。

2.如留置硬膜外导管，防止脱落和折叠等，注意避免插管局部污染。

3.测BP、P、R1次/30min，按医嘱测量至生命体征平稳后。

4.术后6小时后根据医嘱给予合适的饮食。

第四节普外科疾病护理常规

一、普外科疾病一般护理常规

【术前护理】

1．术前常规护理

（1）胃肠道准备禁食12小时，禁水4小时，必要时留置胃管，清洁肠道。

（2）手术区皮肤准备根据手术部位情况，剃除毛发，清洁皮肤。

（3）其他准备必要时备血，术前晚酌情服用镇静安眠药物。

2．手术日晨的护理测量生命体征，如有体温升高或女病人月经来潮，及时与医生联系；遵医嘱术前用药，置胃管、导尿管等；取下假牙、贵重物品等，并妥善保管；将术中特殊用物带入手术室。

3．术前健康教育与指导。

（1）术前戒烟2周。

（2）训练床上排便，指导患者深呼吸，有效咳嗽，练习床上翻身。

（3）讲解术后可能留置导管的目的和意义。

4.心理护理。

【术后护理】

1.向麻醉师了解麻醉的方式及术中情况，按麻醉的种类行麻醉术后常规护理。

2.体位硬膜外麻醉取平卧位6小时，全麻清醒后可根据疾病的性质，手术部位取合适的体位。

3.饮食非消化道手术术后6小时无恶心、呕吐即可进食；消化道手术待肠蠕动恢复，肛门排气后可进食流质，逐步向普食过渡。

4.注意保暖，防止意外损伤,患者若有烦躁不安，应使用约束带或床栏保护，防止坠床。

5.监测体温、脉搏、呼吸、血压、神志及尿量。

6.引流管的护理正确连接导管并妥善固定，保持引流管的通畅，观察记录引流液的量。

7.观察切口有无渗液、渗血。

8.鼓励患者自行排尿，排尿困难者遵医嘱予留置导尿，并做好会阴护理。

9.活动指导鼓励患者早期活动，病情允许可下床活动，以促进胃肠道蠕动。

10.疼痛护理宽慰患者、分散患者的注意力，取合适体位，保护切口，如疼

痛剧烈者，遵医嘱予止痛药物。

11.基础护理做好口腔及皮肤护理，并鼓励咳嗽排痰，防止肺部感染。

二、普外科疾病常用护理诊断及措施

1.焦虑与环境的改变、对疾病手术缺乏了解及担心预后等有关。

（1）热情接待病人，介绍病区环境、病房规章制度、管床医生及护士。

（2）讲解疾病的相关知识，使病人对此疾病有所了解。

（3）根据疾病及病人的承受力，注意保护性医疗制度。

（4）争取亲属在心理与经济方面的支持与配合，并根据实际情况尽量节省费用。

（5）讲解手术的安全性、必要性以及疾病的愈合情况，介绍同种疾病恢复好的病友认识，交流经验，帮助病人树立战胜疾病的信心。

（6）指导病人运用合适的放松方法，如深呼吸、散步、听音乐等。

2.营养失调低于机体需要量与患病后摄入不足、丢失过多或机体分解代谢增强等有关。

（1）病情许可，给予高热量，高维生素，营养丰富的食物，并选择其喜爱的食物。

（2）根据医嘱静脉补充营养，如输血、白蛋白、氨基酸等。

（3）安排安静舒适的进食环境。

（4）增加卧床休息时间，减少机体消耗量。

3.知识缺乏缺乏手术、麻醉相关的知识、术前准备知识、术后康复、锻炼和保健知识。

（1）评估病人对知识的了解程度及学习能力，做出适合病人的教育计划

（2）讲解不良嗜好对身体的危害，劝其戒除。

（3）讲解术前的注意事项及重要性。

（4）讲解手术的方式，麻醉方式。

（5）讲解术后可能出现的不适及应对方式。

（6）讲解术后早期活动的意义及方式，并指导其进行功能锻炼。

（7）教会病人正确的服药方法，给予指导，交代其注意事项。

（8）做好术后饮食指导。

（9）介绍术后相关疾病的护理知识。

（10）出院后需继续服药的病人，应予以指导，交代注意事项。

（11）告之定期门诊复查、随访，每3-6个月一次，肿瘤病人指导及时化疗。

4.疼痛与疾病、切口疼痛有关。

（1）观察疼痛的部位，性质，演变过程。

（2）使用语言或非语言形式安慰病人，转移注意力。

（3）安置舒适的体位，下床活动时，腹带加压包扎切口。

（4）教会病人使用自控镇痛泵。

（5）按医嘱给予消炎，解痉治疗，必要时肌注度冷丁。

5.舒适的改变与疼痛、多种引流管、卧床时间太长、腹胀和创伤性反应有关。

（1）提供安静舒适的病房环境，保持床铺平整干燥。

（2）与病人交谈，分散注意力

（3）妥善固定各种引流管，长度适宜，避免牵拉引起疼痛。

（4）协助病人更换体位，按摩，以增加舒适感。

（5）留置胃管期间，口腔护理每日两次，必要时雾化吸入，解释胃肠减压的重要性。

（6）指导咳嗽时按住伤口两侧，减轻因腹压增高而引起的疼痛。

（7）按医嘱给予止痛剂。

（8）留置尿管期间，会阴护理每日2次。

6.体温过高与感染有关。

（1）密切观察体温变化。

（2）保持环境温度稳定。

（3）监测血象变化，遵医嘱应用抗生素。

（4）加强口腔护理。

（5）给予物理降温，如头部冷敷，温水或酒精檫浴，腋下置冰袋，必要时药物降温。

（6）及时更换汗湿的衣被。

（7）补充水分，保证足够的液体。

（8）各项操作规程应注意无菌操作。

7.皮肤完整性受损的危险与引流液刺激、长期卧床、营养状况差、黄疸等有关。

（1）讲解压疮形成的病因，预后及预防，争取病人及家属的配合。

（2）协助病人翻身，并准确记录翻身时间。

（3）保持局部皮肤及床单的清洁干燥，平整。

（4）按摩受压部位。

（5）禁止使用热水袋。

（6）合理使用保护性措施，如：

气圈，气垫，气压床垫。

（7）提供足够的营养，增强抵抗力。

（8）皮肤瘙痒者，可用乙醇棉球轻檫，剪短指甲，勿抓破皮肤。

8.有体液不足的危险与禁食、呕吐、出血、多汗、腹泻等有关。

（1）监测神志、血压、脉搏、呼吸、尿量，判断有无血容量不足。

（2）观察呕吐物、排泄物、引流液的量及性质。

（3）评估皮肤的温度、弹性及血管的充盈度。

（4）记录24h出入量。

（5）禁食期间及时补充液体，维持水、电解质平衡。

9.低效型呼吸型态切口疼痛、虚弱无力、痰液无法咳出有关。

（1）有效控制术后疼痛，可使用镇痛泵或度冷丁等药物止痛，改善病人症状，促进舒适，保证良好的呼吸和睡眠。

（2）卧床期间指导床上活动，鼓励进行呼吸肌锻炼。

每天5-6次深呼吸，有效扩张肺泡。

（3）腹带及切口敷料包扎合适，松紧适宜，减少对呼吸运动的限制。

（4）指导有效咳嗽，咳痰，保持呼吸道通畅，同时教会病人咳嗽时保护切口的方法，必要时超声雾化吸入每日2次。

10.自我形象紊乱与乳房切除、人工肛门有关。

（1）鼓励病人诉说手术对自己角色的影响，让病人表达其内心焦虑，悲伤的情绪

（2）做好病人家属及亲友的工作，鼓励他们与病人交谈，关心病人。

（3）建议病人与曾经做过乳房切除术，直肠癌根治术且已愈合的病友联系，帮助其度过心理调适期。

（4）向病人介绍佩戴义乳或进行乳房重建术。

（5）指导病人进行人工肛门的护理，正确使用肛门袋，注意瘘口周围皮肤的护理。

（6）鼓励病人自我修饰，保持清洁的卫生习惯，提高其自理能力。

11.有窒息的危险与全麻、误吸、喉头水肿、气管塌陷有关。

（1）麻醉未清醒时，平卧位，头偏向一侧，清醒后，取舒适卧位，防止因呕吐引起误吸。

（2）观察有无憋气、紫绀，有异常时及时处理。

（3）观察敷料渗出情况及引流量，若颈部创口肿胀，引流出血性液体多而快时，应立即通知医生处理。

（4）床边备吸引器，及时吸出呼吸道及口腔的液体和分泌物。

12.潜在并发症出血。

（1）严密观察病人的血压、脉搏、呼吸、神志、面色、尿量、末梢循环。

（2）观察切口敷料的渗血情况。

（3）观察有无呕吐，黑便，如有则估计出血量。

（4）观察引流液的量、颜色、性状，定时挤捏引流管，保持通畅。

（5）遵医嘱使用止血剂，安排好输液顺序

（6）建立并保持静脉通畅，准备好抢救药品、器材

13.潜在并发症感染。

（1）监测体温及血糖。

（2）加强引流管的护理，一般情况下，每周更换引流袋，严格无菌操作

（3）按时换药，保持衣被及空气的洁净。

（4）定时翻身，叩背，鼓励病人有效咳嗽。

（5）口腔护理每日2次。

（6）会阴护理每日2次。

（7）观察腹部体征及切口愈合情况。

（8）遵医嘱给予抗生素，退热剂。

14.有切口延迟愈合的可能与患肢有皮下积液或皮瓣坏死有关。

（1）病人取半卧位，有利于引流。

（2）定时挤压引流管，保持引流在位通畅，保持有效的负压。

（3）观察并记录引流液的颜色、性质和引流量。

（4）术后用绷带加压包扎手术区域。

四、腹部损伤护理常规

1.观察要点

1.体温、脉搏、呼吸、血压。

2.腹痛的部位和性质、腹部体征。

3.全身状况：

是否合并其他外伤，如气胸、骨折、颅脑外伤、肾脏损伤、膀胱损伤等。

二．护理措施

【术前护理】

1.体位绝对卧床休息，待病情稳定后可改为半卧位。

2.禁食疑有胃肠道穿孔，胰腺损伤者绝对禁食，胃肠减压，禁食期间需及时补充液体，防止水、电解质和酸碱平衡失调，并做好胃肠减压的护理。

3.急救迅速建立静脉通道，配血、吸氧，对开放性腹部损伤，应妥善处理伤口，及时止血，并配合医生抢救治疗。

4.病情观察严密监测生命体征、意识、瞳孔、肢体活动度、尿量及腹部症状体征，疼痛时禁用吗啡、度冷丁等止痛剂，以免掩盖病情。

5.药物治疗禁食期间补充足量的液体，遵医嘱使用抗生素，防治腹腔感染。

6.积极做好术前准备，以便急诊手术。

7.心理护理关心、安慰患者，介绍治疗过程，解除病人和家属的恐惧心理。

【术后护理】

1.按普外科一般术后护理常规。

2.严密观察和记录体温、脉搏、呼吸、血压、神志、面色和切口、末梢循环情况。

3.饮食术后应禁食，输液，肠功能恢复后，可进流汁，但胃肠道手术、胰腺损伤者，进食时间酌情推迟。

4.肠穿孔行肠造瘘者，按肠造瘘口护理常规。

5.脾切除患者须注意血小板计数，如增加过快，须注意防止血栓形成，观察患

者有无头痛、腹痛、便血、肢体肿胀等情况。

6.做好引流管的护理观察和记录引流液的量、颜色、性质。

7.病情许可，鼓励病人应早期离床活动。

8.并发症的预防和护理需严密观察病情变化，防止损伤部位的再出血和腹腔内感染或脓肿形成。

三．健康教育

1.加强对劳动保护、安全生产、遵守交通规则知识的宣传，避免意外损伤的发生。

2.加强对各种急救知识的宣教，在发生意外事故时，能进行简单的急救或自救。

3.适当休息，加强锻炼，若有腹痛、腹胀、肛门停止排气排便等不适，应及时到医院就诊。

四.主要护理诊断

1.体液不足与损伤致腹腔内出血、严重腹膜炎症、呕吐及禁食有关。

2.疼痛与腹腔内脏器破裂消化液刺激腹膜有关。

3.恐惧与意外损伤的打击、担心预后有关。

4.皮肤完整性受损与挫伤、引流、长期卧床有关。

5.气体交换受损与肺功能障碍、呼吸道炎症、梗阻有关。

6.有感染的危险与长期卧床、引流口、外伤有关。

7.潜在并发症出血、腹腔内感染、脓肿形成。

五、急性腹膜炎护理常规

一.观察要点

1.腹痛的性质和程度，有无压痛、肌紧张和反跳痛。

2.胃肠道症状：

恶心、呕吐、腹胀、便秘等。

3.生命体征的变化。

2.护理措施

【术前护理】

1.体位在无休克的情况下，取半卧位。

休克病人取平卧位或中凹位，头部、下肢均抬高20o。

2.禁食疑有胃肠道穿孔，胰腺损伤者应绝对禁食，胃肠减压，禁食期间需及时补充液体，防止水、电解质和酸碱平衡失调，并做好胃肠减压的护理。

3.急救迅速建立静脉通道，配血、吸氧，对开放性腹部损伤，应妥善处理伤口，及时止血，并配合医生抢救治疗。

4.病情观察严密监测生命体征、意识、瞳孔、肢体活动度、尿量及腹部症状体征，疼痛时禁用吗啡、度冷丁等止痛剂，以免掩盖病情。

5.药物治疗禁食期间补充足量的液体，遵医嘱使用抗生素，防治腹腔感染。

6.积极做好术前准备，以便急诊手术。

7.心理护理关心、安慰患者，介绍治疗过程，解除病人和家属的恐惧心理。

8.积极做好术前准备，以便急诊手术。

【术后护理】

1.按普外科一般术后护理常规。

2.了解手术过程中的麻醉、手术方式，术中情况，有无异常情况

3.体位全麻清醒或硬麻外麻醉病人平卧位6小时，待血压、脉搏平稳后改为半卧位。

4.饮食术后应禁食，输液，肠功能恢复后，可进流汁，但胃肠道手术、胰腺损伤者，进食时间酌情推迟。

5.严密观察和记录体温、脉搏、呼吸、血压、神志、面色和末梢循环情况。

观察腹部压痛、腹胀有无加剧，了解肠蠕动的恢复情况和有无腹腔脓肿的症状。

6.保持切口干燥，观察切口愈合情况，及早发现切口感染征象。

7.做好引流管的护理，保证有效引流，观察并记录引流液的量、颜色、性质。

8.肠穿孔行肠造瘘者，按肠造瘘口护理常规。

9.脾切除患者须注意血小板计数，如增加过快，须注意防止血栓形成，观察患者有无头痛、腹痛、便血、肢体肿胀等情况。

10.病情许可，鼓励病人应早期离床活动。

三．健康教育

1.指导原有慢性腹内脏器疾病的病人，了解和掌握相关疾病的预防知识并保持良好的心理状态。

2.如胃肠功能不佳者，应保持良好的饮食、卫生习惯，保持清洁、易消化的均衡膳食。

3.反复发生粘连性肠梗阻者避免暴饮暴食及饱餐后剧烈运动。

4.腹腔内手术病人应