最新中医艾灸操作规范汇编Word文档下载推荐.docx

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5.1基本操作顺序...........................................4

5.2常见操作方法...........................................4

6 

禁忌症..................................................5

6.1禁灸部位..............................................5

6.2禁忌病证...............................................5

6.3禁忌体质...............................................5

7施术过程中可能出现的不良反应及处理措施..................6

7.1不良反应...............................................6

7.2处理措施...............................................6

8操作流程................................................7

前言

艾灸是主要在人体相应部位施行相应灸法的一种治疗和养生方法，它是中医针灸疗法的重要组成部分，是在中医经络、腧穴理论的指导下，并借助于现代医学理论知识，治疗疾病和预防疾病的一种方法，艾灸同时也适合健康人群的保健。

艾灸主要通过温热刺激经络穴位达到调节气血运行、调节脏腑功能、调节阴阳平衡的治疗作用。

艾灸具有如下特点：

1以传统医学理论为基础，体现了脏腑经络理论在临证治疗中的应用。

②艾灸疗法多样，疗效显著。

③适应症广泛，但是也有相对严格的禁忌症。

④辨病施法，辨证调治，有的放矢。

1范围

本《规范》规定了艾灸的术语和定义、作用和适应范围、注意事项、操作方法、禁忌症、施术过程中可能出现的不良反应及处理措施。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本《规范》。

艾灸

是用艾绒或药物为主要灸材，点燃后放置在腧穴或病变部位，进行烧灼和熏熨，借其温热刺激及药物作用，温通气血、扶正祛邪，以防治疾病的一种外治方法。

艾炷

是将艾绒做成一定大小的圆锥形艾团，称为艾炷。

艾条

指用艾绒卷成的圆柱形长条，根据艾绒内是否有添加其他药物一般分为清艾条和药艾条。

直接灸

用黄豆大或枣核大小的艾炷直接放在穴位上施灸的方法，根据刺激量的不同分为化脓灸和非化脓灸，从而起到养生保健的作用。

间接灸

是相对于直接灸而言，即艾炷不直接接触穴位，在艾炷与穴位之间隔上某种药物施灸的方法，故又称之为隔物灸。

晕灸

受术者在接受艾灸治疗过程中发生晕厥的现象，表现为头晕、目眩、恶心、呕吐、心慌、四肢发凉，血压下降等症状，重者出现神志不清、二便失禁、大汗、四肢厥逆，脉微欲绝。

3作用和适应范围

3.1作用

3.1.1温经通络、祛湿散寒

3.1.2升阳举陷、回阳固脱

3.1.3消瘀散结、拔毒泄热

3.1.4预防疾病、保健强身

3.2适应范围

艾灸对于内科疾病，骨伤科疾病，妇科及儿科疾病，以及各种痛证，感觉、运动功能障碍都有很好的预防保健效果。

艾灸还可强身保健，可常灸命门、关元、气海、中脘、足三里等穴。

4注意事项

4.1实施艾灸前要全面了解受术者整体状况

明确诊断，做到有针对性；

准备好施术时所需要的器材、用品等；

指导受术者采取合适的体位；

加强与受术者之间的交流，使其解除不必要的思想顾虑。

4.2治疗过程中施术者要全神贯注

艾条灸时，要注意燃点的距离，太近则易烫伤，太远则疗效不佳，应随时询问病人温热感，并观察局部潮红程度。

行艾柱灸时，更应认真守护观察，以免发生烫伤。

4.3治疗后受术者宜卧床休息5-10min，不宜马上进行剧烈运动。

艾条灸毕后，应将剩下之艾条套入玻璃试管内或将燃头浸入水中，以彻底熄灭，防止再燃。

如有绒灰脱落床上，应清扫干净，以免复燃烧坏被褥。

操作方法

5.1基本操作顺序

5.1.1体位选择

常用体位：

仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰靠坐位、俯伏坐位。

5.1.2施灸顺序

施灸的顺序，临床上常见先灸上部，后灸下部，先灸背部，后灸腹部，先灸头身，后灸四肢，先灸阳经，后灸阴经。

施灸壮数先少后多，施灸艾灶先小后大。

5.1.3施灸手法

施灸手法有补有泻，需根据辨证而定，虚者宜补，实者宜泻。

5.2常见操作方法

5.2.1温和灸

5.2.1.1操作步骤

将艾条燃着一端，对准应灸的腧穴部位或患处，约距离皮肤2～3cm，进行熏灸。

（本《规范》中选穴与《砭石》规范合并使用）

对于局部知觉减退的受术者或小儿，施术者可将食中两指置于施灸部位两侧，这样可以通过施术者手指的感觉来测知受术者局部受热程度，以便随时调节施灸距离，掌握施灸时间，防止烫伤。

5.2.1.2操作时间

每次灸10～15min，以施灸部位出现红晕为度。

每日1～2次，一般7～10次为一疗程。

5.2.1.3适应症

主要用于腰腿痛、风寒湿痹、肘劳、漏肩风、面瘫、胃痛、腹痛、泄泻、咳嗽、哮喘、心悸、胎位不正等及其他多种慢性病患者的防治。

还常用于保健灸。

5.2.2温针灸

5.2.2.1操作步骤

先取长度在1.5寸（0.30×

40mm）以上的毫针，刺入穴位得气。

在留针过程中，于针柄上或裹以纯艾绒的艾团，或取长约2cm艾条，套在针柄之上，无论艾团、艾条段，均应距皮肤2～3cm，再从其下端点燃施灸。

5.2.2.2操作时间

每次灸20～30min,以施灸部位出现红晕为度。

5.2.2.3适应症

本法适用于寒盛湿重，经络壅滞之证，可缓解关节痹痛，肌肤不仁等症。

5.2.3多功能艾灸仪

5.2.3.1操作步骤

接通电源，打开艾灸仪的电源开关。

将艾头插入艾头插座内。

打开控制面板上的启动开关，根据艾治的时间及施治温度在面板上进行设定。

将专用松紧缚带扣入艾头两侧的空内固定好。

将专用隔热垫整齐放入组合艾头艾腔内。

用松紧缚带把艾头固定在施灸穴位上对患者进行施治。

禁忌症

6.1禁灸部位

部分在头面部或重要脏器、大血管附近的穴位，则应尽量避免施灸或选择适宜的灸法，特别不宜用艾炷直接灸。

另外，孕妇少腹部禁灸。

6.2禁忌病证

凡高热、大量吐血、中风闭证及肝阳上亢头痛症，一般不适宜用灸法。

6.3禁忌体质

对于过饱、过劳、过饥、醉酒、大渴、大惊、大恐、大怒者，慎用灸法。

7施术过程中可能出现的不良反应及处理措施

7.1不良反应

实施艾灸过程中可能出现胸闷、心慌、晕厥，皮肤瘙痒、刺痛、水疱等不良反应。

7.2处理措施

7.2.1根据体质和病情选用合适的灸法

以受术者的病情、年龄、体质等决定施灸量的多少。

若要选用化脓灸时，一定要征得受术者的同意，并在病历上记录、签字。

7.2.2 

晕灸现象处理

立即停止艾灸，让受术者平卧于空气流通处，松开领口，给与温白糖水（糖尿病者慎用）或温开水，闭目休息即可。

对于猝倒神昏者，可以针刺水沟、十宣、中冲、涌泉、百会、气海、关元、太冲、合谷等穴以急救。

7.2.3 

水疱处理

施灸后皮肤出现红晕是正常现象，若艾火热力过强，施灸过重，皮肤易发生水疱。

如果水疱较大用消毒针刺破后消毒，防止感染，数日内可痊愈，一月内局部可能留有色素沉着。

评估

物品准备

治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、凡士林、棉签、纱布，必要时备浴巾、屏风等

主要临床表现、既往史、艾条施灸部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等

患者准备

核对姓名、诊断、部位、方法，解释，合理体位，松解衣着，暴露施灸部位，用纱布清洁皮肤，注意保暖

走穴

遵医嘱确定施灸部位及施灸方法

施灸

手持艾条，将点燃的一端对准施灸穴位，使患者感到温热但无灼痛力度。

随时弹去艾灰，灸至局部皮肤红晕

观察

观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适，防止艾灰脱落，造成烧伤或毁坏衣物

灸毕

使艾条彻底熄灭，投入小口玻璃瓶，清洁局部皮肤（必要时涂凡士林）

整理

协助衣着，安排舒适卧位，整理床单位，清理用物，洗手

记录

根据医嘱要求，详细记录艾条灸法治疗的客观情况，并签名

素质要求

仪表大方，举止端庄

服装、鞋帽整齐

态度和蔼，语言温柔

护士洗手