临床执业助理医师资格考试第二单元Word下载.docx
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第8题：
不是氯丙嗪作用的是
A.安定作用
B.镇吐作用
C.阻断α受体
D.抗癫痫作用
E.镇静作用
D
第9题：
治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是
A.磺胺类药物
B.青霉素G
C.四环素
D.庆大霉素
E.阿米卡星
第10题：
甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是
A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺腺癌
C.亚急性甲状腺炎
D.弥漫性甲状腺肿
E.结节性甲状腺肿
第11题：
肝性脑病时首选的灌肠药物是
A.弱碱性溶液
B.肥皂水
C.中草药汤剂
D.中性液
E.乳果糖
第12题：
继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.各种细菌混合
E.肺炎双球菌
第13题：
某青年在运动过程中突然出现腰部绞痛、血尿，最大的可能是
A.尿道结石
B.膀胱结石
C.腰扭伤
D.上尿路结石
E.急性肾炎
第14题：
动脉导管未闭脉压差增大的主要原因是
A.心脏存在着异常的通道
B.主动脉的血分流至肺动脉
C.肺循环血流量的明显增多
D.体循环血流量的明显减少
E.收缩压的明显升高
第15题：
早产儿跖纹外观特点是
A.足底纹理多
B.足底纹理少
C.足跟纹理多
D.足底血管多
E.足底纹理呈网状
A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
第16题：
患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。
在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是
A.呕吐次数增多
B.瞳孔不等大
C.异常剧烈的头痛
D.尿量增多
E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢
第17题：
一类风湿关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是D
A.一种NSAID（非甾体抗炎药）
B.两种NSAIDs联合使用
C.慢作用药
D.慢作用药加NSAID
E.慢作用药加糖皮质激素
第18题：
女性，37岁。
反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。
入院查体：
T37℃、P120次／分、R36次／分、Bpl00／70mmHg.话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pH7．51、PaC0229．6mmHg、Pa0248mmHg、HCO3-25mmHg.FEV1／FVC%为43%。
最可能的诊断是
A.支气管哮喘急性发作期
B.支气管哮喘非急性发作期
C.喘息型支气管炎迁延期
D.喘息型支气管炎急性发作期
E.喘息型慢性支气管炎缓解期
第19题：
男性60岁。
2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。
查体：
血压190／120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。
四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。
出血部位可能为
A.内囊
B.额叶
C.小脑
D.脑室
E.枕叶
第20题：
男性，28岁。
低热，乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下3cm脾肋下8cm，化验血红蛋白85g／L，白细胞100×
109／L，骨髓象原始粒细胞3%，Ph染色体阳性，正确治疗应为
A.DA方案
B.CHOP方案
C.羟基脲
D.VP方案
E.脾切除
第21题：
女性，25岁。
发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次／分，心律不齐，偶闻早搏，心电图：
低电压，T波低平，应首先考虑
A.急性心包炎
B.扩张型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.风湿性心肌炎
E.风湿性心脏病
第22题：
男性，50岁，因反复呕吐5天入院，血清钠108mmol／L，脉搏120次／分，血压70／50mmHg.应诊断为
A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度缺水
E.重度缺水
第23题：
男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为
A.鞘膜积液
B.隐睾
C.股疝
D.斜疝
E.直疝
第24题：
患者，男，50岁，血型“A”，有胃溃疡病史10余年，最近胃镜检查怀疑有癌变而人院手术。
术前输“A”型全血约150ml时突然畏寒、寒战、体温40°
C，呕吐一次，血压正常。
停止输血并经对症处理症状很快缓解。
这种输血不良反应最有可能是
A.非溶血性发热性输血反应
B.过敏反应
C.急性（即发性）溶血性输血反应
D.循环超负荷
E.细菌污染反应
第25题：
枕左前位胎头进入骨盆人口时其衔接的径线是
A.双顶径
B.双颞径
C.枕下前囟径
D.枕额径
E.枕颏径
第26题：
52岁妇女，绝经6年，阴道淋漓流血10天。
查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。
本例最可能的诊断应是右侧卵巢
A.纤维瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.良性囊性畸胎瘤
D.黏液性囊腺瘤
E.卵泡膜细胞瘤
第27题：
小儿，5个月，2月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。
较瘦，口周发绀，心前区可闻及Ⅲ级左右的收缩期喷射音，X线示：
右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。
此患儿最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
第28题：
8岁儿童，发热2周，食欲差，乏力，近2日高热，头痛，喷射性呕吐，1日来烦躁，嗜睡。
嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹
（一），未见卡介苗瘢痕，PPD（++），脑膜刺激征（+），巴氏征（+），脑脊液压力高，外观透明，白细胞100×
106／L，单核70%，多核30%，蛋白500mg／L，糖2．2mmol／L，氯化物105mmol／L，该病儿最可能的诊断是
A.病毒性脑炎
B.乙型脑炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎
第29题：
黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。
卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
第30题：
某病人，13岁，在生活中养成不良的抽烟习惯，父母非常恼火，心理医生建议其采取的较有效的行为治疗是
A.条件刺激和非条件刺激相结合
B.环境因素和操作动作相结合
C.厌恶刺激与不良行为相结合
D.通过对不良行为的认识来矫正
E.用转变注意力的方法来矫正
第31题：
25岁，女性，自行撞伤右胸不能深呼吸1天来诊，体检右锁中线第五肋压痛，为明确有无肋骨骨折在病史或体检方面最需补充
A.伤后有无呕吐
B.是否有血痰
C.伤后意识是否清楚
D.局部是否有血肿
E.双手挤在前后胸是否引起局部剧痛
第32题：
女，26岁。
双腕双踝关节痛伴高热1个月。
近1周来心悸气促，心脏彩超提示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液，血Hb、WBC及血小板下降，尿蛋白++，多种抗生素治疗无效，诊断应考虑
A.结核菌感染
B.肾小球肾炎急性发作
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.恶性肿瘤
第33题：
14岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。
站立起来时，发现双目失明。
A.恐怖性神经症
B.焦虑性神经症
C.疑病性神经症
D.癔症
E.双目外伤失明
第34题：
男，35岁，诊断肾病综合征，用强的松60mg／天2个月，尿蛋白由++++减为士。
近1周发生上腹痛、烧心。
应如何处理
A.停用强的松
B.加用雷尼替丁
C.改用环磷酰胺
D.加用潘生丁
E.改用消炎痛
第35题：
女性，34岁。
两年来月经量多，乏力、心悸。
检查面色较苍白。
血红蛋白70g／L，白细胞8×
109／L，血小板110×
109／L，血清铁300μg／L，治疗首选
A.输血
B.硫酸亚铁口服
C.维生素B12肌肉注射
D.右旋醣酐铁肌注
E.肾上腺糖皮质激素
第36题：
男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>
1．3，最可能的诊断是
A.冠心病
B.高血压性心脏病
C.肥厚型心肌病
D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
E.扩张型心肌病
第37题：
中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。
检查患侧方肩，杜加氏征阳性。
其可能的诊断是
A.锁骨骨折
B.肱骨解剖颈骨折
C.肱骨外科颈骨折
D.肩关节脱位
E.肩锁关节脱位
第38题：
男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已1周，体温仍在38～39°
C，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。
诊断首先考虑
A.膈下脓肿
B.肠间脓肿
C.盆腔脓肿
D.泌尿道感染
E.阑尾残株炎
第39题：
男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化（失代偿期）入院。
肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。
为治疗低蛋白血症，首选为血液制品是
A.全血
B.新鲜冰冻血浆，
C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀
E.白蛋白
第40题：
46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。
本例有效的止血措施选择
A.静脉注射立止血（或6-氨基己酸）
B.口服大剂量雌激素
C.口服大量安宫黄体酮
D.口服甲基皋丸素
E.行刮宫术
第41题：
孕妇30岁，妊娠38周，近2天自觉腹胀。
检查：
腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征（+）。
B型超声胎儿双顶径llcm，应诊断为
A.巨大胎儿
B.羊水过多
C.双胎妊娠
D.胎头高直位
E.胎儿宫内发育迟缓
第42题：
女婴，4天，生后因保温不当，第二日起体温下降，吮乳差，哭声弱。
体检：
心率缓慢，头颈部及两上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是
A.18%
B.28%
C.38%
D.48%
E.58%
第43题：
1岁男婴，因发热1天入院。
T39°
C，体重减轻15%，面红而光滑，唇红不干，咽充血，轻度肋外翻，心肺（-），腹壁皮下脂肪O．7cm，弹性好。
此患儿除上呼吸道感染外，伴有的疾病是
A.中度脱水
B.活动性佝偻病
C.营养不良
D.酸中毒
E.呆小病
第44题：
男性55岁，自述头痛、乏力，声音嘶哑，吞咽困难。
视力下降、眼睑下垂，瞳孔散大，对光反射迟钝。
据悉近2周以来，进食过自制的臭豆腐及鱼制品，该患者最可能的诊断是
A.致病性大肠杆菌中毒
B.沙门菌属食物中毒
C.毒簟中毒
D.肉毒梭菌毒素中毒
E.副溶血性弧菌中毒
第45题：
某童，经常睡梦中哭醒，醒后恐惧、大汗。
心理咨询人员经询问梦境，每次均为狗迫咬恐惧所致。
进一步询问其母，该儿在3岁时曾被狗咬。
这种咨询的指导思想属于
A.精神分析理论
B.认知理论
C.人本主义理论
D.心理生理理论
E.行为理论
第46题：
男性，25岁，左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即：
A.吸氧输血输液
B.用宽胶布固定胸壁
C.行左侧肋间神经封闭
D.用粗针头穿刺左胸腔减压
E.气管插管接呼吸机
第47题：
男性，25岁。
因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制，今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解，此时考虑可能有
A.支气管哮喘急性发作
B.自发性气胸
C.继发感染
D.心力衰竭
E.肺不张
第48题：
男，50岁，半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg.坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.O～6.0mmol／L（90～108mg／d1），餐后血糖10.O～13.0mmol／L（180～234mg／d1），拟加用
A.双胍类降血糖药
B.旷葡萄糖苷酶抑制剂
C.磺脲类降糖药
D.短效胰岛素
E.中效胰岛素
第49题：
男，49岁，胃溃疡病史12年。
近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。
胃肠钡餐检查：
胃窦部可见2．5cm～3．4cm龛影，边缘不齐。
粪便隐血检查多次阳性。
最有可能的诊断是
A.胃溃疡并出血
B.胃溃疡并胃息肉
C.幽门管溃疡
D.胃溃疡恶变
E.胃溃疡合并幽门梗阻
第50题：
女性，57岁，高血压，冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为20／13．3kPa（150／100mmHg），发作时心电图示相关导联ST-T段抬高，应采取何种药物治疗最为适宜
A.洋地黄
B.硝苯地平
C.利多卡因
D.硝酸甘油
E.硝酸异山梨酯
第51题：
女，56岁，冬天煤炉取暖过夜。
清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。
体查：
口唇樱桃红色。
对诊断最有帮助的检查是
A.血胆碱酯酶活力
B.血气分析
C.血糖测定
D.血COHb测定
E.颅脑CT
第52题：
某男童，消瘦、低热、右髋痛，跛行步态，腹股沟及臀部可触及囊性肿物，“4”字试验阳性，其最大可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.骨肿瘤
D.髋关节结核
E.髋关节脱位
第53题：
男性，50岁，发热、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻黏液血便，右下腹触及包块，诊断上可能性最大的是
A.肠结核
B.慢性阑尾炎
C.肠套叠
D.升结肠癌
E.右髂窝脓肿
第54题：
前列腺增生，合并急性尿潴留，双肾积水，应首选哪项治疗
A.α受体阻滞剂治疗
B.导尿并留置导尿管
C.雌激素治疗
D.膀胱造瘘
E.前列腺切除术
第55题：
初产妇，宫口开全2小时，诊断为持续性枕横位，S＝+4，胎心148次／分。
本例最适宜的分娩方式是
A.静脉滴注缩宫素经阴道分娩
B.等待胎头转为枕前位后经阴道分娩
C.会阴侧切后行产钳术
D.会阴侧切后手转胎头行产钳术
E.行剖宫产术
第56题：
24岁妇女，因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。
术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷，正确处置应是
A.立即输液输血
B.肌注肾上腺素
C.静脉注射阿托品
D.静脉滴注间羟胺
E.终止手术，待病情好转再进行
第57题：
小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒，血钠含量是127mmol／L，此患儿补充累计损失量首选的液体是
A.2：
3：
1液
B.4：
2液
C.2：
1等张含钠液
D.1：
E.1／3张液
第58题：
F药厂销售代表和某医院多名医师约定，医师在开处方时使用F药厂生产的药品，并按使用量的多少给予提成。
事情曝光以后，按《药品管理法》的规定，
对F药厂可以作出行政处罚的部门是
A.药品监督管理部门
B.工商行政管理部门
C.税务管理部门
D.医疗保险部门
E.卫生行政部门
第59题：
男，35岁，温度计厂工人，主诉：
易激动、易怒（示情感障碍）；
2年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤，有口腔炎反复发作。
该病人的可能诊断为
A.汞中毒
B.铅中毒
C.苯中毒
D.镉中毒
E.砷中毒
第60题：
男，28岁，查血压21．3／12．6kPa（160／95mmHg），Hb85g／L，尿蛋白+，颗粒管型2～3个／HP，BUN10mmol／L，Cr220μmol／L.对该患者不宜采取
A.低蛋白饮食
B.高蛋白饮食
C.低钠饮食
D.根据尿量多少适当限水
E.低磷饮食
第61题：
男，56岁。
口渴、多饮、多尿3个月。
查空腹血糖9．5mmol／L（17lmg／dl），餐后血糖14．0mmol／L（252md／dI）。
肝功能、肾功能正常。
患者体重75kg、身高168cm.降血糖治疗可选用
A.普通（短效）胰岛素
B.中效胰岛紊
C.磺脲类降血糖药
D.双胍类降血糖药
E.掣葡萄糖苷酶抑制剂
第62题：
男，54岁。
昏迷6小时，轻度黄疽，口有腥臭味，双铡肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。
尿蛋白及尿糖均阴性，A／G＝25／35，最有可能的诊断是
A.脑血管意外
B.糖尿病酮症酸中毒
C.安眠药中毒
D.肝性脑病
E.尿毒症
第63题：
男性，6l岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋自（十），最佳选择降压药物为
A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.ACE-I
D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂
第64题：
男性，75岁，胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能是出现了
A.切口内癌细胞种植
B.切口感染
C.切口裂开
D.切口血肿
E.切口脂肪液化
第65题：
咳嗽半月，呈阵发性干咳，服用阿莫西林和止咳药治疗无效。
体温正常，咽充血，心肺无异常。
血白细胞计数正常。
X线胸片显示右下肺间质性炎症改变。
治疗应首先考虑选用的药物为
A.大环内酯类
B.青霉索类
C.氨基糖瞢类
D.氟喹诺酮类
E.头孢菌素类
第66题：
男，44岁，乙肝史10年，近年来自觉右上腹胀痛乏力，消瘦，首选检查为
A.MRI
B.B超
C.肝动脉造影
D.CT
E.核素扫描
第67题：
诊断进行性血胸，错误的是
A.Hb、RBC反复测定呈进行性下降
B.经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降
C.脉快、血压持续下降
D.胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大
E.胸腔引流连续3小时总量达200ml
第68题：
老年，男性，KUB+IVP示一侧肾结石，双侧输尿管上段结石，伴双肾积水，肾功能正常。
治疗原则是
A.一次手术取出同侧肾结石输尿管结石
B.单俣lI输尿管切开取石
C.先取肾结石十肾造瘘
D.一次手术取出双侧结石
E.药物
第69题：
24岁初孕妇。
妊娠33周，头痛6天，经检查血压160／110mmHg，治疗3天无显效。
今晨5时突然出现剧烈腹痛。
检查子宫板状硬。
A.妊娠合并急性阑尾炎
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.先兆早产
第70题：
3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月余，大便3～4次／日，糊状，无黏液脓血。
精神食欲好，多种药物治疗无效。
现体重5．8kg，诊断为
A.霉菌性肠炎
B.病毒性肠炎
C.大肠杆菌肠炎
D.生理性腹泻
E.迁延性腹泻
第71题：
女孩，2岁，身长60cm，会坐，不会站，肌张力低，表情呆滞，眼距宽，鼻梁低，眼外侧上斜，伸舌流涎，四肢短，手指粗短，小指内弯，最可能的诊断
A.佝偻病
B.苯丙酮尿症
D.21-三体综合征
E.先天性甲状腺功能减低
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