变态心理学整理.docx

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变态心理学整理

变态心理学与健康心理学重点整理

第一节变态心理学概述

一、人的心理活动的两个方面

v正常和异常是表现在不同个体身上的，个体形成群体

v心理活动的正常和异常有互相转化的可能性

▪有异常心理活动的个体并不是心理活动完全异常

▪异常部分经过系统治疗可以改善或完全被矫正

v心理活动的正常和异常在人群中会永远并存

二、精神病性症状

v幻觉

v妄想

v显著的兴奋和活动过多

v并非由于抑郁和焦虑引起的严重而持久的社会性退缩

v显著的精神运动性迟滞

v紧张症性行为

三、变态心理学的定义与研究对象

v定义：

以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科

研究对象：

变态心理的定义；变态心理的发生、种类、基本性质和特点；影响因素等

与精神病学研究对象相同，但侧重点不同：

变态心理学注重机制和性质；精神病学注重预防、诊断、治疗、转归和预后、预防和康复

四、对心理异常现象的现代说明

1、精神分析的理论解释：

二五三（二个命题、五个推断、三个原因）

（1）两个基本命题

心理过程主要是潜意识的；性冲动是神经病和精神病的重要起因

（2）五个推断

•力必多——心理活动的动力是生物本能

•性心理发展在力必多驱动下经历三个阶段

•心理结构：

潜意识、前意识和意识

•人格结构：

本我、自我、超我（快乐、现实、道德）

•三我冲突产生焦虑；自我防止焦虑的能力是防御机制

（3）三个原因固着；焦虑体验；压抑非理性冲动

2、行为主义的理论解释

巴甫洛夫通过动物试验—高级神经系统功能病理机制—临床病人观察—最后用类比的方法解释人的异常心理现象。

他认为，神经症和精神病的原因是由兴奋和抑制两个基本神经过程的冲突造成。

行为主义心理研究的一般技术路线：

动物实验——演绎和推论人的心理——再以人为实验对象，并与动物实验结果相比较

3、人本主义心理学的解释

人本主义心理学提出“潜能”概念，认为潜能的性质和特点——趋向完美；而心理异常是潜能趋向完美的特征受到阻碍，自我无法实现的结果。

马斯洛认为心理异常最根本的表现是“存在焦虑”，即存在与责任的冲突。

存在——个体的自由、独立性，人的根本意义；责任——维护自己赖以生存的人类社会。

存在与责任的对立——存在焦虑（基本焦虑）产生。

第二节心理正常与心理异常

一、正常心理活动的功能——适应环境；人际交往；认识世界。

丧失以上功能，就是异常。

二、心理正常与心理异常的区分

1、标准化的区分（李心天提出）

（1）医学标准

▪将心理障碍当作躯体疾病一样看待，纳入医学范畴

▪关键是找到脑部病理生理变化

▪行为异常是疾病的症状，病因归结为脑功能失调

（2）统计学标准

▪心理特征正态分布

▪关键是偏离正态分布平均值的程度

▪心理异常是相对于平均数而言的

▪多以心理测量为工具

▪标准的普遍性是相对的

偏离常态并不一定被当作异常

有些特征不一定服从正态分布

测量内容受社会文化制约

（3）内省经验标准

一是病人内省经验；二是观察者内省经验

缺点：

具有很大主观性，不同的观察者经验不同标准会不同

（4）社会适应标准

是否根据社会要求和道德规范行事

2、心理学区分原则（郭念锋提出）

（1）主观世界与客观世界的统一性原则

▪正常心理和行为在形式和内容上与客观环境保持一致性

▪两个包含在此原则下的精神障碍临床标准

一是自知力。

无自知力或自知力不完整，指患者对自身状态的错误反映

二是现实检验能力。

认知与客观现实的一致性是判断主客观是否统一的前提

（2）心理活动的内在协调性原则

各种心理过程协调一致，形成统一体；心理过程一致性破坏，表现出异常状态

凡是倒错，都是内在不协调。

（3）人格相对稳定性原则

人格一旦形成就具有相对稳定性

在没有明显外部原因情况下，人格稳定性破坏提示心理活动出现了问题

第三节常见心理异常的病状

一、了解症状的目的

v精神科医生——诊断、治疗

v心理咨询师——鉴别

二、对精神病患者的心理咨询和治疗

首先是辅助性的；其次，是有条件的

第一，经系统临床治疗病理性症状缓解或基本消失以后

第二，主要目标是社会功能康复和预防复发

第三，必须密切配合精神科医生一起实施

三、感知障碍

1、感觉障碍

（1）感觉过敏

•对低强度刺激的过强反应，感觉阈限病理性下降

•多见于神经症或感染后虚弱状态

（2）感觉减退

•对外界刺激的感受迟钝，感觉阈限病理性增高

•多见于抑郁状态、木僵状态、意识障碍、神经系统器质性疾病

（3）内感性不适

•躯体内性质不明确、部位不具体的不舒适感

•多见于精神分裂症、抑郁状态、神经症、脑外伤综合症

2、知觉障碍

（1）错觉

正常人也有错觉，但不是坚信不移；患者的错觉不能接受现实检验

（2）幻觉——无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的；是一种很重要的精神病性症状。

正常人有想像性幻觉，但不是坚信不移；病理性幻觉是坚信不移。

A、根据感受器官——听、视、嗅、味、触、内脏性

幻听——多见于精神分裂症；器质性、心因性、功能性精神障碍。

其中言语性幻听：

命令性、评论性、争论性，还有幻听非言语性。

幻视——可见于精神分裂症、脑器质性疾病和高热患者

幻嗅——常见于精神分裂症，也可见于颞叶癫痫或肿瘤

幻味——主要见于精神分裂症

幻触——常见于精神分裂症和癫痫等脑器质性精神障碍

内脏性幻觉——躯体内有性质明确、部位具体的异常知觉；多见于精神分裂症或严重抑郁症发作

B、根据体验来源——真性、假性

真性幻觉——幻觉形象不仅位于外部空间，而且直接通过本人的器官获得；病人常坚信不移，并有相应的情绪反应和行为

假性幻觉——形象一般轮廓不清、不够鲜明生动；形象不是通过感官获得，也不位于外部空间，以表象的形式存在与人脑内；多见于意识清晰状态的病人，较真性幻觉少见

C、根据特殊条件——功能性、思维鸣响、心因性

功能性幻觉——在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉；与正常知觉同时出现，互不融合（叠加）；而且坚信不移。

见于精神分裂症，有时见于气功所致精神障碍或其他精神障碍

思维鸣响——能听到自己所思考的内容；多见于精神分裂症（千万别当成思维障碍）

心因性幻觉——强烈的精神刺激引发的幻觉，内容与精神刺激因素有密切联系；仅仅见于应激相关精神障碍、癔病等。

属于急性短暂性精神障碍，一般过半个月、一个月就好了。

3、感知觉障碍

五、思维障碍：

分思维形式障碍与思维内容障碍两部分

（一）思维形式障碍

1、联想障碍

（1）思维奔逸——兴奋性的，思维活动量增加和联想速度加快。

患者自述“脑子转得快”。

症状严重时会夹杂“意联”“音联”，谈话内容会随境转移。

»多见于躁狂状态或情绪性精神障碍躁狂发作

（2）思维迟缓——抑制性的，思维活动缓慢、联想困难、思考吃力、反应迟钝，自述“脑子不灵”

»多见于抑郁状态或情绪性精神障碍抑郁发作

（3）思维贫乏——内容空虚、词汇贫乏、无明确应答性反应，但语速并不减慢，“没什么可说的”

»多见于精神分裂症或器质性精神障碍痴呆症状

（4）思维松弛或思维散漫——联想松弛、内容涣散，给人感觉“答非所问”，与之交谈困难

»可见于精神分裂症早期

（5）破裂性思维——意识清楚状态下的联想内容缺乏内在意义上的连贯性和逻辑性，旁人无法理解其意义，也称“语词杂拌”

»精神分裂症特征性的思维联想障碍之一

（6）思维不连贯——症状类似于破裂性思维，但存在意识障碍

»多见于脑器质性和躯体疾病所致精神障碍有意识障碍时

（7）思维中断——无意识障碍和明显外界干扰时的思维过程短暂中断，有明显的不自主感

»多见于精神分裂症

（8）思维插入——突然出现与主题无关的意外联想，被插入的主题明显不自主

»多见于精神分裂症

（9）思维被夺——突然认为自己的思想被外力掠夺，被掠夺的主题明显不自主

»多见于精神分裂症

（10）思维云集（强制性思维）——非意愿的思潮大量强制性涌现，思维完全不受自己意愿支配

思维云集与思维插入、思维被夺的区别：

后者，患者有属于自己的思维活动，前者，患者的思维活动已经完全不受自己意愿支配。

»多见于精神分裂症，也可见于脑器质性精神障碍

（11）病理性赘述——谈话过程有很多不必要的细节，自认为必不可少

»多见于脑器质性精神障碍

2、思维逻辑障碍

（1）病理性象征性思维——正常人的象征性思维是约定俗成，可理解的；思维逻辑障碍时，主动用普通概念或动作表示特殊含义，不是约定俗成，与现实混淆

»多见于精神分裂症

（2）语词新作—自己创造文字、图形或符号，并赋予特殊含义

»多见于精神分裂症

（3）逻辑倒错性思维——思维联想过程中逻辑性的明显障碍，坚持己见，不可说服

»多见于精神分裂症

（二）思维内容障碍

1、妄想——脱离现实的病理性思维

特点：

以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际结论；

对这种不符合实际的结论坚信不移；

具有自我卷入性，以自己为参照系

A种类——按内容划分

（1）关系妄想——把实际与己无关的事情认为有关

多见于精神分裂症

（2）被害妄想——坚信周围有人对他监视、打击、陷害、投毒等

多见于精神分裂症和偏执性精神病

（3）特殊意义妄想——认为周围人的言行和平常举动与己有关，且有特殊含义，较抽象

多见于精神分裂症

（4）夸大妄想——夸大自己的财富、地位、能力、权利、

见于情绪性精神障碍躁狂发作、精神分裂症和脑器质性精神障碍

（5）自罪妄想（罪恶妄想）——毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行

见于情绪性精神障碍抑郁发作，也可见于精神分裂症

（6）疑病妄想—毫无根据地坚信患严重躯体疾病，反复医学验证不能纠正

多见于精神分裂症，也可见于更年期和老年精神障碍

（7）嫉妒妄想—坚信配偶不忠，想方设法找证据

多见于精神分裂症、酒精中毒精神障碍、更年期精神障碍

（8）钟情妄想—坚信某异性对自己产生了爱情

多见于精神分裂症

（9）内心被披露感（被洞悉感）—认为内心想法或隐私未经言语文字表达别人就知道了

多见于精神分裂症

（10）物理影响妄想—认为自己的思维、情绪、意志行为活动受到外界某种力量的支配、控制和操纵；不能自主

多见于精神分裂症

B种类——按照妄想的起源以及妄想与其他精神症状的关系

（1）原发性妄想——突发、内容难理解原发性妄想是精神分裂症的特征性症状

突发性妄想：

妄想产生非常突然，找不到任何心理学上的解释

妄想知觉：

突然对正常知觉体验赋予妄想性意义

妄想心境：

突然对熟悉环境有不祥感

（2）继发性妄想——以错觉、幻觉、逻辑推理障碍、情绪高涨或低落等精神异常为基础所产生的妄想；或在某些妄想的基础上产生另外一种妄想可见于多种精神疾病

2、强迫观念—一种观念或概念反复出现，明知不必要甚至荒谬，但无法摆脱，因而痛苦

种类：

强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性计数、强迫性怀疑、强迫性对立观念

•常伴随强迫动作

要注意与强制性思维鉴别：

强迫观念多见于强迫症；强制性思维多见于精神分裂症

3、超价观念——在意识中占主导地位的错误观念。

它的发生虽常有一定事实基础，但片面，有强烈感情色彩，不能自拔，影响行为

•多见于人格障碍和心因性精神障碍

五、注意、记忆与智能障碍

（一）注意障碍——注意对判断是否有意识障碍有重要意义

1、注意减弱——兴奋性减弱，注意力不容易集中，从而影响记忆力

多见于神经衰弱症状群、脑器致性精神障碍及意识障碍

2、注意狭窄——注意范围显著缩小，主动注意减弱

见于有意识障碍时，也可见于激情状态、专注状态和智能障碍者

（二）记忆障碍

1、记忆增强——病前不能够并且不重要的事情都回忆起来

见于情绪性精神障碍躁狂发作或抑郁发作，也可见于偏执状态？

2、记忆减退—远、近记忆力减退

主要见于脑器质性病变

3、遗忘

顺行性遗忘——患者不能回忆疾病发生以后一段时间内所经历的事情。

（老年痴呆属此）

逆行性遗忘——患者忘掉受伤前一段时间的经历。

（电影成龙受伤后就是这样）

心因性遗忘——指对生活中某一特定阶段的经历完全遗忘。

（往往与不愉快经历有关）

4、错构——错误的回忆多见于脑器质性疾病

5、虚构——将过去没有发生过的事情说成确有其事；常伴有严重记忆障碍，因而虚构内容经常变化，并且易受暗示的影响多见于脑器质性疾病

柯萨可夫综合征（遗忘综合征）——同时具有记忆减退、错构和虚构以及定向障碍；多见于慢性酒精中毒性精神障碍及其他脑器质性精神病

（三）智能障碍

1、精神发育迟滞——智能不能随年龄增长，明显低于正常同龄人

原因：

先天、围产期、生长发育成熟前，由于遗传、感染、中毒、头部外伤、内分泌异常或缺氧等因素

2、痴呆———是一种综合征，意识清楚情况下，由后天原因造成的智能明显受损，绝大多数是脑器质性质的，与假性痴呆的鉴别（由心理应激引起）

（四）自知力障碍

自知力——指患者对自身精神病态的认识和批判能力

认识到不适、主动叙述、要求治疗

▪神经症患者通常自知力完整

▪精神障碍进程中的表现

•随精神病病情进展，会出现自知力完全丧失（无自知力）

•随病情改善，逐渐恢复

▪是临床上鉴别是否有精神障碍、严重程度、及疗效的重要指标

（五）情绪障碍

1、情绪高涨——自诉心里高兴、如同过节；表现为精力充沛、自我评价过高、易激惹且易恢复、行为有感染力；思维奔逸、情绪高涨、动作增多同时存在——躁狂状态；多见于情绪性精神障碍躁狂发作

2、情绪低落——自诉精力不足、失眠或睡眠过多；表现为安静独处、愉快感缺失、原有兴趣消失、自我评价低、自信心不足、可有自杀企图和行为；思维迟缓、情绪低落、动作减少同时存在——抑郁状态；多见于情绪性精神障碍抑郁发作，也可见于器质性和躯体疾病所致精神障碍

3、焦虑——在缺乏充分事实根据和客观因素的情况下，感到忧虑不安、紧张害怕、顾虑等，多方劝解也不能消除；常伴有自主神经系统功能紊乱症状；严重的急性焦虑发作——惊恐发作

v多见于焦虑神经症、惊恐障碍

Freud焦虑分类——客体性焦虑（又分原发性焦虑，继发性焦虑）、神经性焦虑、道德性焦虑

A.Lewis焦虑作为一种神经病理现象的特点

▪一种情绪状态，内心体验是害怕

▪这种情绪是不快或痛苦的，死在眉睫

▪指向未来

▪实际上并没有任何威胁和危险

▪与情绪体验同时，有躯体不适感、精神运动性不安和植物功能紊乱

焦虑症状：

第一，漂浮焦虑，即没有确定客观对象和具体而固定的观念内容的痛苦情绪体验

第二，精神运动性不安

第三，身体不适感的植物神经功能障碍

注意！

上述精神和躯体两方面都不可缺少

4、恐怖——明知没有必要，却无法摆脱对特定情境或事物的紧张害怕，而脱离后随即消失

多见于恐怖神经症

5、情绪迟钝——对能引起鲜明情绪反应的事情反应平淡缺乏相应的情绪反应；人所特有的高级情感受损，但并未完全丧失见于精神分裂症早期以及脑器质性精神障碍

6、情绪淡漠——对能引起情绪波动的和与切身利益有密切关系的事情，缺乏相应的情绪反应，表现为漠不关心、表情呆板、内心体验缺乏见于精神分裂症衰退期以及脑器质性精神障碍

7、情绪脆弱——常因为不重要的事情伤心或兴奋，无法克制。

见于脑动脉硬化性精神障碍、神经衰弱等功能性神经障碍

8、易激惹——容易因细小事情而引起强烈情绪反应，持续时间一般较短

见于脑动脉硬化性精神障碍、躁狂状态等功能性神经障碍

9、情绪倒错——情绪反应与现实刺激的性质不相称多见于精神分裂症

10、强制性哭笑—在没有任何外界因素影响下的、突然的、不可控的、无感染力的面部表情

常见的脑器质性精神障碍

11、欣快——痴呆基础上的一种情绪高涨，表现为无原因的单调且刻板的笑容

可见于麻痹性痴呆和脑动脉硬化性精神障碍

六、意志行为障碍

1、意志增强——意志活动的增多

*2、意志缺乏——缺乏主动性和积极性；表现为被动、极端懒散、卫生极差；严重者本能行为丧失见于精神分裂症衰退期、痴呆

*3、意志减退——意志活动减少

v注意鉴别两种情况

▪不一定缺乏意志要求，但受情绪低落影响，总感到自己做不了事或做事没有意思；可能存在部分自知力——抑郁状态

▪程度较轻的意志缺乏者也表现出意志减退，但没有上述情绪体验

4、精神运动性兴奋

两种形式

（1）协调性精神运动性兴奋——行为增加与思维、情绪、环境协调，有目的、可理解见于躁狂发作

（2）不协调性精神运动性兴奋——多见于精神分裂症的青春型或紧张型，也可见于意识障碍的谵妄

5、精神运动性抑制

（1）木僵——言语活动和动作行为处于完全抑制状态；大小便潴留；口角流涎

（2）缄默——不语但可用手势或写字进行交流多见于精神分裂症紧张型或癔病

（3）被动性服从——绝对服从，即使对己不利见于精神分裂症紧张型

（4）刻板动作——反复重复某一单调动作（心理没冲突，不同于强迫动作）

多见于精神分裂症紧张型

（5）模仿动作—无目的地模仿他人动作，常与模仿言语同时出现

见于精神分裂症紧张型

（6）意向倒错——意向活动与一般常情相违背，无法为他人所理解

见于精神分裂症青春型

（7）作态——做出幼稚愚蠢、古怪做作的姿态、动作、表情等见于精神分裂症青春型

（8）强迫动作——违反本人意愿，反复出现的动作；明知没有必要，但无法摆脱，并感到痛苦

第四节常见精神障碍

一、精神分裂症及其他妄想性障碍

1、精神分裂症——病因未明，多起于青壮年

以精神活动的不协调或脱离现实为特征；

意识清晰，但患病期间自知力基本丧失；

智能完好，但某些认知功能损害；

情绪、意志行为障碍；

缓慢起病，病程迁延，部分可发展为精神活动衰退

2、妄想性障碍

出现单一的或一整套相关的妄想，并且这种妄想通常是持久的，甚至终生存在妄想内容有一定现实性，并不荒谬；个别可伴有幻觉，但历时短暂而不突出

病前人格多具固执、主观、敏感、猜疑、好强等特征；

病程发展缓慢，多不为周围人觉察；

有时人格可以保持完整，并有一定的工作及社会适应能力

3、急性短暂性精神障碍

两周内急性起病；以精神病性症状为主；起病前有相应的心因；2-3月内痊愈

以此类病人，恰当的处置措施：

转诊，辅助性治疗

二、心境障碍——以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍；伴有整体活动水平的改变；多有反复发作倾向；每次发病常与应激性事件或处境有关

恰当的处理措施：

转诊，辅助性治疗

1、躁狂发作主要症状：

情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋

发作形式：

轻型、无精神病症状、有精神病症状、复发性

2、抑郁发作主要症状：

情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓

发作形式：

轻型、无精神病症状、有精神病症状、复发性

3、双向障碍主要症状：

情绪高涨和情绪低落交替发作

4、持续性心境障碍主要症状：

持续性并常有起伏的心境障碍，发作严重程度低于以上轻型

病程：

持续多年发作形式：

环性心境障碍、恶劣心境、混合状态

三、神经症——是一种精神障碍

1、神经症特点

（1）意识的心理冲突感到不能控制自认为应加以控制的心理活动对症状有自知力

（2）精神痛苦主动求医，或求助于心理咨询师；喜欢诉苦

（3）持久性

（4）心理功能或社会功能受损

（5）没有任何器质性病变作为基础

2、心理冲突性质的评定有常形与变形之分

（1）常形与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件

有明显的道德性质

（2）变形与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮，一般人认为简直不值得为它操心

没有明显的道德性质

v心理冲突的变形是神经症性的

v确定心理冲突的性质后，可以采用许又新简易评定法判断神经症的诊断是否能成立

如果心理冲突已经变形，但没达到评定法规定标准，就属于神经症性心理问题

四、应激相关障碍——一组由心理、社会（环境）因素引起异常心理反应而导致的精神障碍；是心理咨询临床工作的一个重要领域

1、急性应激障碍——急剧、严重的精神打击后数分钟或数小时发病

主要症状意识障碍；意识范围狭窄、定向障碍、言语缺乏条理、反应迟钝

可有人格解体，有强烈恐惧；精神运动性兴奋或抑制

2、创伤后应激障碍（PTSD）

在遭受强烈的或灾难性精神创伤事件后，延迟出现、长期持续的精神障碍；从创伤到发病间的潜伏期可从数周到数月不等；病程呈波动性，多数可恢复，少数可转为慢性，超过数年，最后转变为持久的人格改变

主要症状：

（1）创伤性体验反复重现——闯入性重现（闪回）：

意识分离状态仿佛又完全身临创伤性事件发生时的情境，重新表现出事件发生时所伴发的各种情绪，这种状态持续时间可从数秒到数天不等；频频出现的痛苦梦境；面临类似灾难境遇时感到痛苦

（2）对创伤性经历的选择性遗忘

（3）在麻木感和情绪迟钝的持续背景下，发生与他人疏远、对周围环境漠无反应、快感缺失、回避易联想起创伤经历的活动和情境

（3）伴发症状：

常有植物神经过度兴奋，伴有过度警觉、失眠；焦虑和抑郁与上述表现相伴随，可有自杀观念

3、适应障碍

遭遇生活事件后一个月起病，病程一般不超过六个月；个人素质或易感性在发病的危险度和适应障碍的表现形式方面有重要作用

主要表现

▪抑郁心境、焦虑、烦恼，或这些情绪的混合

▪有无力应付感，无从计划或难以维持现状

▪处理日常事物能力受损

▪可伴随品行障碍，尤其是青少年

五、心理生理障碍——与心理因素相关、以生理活动异常为表现形式的精神障碍

1、进食障碍神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐

2、睡眠障碍失眠症、嗜睡症、某些发作性睡眠异常（睡行症、夜惊、梦魇）

六、癔症

即歇斯底里，是一种没有器质性病变，以人格倾向为基础，在心理社会因素影响下产生的精神障碍。

第五节心理健康与心理不健康

一、心理健康定义：

各类心理活动正常、关系协调、内容与现实一致和人格处在相对稳定的状态

二、评估心理健康标准

1、许又新三标准：

体验标准（本人是否痛苦）、操作标准（社会功能是否受损）、发展标准

三个指标要综合考察

2、郭念锋十标准：

心理活动强度、心理活动耐受力、周期节律性、意识水平、暗示性、康复能力、心理自控力、自信心、社会交往、环境适应能力

3、健康和不健康都包含在正常心理内

心理不健康状态的种类：

一般心理问题；严重心理问题；神经症性心理问题

心理咨询师的主要工作对象——各类心理不健康状态

4、对心理不健康状态后果的预期

（1）自然发展的预期

•三个月内自行缓解

•不良情绪和行为迁延时间久，泛化

•长期得不到改善，心理抗压能力和耐受性下降，生活和社会功能受到影响，成为神经衰弱或神经症的易感者

（2）外界干预下的预期

非专业的社会支持（亲朋好友、社会福利或援助）：

可以化解早期心理不健康状态

专业的心理咨询（有资质的心理咨询师）：

绝大多数心理不健康状态可康复；如果不能康复，或有失误，或超出范围，应该会诊或转诊

5、心理不健康的第一类型——一般心理问题

定义：

由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态

诊断标准

（1）由于现实因素而产生心理冲突，冲突是常形的，并因此而体验到不良情绪

（2）不良情绪不间断地持续满一个月，或间断地持续两个月仍不能自行化解

（3）不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降

（4）不良情绪激发因素仅仅局限于最初事件；即便与最初事件有联系的其他事件也不引起此类不良情绪——没有泛化

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