公共卫生执业医师附全部答案54.docx

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公共卫生执业医师附全部答案54

姓名：

科室：

得分：

一、单选题1、男，55岁，肥胖。

餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续约1～2小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。

首选的检查方法是

A.B超

B.CT

C.MRI

D.上消化道钡餐

E.口服胆囊造影

2、代谢性酸中毒患者一般不表现为

A.面部潮红

B.心率加快

C.呼吸深而快

D.尿液呈中性

E.呼气有酮味

3、高血压脑出血的好发部位是

A.基底节

B.脑室

C.小脑

D.脑叶

E.脑干

4、溃疡病外科治疗的理论基础最终在于

A.消除分泌胃蛋白酶原——主细胞

B.消除分泌胃酸——壁细胞

C.消除分泌胃泌素——G细胞

D.切除溃疡病灶

E.阻断神经和体液对胃酸的调节

5、某地两年的3种死因别死亡率，用统计图表示，应选用

A.线图

B.构成图

C.直条图

D.直方图

E.统计地图

6、诊断库欣综合征最有意义的检查是

A.ACTH兴奋性试验

B.甲吡酮试验

C.赛庚啶试验

D.地塞米松抑制试验

E.螺内酯试验

7、女性，30岁，间歇性进食梗噎，胸骨后憋胀，偶有呕吐5年，伴消瘦，食管吞钡造影，见食管贲门呈"鸟嘴样"改变，应诊断为

A.食管癌

B.食管腐蚀性狭窄

C.贲门失弛症

D.食管炎

E.食管痉挛

8、某患者行乳癌根治术时已发现有转移，应手术后2～3周行放疗。

其目的是

A.防止瘤细胞扩散

B.抑制乳癌及其转移物生长

C.防止局部复发

D.提高机体免疫力

E.以上都不是

9、临床食管癌最多见哪一种病理细胞类型

A.腺癌

B.鳞癌

C.未分化癌

D.癌肉瘤

E.以上都是

10、诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为

A.肥达试验

B.外斐试验

C.补体结合试验

D.显微镜凝集溶解试验

E.红细胞溶解试验

11、女，3个半月。

混合喂养，腹泻2月，大便5—6次／日．稀或糊便，无脓血，食欲好。

面部湿疹，体重5．8kg。

最可能的诊断是

A.迁延性腹泻

B.慢性腹泻

C.感染性腹泻

D.饮食性腹泻

E.生理性腹泻

12、参与三羧酸循环的酶的正确叙述是

A.主要位于线粒体外膜

B.Ca2+可抑制其活性

C.当NADH／NAD+比值增高时活性较高

D.氧化磷酸化的速率可调节其活性

E.在血糖较低时，活性较低

13、婴幼儿按供热能计算，三种营养素产能蛋白质、脂肪和糖类之间正确的比例是

A.蛋白质占20％，脂肪占30％，糖类占50％

B.蛋白质占25％，脂肪占30％，糖类占45％

C.蛋白质占20％，脂肪占35％，糖类占45％

D.蛋白质占25％，脂肪占35％，糖类占40％

E.蛋白质占15％，脂肪占35％，糖类占50％

14、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种情况可能是

A.肾肿瘤

B.鹿角型肾结石

C.多囊肾

D.泌尿系结核

E.急性肾炎

15、男性，66岁，因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院，后因出现进行性少尿作肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血清ANCA（+），首选的治疗是

A.甲泼尼龙冲击

B.环磷酰胺冲击

C.强化血浆置换疗法

D.吗替麦考酚酯

E.环孢素

16、可兴奋细胞发生兴奋时所共有的本质变化是

A.收缩、分泌、传导

B.产生静息电位

C.神经冲动

D.产生动作电位

E.产生终板电位

17、医师在执业活动中享有的权利之一是

A.宣传普及卫生保健知识

B.尊重患者隐私权

C.爱岗敬业，努力工作

D.努力钻研业务，及时更新知识

E.人格尊严、人身安全不受侵犯

18、女，35岁。

早饱、体重下降1年。

每餐进食约50g固体食物即感上腹饱胀而无法继续进食。

胃镜检査:

黏膜光滑、花斑，以红为主。

该患者胃运动障碍主要为

A.胃体蠕动减弱

B.胃窦蠕动减弱

C.胃底容受性舒张障碍

D.胃排空延迟

E.幽门痉挛

19、婴儿期计划免疫，正确的接种时间是

A.脊髓灰质炎疫苗2个月以上

B.卡介苗2～3个月

C.麻疹疫苗4～5个月

D.牛痘6～8个月

E.乙型脑炎疫苗9～10个月

20、女，20岁。

1个月前因工作差错被领导批评后出现心情烦躁，经常哭泣，认为自己没有能力，什么事都干不好，周围人的眼神不怀好意，看她笑话。

失眠，早醒。

近1周病情加重，觉得生不如死，在家中拒食等死。

该患者不宜使用的药物是

A.喹硫平

B.文拉法辛

C.卡马西平

D.碳酸锂

E.丙戊酸钠

21、关于子宫韧带的解剖，正确的是

A.圆韧带起于子宫角，止于腹股沟

B.阔韧带富于肌纤维，与子宫体肌纤维相连

C.卵巢固有韧带使子宫倾向后方

D.主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间

E.子宫动静脉从阔韧带上部穿过

22、区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是

A.观察血尿颜色

B.做尿胆原测验

C.做尿潜血试验

D.做尿三杯试验

E.做尿沉渣镜检

23、幼儿期指的是

A.生后28天～满2周岁

B.生后1个月～满2周岁

C.生后1周岁～满2周岁之前

D.生后1周岁～满3周岁之前

E.生后2周岁～满3周岁之前

24、婴儿肠套叠的三大典型临床表现是

A.腹痛、血便、腹部肿块

B.腹痛、哭闹、腹部肿块

C.腹痛、呕吐、腹部肿块

D.腹痛、血便、呕吐

E.腹痛、腹胀、呕吐

25、关于特发性功能性低血糖，以下哪项是错的

A.情绪不稳定的中年女性多见

B.低血糖多发生在早餐后2～4小时

C.血糖一般不<2.8mmoL/L

D.胰岛素释放指数<0.3

E.不能耐受72小时禁食

26、急性肾炎出现水肿的特点是

A.下行性，凹陷性

B.下行性，非凹陷性

C.上行性，凹陷性

D.上行性，非凹陷性

E.向心性，非凹陷性

27、女，65岁。

反复咳嗽、咳痰20年，喘憋伴间断下肢水肿10年。

体检：

BP45／90mmHg，双肺可闻及湿啰音。

心电图检查见：

Ⅱ、Ⅲ导联P波振幅为0.26mV；V1导联P波直立，振幅为0.2mV；P波宽度均正常。

最可能的心电图诊断是

A.右心房扩大

B.右心室肥大

C.左心房扩大

D.左心室肥大

E.双心房扩大

28、患者男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.室间隔缺损

29、合并症治愈后，进一步治疗的方法为

A.预防外伤

B.长期抗生素预防感染

C.应用激素

D.口服维生素

E.施行心脏手术

30、内膜癌的癌前病变是

A.萎缩型子宫内膜

B.增生期子宫内膜过长

C.子宫内膜不典型增生

D.子宫内膜腺囊型增生

E.子宫内膜分泌反应不良

31、60岁，女性，原发不育、绝经6年，高血压史，不规则阴道少量流血2天。

妇科检查：

除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。

确诊方法应是

A.B型超声检查

B.血清CA125测定

C.盆腔磁共振成像

D.细胞学检查

E.分段诊刮

32、孕妇，25岁。

妊娠7个月，发热、腰痛伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛1天。

査体:

T38.5℃，左肾区叩击痛。

血常规:

WBC1l.9×109/L。

尿常规:

RBC5〜8/HP，WBC30〜5/HP，尿蛋白（±）。

最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.急性肾小球肾炎

C.急性膀胱炎

D.急性肾盂肾炎

E.急性胃肠炎

33、目前治疗系统性红斑狼疮的主药为

A.非甾体抗炎药

B.磷酸氯喹

C.雷公藤总甙

D.环磷酰胺

E.泼尼松

34、女性，35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级，对该患者的进一步处理是

A.终生服用甲状腺素片

B.行放射性外照射

C.行放射性碘治疗

D.再次手术，行患侧全切及对侧全切

E.再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除

35、患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。

提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄并关闭不全

D.二尖瓣狭窄并心房颤动

E.二尖瓣关闭不全并心房颤动

36、肺癌有几种细菌类型，其生物学特性各有不同，综合考虑，哪种细胞类型手术切除治疗的效果最好

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.小细胞未分化癌

D.大细胞癌

E.腺鳞癌

37、硝酸甘油的作用机制中不包括

A.降低室壁肌张力

B.降低心肌氧耗量

C.扩张心外膜血管

D.降低左心室舒张末压

E.降低交感神经活性

38、脑水肿多产生在肾综合征出血热哪一病期

A.发热期

B.低血压休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢复期

39、子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变，首选的措施是

A.立即行肌瘤切除术

B.立即切除子宫

C.立即终止妊娠

D.止血治疗

E.保守治疗

40、女性，20岁，右乳房内可扪及一0.9cm×0.7cm肿块，质坚韧，表面光滑，可推动，疑为乳腺纤维瘤，应采取的治疗方法是

A.切除乳房

B.观察

C.切除肿块活检

D.乳腺导管造影

E.乳房X线摄片

41、关于青春期的划分，哪项是正确的

A.8～18岁

B.10～16岁

C.10～20岁

D.15～20岁

E.16～20岁

42、一级消除动力学的特点为

A.药物的半衰期不是恒定值

B.为一种少数药物的消除方式

C.单位时间内实际消除的药量随时间递减

D.为一种恒速消除动力学

E.其消除速度与初始血药浓度高低有关

43、流行性脑脊髓膜炎时，脓液主要聚集于

A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙

B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙

C.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙

D.蛛网膜本身的疏松纤维组织间

E.软脑膜本身的疏松纤维组织间

44、青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下1／3腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患者步行到医院，其诊断最大可能是

A.腓骨闭合性骨折

B.胫腓骨闭合性双骨折

C.胫骨骨折

D.左小腿软组织损伤

E.左小腿下1／3软组织挫伤

45、对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是

A.限制蛋白质的摄入

B.减少蛋白尿

C.控制血压

D.消除浮肿

E.纠正血脂异常

46、房室瓣开放时刻是

A.等容舒张期初

B.等容舒张期末

C.心室收缩期初

D.等容收缩期初

E.等容收缩期末

47、分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是

A.壁细胞

B.G细胞

C.嗜银细胞

D.主细胞

E.黏液细胞

48、病理反射出现常提示

A.锥体束受累

B.脊髓前角细胞受累

C.脑干运动性脑神经核受累

D.前根受累

E.脊髓后角细胞受累

49、下列属于酸性氨基酸的是

A.苯丙氨酸

B.苏氨酸

C.半胱氨酸

D.谷氨酸

E.组氨酸

50、帕金森病患者出现肌紧张过强而运动过少的症状是由于

A.前庭小脑神经元病变

B.红核神经元病变

C.新纹状体γ-氨基丁酸能中间神经元病变

D.黑质-纹状体多巴胺递质系统功能受损

E.新纹状体胆碱能中间神经元病变

正确答案：

1:

A2:

D3:

A4:

E5:

C6:

D7:

C8:

C9:

B10:

D11:

E12:

D13:

E14:

D15:

A16:

D17:

E18:

C19:

A20:

B21:

D22:

E23:

D24:

A25:

E26:

B27:

A28:

B29:

E30:

C31:

E32:

D33:

E34:

E35:

D36:

A37:

E38:

C39:

E40:

C41:

C42:

C43:

B44:

A45:

D46:

B47:

D48:

A49:

D50:

D