中医内科学证治分类.docx

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中医内科学证治分类

下列常见内科病证的概念、沿革、病因病机、辨证要点、治疗原则、分证论治、转归预后、预防调摄和临证备要。

1.感冒：

（寒荆热银暑新加，气虚参苏阴葳蕤）

1.风寒束表证：

辛温解表－荆防败毒散、荆防达表汤。

2.风热犯表证：

辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤。

3.暑湿伤表证：

清暑祛湿解表－新加香薷饮。

4.气虚感冒：

益气解表－参苏饮。

5.阴虚感冒：

滋阴解表－加减葳蕤汤。

2.咳嗽：

（寒三止嗽热桑菊，温燥桑杏凉杏苏；痰湿二三热清化，肝火泻黛肺阴沙）

1.风寒袭肺证：

疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤、止咳散

2.风热犯肺证：

疏风清热，宣肺化痰－桑菊饮

3.风燥伤肺证：

疏风清肺，润肺止咳－（温燥）桑杏汤、（凉燥）杏苏散。

4.痰湿蕴肺证：

燥湿化痰，理气止咳－二陈平胃散+三子养亲汤。

5.痰热郁肺证：

清热肃肺，豁痰止咳－清金化痰汤。

6.肝火犯肺证：

清肺泻肝、顺气降火－加减泻白散+黛蛤散。

7.肺阴亏耗证：

滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤。

3.肺痈：

（初银成千金解散，溃桔沙清桔杏煎）

1.初期：

清肺化痰，疏散风热－银翘散。

2.成痈期：

清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散。

3.溃脓期：

清肺解毒，化瘀消痈－加味桔梗汤。

4.恢复期：

清养补肺－沙参清肺汤、桔梗杏仁煎。

4.肺胀：

（蒙涤至安浊苏三，痰热桑皮或越半；肺肾气虚平固补，阳虚真武五苓散）

1.痰浊壅肺证：

化痰降气，健脾益肺－苏子降气汤+三子养亲汤。

2.痰热郁肺证：

清肺化痰，降逆平喘－越婢加半夏汤、桑白皮汤。

3.痰蒙神窍证：

涤痰、开窍、熄风－涤痰汤+安宫牛黄丸、至宝丹。

4.肺肾气虚证：

补肺纳肾，降气平喘－平喘固本汤+补肺汤。

5.阳虚水泛证：

温肾健脾，化饮利水－真武汤+五苓散。

5.哮病：

（冷热射青定越夏，寒包青石厚朴麻；风三虚固脱急脉，脾六肾金生地加）

1.发作期：

①冷哮证：

温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤、小青龙汤。

②热哮证：

清热宣肺、化痰定喘－定喘汤、越婢加半夏汤。

③寒包热哮证：

解表散寒，清热化痰－小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤。

④风痰哮证：

祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤。

⑤虚哮证：

补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤。

2.缓解期：

①脾肺气虚证：

健脾益气，补土生金－六君子汤。

②肺肾两虚证：

补肺益肾－生脉地黄汤+金水六君煎。

3.喘脱危证：

补肺纳肾，扶正固脱－回阳急救汤+生脉饮。

6.喘证：

（风寒麻盖热麻甘，痰热桑白浊二三；气郁五磨虚生补，肾虚金匮参蛤散；喘脱蛤蚧附黑丹）

1.实喘：

①风寒袭肺证：

宣肺散寒－麻黄汤+华盖散。

②表寒肺热证：

宣肺泄热－麻杏石甘汤

③痰热郁肺证：

清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤。

④痰浊阻肺证：

祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤+三子养亲汤。

⑤肺气郁痹证：

开郁降气平喘－五磨饮子。

2.虚喘：

①肺气虚耗证：

补肺益气养阴－生脉散+补肺汤。

②肾虚不纳证：

补肾纳气－金匮肾气丸+参蛤散。

③正虚喘脱证：

抚养固脱，镇摄肺气－蛤蚧粉+参附汤送服黑锡丹。

7.痰饮：

（痰饮痰饮悬溢支，肠道遂半己苈施；脾阳苓术小夏苓，支饮寒伏小青池；脾肾金匮苓桂术，悬饮犯胸用柴枳；胸胁椒瓜十控涎，虚热沙麦薤白止；络气不和香旋覆，溢饮小青龙汤治）

1.痰饮：

①脾阳虚弱证：

温脾化饮－苓桂术甘汤、小半夏加茯苓汤。

②饮留胃肠证：

攻下逐饮－甘遂半夏汤、已椒苈黄丸。

2.支饮：

①寒饮伏肺证：

温肺化饮－小青龙汤。

②脾肾阳虚证：

温补脾肾，以化水饮－金匮肾气丸+苓桂术甘汤。

3.悬饮：

①邪犯胸肺证：

和解宣利－柴枳半夏汤

②饮停胸胁证：

逐水祛饮－椒目瓜蒌汤+控涎丹、十枣汤。

③络气不和证：

理气和络－香附旋覆花汤。

④阴虚内热证：

滋阴清热－沙参麦气汤+泻白散。

4.溢饮：

①表寒里饮证：

发表化饮－小青龙汤。

8.血证：

1.鼻衄：

①热邪犯肺证：

清泻肺热，凉血止血－桑菊饮。

②胃热炽盛证：

清胃泻火，凉血止血－玉女煎。

③肝火上炎证：

清肝泻火，凉血止血－龙胆泻肝汤。

④气血亏虚证：

补气摄血－归脾汤。

2.齿衄：

①胃火炽盛证：

清胃泻火，凉血止血－加味清胃散+泻心汤。

②阴虚火旺证：

滋阴降火，凉血止血－六味地黄丸+茜根散。

3.咳血：

①燥热伤肺证：

清热润肺，宁络止血－桑杏汤。

②肝火犯肺证：

清肝泻肺，凉血止血－泻白散+黛蛤散。

③阴虚肺热证：

滋阴润肺，宁络止血－百合固金丸。

4.吐血：

①胃热壅盛证：

清胃泻火，化瘀止血－泻心汤+十灰散。

②肝火犯胃证：

泻肝清胃，凉血止血－龙胆泻肝汤。

③气虚血溢证：

益气健脾摄血－归脾汤。

5.便血：

①肠道湿热证：

清化湿热，凉血止血－地榆散、榆角丸。

②气虚不摄证：

益气摄血－归脾汤。

③脾胃虚寒证：

健脾温中，养血止血－黄土汤。

6.尿血：

①下焦湿热证：

清热泻火、凉血止血－小蓟饮子。

②肾虚火旺证：

滋阴降火、凉血止血－知柏地黄丸。

③脾不统血证：

补中健脾，益气摄血－归脾汤。

④肾气不固证：

补益肾气、固摄止血－无比山药丸。

7.紫斑：

①血热妄行证：

清热解毒，凉血止血－犀角地黄汤+茜根散。

②阴虚火旺证：

滋阴降火，宁络止血－茜根散。

③气虚不摄证：

补气摄血－归脾汤。

9.心悸：

（胆安血归阴天珠，心阳桂牡与参附；水饮苓术瘀桃牡，痰火黄疸银生毒）

①心虚胆怯证：

镇惊定志，养心安神－安神定志丹。

②心血不足正：

补养心血，益气安神－归脾汤。

③阴虚火旺证：

滋阴清火，养心安神－天王补心丹+朱砂安神丸。

④心阳不振证：

温补心阳，安神定悸－桂枝甘草龙骨牡蛎汤+参附汤。

⑤水饮凌心证：

振奋心阳，化气行水－苓桂术甘汤。

⑥痰火扰心证：

清热化痰，宁心安神－黄连温胆汤。

⑦瘀阻心脉证：

活血化瘀，理气通络－桃仁红花煎+桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

⑧邪毒犯心症：

清热解毒，益气养阴－银翘散+生脉散。

10.胸痹心痛：

（痹瘀血符气滞疏，蒌薤夏涤痰浊阻；寒凝枳薤桂归逆，气阴生脉养荣伍；阴阳天甘右参附）

①气阴两虚证：

益气养阴，活血通络－生脉散+人参养营汤。

②心肾阴虚证：

滋阴益肾，养心安神－天王补心汤+炙甘草汤。

③心肾阳虚证：

益气温阳，活血通络－参附汤+右归饮

④气滞心胸证：

疏肝理气，活血通络－柴胡疏肝散。

⑤心血瘀阻证：

活血化瘀，通络止痛－血府逐瘀汤。

⑥痰浊闭阻证：

通阳泄浊，豁痰开结－瓜萎薤白半夏汤+涤痰汤。

⑦寒凝心脉证：

辛温通阳，开痹散寒－枳实薤白桂枝汤+当归四逆汤。

11.心衰：

（心衰气虚保元红，阳虚真武气阴生；痰饮苓术葶苈肺，阴竭阳脱逆参功）

①气虚血瘀证：

益气活血化瘀－保元饮+桃红饮。

②气阴两虚证：

益气养阴活血－生脉散。

③阳虚水泛证：

温阳活血利水－真武汤。

④痰饮阻肺证：

化痰逐饮活血－苓桂术甘汤+葶苈大枣泻肺汤。

⑤阴竭阳脱证：

益气回阳固脱－四逆加人参汤。

12.不寐：

（寐肝龙胆痰热温，心脾两虚归脾存；不交六味合交泰，胆气安定酸枣仁）

1.实证：

①肝火扰心证：

疏肝泻热，镇心安神－龙胆泻肝汤。

②痰热扰心证：

清热化痰，和中安神－黄连温胆汤。

2.虚证：

①心肾不交证：

滋阴降火，养心安神－六味地黄丸+交泰丸。

②心脾两虚证：

补养心脾，养血安神－归脾汤。

③心胆气虚证：

益气镇惊，安神定志－安神定志丸+酸枣仁汤。

13.郁证：

（肝疏气郁丹逍散，痰郁夏朴失五甘；心脾两虚用归脾，心肾天王交泰丸）

1.实证：

①肝气郁结证：

疏肝解郁，理气畅中－柴胡疏肝散。

②气郁化火证：

清肝泻火，解郁和胃－丹栀逍遥散。

③痰气郁结证：

行气开郁，化痰散结－半厦厚朴汤。

2.虚证：

①心神失养证：

养心安神，甘润缓急－甘麦大枣汤。

②心脾两虚证：

健脾养心，益气补血－归脾汤。

③心肾阴虚证：

滋养心肾－天王补心丹。

14.癫狂（癫痰逍遥合涤痰，心脾养心越鞠甘；狂神铁朱承温胆，热梦阴二珀枕安）

1.癫证：

①痰气郁结证：

理气解郁，化痰醒神－逍遥散+涤痰汤。

②心脾两虚证：

健脾养心，益气安神－养心汤+越鞠丸。

2.狂证：

①痰火扰神证：

清心泻火，涤痰醒神－生铁落饮。

②火盛伤阴证：

育阴潜阳，交通心肾－二阴煎+琥珀养心丹。

③痰热瘀结证：

豁痰化瘀，调畅气血－癫狂梦醒汤。

15.痫病：

（阳痫连毒合定痫，阴痫五生二陈煎；痰火涤痰与龙胆，脑通脾六阴补元）

1.发作期：

①阳痫：

急以开窍醒神，继以泻热涤痰息风－黄连解毒汤+定痫丸。

②阴痫：

急以开窍醒神，继以温化痰涎顺气定痫－五生饮+二陈汤。

2.休止期：

①肝火痰热证：

清肝泻火，化痰宁心－龙胆泻肝汤+涤痰汤。

②脾虚痰盛证：

健脾化痰－六君子汤。

③瘀阻脑络证：

活血化瘀，息风通窍－通窍活血汤。

④肝肾阴虚证：

滋养肝肾，填精益髓－大补元煎。

16.痴呆：

（髓七痰洗脾肾少，肝火连毒瘀通窍）

①髓海不足证：

补肾益髓，填精养神－七福饮。

②脾肾两虚证：

补肾健脾，益气生精－还少丹。

③痰浊蒙窍证：

豁痰开窍，健脾化浊－洗心汤。

④瘀血内阻证：

活血化瘀，开窍醒脑－通窍活血汤。

⑤心肝火旺证：

清热泻火，安神定志－黄连解毒汤。

17.胃痛：

（胃痛寒良肝气疏，食保温热清中阻；虚寒芪建阴益胃，瘀血失笑丹参服）

①寒邪客胃证：

温胃散寒，行气止痛－良附丸。

②饮食停滞证：

消食导滞，和胃止痛－保和丸。

③肝气犯胃证：

疏肝解郁，理气止痛－柴胡疏肝散。

④瘀血停胃证：

化瘀通络，理气和胃－失笑散+丹参饮。

⑤脾胃虚寒证：

温中健脾，和胃止痛－黄芪建中汤。

⑥湿热中阻证：

清热化湿，理气和胃－清中汤。

⑦胃阴亏耗证：

养阴益胃，和中止痛－益胃汤。

18.痞满：

（痞满食保痰平陈，湿热连朴合泻心；肝胃枳术越鞠顺，脾胃补中益胃阴）

1.实痞：

①肝胃不和证：

疏肝解郁，和胃消痞－越鞠丸+枳术丸。

②饮食内停证：

消食和胃，行气消痞－保和丸。

③痰湿中阻证：

除湿化痰，理气和中－二陈汤+平胃散。

④湿热阻胃证：

清热化湿，和胃消痞－泻心汤+连朴饮。

2.虚痞：

①脾胃虚弱证：

补气健脾，升清降浊－补中益气汤。

②胃阴不足证：

养阴益胃，调中消痞－益胃汤。

19.呕吐（呕吐外邪藿食保，痰饮半夏苓桂草；肝气夏朴左金丸，阴麦虚寒理中好）

1.实证：

①外邪犯胃证：

疏邪解表，化浊和中－藿香正气散。

②食滞内停证：

消食化滞，和胃降逆－保和丸。

③痰饮内阻证：

温中化饮，和胃降逆－小半夏汤+苓桂术甘汤。

④肝气犯胃证：

疏肝和胃，和胃降逆－半夏厚朴汤+左金丸。

2.虚证：

①脾胃阳虚证：

温中健脾，和胃降逆－理中丸。

②脾胃气虚证：

健脾益气，和胃降逆－香砂六君子汤。

③胃阴不足证：

滋养胃阴，降逆止呕－麦门冬汤。

20.泄泻：

（寒藿湿热葛芩连，食滞保和导滞添；脾虚参苓白术散，肾四肝乘痛泻安）

1.暴泻：

①寒湿证：

散寒化湿－藿香正气散。

②湿热证：

清热利湿，分利正泻－葛根黄芩黄连汤。

③食滞证：

消食导滞，和中止泻－保和丸。

2.久泻：

①脾胃虚弱证：

健脾益胃，化湿止泻－参苓白术散。

②肾阳虚衰证：

温肾健脾，固涩止泻－四神丸。

③肝气乘脾证：

抑肝扶脾－痛泻要方。

21.痢疾：

（湿热芍葛白活香，疫毒白头芍药汤；寒湿胃苓阴虚驻，虚寒桃花真养脏；脾补错乌瘀少府，休息发作连理汤）

①湿热痢：

清热化湿，调气行血－芍药汤。

②疫毒痢：

清热解毒，凉血除积－白头翁汤+芍药汤。

③寒湿痢：

温中燥湿，调气和血－胃苓汤。

④虚寒痢：

温补脾肾，收涩固脱－桃花汤+真人养脏汤。

⑤阴虚痢：

养阴和营，清肠化湿－驻车丸。

⑥休息痢：

发作期：

温中清肠、调气化滞－连理汤。

缓解期：

1.脾气虚弱证：

补中益气，健脾升阳－补中益气汤。

2.瘀血内阻证：

活血祛瘀，行气止痛－少腹逐瘀汤。

3.寒热错杂证：

温中补虚，清热化湿－乌梅丸。

22.便秘：

（气秘六磨热麻衣，冷黄附子气黄芪；血虚润肠阴增液，阳虚济川半硫方）

1.实秘：

①冷秘：

温里散寒，通便止痛－大黄附子汤。

②热秘：

泻热导滞、润肠通便－麻子仁丸。

③气秘：

顺气导滞－六磨汤。

2.虚秘：

①气虚秘：

益气润肠－黄芪汤。

②血虚秘：

养血润燥－润肠丸。

③阴虚秘：

滋阴通便－增液汤。

④阳虚秘：

温阳通便－济川煎。

23.腹痛：

（腹痛寒邪良附正，食积导滞湿大承；瘀血少府肝郁疏，中虚脏寒小建中）

①寒邪内阻证：

温里散寒，理气止痛－良附丸+正气天香散。

②湿热壅滞证：

通腑泄热，行气导滞－大承气汤。

③中虚脏寒证：

温中补虚，和里缓急－小建中汤。

④血瘀内停证：

活血化瘀，和络止痛－少腹逐瘀汤。

⑤肝郁气滞证：

疏肝解郁，理气止痛－柴胡疏肝散。

⑥饮食积滞证：

消食导滞，理气止痛－枳实导滞丸。

24.胁痛：

（胁痛湿热龙郁疏，失养一贯瘀血复）

①肝郁气滞证：

疏肝理气－柴胡疏肝散。

②肝胆湿热证：

清热利湿－龙胆泻肝汤。

③肝络失养证：

养阴柔肝－一贯煎。

④瘀血阻络证：

祛瘀通络－血府逐瘀汤、复元活血汤。

25.黄疸：

（黄疸热茵湿五甘，胆热大柴急犀散；寒湿茵术湿芪建，湿热苓滞逍甲煎；柴胡归芍调脾肝）

1.阳黄：

①热重于湿证：

清热通腑，利湿退黄－茵陈蒿汤。

②湿重于热证：

利湿化浊运脾，佐以清热－茵陈五苓散+甘露消毒丹。

③胆腑郁热证：

疏肝泻热，利胆退黄－大柴胡汤。

④疫毒炽盛证：

清热解毒，凉血开窍－千金犀角散。

2.阴黄：

①脾虚湿滞证：

健脾养血，利湿退黄－黄芪建中汤。

②寒湿阻遏证：

温中化湿，健脾和胃－茵陈术附汤。

3.消退后的调治：

①肝脾不调证：

调和肝脾，理气助运－柴胡疏肝散、归芍六君子汤。

②湿热留恋证：

清热利湿－茵陈四苓散。

③气滞血瘀证：

疏肝理气，活血化瘀－逍遥丸+鳖甲煎丸。

26.积聚：

（聚肝逍遥食六磨，积虚八珍化积合；气滞柴胡失笑散，瘀血鳖甲六君膈）

1.聚证：

①肝气郁结证：

疏肝解郁，行气散结－逍遥散。

②食滞痰阻证：

理气化痰，导滞散结－六磨汤。

2.积证：

①气滞血阻证：

理气消积，活血散瘀－柴胡疏肝散+失笑散。

②瘀血内结证：

祛瘀软坚，佐以扶正健脾－膈下逐瘀汤。

③正虚瘀结证：

补益气血，活血化瘀－八珍汤+化积丸。

27.鼓胀：

（鼓胀瘀结用调营，水热中分茵蒿清；寒湿实脾滞疏胃，阴六贯阳附寄生）

①气滞湿阻证：

疏肝理气，运脾利湿－柴胡疏肝散+胃苓汤。

②寒湿困脾证：

温中健脾，行气利水－实脾饮。

③水热蕴结证：

清热利湿，攻下逐水－中满分消丸、茵陈蒿汤。

④阳虚水盛证：

温补脾肾，化气行水－附子理苓汤、济生肾气丸。

⑤阴虚水停证：

滋肾柔肝，养阴利水－六味地黄丸+一贯煎。

⑥瘀结水留证：

活血化瘀，行气利水－调营饮。

28.头痛：

（）

1.外感头痛：

①风寒头痛：

疏风散寒止痛－川芎茶调散。

②风热头痛：

疏风清热和络－芎芷石膏汤。

③风湿头痛：

祛风胜湿通窍－羌活胜湿汤。

2.内伤头痛：

①肝阳头痛：

平肝潜阳息风－天麻钩藤饮。

②痰浊头痛：

健脾燥湿，化痰降逆－半夏白术天麻汤。

③瘀血头痛：

活血化瘀，通窍止痛－通窍活血汤。

④气虚头痛：

健脾益气升清－益气聪明汤。

⑤血虚头痛：

养血滋阴，和络止痛－加味四物汤。

⑥肾虚头痛：

养阴补肾，填精生髓－大补元煎。

29.眩晕：

（眩晕亢钩龙荟丸，痰湿中阻半白天；气血脾补瘀通窍，肾精不足左归丸）

①肝阳上亢证：

平肝潜阳，清火息风－天麻钩藤饮。

②痰浊中阻证：

化痰祛湿，健脾和胃－半夏天麻白术汤。

③瘀血阻窍证：

祛瘀生新，活血通窍－通窍活血汤。

④肾精不足证：

滋养肝肾，益精填髓－左归丸。

⑤气血亏虚证：

补益气血，调养心脾－归脾汤。

30.中风：

（中痰半白天桃红，风阳天钩镇息风；阳闭至安羚钩饮，阴苏涤脱参附生；痰瘀四温气还五，肝肾左归地黄轻）

1.中经络：

①风阳上扰证：

镇肝息风，育阴潜阳－镇肝息风汤、天麻钩藤饮。

②风痰瘀阻证：

息风化痰，活血通络－半夏白术天麻汤+桃仁红花煎。

2.中脏腑：

①阴闭：

豁痰熄风，辛温开窍－苏合香丸+涤痰汤

②阳闭：

清肝熄风，豁痰开窍－至宝丹、安宫牛黄丸+羚角钩藤饮。

③脱证：

回阳救逆，益气固脱－参附汤+生脉散。

3.恢复期和后遗症期：

①气虚络瘀证：

益气养血，化瘀通络－补阳还五汤。

②肝肾亏虚证：

滋养肝肾－左归丸+地黄饮子。

③痰瘀阻络证：

化痰祛瘀，活血通络－温胆汤+四物汤。

31.水肿：

（风水越婢毒麻五，水湿五皮胃苓服；湿热疏椒脾阳实，肾济真武瘀四五）

1.阳水：

①风水相搏证：

疏风清热，宣肺行水－越婢加术汤

②湿毒浸淫证：

宣肺解毒，利湿消肿－麻黄连翘赤小豆汤＋五味消毒饮

③水湿浸渍证：

运脾化湿，通阳利水－五皮饮＋胃苓汤

④湿热壅盛证：

分利湿热－疏凿饮子

2.阴水：

①脾阳虚衰证：

健脾温阳利水－实脾饮

②肾阳衰微证：

温肾助阳，化气行水－济生肾气丸＋真武汤

③瘀水互结证：

活血祛瘀，化气行水－桃红四物汤＋五苓散

32.淋证：

（热淋八正石韦补，血蓟知归气沉疏；膏萆膏都补肾气，劳淋无比知地补）

①热淋：

清热利湿通淋－八正散。

②石淋：

清热利湿，排石通淋－石韦散。

③气淋：

理气疏导，通淋利尿－沉香散。

④血淋：

清热通淋，凉血止血－小蓟饮子。

⑤膏淋：

清热利湿，分清泄浊－程氏萆薢分清饮。

⑥劳淋：

补脾益肾－无比山药丸。

33.癃闭：

（癃浊代抵郁沉磨，肺清正导通湿热；阴猪六味肾阳济，脾气不升补春泽）

①膀胱湿热证：

清利湿热，通利小便－八正散

②肺热壅盛证：

清泻肺热，通利水道－清肺饮。

③肝郁气滞证：

疏利气机，通利小便－沉香散。

④浊瘀阻塞证：

行瘀散结，通利水道－代抵当丸。

⑤脾气不升证：

升清降浊，化气行水－补中益气汤+春泽汤。

⑥肾阴亏耗证：

滋补肾阴，育阴利水－六味地黄丸+猪苓汤。

⑦肾阳衰惫证：

温补肾阳，化气利水－济生肾气丸。

34.腰痛：

（腰痛寒湿姜苓络，肾虚左右归春娥；瘀血抵当与身痛，湿热四妙舒经络）

①寒湿腰痛证：

散寒行湿，温经通络－甘姜苓术汤（肾着汤）。

②湿热腰痛证：

清热利湿，舒筋止痛－四妙丸。

③瘀血腰痛证：

活血化瘀，通络止痛－身痛逐瘀汤、抵当汤。

④肾虚腰痛证：

1.肾阳虚证：

温补肾阳，温煦筋脉－右归丸。

2.肾阴虚证：

滋补肾阴，濡养筋脉－左归丸。

35.关格：

（脾肾湿浊温脾茱，杞地羚钩阴虚入；肾阳衰微湿毒扰，涤痰苏香与参附）

①脾肾阳虚，湿浊内蕴证：

温补脾肾，化湿降浊－温脾汤+吴茱萸汤。

②肝肾阴虚，肝风内动证：

滋补肝肾，平肝熄风－杞菊地黄丸+羚角钩藤汤。

③肾气衰微，邪陷心包证：

温阳固脱，豁痰开窍－急以参附汤+苏合香丸，继以涤痰汤。

36.消渴：

（肺热消渴二冬泉，胃热白参玉女煎；气阴七术肾阴六，阴阳两虚肾气丸）

1.上消：

①肺热津伤证：

清热润肺，生津止渴－消渴方。

2.中消：

①胃热炽盛证：

清胃泻火，养阴增液－玉女煎。

②气阴亏虚证：

益气健脾，生津止渴－七味白术散。

3.下消：

①肾阴亏虚证：

滋阴固肾－六味地黄丸。

②阴阳两虚中：

滋阴温阳，补肾固摄－金匮肾气丸。

37.痹证：

（痹寒湿薏肝肾独，痰双错桂芍知母；风湿热虎桂宣痹，气血虚芪桂五物）

①风寒湿痹证：

祛风散寒，除湿通络－薏苡仁汤。

②风湿热痹证：

清热通络，祛风除湿－白虎加桂枝汤、宣痹汤。

③痰瘀痹阻证：

化痰行瘀，蠲痹通络－双合汤。

④寒热错杂证：

温经散寒，清热除湿－桂枝芍药知母汤。

⑤气血虚痹证：

益气养血，和营通络－黄芪桂枝五物汤。

⑥肝肾虚痹证：

培补肝肾，通络止痛－独活寄生汤。

38.痿证：

（肝肾虎潜肺清燥，瘀圣还五䗪虫调；脾胃参术补中气，温热浸淫加二妙）

①肺热津伤证：

清热润燥，养阴生津－清燥救肺汤。

②湿热浸淫证：

清热利湿，通利经脉－加味二妙散。

③脾胃亏虚证：

补脾益气，健脾升清－参苓白术散、补中益气汤。

④肝肾亏损证：

补益肝肾，滋阴清热－虎潜丸。

⑤脉络瘀阻证：

益气养营，活血行瘀－圣愈汤、补阳还五汤。

39.内伤发热：

（内伤发热阴清骨，血虚归脾气虚补；痰连温中阳肾气，气郁丹栀瘀血府）

①气虚发热证：

益气健脾，甘温除热－补中益气汤。

②血虚发热证：

益气养血－归脾汤。

③阴虚发热证：

滋阴清热－清骨散。

④阳虚发热证：

温补阳气，引火归原－金匮肾气丸。

⑤肝郁发热证：

疏肝解郁，解郁泻热－丹桅逍遥散。

⑥痰湿郁热证：

燥湿化痰，清热和中－黄连温胆汤+中和汤。

⑦血瘀发热证：

活血化瘀－血府逐瘀汤。

40.自汗盗汗：

（血归肺桂芪玉屏，阴归六黄邪热龙）

①肺卫不固证：

益气固表－桂枝加黄芪汤、玉屏风散。

②阴虚火旺证：

滋阴降火－当归六黄汤。

③邪热郁蒸证：

清肝泻热，化湿和营－龙胆泻肝汤。

④心血不足证：

养血补心－归脾汤。

41.虚劳：

（）

1.气虚：

①心气虚证：

益气养心－七福饮。

②脾气虚证：

健脾益气－加味四君子汤。

③肺气虚证：

补益肺气－补肺汤。

④肾气虚证：

益气补肾－大补元煎。

2.血虚：

①心血虚证：

养血宁心－养心汤。

②肝血虚证：

补血养肝－四物汤。

3.阴虚：

①肺阴虚证：

养阴润肺－沙参麦冬汤。

②心阴虚证：

滋阴养心－天王补心丹。

③脾胃阴虚证：

养阴和胃－益胃汤。

④肝阴虚证：

滋养肝肾－补肝汤。

⑤肾阴虚证：

滋补肾阴－左归丸。

4.阳虚：

①心阳虚证：

益气温阳－保元汤。

②脾阳虚证：

温中健脾－附子理中丸。

③肾阳虚证：

温补肾阳－右归丸。

42.厥证：

（厥证气实苏合五，气虚四味生参附；血实通羚虚独养，痰导食盐保神术）

1.气厥：

①实证：

开窍，顺气，解郁－五磨饮子。

②虚证：

补气，回阳，醒神－生脉饮、参附汤、四味回阳饮。

2.血厥：

①实证：

平肝潜阳，理气通瘀－羚角钩藤汤、通瘀煎。

②虚证：

补养气血－急以独参汤，继以人参养营汤。

3.痰厥：

行气豁痰－导痰汤。

4.食厥：

和中消导－盐汤，神术散+保和丸。

43.瘿病：

（瘿郁四海痰玉壶，肝火栀消阴贯补）

①气郁痰阻证：

理气舒郁，化痰消瘿－四海舒郁丸。

②肝火旺盛证：

清肝泻火，消瘿散结－栀子清肝汤+消瘰丸。

③痰结血瘀证：

理气活血，化痰消瘿－海藻玉壶汤。

④心肝阴虚证：

滋阴降火，宁心柔肝－天王补心丹、一贯煎。

下列病证的辨证论治规律。

1.肺痿：

2.肺痨：

3.噎膈：

4.呃逆：

5.痉证：

6.疟疾：

7.遗精：

8.耳鸣耳聋：

9.颤证：

10.阳痿：

11.肥胖：

12.癌病：