公共卫生执业医师附全部答案61.docx

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公共卫生执业医师附全部答案61

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得分：

一、单选题1、关于腹膜解剖生理的叙述，正确的是

A.腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜和网膜四个部分

B.腹膜有很多皱襞，因此具有较大的表面积，相当于人体皮肤表面积的1．7～2倍

C.腹膜上具有丰富的腺体，在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质

D.正常情况下，腹腔内有75～100ml澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内的脏器

E.腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素

2、胆红素脑病患儿临床表现可包括

A.嗜睡

B.肌张力减低

C.肌张力增强

D.喂养困难

E.以上各项

3、男，50岁，急性上消化道出血，估计失血量约700ml，病人烦躁不安，口渴，面色苍白，皮肤发凉，血压110／90mmHg，脉搏100次／分，应判断为

A.电解质代谢紊乱

B.休克代偿期

C.中度休克

D.重度休克

E.虚脱

4、患者，45岁。

停经42天开始阴道流血持续2周，基础体温单相，首选的措施是

A.止血敏

B.大量孕激素止血

C.大量雌激素止血

D.促排卵

E.诊刮+病理

5、脑出血最常见的病因为

A.动静脉畸形

B.先天性脑动脉瘤

C.脑淀粉样血管病

D.高血压

E.脑动脉粥样硬化

6、男性，30岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近一月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫，应首先考虑是

A.脑实质型

B.脑室型

C.软脑膜型

D.脊髓型

E.混合型

7、颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是不正确的

A.注意观察意识，瞳孔及生命体征的变化

B.频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂

C.意识不清且痰多者作气管切开吸痰

D.作高位灌肠以疏通大便

E.静脉补液以保持尿量

8、某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性期前收缩，其主要原因是

A.低血钾

B.低血钙

C.低血钠

D.高血镁

E.低氯碱血症

9、终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是

A.心脑血管并发症

B.尿毒症脑病

C.严重电解质紊乱

D.严重感染

E.消化道大出血

10、重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在

A.血糖5．6～11．2mmol／L，尿糖（+～++）

B.血糖<5．6mmol／L，尿糖（-）

C.血糖<11．2mmol／L，尿糖（-）

D.血糖<5．6mmol／L，尿糖（+）

E.血糖>11．2mmol／L，尿糖（+）

11、导致右心室舒张期负荷过重的先心病是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉瓣狭窄

12、不属于分离性障碍转换症状的是

A.分离性遗忘

B.分离性感觉障碍

C.分离性运动障碍

D.癔症球

E.分离性抽搐

13、钩端螺旋体病患者何时可在外周血中找到钩端螺旋体

A.发病1周内

B.发病2周内

C.发病3周内

D.发病4周内

E.发病5周内

14、子宫内膜癌最多见的病理类型是

A.腺角化癌

B.腺癌

C.透明细胞癌

D.鳞腺癌

E.鳞癌

15、患儿，5岁，高热2小时，反复惊厥3次，于8月20日晚6点就诊，追问病史，该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等，体检：

体温40．5℃，神志不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，血压8／6kPa，双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性，该患儿最可能诊断为

A.癫痫

B.中暑

C.中毒性细菌性痢疾

D.病毒性脑炎

E.流行性乙型脑炎

16、29岁妇女，孕5产0，白带中有血丝，曾患外阴尖锐湿疣，现已治愈。

妇查：

子宫正常大小，宫颈中度糜烂，子宫活动好，附件

（一），双穹

（一），宫颈刮片检查1次阳性。

阴道镜下宫颈活检，CINⅢ，该患者要求保留生育功能，应采取何种治疗方法

A.子宫全切术

B.扩大子宫切除术

C.宫颈锥切术，术后密切定期随访

D.子宫根治术

E.子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术

17、门诊就诊，10岁，女患儿，干咳4天，伴胸痛，发热3天，体温37．5℃，双肺未闻及中小水泡音，血常规，白细胞

9．0×109／L，中性粒细胞65％，X线正位片示：

右下肺片状阴影，为诊断应首选哪项检查

A.OT试验

B.ESR

C.血常规

D.冷凝集试验

E.嗜异凝集试验

18、不符合猩红热患儿皮疹特点的是

A.皮疹粗糙，砂纸样

B.常有散在糠屑样脱皮

C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏

D.常在24小时内遍布全身

E.疹间皮肤亦呈红色

19、葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿hCG（+），胸片示双下肺有多处片状阴影。

最可能的诊断是

A.葡萄胎残留

B.先兆流产

C.异位妊娠

D.绒毛膜癌

E.侵蚀性葡萄胎

20、我国将围生（产）期定义为

A.自妊娠20周到生后7足天

B.自妊娠28周到生后7足天

C.自妊娠20周到生后14足天

D.自妊娠28周到生后14足天

E.自妊娠28周到生后28足天

21、男，3天。

第1胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。

体检；反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。

最可能的诊断是

A.新生儿肝炎

B.败血症

C.新儿ABO溶血病

D.新生儿Rh溶血病

E.胆道闭锁

22、关于心肌炎的预后哪项是错误的

A.急性心肌炎的预后差

B.多数可以治愈

C.可在短时间内急剧恶化或死亡

D.可能转为心肌病

E.可出现心功失代偿

23、A.水少，盐和酶多B.水多，盐和酶少C.水少，酶少盐多D.水多，盐多，酶少E.水少，盐少，酶多缩胆囊素引起胰液分泌的特点是

A.A.水少，盐和酶多

B.B.水多，盐和酶少

C.C.水少，酶少盐多

D.D.水多，盐多，酶少

E.E.水少，盐少，酶多

24、稽留热最常见的疾病是

A.肺结核

B.大叶性肺炎

C.急性肾盂肾炎

D.疟疾

E.胸膜炎

25、男，64岁。

进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。

査体:

巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmHg，血清总胆红素70µmol/L，Courvoisier征阳性。

此患者首先考虑的诊断为

A.中、下段胆管癌

B.胆嚢癌

C.肝门部胆管癌

D.胆囊结石

E.胆总管结石

26、小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是

A.2～3天

B.4～6天

C.7～12天

D.2～3周

E.4～8周

27、1岁半小儿，4天前发热，咳嗽、流涕。

今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔粘膜红，精神不振，肺呼吸音粗。

最可能的诊断是

A.风疹

B.幼儿急疹

C.猩红热

D.麻疹

E.肠道病毒感染

28、妊娠9周行吸宫流产术时，出血量多，首要的处理是

A.输液输血

B.按摩子宫

C.排空宫腔内容物

D.静脉注射止血剂

E.肌内注射止血剂

29、4岁儿童的标准体重依公式计算为

A.20kg

B.14kg

C.16kg

D.8kg

E.11．5kg

30、45岁女性，乳腺硬癌伴腋窝淋巴结转移，ER（+），行根治术后，辅助治疗应选

A.放射治疗

B.放射治疗或化疗+雌激素治疗

C.放射治疗或化疗+雄激素治疗

D.放射治疗或化疗+双侧卵巢切除

E.抗癌药物治疗

31、人类生态环境的危机主要表现

A.社会环境的污染

B.自然资源和生态环境的破坏

C.人类生存环境的破坏，引发经济危机

D.生态环境的危机，影响农业的发展

E.自然资源的破坏性开采，引发经济危机

32、下列哪项不符合一个半综合征的临床表现

A.患侧眼球不能内收

B.患侧眼球不能外展

C.对侧眼球不能外展

D.对侧眼球不能内收

E.水平眼震

33、高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下述哪种情况最应积极采取手术治疗

A.出血后病情进展迅猛，短时内即陷入深昏迷，生命体征不稳定

B.经保守治疗，病情稳定

C.经保守治疗，病情趋于好转

D.经保守治疗，病情仍逐渐加重，但脑疝表现尚不明显

E.以上都不是

34、面部"危险三角区"疖的危险性在于

A.容易引起眼球后感染

B.抗生素治疗无效

C.可侵入上颌窦

D.引起海绵状静脉窦炎

E.容易形成痈

35、Child肝功能分级依据，不包括

A.血清胆红素值

B.血清清蛋白值

C.食管静脉曲张程度

D.是否存腹腔积液及其程度

E.营养状态

36、对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是

A.未成熟畸胎瘤

B.浆液性囊腺癌

C.颗粒细胞瘤

D.无性细胞瘤

E.卵泡膜细胞瘤

37、苯二氮卓类抗焦虑药物的主要作用为

A.精神松弛

B.肌肉松弛

C.精神和肌肉都松弛

D.阻断多巴胺受体

E.阻断5-羟色胺受体

38、男性，60岁，右上腹疼痛伴黄疸3月余。

B超检查肝脏多发性散在性光团，AFP（-），诊断继发性肝癌，其诊断的关键

A.肝穿刺

B.找出原发灶

C.CT

D.MRI

E.肝血管造影

39、女，24岁。

妊娠19周无胎动，下腹膨隆不明显。

检查：

宫颈口闭，无血染，子宫2个月妊娠大小。

B超示胎心消失，入院后应最重视下列哪项化验

A.凝血功能检查

B.肝功能

C.肌酐

D.尿蛋白

E.血红蛋白

40、下列情况中不属于医学伦理学任务的是

A.确定符合时代要求的医德原则和规范

B.反映社会对医学职业道德的需要

C.直接提高医务人员的医疗技术

D.为医学的发展导向

E.为符合道德的医学行为辩护

41、食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是

A.病人曾进食同一批某种食物

B.很多人同时发病

C.急性胃肠道症状为主

D.潜伏期短

E.发病场所集中

42、4岁患儿，近3个月低热，乏力，PPD（++），胸片显示：

有肺门淋巴结增大，治疗首选

A.异烟肼

B.异烟肼+利福平

C.利福平+链霉素

D.链霉素+乙胺丁醇

E.利福平

43、功能性月经失调促进排卵的最好方法有

A.人工周期疗法

B.雌激素周期治疗

C.氯米芬治疗

D.黄体生成素释放激素

E.刮宫

44、关于有机磷杀虫剂的叙述，错误的是

A.其主要机制是抑制乙酰胆碱酯酶

B.主要在肝脏进行生物转化

C.在肝脏氧化后浓度减小

D.吸收6～12小时血中浓度达高峰

E.吸收后48小时完全排出体外

45、女性，28岁．停经50＋天，阴道流血伴下腹隐痛5天。

加剧半天，停经后有恶心、食欲不振等不适。

妇科检查：

阴道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约50天孕大，最可能的诊断是

A.不全流产

B.难免流产

C.先兆流产

D.完全流产

E.稽留流产

46、产生错觉常见的因素有

A.感觉的条件差

B.情绪因素

C.暗示或／和期待的心理状态

D.意识障碍

E.以上都对

47、长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人

A.对糖皮质激素产生耐药性

B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制

C.肾上腺皮质功能亢进

D.肾上腺皮质功能减退

E.ACTH分泌减少

48、心包填塞时不出现

A.心音低钝

B.声音嘶哑

C.奇脉

D.肝颈静脉返流征阳性

E.双肺满布干湿性啰音

49、上题所述腺垂体功能减退症患者，在激素替代治疗时首先应使用的是

A.ACTH

B.TSH

C.性激素，行人工周期

D.甲状腺素

E.肾上腺皮质激素

50、关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确

A.精神病学是生物医学的分支学科

B.精神病学是行为医学的分支学科

C.精神病学是社会科学的分支学科

D.精神病学是临床医学的分支学科

E.精神病学是心理学的分支学科

正确答案：

1:

E2:

E3:

B4:

E5:

D6:

A7:

D8:

A9:

A10:

A11:

B12:

A13:

A14:

B15:

C16:

C17:

D18:

C19:

E20:

B21:

C22:

A23:

E24:

B25:

A26:

E27:

D28:

C29:

C30:

C31:

B32:

C33:

D34:

D35:

C36:

D37:

C38:

B39:

A40:

C41:

A42:

B43:

C44:

C45:

B46:

E47:

B48:

B49:

E50:

D