主治医师 麻醉学临床麻醉学A1A2型题 2.docx

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主治医师麻醉学临床麻醉学A1A2型题2

主治医师（麻醉学）-临床麻醉学（A1/A2型题2）

1、气管插管技术的关键是

A.吸氧去氮

B.足够的肌松

C.控制心血管副反应

D.暴露声门

E.避免牙齿和气道损伤

2、经鼻气管插管时最容易引起导管折曲的部位是

A.鼻前庭

B.下鼻道

C.鼻后孔

D.中鼻道

E.鼻咽部

3、在麻醉诱导气管插管过程中，以下措施可减轻因气管插管引起的心血管副反应的是

A.吸入纯氧，充分去氮

B.诱导之前给予小剂量***进行超前镇痛

C.术前晚给予催眠剂量安定口服

D.诱导中给予芬太尼的剂量达6μg/kg

E.适当过度通气

4、全身麻醉诱导最常用的诱导方法是

A.静脉快速诱导

B.吸入麻醉诱导

C.保持自主呼吸的诱导

D.清醒插管后再做静脉快速诱导

E.肌肉注射麻醉诱导

5、吸入麻醉诱导最适用于

A.老年患者

B.产科患者

C.儿科患者

D.饱食的急诊创伤患者

E.估计有气管插管困难的患者

6、临床上最常用的吸入麻醉方法是

A.开放式吸入麻醉

B.半开放式吸入麻醉

C.半紧闭式吸入麻醉

D.紧闭式吸入麻醉

E.极低流量吸入麻醉

7、常在高浓度下实施单次肺活量完成吸入麻醉诱导药物是

A.***

B.地氟烷

C.七氟烷

D.异氟烷

E.氧化亚氮

8、关于麻醉维持期的管理，正确的是

A.当麻醉达到满足手术要求的深度时就进入麻醉维持期

B.吸入麻醉复合阿片类无法保留自主呼吸

C.在麻醉维持期发现患者心动过速、高血压、瞳孔缩小、出汗、流涎往往提示麻醉深度不够

D.在麻醉维持期患者出现自主神经系统反应只能用自主神经系统阻滞药来解除

E.常规应用东莨菪碱，以免发生术中知晓

9、麻醉维持期的通气方式

A.只能是控制呼吸

B.可以是自主的、辅助的或控制性呼吸

C.只能是喉罩或气管插管控制呼吸

D.术前应用抗酸药可以长时间面罩通气

E.对于有自主呼吸的肥胖患者可以放置口咽通气管优于放置喉罩

10、麻醉苏醒期深麻醉状态下气管导管拔管最适用于

A.中耳手术

B.眼内手术

C.腹腔、腹股沟疝缝合术

D.严重哮喘患者

E.脑外科颅骨修补手术患者

11、麻醉苏醒期术后躁动最常见的原因是

A.低体温

B.膀胱充盈

C.气道梗阻

D.疼痛

E.缺氧和二氧化碳潴留

12、以下药物能弥散进气管导管套囊，使囊内压增高的是

A.***

B.异氟烷

C.氧化亚氮

D.七氟烷

E.地氟烷

13、产生剂量依赖性心肌抑制的程度，按从强到弱的顺序正确的是

A.***>氧化亚氮>异氟烷>地氟烷

B.异氟烷>***>氧化亚氮>地氟烷

C.***>异氟烷>地氟烷>氧化亚氮

D.地氟烷>***>异氟烷>氧化亚氮

E.异氟烷>***>地氟烷>氧化亚氮

14、吸收和排出速率，按从大到小的顺序正确的是

A.地氟烷>氟烷>异氟烷>***>七氟烷

B.七氟烷>地氟烷>氟烷>异氟烷>***

C.地氟烷>七氟烷>异氟烷>***>氟烷

D.氟烷>地氟烷>异氟烷>七氟烷>***

E.异氟烷>***>氟烷>七氟烷>地氟烷

15、吸入麻醉药对气道可产生一定的刺激作用，按从强到弱的顺序正确的是

A.地氟烷>七氟烷>异氟烷>***

B.***>异氟烷>地氟烷>七氟烷

C.异氟烷>***>地氟烷>七氟烷

D.地氟烷>***>异氟烷>七氟烷

E.地氟烷>异氟烷>***>七氟烷

16、对体循环血管的扩张作用，按从强到弱的顺序正确的是

A.异氟烷>氟烷>***>七氟烷

B.氟烷>异氟烷>七氟烷>***

C.***>氟烷>七氟烷>异氟烷

D.异氟烷>七氟烷>***>氟烷

E.氟烷>七氟烷>异氟烷>***

17、高浓度吸入时，可产生EEG癫痫样改变的吸入麻醉药是

A.地氟烷

B.异氟烷

C.***

D.氧化亚氮

E.七氟烷

18、吸入麻醉药可使心肌对儿茶酚胺类致心律失常作用敏感性增强，按从强到弱的顺序正确的是

A.氟烷>***>异氟烷>七氟烷

B.***>异氟烷>七氟烷>氟烷

C.七氟烷>氟烷>***>异氟烷

D.异氟烷>氟烷>***>七氟烷

E.七氟烷>***>异氟烷>氟烷

19、关于七氟烷，正确的叙述是

A.无气味，对气道无刺激性

B.可产生七氟烷相关性肝炎

C.在碱石灰中可降解生成具有肾毒性的复合物A

D.因其血气分配系数较小，麻醉强度较大

E.在体内经肝代谢率大于2%

20、低流量吸入麻醉的优点不包括

A.减少手术室污染

B.保持温度和湿度

C.可使七氟烷在碱石灰中降解具有肾毒性的复合物A生成量减少

D.增加对患者情况的了解

E.较易发现回路故障

21、关于吸入麻醉，不正确的是

A.心排血量和肺血流量增加可增大对吸入麻醉药的摄取

B.将氧化亚氮与挥发性吸入麻醉药两种药物同时吸入时可产生第二气体效应

C.肺泡内麻醉药浓度与吸入浓度的比值上升速度决定麻醉起效速度

D.麻醉的可控性取决于药物的血／气分配系数

E.吸入麻醉不可用于哮喘患者

22、实施吸入麻醉时，肠梗阻患者不宜使用的药物是

A.地氟烷

B.七氟烷

C.异氟烷

D.***

E.氧化亚氮

23、关于静脉全身麻醉，不正确的是

A.患者依从性好

B.多数静脉全麻药经过一次臂脑循环时间即可发挥麻醉效应

C.最大的优点就是无手术室污染且可控性好

D.单一药物无法达到理想的麻醉状态

E.静脉全身麻醉主要采用复合给药的方法

24、进行静脉注射可引起静脉注射痛的静脉全身麻醉药是

A.***和硫喷妥钠

B.咪达***和***

C.异丙酚和依托咪酯

D.硫喷妥钠和咪达***

E.异丙酚和咪达***

25、为减轻异丙酚的注射痛，正确的做法是

A.将异丙酚用5%葡萄糖液充分稀释后静注

B.在异丙酚中加入0.01%的利多卡因

C.将异丙酚冷却至15℃

D.在注射处进行局麻

E.将异丙酚加热至与体温相同的温度

26、关于芬太尼，不正确的是

A.用药后可出现肌僵现象

B.有呼吸遗忘现象

C.在大剂量用药时可出现麻醉作用的封顶效应

D.在麻醉性镇痛药中时量相关半衰期变化最小

E.可用纳洛酮拮抗

27、最适宜进行靶控输注的静脉复合麻醉药物是

A.***和芬太尼

B.异丙酚和阿芬太尼

C.咪达***和芬太尼

D.异丙酚和瑞芬太尼

E.咪达***和瑞芬太尼

28、关于静脉全身麻醉，不正确的是

A.硫喷妥钠具有控制痉挛和惊厥作用

B.***具有”分离麻醉”现象

C.***和依托咪酯用药后都可能会出现肌阵挛现象

D.咪达***具有顺行性遗忘作用

E.***通过增强抑制性γ-氨基丁酸突触的活性而发挥麻醉作用

29、有癫痫和精神病史的病人应禁用

A.咪达***和依托咪酯

B.硫喷妥钠和咪达***

C.地西泮和硫喷妥钠

D.***

E.地西泮和依托咪酯

30、以下不属于阿片类镇痛药作用的是

A.降低脊髓交感神经张力

B.缩瞳

C.尿潴留

D.肌肉僵直

E.增加脑血流量，具有脑保护作用

25%

B.TOF比值>50%

C.TOF比值>75%

D.TOF比值>90%

E.TOF比值>95%

50、对于重症肌无力患者术中肌松问题的考虑正确的是

A.采用椎管内麻醉对患者肌力无影响

B.患者琥珀胆碱极其敏感

C.对非去极化肌松药不敏感

D.肌松药的剂量应通过周围神经刺激精确定量至发挥所需效应的水平

E.若术中使用肌松药，则术晨必须停用抗胆碱酯酶药

51、最容易产生不可逆心脏毒性的局麻药是

A.利多卡因

B.普鲁卡因

C.布比卡因

D.罗哌卡因

E.丁卡因

52、腋路阻滞法臂丛神经阻滞往往不容易阻滞的神经是

A.桡神经

B.尺神经

C.肌皮神经

D.正中神经

E.前臂内侧皮神经

53、肌间沟法臂丛神经阻滞效果往往不完善的神经是

A.桡神经

B.正中神经

C.臂内侧皮神经

D.尺神经

E.腋神经

54、血、气胸发生率最高的臂丛神经阻滞方法是

A.肌间沟臂丛神经阻滞法

B.腋路臂丛神经阻滞法

C.锁骨上臂丛神经阻滞法

D.喙突下臂丛神经阻滞法

E.经颈路臂丛神经阻滞法

55、以下不是颈丛和臂丛神经阻滞共同并发症的是

A.局麻药中毒

B.出血及血肿

C.气胸

D.高位硬膜外阻滞

E.膈神经阻滞

56、局麻药中毒引起惊厥和抽搐时，以下措施不正确的是

A.立即停止给药

B.立即静注苯妥英钠

C.立即静注硫喷妥钠

D.立即在肌松的条件下行气管插管人工通气

E.各种支持疗法维持呼吸和循环

57、关于局麻药中毒的叙述，不正确的是

A.常因局麻药误入血管引起

B.引起循环抑制所需的血药浓度高于产生中枢神经系统抑制的浓度

C.为预防局麻药中毒，一次用量不超过极量

D.患者发生酸中毒时对局麻药中毒的耐量增大

E.对体质较差的患者要酌情减量

58、椎管内麻醉神经阻滞的顺序正确的是

A.血管舒缩神经纤维→触觉消失→痛觉消失→温觉消失→本体感觉消失→压力感觉消失→运动麻痹

B.血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失

C.血管舒缩神经纤维→痛觉消失→温觉消失→触觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→本体感觉消失

D.血管舒缩神经纤维→温觉消失→本体感觉消失→痛觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→触觉消失

E.血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→触觉消失→本体感觉消失

59、蛛网膜下隙麻醉中决定麻醉平面最重要的因素是

A.给药速度

B.穿刺针斜面开口的方向

C.病人脊柱的生理曲度

D.体位和药物比重

E.穿刺部位

60、蛛网膜下隙麻醉的绝对禁忌证是

A.高血压

B.老年人并存心血管疾病

C.腹内压明显增高

D.脊髓或脊神经根病变

E.脊柱畸形

61、蛛网膜下隙麻醉最常见的并发症是

A.尿潴留

B.马尾综合征

C.头痛

D.恶心呕吐

E.脊髓炎

62、治疗蛛网膜下隙麻醉并发症头痛的措施，不正确的是

A.去枕平卧或采用头低位

B.输液治疗

C.使用镇静药或小剂量镇痛药

D.头部降温

E.硬膜外自体血充填

63、近代麻醉学的发展始于

A.19世纪20年代

B.19世纪30年代

C.19世纪40年代

D.19世纪50年代

E.19世纪60年代

64、1846年在哈佛大学麻省总医院当众演示乙醚麻醉获得成功的是

A.Simpson

B.Morton

C.Page

D.Koller

E.Snow

65、1847年于爱丁堡首先将氯仿用于外科手术的是

A.Morton

B.Waters

C.Bier

D.Simpson

E.Halstead

66、屏气试验是测试心肺功能的简易方法，深吸气后进行最大限度屏气，其正常值应在多少秒以上

A.15

B.20

C.30

D.60

E.90

67、用酒冲服麻沸散，全身麻醉后进行剖腹手术的是

A.扁鹊

B.李时珍

C.华佗

D.孙思邈

E.王焘

68、肥胖是指体重指数（BMI）大于

A.20kg/m

B.22kg/m

C.25kg/m

D.30kg/m

E.40kg/m

69、慢性阻塞性肺病往往存在小气道阻塞，可导致一系列病理生理改变，但不包括

A.肺气肿

B.有效呼吸面积减少

C.功能残气量增加

D.PaO降低、A-aDO减小

E.PaCO升高

70、患者术前有呼吸系统感染，术后呼吸系统并发症的发生率显著增高。

如有急性呼吸系统感染，对于择期手术正确的处理是

A.感染得到充分控制3天再实施手术

B.感染得到充分控制5天再实施手术

C.感染得到充分控制1～2周再实施手术

D.感染得到充分控制3周再实施手术

E.感染得到充分控制4周再实施手术

71、在术前对患者进行呼吸功能评估中，经肺功能检查发现患者肺活量与预计值比值（FVC%）正常，而第1秒呼吸率（FEV%）低于正常，表明患者存在

A.限制性通气功能障碍

B.阻塞性通气功能障碍

C.吸气性呼吸困难

D.混合性通气功能障碍

E.部分膈神经麻痹

72、关于改良的Mallampati气道分级评定，根据图形进行判断，正确的是

A.图A为Ⅰ级、图B为Ⅲ级

B.图A为Ⅱ级、图B为Ⅳ级

C.图A为Ⅱ级、图B为Ⅲ级

D.图A为Ⅲ级、图B为Ⅳ级

E.图A为Ⅰ级、图B为Ⅳ级

73、哮喘的患者禁用

A.泮库溴铵

B.氯筒箭毒碱

C.琥珀胆碱

D.维库溴铵

E.哌库溴铵

74、有严重系统性疾病，重要器官功能受损，但仍在代偿范围内。

行动受限，但未丧失工作能力。

施行麻醉和手术有一定的顾虑和风险，其ASA分级为

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

75、为保证手术中麻醉的安全性，最有意义的监测是

A.脑电图

B.心电图

C.脉搏氧饱和度和呼气末二氧化碳浓度

D.血电解质

E.体温

76、关于高血压患者的术前准备，正确的是

A.应停用术前所有抗高血压药

B.利尿药至少应停用1周以上

C.舒张压大于110mmHg应延期手术

D.为消除患者紧张情绪，预防心动过速，术晨应加用β受体阻滞药

E.收缩压应控制在150mmHg以下

77、以下因素中对颅内压影响不大的是

A.PaCO2

B.PaO2

C.血清钾水平

D.动脉血压

E.中心静脉压

78、未经治疗的伴左心室肥大的高血压患者在麻醉中及术后易发生

A.眼底出血

B.左束支传导阻滞

C.水、电解质紊乱

D.脑卒中和心肌梗死

E.急性左心室流出道梗阻

79、麻醉中遇到的气道困难是指

A.患者在自主呼吸过程中发生，通过托下颌也不易解除的舌后坠

B.患者在麻醉诱导、维持及麻醉结束气管拔管时发生支气管痉挛

C.患者在麻醉诱导或气管拔管时发生喉痉挛

D.正规训练且技术熟练操作仍发生面罩通气和（或）气管插管困难

E.在麻醉过程中意外发生气管异物

80、当PaO低于多少时，脑血流量才会显著增加

A.30mmHg

B.40mmHg

C.50mmHg

D.60mmHg

E.70mmHg

81、与围手术期心肌缺血、心梗和病死率增加直接有关的瓣膜病是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.三尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

82、在麻醉前用药中，口服比肌肉注射生物利用度高的药物是

A.格隆溴铵

B.苯巴比妥钠片

C.西咪替丁片

D.地西泮

E.哌替啶

83、在麻醉前用药中，提高痛阈最显著且有明显镇静作用的是

A.咪达***

B.吗啡

C.苯巴比妥

D.东莨菪碱

E.格隆溴铵

84、使气管黏膜毛细血管血流中断的气管导管套囊的压力是

A.18mmHg

B.22mmHg

C.25mmHg

D.28mmHg

E.32mmHg

85、择期手术气管插管的禁忌证是

A.气管内肿瘤

B.凝血功能障碍

C.急性喉水肿

D.声带麻痹

E.声带出血

86、蛛网膜下隙麻醉平面固定的原因是

A.体位相对不动，脑脊液停止流动

B.药物被充分代谢

C.药物与脊神经充分结合

D.药物被血管吸收

E.药物在脑脊液中以离子形式存在，无法透过神经纤维膜

87、硬脊膜外阻滞麻醉平面范围大小决定于

A.穿刺点位置

B.患者的体位

C.硬膜外导管置管方向

D.硬膜外给药速度

E.硬膜外给药容量

88、高位硬膜外是指

A.穿刺点在T以上

B.穿刺点在T以上

C.穿刺点在T以上

D.穿刺点在T以上

E.穿刺点在C以上

89、硬膜外穿刺操作造成神经根损伤的叙述不正确的是

A.有”触电”感或痛感

B.以感觉障碍为主

C.感觉缺失仅局限于1～2根脊神经支配的皮区

D.运动障碍明显且最常见

E.感觉障碍皮区与穿刺点不在同一平面

90、麻醉前用药的目的不包括

A.情绪安定、合作，减少恐惧，解除焦虑

B.减少麻醉药的副作用

C.调整自主神经功能，消除或减弱不利的神经反射活动

D.预防室上性心动过速

E.缓解术前疼痛