内科4神经内分泌.docx

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内科4神经内分泌

内科4-神经、内分泌

1.血栓形成病人多在睡眠或安静休息时发病，原因是（）[单选题]*

A．睡眠时头位低易淤血

B．血压降低脑缺血

C．心排血减少脑缺血

D．血流变慢易形成血栓（正确答案）

2.男性，73岁。

突然剧烈头痛、呕吐，迅即昏迷，为鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血，可以通过下列哪项确定（）[单选题]*

A．有否颈强直（正确答案）

B．有否肢体瘫痪

C．脑脊液是否血性

D．白细胞多少

3.男性，56岁。

晨起时觉上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。

护理体检：

神志清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。

应首先考虑（）[单选题]*

A．内囊出血

B．脑栓塞

C．脑血栓形成（正确答案）

D．蛛网膜下腔出血

4.蛛网膜下腔出血患者不应出现（）[单选题]*

A．剧烈头痛

B．一过性意识障碍

C．一侧肢体瘫痪（正确答案）

D．脑膜刺激征

5.男性，58岁。

有高血压病史。

某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。

考虑病人可能患有（）[单选题]*

A．内囊出血（正确答案）

B．脑血栓形成

C．脑栓塞

D．短暂脑缺血发作

6.脑出血病可表现（）[单选题]*

A．情绪激动时突然昏迷伴瘫痪（正确答案）

B．头痛、呕吐剧烈伴颈强直，无瘫痪

C．突然偏瘫，脑脊液正常

D．晨起床时发现一侧肢瘫，神志不清

7.．脑血栓形成病人可表现（）[单选题]*

A．头痛、呕吐剧烈伴颈强直，无瘫痪

B．晨起床时发现一侧口角歪斜，神志清（正确答案）

C．情绪激动时突然昏迷伴瘫痪

D．突然偏瘫，脑脊液正常

8.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）[单选题]*

A．高血压

B．动脉硬化

C．脑内血管畸形（正确答案）

D．微栓子

9.脑血栓患者是否发生脑水肿，主要观察有无（）[单选题]*

A．头晕，抽搐

B．视力减退

C．头痛伴呕吐、视盘水肿（正确答案）

D．逐渐昏迷

10.癫痫强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体，以防发生（）[单选题]*

A．坠床

B．骨折（正确答案）

C．持续抽搐

D．心脏骤停

11.男性，60岁。

4小时前突发右侧肢体不能活动，晨间查房时发现病人所有症状，体征完全消失，考虑可能是（）[单选题]*

A．腔隙性脑梗死

B．短暂脑缺血发作（正确答案）

C．脑栓塞

D．脑出血

12.女性，20岁，突发四肢抽搐，两眼上翻，口吐白沫，口唇发绀，抽搐停止后昏睡1小时，醒后对发作无记忆，此前有数次发作，该患者可能是（）[单选题]*

A．癫痫大发作（正确答案）

B．脑出血

C．晕厥

D．脑栓塞

13.脑栓塞最常见的病因是（）[单选题]*

A．呼吸道病毒感染

B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄（正确答案）

C．先天性脑动脉瘤

D．脑动脉粥样硬化

14.脑血栓形成最常见的病因是（）[单选题]*

A．呼吸道病毒感染

B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C．休克

D．脑动脉粥样硬化（正确答案）

15.脑出血最常见的发病部位为（）[单选题]*

A．延髓

B．内囊（正确答案）

C．小脑

D．脑室

16.脑血栓发生的时间通常在（）[单选题]*

A．剧烈运动时

B．睡眠或安静时（正确答案）

C．情绪激动时

D．血压剧烈上升时

17.男性，60岁。

饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑（）[单选题]*

A．脑出血（正确答案）

B．脑血栓形成

C．脑栓塞

D．蛛网膜下腔出血

18..内囊出血的特征表现是（）[单选题]*

A.同侧偏瘫

B.对侧偏瘫

C.交叉性瘫痪

D.出现三偏症状（正确答案）

19.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）[单选题]*

A.高血压脑动脉硬化

B.脑动脉炎性管壁坏死

C.动脉粥样硬化

D.先天性脑动脉瘤（正确答案）

20.不同部位的脑出血，其临床表现也是不同，最为多见的出血部位是（）[单选题]*

A.脑室出血

B.脑叶出血

C.脑桥出血

D.基底节出血（正确答案）

21.短暂性脑缺血发作，持续时间最长不超过（）[单选题]*

A.5分钟

B.30分钟

C.24小时（正确答案）

D.1周

22..脑血栓的错误护理措施是（）[单选题]*

A.平卧位

B.头部冷敷（正确答案）

C.避免激动

D.鼻饲流质

23.护理急性脑出血患者时应注意预防（）[单选题]*

A.压疮

B.呼吸道感染

C.应激性溃疡

D.脑疝（正确答案）

24.脑出血最常见的病因是（）[单选题]*

A.肺心病

B.高血压（正确答案）

C.心肌炎

D.风心病

25.诊断急性脑血管病首选的检查项目是（）[单选题]*

A.脑脊液检查

B.CT（正确答案）

C.MRI

D.电生理检查

26.脑血栓形成的前驱症状有（）[单选题]*

A.视力减退

B.眼球震颤

C.共济失调

D.头痛、眩晕、肢体麻木（正确答案）

27..区别脑血栓与脑出血的主要依据是（）[单选题]*

A.发病的诱因

B.脑CT检查（正确答案）

C.有无高血压

D.发病时间

28..TIA病人的饮食护理应给病人进食（）[单选题]*

A.低盐、高脂、高糖饮食

B.低盐、低脂、高糖饮食

C.高盐、低脂、低糖饮食

D.低盐、低脂、低糖饮食（正确答案）

29.某风湿性心脏病病人，30岁。

晨起右侧肢体活动不便，不能下床，口角歪斜，言语不清。

应考虑（）[单选题]*

A.脑出血

B.脑栓塞（正确答案）

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

30.下面属于诊断癫痫重要检查手段的是（）[单选题]*

A.神经系统体格检查

B.脑电图检查（正确答案）

C.脑血管造影

D.CT

31.治疗癫痫持续状态首选（）[单选题]*

A.静脉注射地西泮（正确答案）

B.静脉注射氯丙嗪

C.静脉注射苯巴比妥钠

D.肌内注射苯巴比妥钠

32.下列不符合癫痫发作的药物治疗原则是（）[单选题]*

A.药物剂量由小到大,逐步增加

B.根据发作类型选择最佳药物

C.撤换药物要果断、迅速（正确答案）

D.一般情况不主张联合用药

33.甲亢患者应限制（）[单选题]*

A．高热量饮食

B．高蛋白饮食

C．高热量饮食

D．高纤维素饮食（正确答案）

34.甲亢患者伴有突眼的护理措施，错误是（）[单选题]*

A．外出时戴茶色眼镜

B．睡前涂眼药膏

C．低盐饮食

D．去枕平卧（正确答案）

35.糖尿病病人的主要死亡原因时（）[单选题]*

A．低血糖昏迷

B．酮症酸中毒

C血管病变（正确答案）

D．感染

36.糖尿病人最常见的急性并发症．（）[单选题]*

A．感染

B．血管病变

C．神经病变

D．酮症酸中毒（正确答案）

37.糖尿病的诊断标准为（）[单选题]*

A．空腹血糖≧5.0mmol/L

B．空腹血糖≧6.0mmol/L

C．空腹血糖≧7.0mmol/L（正确答案）

D．餐后2小时血糖≧12.0mmol/L

38.反映2-3个月血糖控制总体水平的检查是（）[单选题]*

A．口服葡萄糖耐量实验

B．C-肽

C．糖化血红蛋白（正确答案）

D．血酮体

39.糖尿病的基本的治疗措施（）[单选题]*

A．饮食治疗（正确答案）

B．运动治疗

C．口服降糖药

D．胰岛素治疗

40.胰岛素最常见的不良反应是（）[单选题]*

A．过敏反应

B．低血糖反应（正确答案）

C．胃肠道反应

D．酮症酸中毒

41.关于胰岛素的使用方法，错误的是（）[单选题]*

A．使用期间放在200C

B．才用1ml注射器抽吸

C．两种胰岛素合用时，先抽吸长效，在抽吸短效（正确答案）

D．经常更换注射部位

42.停用抗甲状腺药物的指证是（）[单选题]*

A．甲状腺肿大严重

B．突眼加重

C．血粒细胞减少（正确答案）

D．出现胃肠道症状

43.对疑似糖尿病的患者最有诊断价值的是（）[单选题]*

A．尿糖定性实验

B．空腹血糖测定

C．口服葡萄糖耐量实验（正确答案）

D．胰岛素抗体测定

44.一神志模糊的患者，呼气中有烂苹果味，最可能原因（）[单选题]*

A．大量饮酒

B．有机磷中毒

C．糖尿病酮症酸中毒（正确答案）

D．肝性脑病

45.甲亢术前服用碘剂最长不宜超过（）[单选题]*

A.2周

B.3周（正确答案）

C.4周

D.5周

46.甲状腺手术后最危重的并发症为（）[单选题]*

A.误咽

B.手足抽搐

C.声音嘶哑

D.呼吸困难、窒息（正确答案）

47.甲状腺性甲亢中最多见的是（）[单选题]*

A.多结节性毒性甲状腺肿

B.弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症（Graves病）（正确答案）

C.毒性腺瘤

D.甲状腺癌

48..患者女，28岁。

清晨测血压130/70mmHg，脉搏95次/分，判断其甲状腺功能属于（）[单选题]*

A.低于正常

B.正常

C.轻度甲亢

D.中度甲亢（正确答案）

49.对甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的是（）[单选题]*

A.弥漫性对称性肿大

B.有震颤和杂音（正确答案）

C.表面光滑

D.质地柔软

50.甲亢代谢率增高综合征不包括（）[单选题]*

A.食欲亢进

B.体重增加（正确答案）

C.低热

D.多汗

51..甲状腺功能亢进症患者具有特征性的神经系统症状是（）[单选题]*

A.神经过敏

B.兴奋性增高

C.烦躁多虑

D.双手平伸时手指细颤（正确答案）

52.Graves病最主要的病因是（）[单选题]*

A.遗传因素

B.应激因素

C.自身免疫（正确答案）

D.病毒感染

53.甲亢患者的临床表现不包括（）[单选题]*

A.怕热、多汗

B.易激动

C.脉压减少（正确答案）

D.双手震颤

54..甲状腺功能亢进病人具有特征的心血管症状是（）[单选题]*

A.睡眠时心率仍快（正确答案）

B.心力衰竭

C.早搏多

D.房颤

55.下列属于糖尿病急性并发症的是（）[单选题]*

A.糖尿病神经病变

B.动脉粥样硬化

C.糖尿病视网膜病变

D.酮症酸中毒（正确答案）

56.通过增加外周组织对葡萄糖摄取、抑制糖异生，从而降低血糖的药物是（）[单选题]*

A.格列波脲

B.格列本脲

C.噻唑烷二酮

D.二甲双胍（正确答案）

57.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是（）[单选题]*

A.晨起锻炼（正确答案）

B.餐后2小时

C.睡前

D.餐后1小时

58..致糖尿病患者失明的主要原因是（）[单选题]*

A.白内障（正确答案）

B.角膜溃疡

C.视神经炎

D.视网膜微血管病变

59.熊猫眼征见于（）[单选题]*

A.颅前窝骨折（正确答案）

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

60.王先生，癫痫病史5年，曾有强直阵挛性发作。

其最适宜的职业是（）[单选题]*

A.汽车驾驶员

B邮递员

c.游泳运动员

D.办公室职员（正确答案）

E.电工

61.男性，65岁，晨起床时觉右上下肢麻木，无力而跌倒。

体检：

神清，右上下肢瘫，口斜眼歪应采取（）[单选题]*

A.头部放冰袋B.暂禁食

C.低流量吸氧D.立即准备腰穿（正确答案）

E.头低左侧卧位

62.男性，28岁，头痛，流涕，咽痛已1周，昨天发现四肢运动及感觉障碍自远端向近端扩展，伴吞咽及呼吸困难收治人院，护理措施最重要的是（）[单选题]*

A.亲切关怀，安慰，使情绪平稳

B.多种方式保持呼吸道通畅（正确答案）

C.鼻饲流质，补充营养

D.保护四肢防冻、烫伤

E.按摩四肢，增加血循环

63.男性，65岁，突然剧烈头痛伴呕吐，并迅昏迷。

体检：

BP26.6/18.5kpa，T390C，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。

护理不妥的是（C）[单选题]*

A.密切观察生命体征变化（正确答案）

B.防止呕吐物误吸

c.发病2h后即可鼻饲流质

D.为迅速降温，可头部置冰袋

E.注意脑水肿情况，防止脑疝

64.男性，30岁，突然反复发作四肢强直及阵挛，伴意识障碍，口唇青紫已约lh，迄来急诊尚未终止，护理不妥的是（）[单选题]*

A.酒精湿化吸氧（正确答案）

B.保持呼吸道畅通

c.观察是否有头痛、呕吐等脑水肿征象

D.注意观察生命体征

E.增设床栏避免附床

65..观察到某高血压病人突然剧烈头痛伴呕吐，迅速昏迷，首先考虑（）[单选题]*

A.脑血栓形成

B.蛛网膜下腔出血（正确答案）

C.脑膜炎

D.腔隙性脑梗死

E.脑出血