委托检验技术服务协议书.docx

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委托检验技术服务协议书

委托检验/技术服务协议书

委

托

单

位

信

息

委托单位名称

检验类别

委托检验

工程名称

联系电话

见证单位

见证人员

本协议书信息请准确填写并核对无误，检验报告签发后不允许更改

样

品

信

息

样品名称

混凝土抗压试件

样品数量

1组（3块）

规格型号

工程部位

养护条件

结构形式

焊接人员/操作人员

生产厂家、产地

进场数量/接头数量

出厂编号/样品批号

出厂/施工/成型日期

样品其他说明

（请根据不同的样品，选择本栏中相关的内容填写，与样品无关内容可不填写）

C20标准养护100×100×1002009.7.15二层梁

样品状态

灰色立方体、外观平整（手写）

检

验

要

求

检验依据

GB/T50081-2002

检验项目

抗压强度

样品配制比例

设计值

报告交付

交付方式

□自取□挂号□特快专递

报告份数

2份

协议交付日期

□协议签订起□现场试验后个工作日

样品处理

□退还□报废

报告/样品编号

检测编号

其他

检测/技术服务费

每组样品仟佰拾元整

其他约定说明

委托方签名：

受理人签名：

样品流向：

□检测一室□检测二室□检测三室收样日期：

年月日

说明

1.委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性，并承担相应责任。

委托方同意检测并按此协议书的条件进行，同时支付双方协议收取的费用和提供必要的合作。

委托方及受理人签字后，表明协议书内容已被双方确认，同时协议书生效。

2.出具检验报告后15日内仍未取回的样品，本单位不负保管责任，并可按规定处理样品。

3.除非另有约定，费用未付清，本单位有权拒发检验报告，遇灾害或其他不可抗力，本单位有权推迟执行或取消本协议。

4.本协议书一式三份，（随样品、存根、委托方各一份）。

5.本单位地址：

聊城市卫育路谷庄小区3号楼业务室电话：

0635-8387277传真：

0635-8381452

委托检验/技术服务协议书

委

托

单

位

信

息

委托单位名称

检验类别

委托检验

工程名称

联系电话

见证单位

见证人员

本协议书信息请准确填写并核对无误，检验报告签发后不允许更改

样

品

信

息

样品名称

砂浆抗压试件

样品数量

1组（3块）

规格型号

工程部位

养护条件

结构形式

焊接人员/操作人员

生产厂家、产地

进场数量/接头数量

出厂编号/样品批号

出厂/施工/成型日期

样品其他说明

（请根据不同的样品，选择本栏中相关的内容填写，与样品无关内容可不填写）

M5.0混合砂浆70.7×70.7×70.7二层梁

样品状态

灰色立方体、外观平整（手写）

检

验

要

求

检验依据

JGJ/T70-2009

检验项目

抗压强度

样品配制比例

设计值

报告交付

交付方式

□自取□挂号□特快专递

报告份数

2份

协议交付日期

□协议签订起□现场试验后个工作日

样品处理

□退还□报废

报告/样品编号

检测编号

其他

检测/技术服务费

每组样品仟佰拾元整

其他约定说明

委托方签名：

受理人签名：

样品流向：

□检测一室□检测二室□检测三室收样日期：

年月日

说明

1.委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性，并承担相应责任。

委托方同意检测并按此协议书的条件进行，同时支付双方协议收取的费用和提供必要的合作。

委托方及受理人签字后，表明协议书内容已被双方确认，同时协议书生效。

2.出具检验报告后15日内仍未取回的样品，本单位不负保管责任，并可按规定处理样品。

3.除非另有约定，费用未付清，本单位有权拒发检验报告，遇灾害或其他不可抗力，本单位有权推迟执行或取消本协议。

4.本协议书一式三份，（随样品、存根、委托方各一份）。

5.本单位地址：

聊城市卫育路谷庄小区3号楼业务室电话：

0635-8387277传真：

0635-8381452

委托检验/技术服务协议书

委

托

单

位

信

息

委托单位名称

检验类别

委托检验

工程名称

联系电话

见证单位

见证人员

本协议书信息请准确填写并核对无误，检验报告签发后不允许更改

样

品

信

息

样品名称

混凝土构件（回弹）

样品数量

1组

规格型号

工程部位

养护条件

结构形式

焊接人员/操作人员

生产厂家、产地

进场数量/接头数量

出厂编号/样品批号

出厂/施工/成型日期

样品其他说明

（请根据不同的样品，选择本栏中相关的内容填写，与样品无关内容可不填写）

C202009.7.1二层梁

结构类型：

框架结构

砼类型：

普通砼/泵送砼

样品状态

现场构件、符合检测要求（手写）

检

验

要

求

检验依据

JGJ/T23-2011

检验项目

回弹法检测混凝土抗压强度

样品配制比例

设计值

报告交付

交付方式

□自取□挂号□特快专递

报告份数

2份

协议交付日期

□协议签订起□现场试验后个工作日

样品处理

□退还□报废

报告/样品编号

检测编号

其他

检测/技术服务费

每组样品仟佰拾元整

其他约定说明

委托方签名：

受理人签名：

样品流向：

□检测一室□检测二室□检测三室收样日期：

年月日

说明

1.委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性，并承担相应责任。

委托方同意检测并按此协议书的条件进行，同时支付双方协议收取的费用和提供必要的合作。

委托方及受理人签字后，表明协议书内容已被双方确认，同时协议书生效。

2.出具检验报告后15日内仍未取回的样品，本单位不负保管责任，并可按规定处理样品。

3.除非另有约定，费用未付清，本单位有权拒发检验报告，遇灾害或其他不可抗力，本单位有权推迟执行或取消本协议。

4.本协议书一式三份，（随样品、存根、委托方各一份）。

5.本单位地址：

聊城市卫育路谷庄小区3号楼业务室电话：

0635-8387277传真：

0635-8381452

委托检验/技术服务协议书

委

托

单

位

信

息

委托单位名称

检验类别

委托检验

工程名称

联系电话

见证单位

见证人员

本协议书信息请准确填写并核对无误，检验报告签发后不允许更改

样

品

信

息

样品名称

砂浆砌体（回弹）

样品数量

1组

规格型号

工程部位

养护条件

结构形式

焊接人员/操作人员

生产厂家、产地

进场数量/接头数量

出厂编号/样品批号

出厂/施工/成型日期

样品其他说明

（请根据不同的样品，选择本栏中相关的内容填写，与样品无关内容可不填写）

M5.0混合砂浆2009.7.1二层柱

结构类型：

砖混

样品状态

现场构件、符合检测要求（手写）

检

验

要

求

检验依据

GB/T50315-2011

检验项目

回弹法检测砌筑砂浆抗压强度

样品配制比例

设计值

报告交付

交付方式

□自取□挂号□特快专递

报告份数

2份

协议交付日期

□协议签订起□现场试验后个工作日

样品处理

□退还□报废

报告/样品编号

检测编号

其他

检测/技术服务费

每组样品仟佰拾元整

其他约定说明

委托方签名：

受理人签名：

样品流向：

□检测一室□检测二室□检测三室收样日期：

年月日

说明

1.委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性，并承担相应责任。

委托方同意检测并按此协议书的条件进行，同时支付双方协议收取的费用和提供必要的合作。

委托方及受理人签字后，表明协议书内容已被双方确认，同时协议书生效。

2.出具检验报告后15日内仍未取回的样品，本单位不负保管责任，并可按规定处理样品。

3.除非另有约定，费用未付清，本单位有权拒发检验报告，遇灾害或其他不可抗力，本单位有权推迟执行或取消本协议。

4.本协议书一式三份，（随样品、存根、委托方各一份）。

5.本单位地址：

聊城市卫育路谷庄小区3号楼业务室电话：

0635-8387277传真：

0635-8381452

委托检验/技术服务协议书

委

托

单

位

信

息

委托单位名称

检验类别

委托检验

工程名称

联系电话

见证单位

见证人员

本协议书信息请准确填写并核对无误，检验报告签发后不允许更改

样

品

信

息

样品名称

蒸压加气混凝土砌块

样品数量

1组（9块）

规格型号

A3.5100×100×100合格品

工程部位

养护条件

结构形式

焊接人员/操作人员

生产厂家、产地

进场数量/接头数量

出厂编号/样品批号

出厂/施工/成型日期

样品其他说明

（请根据不同的样品，选择本栏中相关的内容填写，与样品无关内容可不填写）

工程部位：

出厂日期：

样品状态

灰色立方体，外观平整（手写）

检

验

要

求

检验依据

GB11968-2006

检验项目

抗压强度

样品配制比例

设计值

报告交付

交付方式

□自取□挂号□特快专递

报告份数

2份

协议交付日期

□协议签订起□现场试验后个工作日

样品处理

□退还□报废

报告/样品编号

检测编号

其他

检测/技术服务费

每组样品仟佰拾元整

其他约定说明

委托方签名：

受理人签名：

样品流向：

□检测一室□检测二室□检测三室收样日期：

年月日

说明

1.委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性，并承担相应责任。

委托方同意检测并按此协议书的条件进行，同时支付双方协议收取的费用和提供必要的合作。

委托方及受理人签字后，表明协议书内容已被双方确认，同时协议书生效。

2.出具检验报告后15日内仍未取回的样品，本单位不负保管责任，并可按规定处理样品。

3.除非另有约定，费用未付清，本单位有权拒发检验报告，遇灾害或其他不可抗力，本单位有权推迟执行或取消本协议。

4.本协议书一式三份，（随样品、存根、委托方各一份）。

5.本单位地址：

聊城市卫育路谷庄小区3号楼业务室电话：

0635-8387277传真：

0635-8381452

委托检验/技术服务协议书

委

托

单

位

信

息

委托单位名称

检验类别

委托检验

工程名称

联系电话

见证单位

见证人员

本协议书信息请准确填写并核对无误，检验报告签发后不允许更改

样

品

信

息

样品名称

钢筋混凝土用钢热轧带肋钢筋

样品数量

1组（4根）

规格型号

工程部位

养护条件

结构形式

焊接人员/操作人员

生产厂家、产地

进场数量/接头数量

出厂编号/样品批号

出厂/施工/成型日期

样品其他说明

（请根据不同的样品，选择本栏中相关的内容填写，与样品无关内容可不填写）

16HRB4001T济南钢铁股份有限公司基础主体

无抗震要求

样品状态

无有害的表面缺陷，无起泡、无锈蚀（手写）

检

验

要

求

检验依据

GB1499.2-2007

检验项目

屈服强度、抗拉强度、断后伸长率、冷弯试验、重量偏差

样品配制比例

设计值

报告交付

交付方式

□自取□挂号□特快专递

报告份数

2份

协议交付日期

□协议签订起□现场试验后个工作日

样品处理

□退还□报废

报告/样品编号

检测编号

其他

检测/技术服务费

每组样品仟佰拾元整

其他约定说明

委托方签名：

受理人签名：

样品流向：

□检测一室□检测二室□检测三室收样日期：

年月日

说明

1.委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性，并承担相应责任。

委托方同意检测并按此协议书的条件进行，同时支付双方协议收取的费用和提供必要的合作。

委托方及受理人签字后，表明协议书内容已被双方确认，同时协议书生效。

2.出具检验报告后15日内仍未取回的样品，本单位不负保管责任，并可按规定处理样品。

3.除非另有约定，费用未付清，本单位有权拒发检验报告，遇灾害或其他不可抗力，本单位有权推迟执行或取消本协议。

4.本协议书一式三份，（随样品、存根、委托方各一份）。

5.本单位地址：

聊城市卫育路谷庄小区3号楼业务室电话：

0635-8387277传真：

0635-8381452

委托检验/技术服务协议书

委

托

单

位

信

息

委托单位名称

检验类别

委托检验

工程名称

联系电话

见证单位

见证人员

本协议书信息请准确填写并核对无误，检验报告签发后不允许更改

样

品

信

息

样品名称

钢筋混凝土用钢热轧带肋钢筋

样品数量

1组（9根）

规格型号

工程部位

养护条件

结构形式

焊接人员/操作人员

生产厂家、产地

进场数量/接头数量

出厂编号/样品批号

出厂/施工/成型日期

样品其他说明

（请根据不同的样品，选择本栏中相关的内容填写，与样品无关内容可不填写）

16HRB4001T济南钢铁股份有限公司基础主体

有抗震要求

说明：

重量偏差需要用5根，每根长度不小于500mm。

样品状态

无有害的表面缺陷，无起泡、无锈蚀（手写）

检

验

要

求

检验依据

GB1499.2-2007

检验项目

屈服强度、抗拉强度、断后伸长率、冷弯试验、重量偏差、最大力总伸长率，抗拉强度实测值与屈服强度实测值的比值、屈服强度实测值与标准值的比值

样品配制比例

设计值

报告交付

交付方式

□自取□挂号□特快专递

报告份数

2份

协议交付日期

□协议签订起□现场试验后个工作日

样品处理

□退还□报废

报告/样品编号

检测编号

其他

检测/技术服务费

每组样品仟佰拾元整

其他约定说明

委托方签名：

受理人签名：

样品流向：

□检测一室□检测二室□检测三室收样日期：

年月日

说明

1.委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性，并承担相应责任。

委托方同意检测并按此协议书的条件进行，同时支付双方协议收取的费用和提供必要的合作。

委托方及受理人签字后，表明协议书内容已被双方确认，同时协议书生效。

2.出具检验报告后15日内仍未取回的样品，本单位不负保管责任，并可按规定处理样品。

3.除非另有约定，费用未付清，本单位有权拒发检验报告，遇灾害或其他不可抗力，本单位有权推迟执行或取消本协议。

4.本协议书一式三份，（随样品、存根、委托方各一份）。

5.本单位地址：

聊城市卫育路谷庄小区3号楼业务室电话：

0635-8387277传真：

0635-8381452

委托检验/技术服务协议书

委

托

单

位

信

息

委托单位名称

检验类别

委托检验

工程名称

联系电话

见证单位

见证人员

本协议书信息请准确填写并核对无误，检验报告签发后不允许更改

样

品

信

息

样品名称

钢筋混凝土用钢热轧光圆钢筋

样品数量

1组（9根）

规格型号

工程部位

养护条件

结构形式

焊接人员/操作人员

生产厂家、产地

进场数量/接头数量

出厂编号/样品批号

出厂/施工/成型日期

样品其他说明

（请根据不同的样品，选择本栏中相关的内容填写，与样品无关内容可不填写）

10HPB2351T基础主体济南钢铁股份有限公司

说明：

重量偏差需要用5根，每根长度不小于500mm。

样品状态

无有害的表面缺陷，无起泡、无锈蚀（手写）

检

验

要

求

检验依据

GB1499.1-2008

检验项目

屈服强度、抗拉强度、断后伸长率、冷弯试验、重量偏差

样品配制比例

设计值

报告交付

交付方式

□自取□挂号□特快专递

报告份数

2份

协议交付日期

□协议签订起□现场试验后个工作日

样品处理

□退还□报废

报告/样品编号

检测编号

其他

检测/技术服务费

每组样品仟佰拾元整

其他约定说明

委托方签名：

受理人签名：

样品流向：

□检测一室□检测二室□检测三室收样日期：

年月日

说明

1.委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性，并承担相应责任。

委托方同意检测并按此协议书的条件进行，同时支付双方协议收取的费用和提供必要的合作。

委托方及受理人签字后，表明协议书内容已被双方确认，同时协议书生效。

2.出具检验报告后15日内仍未取回的样品，本单位不负保管责任，并可按规定处理样品。

3.除非另有约定，费用未付清，本单位有权拒发检验报告，遇灾害或其他不可抗力，本单位有权推迟执行或取消本协议。

4.本协议书一式三份，（随样品、存根、委托方各一份）。

5.本单位地址：

聊城市卫育路谷庄小区3号楼业务室电话：

0635-8387277传真：

0635-8381452

委托检验/技术服务协议书

委

托

单

位

信

息

委托单位名称

检验类别

委托检验

工程名称

联系电话

见证单位

见证人员

本协议书信息请准确填写并核对无误，检验报告签发后不允许更改

样

品

信

息

样品名称

钢材化学分析（热轧带肋钢筋）

样品数量

1组（1根）

规格型号

工程部位

养护条件

结构形式

焊接人员/操作人员

生产厂家、产地

进场数量/接头数量

出厂编号/样品批号

出厂/施工/成型日期

样品其他说明

（请根据不同的样品，选择本栏中相关的内容填写，与样品无关内容可不填写）

12HRB335/HRB400济南钢铁股份有限公司

样品状态

表面无油渍、无锈蚀、无起泡缺陷（手写）

检

验

要

求

检验依据

GB1499.2-2007

检验项目

C、S、Mn、Si、P

样品配制比例

设计值

报告交付

交付方式

□自取□挂号□特快专递

报告份数

2份

协议交付日期

□协议签订起□现场试验后个工作日

样品处理

□退还□报废

报告/样品编号

检测编号

其他

检测/技术服务费

每组样品仟佰拾元整

其他约定说明

委托方签名：

受理人签名：

样品流向：

□检测一室□检测二室□检测三室收样日期：

年月日

说明

1.委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性，并承担相应责任。

委托方同意检测并按此协议书的条件进行，同时支付双方协议收取的费用和提供必要的合作。

委托方及受理人签字后，表明协议书内容已被双方确认，同时协议书生效。

2.出具检验报告后15日内仍未取回的样品，本单位不负保管责任，并可按规定处理样品。

3.除非另有约定，费用未付清，本单位有权拒发检验报告，遇灾害或其他不可抗力，本单位有权推迟执行或取消本协议。

4.本协议书一式三份，（随样品、存根、委托方各一份）。

5.本单位地址：

聊城市卫育路谷庄小区3号楼业务室电话：

0635-8387277传真：

0635-8381452

委托检验/技术服务协议书

委

托

单

位

信

息

委托单位名称

检验类别

委托检验

工程名称

联系电话

见证单位

见证人员

本协议书信息请准确填写并核对无误，检验报告签发后不允许更改

样

品

信

息

样品名称

钢材化学分析（热轧光圆钢筋）

样品数量

1组（1根）

规格型号

工程部位

养护条件

结构形式

焊接人员/操作人员

生产厂家、产地

进场数量/接头数量

出厂编号/样品批号

出厂/施工/成型日期

样品其他说明

（请根据不同的样品，选择本栏中相关的内容填写，与样品无关内容可不填写）

12HPB235济南钢铁股份有限公司

样品状态

表面无油渍、无锈蚀、无起泡缺陷（手写）

检

验

要

求

检验依据

GB1499.1-2008

检验项目

C、S、Mn、Si、P

样品配制比例

设计值

报告交付

交付方式

□自取□挂号□特快专递

报告份数

2份

协议交付日期

□协议签订起□现场试验后个工作日

样品处理

□退还□报废

报告/样品编号

检测编号

其他

检测/技术服务费

每组样品仟佰拾元整

其他约定说明

委托方签名：

受理人签名：

样品流向：

□检测一室□检测二室□检测三室收样日期：

年月日

说明

1.委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性，并承担相应责任。

委托方同意检测并按此协议书的条件进行，同时支付双方协议收取的费用和提供必要的合作。

委托方及受理人签字后，表明协议书内容已被双方确认，同时协议书生效。

2.出具检验报告后15日内仍未取回的样品，本单位不负保管责任，并可按规定处理样品。

3.除非另有约定，费用未付清，本单位有权拒发检验报告，遇灾害或其他不可抗力，本单位有权推迟执行或取消本协议。

4.本协议书一式三份，（随样品、存根、委托方各一份）。

5.本单位地址：

聊城市卫育路谷庄小区3号楼业务室电话：

0635-8387277传真：

0635-8381452

委托检验/技术服务协议书

委

托

单

位

信

息

委托单位名称

检验类别

委托检验

工程名称

联系电话

见证单位

见证人员

本协议书信息请准确填写并核对无误，检验报告签发后不允许更改

样

品

信

息

样品名称

钢材化学分析（低合金高强度结构钢）

样品数量

1组（1根）

规格型号

工程部位

养护条件

结构形式

焊接人员/操作人员

生产厂家、产地

进场数量/接头数量

出厂编号/样品批号

出厂/施工/成型日期

样品其他说明

（请根据不同的样品，选择本栏中相关的内容填写，与样品无关内容可不填写）

12Q345B济南钢铁股份有限公司

样品状态

表面无油渍、无锈蚀、无起泡缺陷（手写）

检

验

要

求

检验依据

GB/T1591-2008

检验项目

C、S、Mn、Si、P

样品配制比例

设计值

报告交付

交付方式

□自取□挂号□特快专递

报告份数

2份

协议交付日期

□协议签订起□现场试验后个工作日

样品处理

□退还□报废

报告/样品编号

检测编号

其他

检测/技术服务费

每组样品仟佰拾元整

其他约定说明

委托方签名：

受理人签名：

样品流向：

□检测一室□检测二室□检测三室收样日期：

年月