儿科主治医师分类模拟题2.docx
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儿科主治医师分类模拟题2
儿科主治医师分类模拟题2
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.根据血便的颜色可估计出血部位及出血量，上消化道出血大多为
A.柏油样便且多与便均匀混合，常伴呕血，出血量大亦可为鲜血
B.便带鲜血且多不与便混合
C.柏油样便，但不伴（或极少）呕血
D.暗红色
E.肉眼未见血，在显微镜下可见红细胞或潜血试验阳性
答案：
A
2.根据血便的颜色可估计出血部位及出血量，小肠出血大多为
A.柏油样便且多与便均匀混合，常伴呕血，出血量大亦可为鲜血
B.便带鲜血且多不与便混合
C.柏油样便，但不伴（或极少）呕血
D.暗红色
E.肉眼未见血，在显微镜下可见红细胞或潜血试验阳性
答案：
C
3.由毛细血管渗透性增高引起便血的是
A.消化道血管瘤
B.消化性溃疡
C.肠套叠
D.过敏性紫癜
E.食管静脉曲张
答案：
D
4.儿童有便血症状，而大便次数及性状正常者，首先考虑的诊断是
A.肛窦炎
B.肛裂
C.息肉
D.内痔
E.直肠脱垂
答案：
C
5.功能性腹痛的腹部检查特点是
A.触及肿物
B.无固定压痛
C.有肌紧张
D.持续性疼痛
E.局部性压痛
答案：
B
6.器质性腹痛的腹部检查特点是
A.触及肿物
B.无固定压痛
C.间隙性疼痛
D.无固定的肠型
E.腹平软
答案：
A
7.单纯性阑尾炎的腹痛性质是
A.胀痛
B.隐痛或钝痛
C.跳痛
D.刀割痛
E.钻痛
答案：
B
8.消化道灶性病变是便血最常见原因，以下哪种疾病不属于感染性疾病
A.寄生虫病
B.肠伤寒
C.肠结核
D.阿米巴痢疾
E.消化道血管瘤
答案：
E
9.对于腹痛的治疗原则以下哪项是错误的
A.密切观察全身状态及腹痛的表现
B.一旦有外科情况，及时进行处理
C.必要时抗感染
D.使用阿托品抑制胃肠道平滑肌的痉挛
E.疼痛加剧可以注射吗啡、哌替啶（度冷丁）镇痛
答案：
E
[解答]小儿腹痛病因未明，慎用止痛剂，尤其是麻醉性镇痛剂，以免掩盖病情，延误诊断。
10.呕吐的病因是多样性的，羊水吞入属于
A.刺激性
B.炎症性
C.反射性
D.神经肌肉性
E.梗阻性
答案：
A
11.呕吐的病因很多，肠套叠属于
A.刺激性
B.炎症性
C.反射性
D.神经肌肉性
E.梗阻性
答案：
E
12.正常的肝脏触诊应是
A.质硬如额
B.质硬如鼻
C.质软如唇
D.表面光滑不平
E.肝有压痛
答案：
C
13.3岁以前肝上界（相对浊音界）在右锁骨中线平
A.第三肋间
B.第四肋间
C.第五肋间
D.第六肋间
E.第七肋间
答案：
B
14.引起肝脾肿大的代谢性疾病是
A.肝结核
B.肝豆状核变性
C.溶血性贫血
D.白血病
E.弓形虫病
答案：
B
15.引起肝脾肿大的感染性疾病是
A.肝结核
B.肝豆状核变性
C.溶血性贫血
D.白血病
E.戈谢病
答案：
A
16.继发性腹膜炎的腹痛特点是
A.阵发性腹痛，逐渐加重
B.持续性钝痛伴阵发性绞痛
C.持续性全腹剧痛，原发部位显著
D.阵发性剧烈腹痛
E.阵发性腹痛，能自行缓解
答案：
C
17.男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史、体征不支持诊断的特征是
A.发病12～24h常有明显黄疸
B.粪便中可有排虫史
C.疼痛间歇性发作
D.严重时可出现急性胆管炎征象
E.恶心、呕吐
答案：
A
[解答]胆道蛔虫病以儿童和青年人多见。
主要症状是腹痛，可以突然发生剧烈的上腹部疼痛，呈阵发性，持续一定时间后可自行缓解，间隙期可以完全不痛。
常可伴恶心、呕吐，常见有吐出蛔虫者。
18.以下哪一种疾患有肝功能损害但不容易出现黄疸
A.毒蕈中毒
B.肝豆状核变性
C.EB病毒肝炎
D.巨细胞病毒肝炎
E.瑞氏综合征（肝脑内脏脂肪变性综合征）
答案：
E
[解答]瑞氏综合征患儿有肝脏损害，表现为肝脏肿大，伴有肝功能障碍，但多无黄疸和出血倾向。
19.肠道外感染一般不伴有腹泻的是
A.上呼吸道感染
B.中耳炎
C.肺炎
D.麻疹
E.结核性脑膜炎
答案：
E
20.肝硬化时肝脾肿大的机制是
A.胎儿性造血
B.代谢物质的沉着
C.充血性增大
D.网状内皮细胞数量增多
E.异常细胞浸润
答案：
C
21.有关浆液性胸膜炎的症状，下列哪项不符合
A.初期症状与干性胸膜炎相似
B.随积液增加，胸痛加剧
C.可出现呼吸困难
D.局部呼吸音减低
E.局部叩诊浊音
答案：
B
22.干性胸膜炎的临床特点，下列哪项不正确
A.胸痛可牵涉到腹、肩、背部
B.深呼吸和咳嗽时胸痛加重
C.喜健侧卧位
D.常伴呼吸运动受限
E.可有胸膜摩擦音
答案：
C
[解答]在胸膜炎的早期为干性（纤维蛋白性）胸膜炎。
临床特点为胸部出现尖锐刺痛或撕裂痛，深呼吸或咳嗽时加剧。
可伴有咳嗽、呼吸浅快。
体征有患侧呼吸运动受限、胸膜摩擦感和胸膜摩擦音。
当出现渗出性胸膜炎时，胸痛不如干性时剧烈，疼痛随渗出液的增加而逐渐不明显，代之以胸腔积液体征。
患者多采取患侧卧位，以使健侧肺充分发挥代偿作用。
23.胸穿抽出脓液有恶臭，首先考虑下列哪种菌感染
A.金黄色葡萄球菌感染
B.肺炎球菌感染
C.链球菌感染
D.厌氧菌感染
E.铜绿假单胞菌感染
答案：
D
24.以下符合渗出性胸腔积液特点的是
A.稀薄不凝固
B.细胞数＞500/mm3
C.LDH200U/L
D.黏蛋白定性试验阴性
E.比重1.016
答案：
B
25.下列指标提示细菌感染，但除外
A.血白细胞总数和中性粒细胞增多
B.血CRP明显增高
C.胸片见融合病灶
D.腺病毒性肺炎发热持续10天以上
E.胸腔积液细菌培养阳性
答案：
C
26.下列哪类药物不具备抗血小板聚集作用
A.阿司匹林
B.双嘧达莫（潘生丁）
C.低分子右旋糖酐
D.抗凝血酶Ⅲ
E.链激酶
答案：
E
[解答]链激酶有促进体内纤维蛋白溶解系统的活力，使纤维蛋白溶酶原转变为活性的纤维蛋白溶酶，引进血栓内部崩解和血栓表面溶解。
27.以下哪种方法常用于检测患者血清、浆膜腔液、脑脊液的抗结核抗体
A.酶联免疫吸附试验（ELJSA）
B.聚合酶链反应（PCR）
C.DNA探针
D.酶联免疫电泳技术
E.线条DNA探针杂交试验
答案：
A
28.对儿童期高血压的病因叙述以下哪项是错误的
A.高血压包括原发性和继发性两种
B.儿童期高血压绝大多数是继发性高血压
C.继发性高血压多能找到原发病因
D.儿科最常见的是肾实质性高血压、肾血管性高血压
E.在儿科原发性高血压占40%左右
答案：
E
[解答]小儿高血压80%以上为继发性高血压。
29.高血压伴肾功能不全时应用哪种药物要特别谨慎
A.氨氯地平（络活喜）
B.肼苯哒嗪
C.利血平
D.硝普钠
E.安体舒通（螺内酯）
答案：
E
[解答]安体舒通属于保钾利尿药，当高血压伴肾功能不全时使用应特别谨慎。
30.一般青紫多久以后可出现杵状指（趾）
A.1～3个月
B.3～6个月
C.6～12个月
D.1～2年
E.2年以上
答案：
C
31.周围血管征不包括
A.脉压＞40mmHg（5.3kPa）
B.水冲脉
C.毛细血管搏动征
D.下肢血压高于上肢
E.股动脉枪击音
答案：
D
32.多普勒超声心动图不能评价以下哪项指标
A.血液的性质
B.血流的方向
C.血流的速度
D.瓣膜的压差
E.心内的分流量
答案：
A
33.下列哪项不是中毒性脑病所致惊厥的临床特点
A.任何年龄均可发生
B.多见于中毒性菌痢、败血症、肺炎等疾病的极期
C.惊厥可局限性、次数多、时间长
D.易留有神经系统后遗症
E.脑脊液检查有时除压力增高外，余正常
答案：
D
34.以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病
A.原发性血小板减少性紫癜
B.1型糖尿病
C.亚急性硬化性全脑炎
D.淋巴细胞性甲状腺炎
E.以上都不是
答案：
E
35.诊断奇脉的标准为
A.吸气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg或更多
B.吸气时动脉舒张压较吸气前下降10mmHg或更多
C.呼气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg或更多
D.呼气时动脉舒张压较吸气前下降10mmHg或更多
E.呼气时动脉平均压较吸气前下降10mmHg或更多
答案：
A
36.单纯左心衰竭的典型体征是
A.颈静脉怒张
B.肝脏肿大
C.双下肢水肿
D.双肺底可闻及中小水泡音
E.移动性浊音阳性
答案：
D
37.弛张热常见的疾病是
A.伤寒
B.肺炎
C.支气管炎
D.败血症
E.布鲁菌病
答案：
D
38.出现呼吸音增强的疾病是
A.重症肌无力
B.贫血
C.胸膜炎
D.膈肌瘫痪
E.急性弥漫性腹膜炎
答案：
B
39.血管壁功能异常所致的出血性疾病是
A.特发性血小板减少性紫癜
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.弥散性血管内凝血
E.血小板增多
答案：
C
40.关于脑干损伤以下错误的是
A.原发昏迷
B.双侧瞳孔大小多变
C.双侧病理征阳性
D.高热
E.尿崩
答案：
E
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