公共卫生执业医师附全部答案12.docx

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公共卫生执业医师附全部答案12

姓名：

科室：

得分：

一、单选题1、凝血酶原时间（PT）正常见于

A.维生素K缺乏

B.慢性肝病肝功能失代偿

C.血友病

D.口服双香豆素

E.先天性V因子缺乏

2、鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是

A.疝块的形状

B.疝块是否降入阴囊

C.单侧或双侧

D.是否易嵌顿

E.回纳疝块后，压住内环，增加腹内压是否脱出

3、骨折患者长期卧床可发生

A.脂肪栓塞

B.创伤性关节炎

C.损伤性骨化

D.缺血性骨坏死

E.坠积性肺炎

4、关于低钾型周期性瘫痪叙述不正确

A.发作性肌无力

B.下肢重于上肢

C.远端重于近端

D.心电图可见ST段下降，QRS波增宽

E.最常见的周期性瘫痪

5、患儿，女，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于

A.前驱期

B.初期

C.激期

D.恢复期

E.后遗症期

6、某市近十年某病的病死率用

A.直条图

B.线图

C.圆形图

D.统计地图

E.散点图

7、关于胎盘功能，下述各项中哪项是不正确的

A.促进葡萄糖经胎盘的转移

B.脂肪酸不能通过胎盘屏障

C.胎盘以扩散与主动转运方式吸收营养物质

D.胎盘能过合成多种激素和酶

E.氨基酸存胎儿血中浓度高于母血

8、急性肾炎限盐饮食每日供盐

A.0．5～1g／（kg·d）

B.60mg／（kg·d）

C.20～30mg（kg·d）

D.30～40mg（kg·d）

E.40～50mg（kg·d）

9、泌尿系结石最有效的预防方法是

A.碱化尿液

B.大量饮水

C.控制感染

D.饮食调节

E.调节尿pH

10、男性，30岁，1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛4天。

查体：

面色潮红，结膜充血，腋下见点状抓痕样出血点。

化验：

白细胞15×109／L，中性72％，淋巴20％，异淋8％，尿蛋白（++），应首先考虑诊断

A.流行性脑脊髓膜炎

B.肾综合征出血热

C.钩端螺旋体病

D.流行性感冒

E.伤寒

11、断肢（指）再植术后什么时候较易发生血管危象

A.24小时内

B.48小时内

C.72小时内

D.96小时内

E.1周以后

12、2月男婴，出生体重3000g，生后即于进乳、进水后出现呕吐，逐渐加重，而入院治疗，患儿食欲强，大便少，查体：

体重3kg，血浆总蛋白降低，最易出现的体征

A.皮下脂肪明显减少

B.皮肤，巩膜黄染

C.“O”型腿

D.肋串珠及哈氏沟

E.双足背浮肿

13、急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是

A.中间清醒期

B.两侧瞳孔不对称

C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟

D.进行性意识障碍

E.对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性

14、关于继发性抑郁障碍的特点，以下哪个特点是错误的

A.有明确的器质性疾病史

B.可出现意识障碍

C.可出现遗忘综合征及智能障碍

D.心境障碍的症状随原发疾病的病情消长而波动

E.既往曾有心境障碍的发作史

15、孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素是

A.雌二醇

B.雌酮

C.雌三醇

D.孕酮

E.睾酮

16、关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的

A.年轻人高血压，将血压控制在17.3／1.7kP（130／80mmHg）以内

B.老年人纯收缩期高血压，将血压控制在20.0kPa（160mmHg）左右

C.老年人高血压，可将血压降至18.6／12.0kPa（140／90mmHg）以下

D.对于血压控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合应用

E.根据高血压患者的血压情况．调整降压药物的剂量

17、急性肾衰竭、高钾血症患者，心率40次/分，应首先采取的治疗措施是

A.静脉滴注5%碳酸氢钠

B.静脉滴注10%葡萄糖+胰岛素

C.口服聚磺苯乙烯钠

D.静脉注射10%葡萄糖酸钙

E.血液透析

18、在医疗实践中，医务人员应具备的最起码医德情感是

A.克己

B.正直

C.同情

D.有利

E.公正

19、关于流感病毒的致病性，不正确的为

A.甲型流感病毒的表面抗原易发生变异

B.甲型流感病毒的核蛋白抗原易发生变异

C.流感病毒通过空气飞沫传播

D.流感病毒一般不引起病毒血症

E.某些型别的禽流感病毒可感染人

20、女，35岁。

体重50kg，汽油火焰Ⅱ度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为

A.5500ml

B.6500ml

C.7500ml

D.8500ml

E.9500ml

21、反映卵巢有排卵功能的检查为

A.基础体温单相型

B.阴道脱落细胞反映为轻度雌激素影响

C.宫颈黏液有羊齿状结晶

D.子宫内膜呈增殖期变化

E.子宫内膜呈分泌期变化

22、阿莫西林与氨苄西林比，对下列何种感染优于后者

A.肠道感染

B.胆道感染

C.泌尿道感染

D.下呼吸道感染

E.上呼吸道感染

23、吸人性肺炎最常见的病原菌是

A.肺炎链球菌

B.葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.大肠杆菌

E.厌氧菌

24、男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4~5椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），应如何治疗

A.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX

B.骨科治疗

C.大剂量化疗

D.放疗

E.细胞因子，如IL-2或IFN-α

25、女，65岁。

反复咳嗽、咳痰20年，喘憋伴间断下肢水肿10年。

体检：

BP45／90mmHg，双肺可闻及湿啰音。

心电图检查见：

Ⅱ、Ⅲ导联P波振幅为0.26mV；V1导联P波直立，振幅为0.2mV；P波宽度均正常。

最可能的心电图诊断是

A.右心房扩大

B.右心室肥大

C.左心房扩大

D.左心室肥大

E.双心房扩大

26、感染性结石与下列哪种因素有关

A.甲状旁腺机能亢进

B.高钙尿症

C.高草酸尿症

D.胱氨酸尿症

E.产生脲酶的细菌

27、关于分娩机转的含义，下列哪项是错误的

A.下降动作贯穿于俯屈，内旋转，仰伸，复位，外旋转分娩全过程中

B.胎头进入骨盆入门时以枕下前囟径衔接

C.俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即骨盆底时受肛提肌的阻力而发生的

D.内旋转是胎头最低的枕部存盆底受肛提肌收缩而被推向母体前方即后囟门被推移至耻骨的下方

E.仰伸是存枕骨下部到达耻骨联合下缘时发生的

28、肾小球呈线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是

A.弥漫性膜性肾病

B.弥漫性膜增生性肾小球肾炎

C.弥漫性新月体性肾小球肾炎

D.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

E.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

29、高血压病最严重的病变是

A.左心室肥大

B.颗粒性固缩肾

C.脑软化

D.脑出血

E.视网膜出血

30、营养性维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤应该是

A.补钙-止惊-维生素D

B.止惊-补钙-维生素D

C.维生素D-止惊-补钙

D.补钙-维生素D-止惊

E.维生素D-补钙-止惊

31、女性，12岁，鼻出血，躯干及四肢瘀点瘀斑，发病前2周有感冒史，脾不大，血小板20×109／L，出血时间12min，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞0．40，产血小板型巨核细胞缺少，诊断为

A.再生障碍性贫血

B.急性ITP

C.急性白血病

D.过敏性紫癜

E.慢性ITP

32、能够使肥厚梗阻型心肌病胸骨左缘收缩期杂音增强的因素有

A.抬腿

B.下蹲

C.使用硝酸酯类药物

D.使用β-受体阻滞剂

E.使用去甲肾上腺素

33、男性40岁，不规则发热，半年余，反复抗菌无效，明显消瘦，侨居国外多年，临床考虑是否同艾滋病有关，下列哪项检查既便捷又具特异性

A.痰培养

B.胸部CT

C.血清抗HIV

D.HIV分离

E.CD4／CD8比值，CD4计数

34、关于肩先露的描述，以下哪项正确

A.胎体纵轴与母体纵轴相垂直即可诊断

B.B超检查可确定肩先露具体胎位

C.不容易发生胎膜早破或脐带脱垂

D.孕期检查一经诊断，立即住院剖宫产

E.如胎儿已死亡，均应经阴道分娩

35、疱疹性咽峡炎引起的病毒为

A.合胞病毒

B.腺病毒

C.柯萨奇病毒A组

D.流感病毒

E.副流感病毒

36、高渗性缺水时，血清钠高于

A.150mmol／L

B.155mmol／L

C.160mmol／L

D.165mmol／L

E.170mmol／L

37、女，40岁。

近10天内发生5次乳头血性溢液，最可能的诊断是

A.乳腺导管扩张

B.乳腺囊性增生

C.乳腺癌

D.乳腺纤维腺瘤

E.导管内乳头状瘤

38、男，49岁，因患急性广泛前壁心肌梗死收入监护室行溶栓治疗，溶栓治疗中突然抽搐，神志不清，心电监测显示如下，抽搐的原因是

A.心脏停搏

B.心电机械分离

C.心室纤颤

D.室速

E.Ⅲ度房室传导阻滞

39、常出现意识障碍的疾病是

A.精神分裂症

B.脑器质性精神病

C.神经衰弱

D.癔症

E.抑郁症

40、二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的

A.12小时～1天

B.2～3天

C.4～7天

D.8～14天

E.14天以后

41、脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别主要是

A.为持续性疼痛，肿瘤为夜间疼痛

B.X片表现：

脊柱结核一般椎间隙消失，而肿瘤椎间隙正常

C.结核血沉增快

D.结核活动受限

E.病变发生于脊柱的部位、节段不同

42、伤寒发病第一周内阳性率最高的检查是

A.血培养

B.肥达反应

C.大便培养

D.尿培养

E.补体结合试验

43、一男性，23岁，日间参加长跑比赛，晚上会餐后入睡，次日晨起四肢无力，行走困难，呈进行性加重，下午则四肢完全不能动。

检查：

四肢肌力0级，腱反射消失，感觉无异常，应首先采取的措施是

A.颅脑CT检查

B.腰椎穿刺检查

C.脑电图检查

D.血离子检查

E.拍颈椎X线片

44、细菌与所致疾病组合错误的是

A.铜绿假单胞菌-烧伤感染

B.幽门螺杆菌-慢性胃炎

C.军团菌-军团菌病

D.百日咳鲍特菌-百日咳

E.流感嗜血杆菌-流感

45、10个月女孩，近1周先吐后泻，大便呈蛋花汤样，腥臭黏液但无脓血。

精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼气深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液

A.第1天总量约120～150ml／kg

B.第1天用等张含钠液

C.开始的30～60分钟用2：

1等张含钠液60ml

D.补充累积损失按20ml／（kg·h）

E.补充氯化钾0．3％浓度，40ml／（kg·d）

46、各级各类医疗保健机构应当设立预防保健组织或者人员承担

A.本单位的传染病预防、控制和疫情管理工作

B.责任地段的传染病监测管理工作

C.本单位和责任地段的传染病预防、监测管理工作

D.本单位和责任地段的传染病预防、控制和疫情管理工作

E.本单位和责任地段的传染病监测管理工作

47、患者，男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于非手术治疗中，尿量逐渐减少，无尿2d，出现气促、全身水肿，血压180／92mmHg，心率120／min，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾3．9mmol／L，BUN25．2mmol／L，肌酐577μmol／L，目前应采取的最有效治疗手段是

A.襻利尿药静脉注射

B.静脉滴注甘露醇利尿

C.口服甘露醇或硫酸镁导泻

D.控制入液量，停止补钾

E.及时紧急透析

48、肾结核可经下列途径感染，除了

A.血行

B.尿路

C.接触

D.淋巴

E.直接蔓延

49、共同参与型的医患关系模式最适合于

A.绝症患者

B.慢性患者

C.重症患者

D.精神患者

50、不能引起特异性感染的是

A.破伤风杆菌

B.结核杆菌

C.B溶血性链球菌

D.真菌

E.梭状芽胞杆菌

正确答案：

1:

C2:

E3:

E4:

C5:

C6:

B7:

B8:

B9:

B10:

B11:

B12:

A13:

A14:

E15:

C16:

B17:

E18:

C19:

B20:

C21:

E22:

D23:

E24:

A25:

A26:

E27:

B28:

A29:

D30:

B31:

B32:

C33:

C34:

B35:

C36:

A37:

E38:

C39:

B40:

C41:

B42:

A43:

D44:

E45:

A46:

D47:

E48:

C49:

B50:

C