公共卫生执业医师附全部答案56.docx

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公共卫生执业医师附全部答案56

姓名：

科室：

得分：

一、单选题1、梅毒的早期临床表现为

A.皮肤黏膜损害

B.神经系统损害

C.淋巴结肿大

D.心血管系统损害

E.骨膜炎

2、女，37岁。

慢性腹泻2年，大便每天2～3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。

拟诊为溃疡性结肠炎。

首选的治疗方案是

A.泼尼松口服

B.诺氟沙星口服

C.甲硝唑保留灌肠

D.氢化可的松保留灌肠

E.5-氨基水杨酸口服

3、下列哪一条不属于分离性障碍患者的常见性格

A.情感丰富

B.暗示性高

C.自我中心

D.富于幻想

E.谨小慎微

4、卵巢上皮性癌化疗目前常采取联合化疗。

其方案中，最常用的药物是

A.植物碱类

B.激素类

C.抗肿瘤抗生素

D.抗代谢药

E.铂类

5、钩端螺旋体病：

黄疸出血型的储存宿主主要是

A.猪

B.牛

C.犬

D.鼠

E.羊

6、微小病变性肾小球病电镜下特征性病变是

A.系膜细胞增生

B.系膜内见致密沉积物

C.脏层上皮细胞足突消失融合

D.肾小球基膜增厚

E.肾小球毛细血管基膜上皮细胞下见致密沉积物

7、24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。

血压110／70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。

肛查宫口开大4cm，S=0。

本例正确处置应是

A.不需干涉产程进展

B.人工破膜

C.静脉缓注25％硫酸镁16ml

D.静脉滴注缩宫素

E.静脉推注地西泮10mg

8、典型抑郁症有以下的特点

A.昼重夜轻

B.昼轻夜重

C.昼夜无变化

D.上午重下午轻

E.下午重上午轻

9、法洛四联症的几种畸形中最重要的是

A.肺动脉狭窄

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.主动脉骑跨

E.右心室肥大

10、公共卫生的功能不包括

A.提供公平有效的卫生服务

B.预防疾病的发生和传播

C.预防意外伤害

D.研究具体的临床治疗措施

E.促进和鼓励健康行为

11、细菌经紫外线照射后会发生DNA损伤，为修复这种损伤，细菌合成DNA修复酶的基因表达增强，这种现象称为

A.DNA损伤

B.DNA修复

C.DNA表达

D.诱导

E.阻遏

12、与胎儿胎盘功能关系密切的激素是

A.雌酮

B.孕酮（黄体酮）

C.胎盘催乳素

D.雌二醇

E.雌三醇

13、恶性肿瘤诊断的量重要的依据是

A.病程短、发展快

B.肿块质硬、固定

C.血清酶学及免疫学检查

D.X线、放射性核素或超声波检查

E.病理学检查

14、葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿hCG（+），胸片示双下肺有多处片状阴影。

最可能的诊断是

A.葡萄胎残留

B.先兆流产

C.异位妊娠

D.绒毛膜癌

E.侵蚀性葡萄胎

15、某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻开始为水样便，1天后转变为粘液脓血便，并有里急后重感。

根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是

A.伤寒；取脓血便进行免疫荧光检测

B.葡萄球菌食物中毒；取剩余食物分离致病菌

C.沙门菌食物中毒；取剩余食物分离致病菌

D.霍乱；取脓血便直接镜检

E.细菌性痢疾；取脓血便分离肠道致病菌

16、肘关节脱位的特有体征是

A.肘后三角关系正常

B.肘后三角关系异常

C.关节处于半伸直位

D.以健手托患臂

E.肘关节肿胀不能活动

17、感染性心内膜炎预后不良因素中最为严重的是

A.主动脉瓣损害

B.革兰阴性杆菌或真菌致病

C.心力衰竭

D.肾衰竭

E.瓣环或心肌脓肿

18、下列属于理学检查的是

A.超声

B.X线

C.腱反射

D.病理

E.化验检查

19、病毒的水平传播是指病毒

A.通过血液向其它组织传播

B.从侵入门户向血液中的传播

C.在人群个体间的传播

D.在细胞与细胞间的传播

E.沿神经传播

20、腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是

A.海氏三角

B.腹股沟韧带中点

C.阴囊根部

D.斜疝外环

E.腹股沟韧带中点上方1．5cm

21、猝倒发作是由于

A.椎基底动脉系统TIA

B.颈内动脉血栓形成

C.大脑前动脉血栓形成

D.大脑中动脉血栓形成

E.大脑后动脉血栓形成

22、男，65岁。

腹泻3天伴头晕、乏力、恶心、呕吐，未及时治疗。

测血钠为130mmol/L，血钾4.7mmol/L。

此时符合下列哪项诊断

A.等渗性缺水

B.低渗性缺水

C.高渗性缺水

D.低钾血症

E.高钾血症

23、强心苷治疗心房纤颤的机制主要是

A.缩短心房有效不应期

B.减慢房室传导

C.抑制窦房结

D.直接抑制心房纤颤

E.延长心房不应期

24、关于患者的道德权利，下述提法中正确的是

A.患者都享有稀有卫生资源分配的权利

B.患者都有要求开假休息的权利

C.医生在任何情况下都不能超越患者要求保密的权利

D.患者被免除社会责任的权利是随意的

E.知情同意是病人自主权的具体形式

25、肾综合征出血热早期休克的主要原因

A.病毒血症

B.血浆外渗

C.心肌损害

D.微血管痉挛

E.电解质紊乱

26、二尖瓣狭窄最严重的并发症是

A.心房颤动

B.右心衰竭

C.血栓栓塞

D.急性肺水肿

E.感染性心内膜炎

27、休克监测中最常用的项目是

A.心脏指数

B.血气分析

C.肺动脉楔压

D.中心静脉压

E.心排出量

28、下列关于精神活动的说法，哪项是错误的

A.精神活动是大脑机能的产物

B.精神活动是以客观现实为基础的

C.病态精神活动与客观现实脱离，因此与客观现实无关

D.精神活动包括认知、情感、意志等过程

E.一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物

29、阿米巴痢疾肠道损害的病理形态为

A.黏膜糜烂

B.浅表溃疡

C.弥漫性充血、水肿

D.淋巴结坏死、溃疡

E.黏膜下脓肿

30、非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是

A.激活磷脂酶A

B.促进促胃液素合成

C.抑制前列腺素合成

D.抑制前弹性蛋白酶

E.抑制脂肪酶

31、男，42岁。

2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg／d）替代治疗。

近2天发热38℃，咽痛。

目前氢化可的松应

A.改用等效量的地塞米松

B.因有感染而暂时停用

C.剂量减少1／2

D.剂量维持不变

E.剂量增加为2～3倍

32、男性，19岁；无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉。

在心理咨询门诊诊断为"恋物癖"，对此类患者的治疗方法最好选择

A.人本主义

B.厌恶治疗

C.自由联想

D.系统脱敏

E.梦的分析

33、关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是

A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢

B.儿童肿瘤多为肉瘤

C.胃癌、鼻咽癌常有家族史

D.乙型肝炎和肝癌相关

E.肠息肉与大肠癌相关

34、乳房Paget病是指

A.乳头湿疹样乳腺癌

B.炎性乳腺癌

C.浆细胞性乳腺炎

D.乳腺结核病

E.男性乳房肥大症

35、女，16岁，上感后发生心悸、胸闷、气短，胸部X线片示心脏扩大、肺淤血征，诊断病毒性心肌炎、心功能不全，缓解心功能不全的首选药物是

A.利尿剂

B.洋地黄

C.血管扩张剂

D.激素

E.钙拮抗剂

36、尿结石的形成部位是

A.肾

B.膀胱

C.肾、输尿管、膀胱及尿道

D.肾和膀胱

E.以上都不是

37、脑内突然涌出大量异己的奇怪的念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是

A.思维奔逸

B.思维散漫

C.强制性思维

D.强迫性思维

E.病理性象征性思维

38、不属于人格的投射类测验的是

A.洛夏墨迹测验

B.主题统觉测验

C.霍兹曼墨迹测验

D.词语联想测验

E.范畴测验

39、男，74岁。

左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是

A.术前准备不充分

B.术后易出现腹胀

C.患者年龄大，伤口愈合能力低

D.术后易继发手术野感染

E.术后易发生上呼吸道感染

40、下列属于等张溶液的是

A.0.85%NaCl

B.0.85%葡萄糖

C.1.9%尿素

D.5%NaCl

E.10%葡萄糖

41、下列何项不是急性盆腔炎性疾病的手术指征

A.药物治疗48～72小时体温不降，中毒症状加重或肿块增大者

B.脓肿破裂引起全身中毒症状

C.脓肿形成，药物治疗病情缓解，肿块局限化，但不消失

D.药物治疗，病情缓解，双侧附件虽未及肿块，但有增厚感和压痛

E.病情有所控制，但脓肿形成，并向阴道后穹隆突出

42、肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是

A.三腔二囊管压迫

B.去甲肾上腺素胃管滴注

C.垂体后叶素静脉滴注

D.6-氨基已酸静脉滴注

E.冰生理盐水洗胃

43、麻醉中手术患者发生溶血的最早征象是

A.呼吸困难

B.寒战、高热、头痛

C.心前区压追感和腰背酸痛

D.血红蛋白尿

E.伤口渗血和低血压

44、个体处于应激状态时，表现出心率加快、血压增高、呼吸加速、血糖升高和肌张力增强，这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是

A.下丘脑-垂体-甲状腺轴

B.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴

C.交感-肾上腺髓质轴

D.下丘脑-垂体-性腺轴

E.下丘脑-神经垂体轴系

45、可治疗心身疾病的措施除外

A.不需要药物解除症状

B.学会自我放松和自我调节的方法

C.详细了解心理因素与疾病的关系

D.有针对性地进行心理治疗与心理护理

E.矫正不良的行为习惯

46、化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见

A.呼吸道侵入

B.皮肤黏膜

C.新生儿脐部

D.消化道

E.腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通

47、男，15岁，因高热左膝上剧痛5天，骨膜下抽出混浊液体，临床诊断为左股骨急性血源性骨髓炎，临床应用大剂量抗生素治疗3天不见好转，应采取

A.改换抗生素的种类

B.加大抗生素的剂量

C.联合应用多种抗生素

D.立即行开窗引流手术

E.股骨下端开窗引流，扩大剥离骨膜

48、高血压病时，细动脉硬化的病理改变是

A.动脉壁纤维化

B.动脉壁水肿

C.动脉壁玻璃样变性

D.动脉壁纤维素样坏死

E.动脉壁脂质沉着

49、营养性巨幼细胞性贫血的患儿出现精神、神经症状的治疗应是

A.维生素B12+输血

B.维生素B12+叶酸

C.维生素B12+维生素C

D.维生素B12+铁剂

E.维生素B12每1mg，连续肌注2周以上

50、男性，68岁。

持续心房纤颤6年，一直服用地高辛治疗。

近1周感心悸、头晕。

查体：

心率41次／分，律齐。

最可能的诊断是

A.窦性心动过缓

B.心房扑动6：

1下传

C.心房纤颤合并完全性房室传导阻滞

D.房性逸搏心律

E.病态窦房结综合征

正确答案：

1:

A2:

E3:

E4:

E5:

D6:

C7:

A8:

A9:

A10:

D11:

D12:

E13:

E14:

E15:

C16:

B17:

C18:

C19:

C20:

E21:

A22:

B23:

B24:

E25:

B26:

D27:

D28:

C29:

E30:

C31:

E32:

D33:

B34:

A35:

C36:

D37:

C38:

E39:

D40:

A41:

D42:

C43:

E44:

C45:

A46:

A47:

D48:

C49:

E50:

E