万宁市鼠疫监测实施方案设计文档格式.docx

万宁市鼠疫监测实施方案设计文档格式.docx

《万宁市鼠疫监测实施方案设计文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《万宁市鼠疫监测实施方案设计文档格式.docx（15页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

疾控机构在接到报告后应按规定采取隔离病人、核实诊断、疫区处理等措施。

防止疫情的蔓延和流行。

3、实行“首诊医生责任制”：

各级各类医疗机构及诊所的首诊医生，如发现鼠疫疑似病人，要对病人做出初步诊断，按照“四早”原则及时上报和就地隔离治疗病人。

协助疾控中心根据不同病型采集标本送检。

一旦发生动物鼠疫流行时，应组织医疗卫生人员实行责任包干，对动物鼠疫流行区人群进行巡回检诊，必要时对交通要道设立卫生检疫站。

4、强化对疫源动物的管理：

市卫计委将宣传国家关于鼠疫疫源动物管理的法律法规，卫生、铁路、交通、民航、公安、工商管理、动物检疫等部门相互协调调，严禁非法猎捕、运输、销售疫源动物和未经动物检疫处理的动物皮张。

（二）动物鼠疫监测

1、监测点设置：

主要根据人间鼠疫疫情，动物鼠疫疫点的分布,主要宿主的空间分布、数量水平、地理景观特点等，在我市内划分监测区，有计划、分期分片地轮换监测，并以掌握宿主数量和血清学监测为主。

选择后安、山根、和乐、东澳、新中5个监测点每月轮流对各点开展流动监测工作，或者每月完成一个监测点的监测工作。

2、监测时间：

我市全年均为鼠疫监测期，3～5月份为重点监测期，全年至少开展5-8个月的监测，每月完成一个监测点的监测工作。

3、监测范围：

以自然村为监测单位，监测半径为2.5km。

在全市内以乡镇或街道为单位以轮换方式进行选点。

监测点应选择的地区：

人口密集、交通要道、农场和军事用地附近地区；

疫源地指征明显的可疑地区；

疫源地性质和范围不清楚的地区。

4、监测单位职责：

各监测点配合市疾控中心开展宿主、媒介数量和宿主病原学、血清学监测。

根据本实施方案结合我市实际情况按质按量完成监测任务。

监测资料及时汇总，定期上报到省CDC。

5、监测方法：

（1）监测区图

以市地图为蓝本放大后，在地图上以不同颜色标明每月的流动监测点作为监测区图。

（2）宿主动物监测

1）鼠密度监测：

室外（野外）鼠密度：

用5米笼（夹）线法，每月连续布放3天，每天布放100个笼（夹）次，根据捕获率计算室外鼠密度。

室内鼠密度监测：

在居民住宅区，选择20户，每户室内布放5个笼（夹），每月连续布放3天，每天100笼（夹）次，根据捕获率计算鼠密度。

2）宿主动物种群监测：

每月均捕获30～50只鼠类，计算鼠种构成比。

3）媒介监测：

①鼠体蚤指数：

每月梳检鼠类及其他鼠型动物20只，进行蚤分类鉴定，计算蚤指数和染蚤率。

②室内地面游离蚤：

在居民区内每月布放粘蚤纸150张，每室5张，晚放晨取。

进行蚤分类鉴定，计算游离蚤指数和染蚤率。

4）病原学及血清学监测：

①病原学：

所有监测点每月检查各种宿主动物20～30只，全年不少于300只；

监测中获得的蚤全部按同一寄主，同一蚤种，同一地点分组（5～10只/组）进行病原学检验。

②血清学：

鼠血清监测：

每个监测点每月检测鼠血清不少于50份，全年不少于600份。

用鼠疫间接血凝试验方法进行检测，如果检出阳性结果的标本，必须立即送到省疾病预防控制中心进行确证检测。

六、资料收集与分析报告

（一）收集内容

基本情况、宿主动物、鼠疫媒介、病原学及血清学、人间鼠疫疫情、动物鼠疫疫情。

（二）资料收集流程

1、人间鼠疫疫情：

人间鼠疫病例必须经过省级疾病预防控制机构确认方可逐级上报。

规定的时限和报告程序按照《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》执行。

2、动物间鼠疫疫情：

如监测到动物间鼠疫疫情立即向省疾病预防控制中心报告。

3、鼠疫监测总结：

市疾控将本辖区开展监测基本情况、宿主动物、昆虫媒介、病原学及血清学监测数据、结果，每月10日前，将上一个月监测资料以表格和书面总结形式报省CDC；

在下一年度的1月10日前，将全年监测资料以表格和书面总结形式报省CDC。

七、鼠疫防治知识健康教育：

利用多种宣传媒体开展广泛的宣传活动，编印各种宣传资料开展以“三报三不”为主要内容的鼠疫防治知识的健康教育，以提高群众防病保健意识。

八、鼠疫监测和防治知识培训：

由市疾控中心专业技术人员，以现场带教的形式对各监测点工作人员进行培训，通过培训配合市疾控中心开展各项监测工作。

九、疫区处理：

监测中一旦发现人间或动物鼠疫疫情时，严格按《国家鼠疫控制应急预案》及《人间鼠疫疫区处理标准及原则（GB15978-1995）》等要求及时进行疫区处理。

附表1-1：

宿主笼夹法数量监测登记表

附表1-2：

宿主5米笼夹法数量监测登记表

附表1-3：

相关动物逐日捕鼠监测登记表

附表2-1：

媒介数量鼠体媒介监测登记表

附表2-2：

媒介数量室内游离媒介监测登记表

附表3-1：

动物病原检验监测登记表

附表3-2：

动物抗体检验监测登记表

附件4：

鼠疫病例个案调查表

表1-1宿主笼夹法数量监测登记表

监测单位：

监测日期

调查编号

监测地点

具体位置

经度

纬度

房间数

布夹（笼）数

获鼠房间名

夹笼号

宿主编号

宿主名称

鼠龄

性别

责任人

报表人：

填报时间：

注：

本表用于家鼠数量调查；

具体位置、经度、纬度：

详细描述每次调查中心点的具体位置或采集每次调查中心点的经度、纬度，每次调查第一个记录填写；

房间数和布夹数：

每次调查的第一个记录内填写一次（本次调查捕到以单只动物为记录，本次调查未捕到宿主时以调查为记录）；

获鼠房间名：

捕到宿主时填获房间名（如张大有卧室），没有捕到动物则不必填；

宿主编号：

监测点笼夹法内动物统一编号；

责任人：

获鼠或本次调查责任者

表1-2宿主5米笼夹法数量监测登记表

样带编号

具体

位置

起点

终点

生境

植被

获鼠夹（笼）号

本表用于野栖（夜行、小型）鼠数量调查；

样带编号：

监测点内统一编号，一次调查一个号；

具体位置、起点经纬度：

每条调查样带在第一个记录填写具体位置或起点经纬度、终点经纬度；

布夹笼数：

每条调查样带在第一记录填写一次（调查样带内捕到动物时，以单条调查样带为记录）；

获鼠夹笼号：

获鼠夹笼在本次调查样带夹笼中的顺序号（定其位置）；

监测点5米笼夹法内动物统一编号；

获鼠或调查本条样带的责任人。

表1-3相关动物逐日捕鼠监测登记表

方法编号

具体位置（村、屯）

胎鼠数

妊娠斑数

所见病变

鉴定人

鉴定时间

专业机构主管：

报表人：

以单只宿主动物为记录；

要详细描述具体位置或填写经纬度；

监测点逐日捕鼠法内动物统一编号；

捕鼠（动物）的责任人。

表2-1媒介数量鼠体媒介监测登记表

寄主来源方法编号

寄主编号

寄主名称

媒介编号

媒介名称

媒介数量

以单个被梳鼠体为记录；

鼠体编号：

监测点梳检鼠体内动物统一编号；

获鼠方法：

被梳鼠体通过什么获得（样方法、笼夹法、5米笼夹法、逐日捕鼠、高抗动物、病死动物等）；

被梳鼠体在获得其的方法内的宿主编号；

宿主名称：

被梳鼠体在获得其的方法内的动物名称；

媒介数量：

每个宿主的媒介数量0报告制；

媒介分类标目内为蚤名，记录里填数量；

梳鼠体的责任者。

表2-2媒介数量室内游离媒介监测登记表

房间名

房间号

粘蚤纸号

本表用于室内游离媒介数量调查；

详细描述每次调查中心点的具体位置或采集每次调查中心点的经度、纬度，在每次调查的第一个记录填写；

房间数和粘蚤纸数：

每次调查的第一个记录内填写一次（本次调查粘到媒介时以粘到媒介的粘蚤纸为记录，本次调查未粘到媒介时以调查为记录）；

粘蚤房间名：

粘到媒介时填粘蚤房间名（如张大有卧室），没有粘到媒介则不必填；

粘蚤纸号：

监测点内粘到蚤的粘蚤纸统一编号；

每次室内游离媒介数量调查的媒介数量0报告制。

表3-1动物病原检验监测登记表

监测地点：

报告时间：

年月日

编号

样品

来源

名称

检验

日期

数量

细菌学检验

判定

判定人

腺

心

肺

肝

脾

骨髓

蚤

说明：

1、编号：

为检测的鼠、蚤分类编号，如为鼠、蚤编号必须与原始编号一致。

2、样品来源：

填写样品的原始编号。

3、样品名称：

填写鼠、蚤的具体分类名称。

检测单位：

报告人：

表3-2动物抗体检验监测登记表

血清学检验

1:

10

20

40

80

160

320

640

1280

2560

鼠疫病例个案调查表

国标码□□□□□□病例编码□□□□

⒈一般情况：

⒈1姓名⒈2身份证号码□□□□□□□□□□□□□□□□□□

⒈3性别:

①男②女⒈4年龄（岁）

⒈5职业:

⑴幼托儿童⑵散居儿童⑶学生⑷医生⑸教师⑹保育保姆⑺餐饮业⑻商业服务⑼工人⑽民工⑾农民⑿牧民

⒀渔（船）民⒁干部职员⒂离休干部⒃家务待业⒄其他

⒈6现居住地（详填）:

省市县（区）乡（街道）村

⒈⒍1联系电话⒈7工作单位

⒈8户口所在地（详填）:

:

省市县（区）乡（街道）村

⒈9发病时间:

年月日

⒈10发病地点：

:

⒈11初诊时间：

年月日

⒈12初诊单位：

⒈13初次诊断：

①疑似病例②确诊病例③其他

⒈14入院时间：

⒈15所住医院名称：

⒈16住院号：

号

⒈17入院诊断：

①疑似病例②确诊病例③其他

⒈18鼠疫疫苗接种史：

①有②无如回答无，转2

⒈18.1.鼠疫疫苗接种次数：

次

⒈18.2第一次接种时间：

年月日⒈18.3第二次接种时间：

2.临床表现

（1）突然发病，高热体温（入院）℃

（2）急性淋巴结炎，肿胀，剧烈疼痛并出现强迫体位

（3）出现重度毒血症、休克征候群而无明显淋巴结肿大

（4）咳嗽（5）胸痛（6）咳痰带血（7）咯血（8）呼吸困难（9）随之咯出稀薄泡沫样血痰

（10）听诊肺部有散在性罗音（11）口唇、颜面及四肢皮肤发绀，甚至全身发绀（12）恶寒、高热

（13）剧烈头痛（14）昏睡（15）谵语妄动（16）突然发病，高热、白细胞剧增（17）发病急剧

（18）恶寒战粟（19）体温突然上升至39～41℃，呈稽留热（20）剧烈头痛（21）中枢神经性呕吐

（22）很快陷入极度虚弱状态（23）神志、意识不清（24）昏睡（25）狂燥不安（26）谵语

（27）步行蹒跚（28）颜面潮红或苍白（29）颜面发青有恐怖不安（30）眼睑结膜及球结膜充血

（31）扁桃体疼痛（32）在发病同时或1～2_天内出现淋巴结肿大（33）肿胀的淋巴结比较坚硬（34）淋巴结呈弥漫性肿胀，边缘不清，剧痛（35）因肿胀的淋巴结疼痛剧烈，患侧呈被迫姿势（36）淋巴结肿可发生在：

①腹股沟②股③腋④颈⑤肘⑥膝⑦锁骨下（37）皮下及粘膜出血、出血点

（38）频繁血性腹泻（39）排便时腹痛（40）血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克征候群（43）肝脾肿大

（41）有血尿、血便或血性呕吐物（42）皮肤出现剧烈疼痛性丘疹，血性水泡，周边呈灰黑色，基底坚硬

（44）颜面呈恐怖、痛苦、狰狞表情（45）皮肤出现腥红色丘疹（46）丘疹逐渐隆起，形成血性水泡（47）水泡周边呈灰黑色水泡（48）基底坚硬水泡破溃，创面也呈灰黑色（49）溃疡迅速扩大

（50）溃疡疼痛剧烈（51）颈部强直（52）脉搏细速不整（53）心律不齐（54）心音微弱

（55）血压下降（56）脑压高（57）脑脊液浊浑（58）Babinsky_症状和kernik_症状阳性

（59）扁桃体充血（60）扁桃体水肿（61）严重的上下眼睑水肿（62）呼吸促迫（63）谵语

（64）妄动（65）结膜肿胀疼痛（66）显著重症结膜炎（67）化脓性结膜炎，分泌大量脓状液

3.实验室检查：

⒊1白细胞剧增①有②无⒊2颅压高①有②无

⒊3脑脊液混浊①有②无⒊4鼠疫菌分离培养①阴性②阳性

⒊5鼠疫菌镜检①阴性②阳性⒊6鼠疫噬菌体裂解试验①阴性②阳性

⒊7动物接种①阴性②阳性⒊8间接血凝试验①阴性②阳性

⒊9反向血凝试验①阴性②阳性⒊10标本PCR法①阴性②阳性

4.流行病学调查：

⒋1发病前10天到过动物鼠疫流行区①有②无⒋⒈1何地

⒋2接触过鼠疫疫区内的疫源动物或动物制品①有②无

⒋⒉1动物或动物制品名称

⒋⒉2接触的方式：

①捕捉②玩耍③剥食④媒介叮咬⑤饲养⑥其他

⒋3进入过鼠疫实验室①有②无⒋⒊1接触过鼠疫实验用品①有②无

⒋4接触过鼠疫疑似病例、确诊病例①有②无

5.发病后密切接触者：

姓名

年龄

于患者关系

住址

联系电话

接触时间

备注

6.转归与最终诊断情况（随访或根据医疗报告完成）

⒍1转归：

①痊愈②死亡⒍1.1病例死亡时间年月日

⒍2最后诊断：

①疑似病例②确诊病例③其他

调查时间：

年月日

调查单位调查者签名

鼠疫病例个案调查表填表说明

1、请您用圆珠笔或钢笔填写，字迹要工整。

2、凡是数字，都填写阿拉伯数字如：

0、1、2、3、┅┅。

3、用6位国标码，如河北省为□□□□□□

4.鼠疫病例和密切接触者的调查要建立流调树状图，图例：