肿瘤放射治疗技术相关专业知识分类模拟4.docx

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肿瘤放射治疗技术相关专业知识分类模拟4

肿瘤放射治疗技术相关专业知识分类模拟4

A1型题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.关于乳腺癌内乳淋巴结切线照射技术，下列叙述不正确的是

A.内切野的位置在体中线健侧3cm处

B.没有内切野和内乳野之间邻接的问题

C.适用于病变在乳腺内象限，尤其是病变较邻近体中线或胸廓较窄的患者

D.纵隔器官的照射少

E.内乳淋巴结剂量确实可靠，受深度变化的影响小

答案：

E

[解答]乳腺癌内乳淋巴结切线照射技术特点是：

内切野的位置在体中线健侧3cm处，没有内切野和内乳野之间邻接的问题，适用于病变在乳腺内象限，尤其是病变较邻近体中线或胸廓较窄的患者，纵隔器官的照射少，内乳淋巴结剂量不够确实可靠，受深度变化的影响较大。

2.关于乳腺癌内乳淋巴结切线照射技术，下列叙述不正确的是

A.内切野的位置在体中线健侧3cm处

B.没有内切野和内乳野之间邻接的问题

C.适用于病变在乳腺内象限，尤其是病变较邻近体中线或胸廓较窄的患者

D.肺组织受照射的体积小

E.内乳淋巴结剂量不够确实可靠，受深度变化的影响较大

答案：

D

[解答]乳腺癌内乳淋巴结切线照射技术特点中肺组织受照射的体积较大。

3.关于内乳淋巴结单独一野电子束偏角照射技术，下列叙述不正确的是

A.内乳淋巴结的剂量确实可靠，受深度变化的影响小

B.与内切野邻接处胸壁与乳腺组织不产生低剂量区

C.对纵隔及肺组织的照射少

D.不受乳腺病变部位及胸廓宽窄的影响

E.照射技术简单

答案：

E

[解答]乳腺癌内乳淋巴结单独一野电子束偏角照射技术的缺点为照射技术比较复杂。

4.关于内乳淋巴结单独一野电子束偏角照射技术，下列叙述正确的是

A.内乳淋巴结的剂量确实可靠，受深度变化的影响小

B.与内切野邻接处胸壁与乳腺组织不产生低剂量区

C.对纵隔及肺组织的照射少

D.不受乳腺病变部位及胸廓宽窄的影响

E.以上都是

答案：

E

[解答]乳腺癌内乳淋巴结单独一野电子束偏角照射技术特点有：

内乳淋巴结的剂量确实可靠，受深度变化的影响小，与内切野邻接处胸壁与乳腺组织不产生低剂量区，对纵隔及肺组织的照射少，不受乳腺病变部位及胸廓宽窄的影响。

5.关于乳腺癌锁骨上淋巴结及腋窝淋巴结可用一个野照射，下列叙述中正确的是

A.上界在环状软骨水平

B.下界在第一肋骨端水平

C.内界在头偏向健侧时体中线健侧1cm处，机架角向健侧偏15°

D.外界在肩关节内侧

E.以上都是

答案：

E

[解答]乳腺癌内乳淋巴结单独一野电子束偏角照射野范围包括：

上界在环状软骨水平，下界在第一肋骨端水平，内界在头偏向健侧时体中线健侧1cm处，机架角向健侧偏15°，以保护气管、食管及脊髓，外界在肩关节内侧。

6.关于乳腺癌胸壁电子束照射技术，下列叙述正确的是

A.术后胸壁厚度一般在1.5～2cm之间

B.电子线的能量以6MeV为宜

C.电子线垂直胸壁照射

D.电子线的皮肤量较低，可在胸壁皮肤上隔日加用填充物来提高皮肤量

E.以上都是

答案：

E

[解答]乳腺癌胸壁电子束照射技术要求是：

术后胸壁厚度一般在1.5～2cm之间，电子线的能量以6MeV为宜，电子线垂直胸壁照射，电子线的皮肤量较低，可在胸壁皮肤上隔日加用填充物方法来提高皮肤量。

7.乳腺癌锁骨上淋巴结及腋顶淋巴结可单用一个前野照射，照射时应注意患者头偏向健侧，机架角向健侧偏多少，以保护气管、食管、脊髓

A.0

B.5°

C.15°

D.30°

E.45°

答案：

C

[解答]乳腺癌锁骨上淋巴结及腋顶淋巴结可单用一个前野照射，照射时应注意患者头偏向健侧，机架角向健侧偏15°，以保护气管、食管、脊髓。

8.在乳腺癌放射治疗时关于锁骨上及腋窝淋巴结照射时下列叙述不正确的是

A.锁骨上淋巴结及腋窝淋巴结可单用一个前野照射

B.上界达环状软骨水平

C.下界在第一肋骨端水平

D.内界在头偏向健侧时，设在体中线健侧1cm处，机架角向患侧偏15°

E.外界在肩关节内侧

答案：

D

[解答]乳腺癌锁骨上淋巴结及腋顶淋巴结单用一个前野照射技术，机架角应向健侧偏15°，以保护气管、食管、脊髓。

9.属于乳腺癌放疗的早期反应的是

A.皮肤毛细血管扩张、纤维化

B.肺纤维化

C.肋骨骨折

D.放射性干性或湿陛皮炎

E.心血管并发症

答案：

D

[解答]乳腺癌放疗早期反应主要为放射性干性或湿性皮炎。

其余选项为晚期反应。

10.属于乳腺癌放疗的晚期反应的是

A.皮肤毛细血管扩张、纤维化

B.肺纤维化

C.肋骨骨折

D.心血管并发症

E.以上都是

答案：

E

[解答]乳腺癌放疗晚期反应有：

皮肤毛细血管扩张、纤维化，肺纤维化，肋骨骨折，心血管并发症等。

11.斗篷野照射范围包括

A.下颌下颈部

B.锁骨上下、腋窝

C.纵隔

D.隆突下和肺门淋巴结

E.以上都是

答案：

E

[解答]斗篷野照射范围包括：

下颌下、颈部、锁骨上下、腋窝、纵隔、隆突下和肺门淋巴结。

12.斗篷野照射时要保护的重要器官主要包括

A.双肺

B.心脏

C.喉

D.脊髓和肱骨头

E.以上都是

答案：

E

[解答]斗篷野照射时要保护的重要器官主要包括：

双肺、心脏、喉、脊髓和肱骨头。

13.在霍奇金病的放射治疗中，关于锄形野叙述正确的是

A.上界在第10胸椎椎体下缘

B.下界在第4腰椎椎体下缘

C.两侧包括腹主动脉旁淋巴结，一般为9～10cm宽

D.野照射应包括整个脾脏，脾切除后包括脾蒂

E.以上都是

答案：

E

[解答]霍奇金病的放射治疗中锄形野射野的范围包括：

上界在第10胸椎椎体下缘，下界在第4腰椎椎体下缘，两侧包括腹主动脉旁淋巴结，一般为9～10cm宽，野照射应包括整个脾脏，脾切除后包括脾蒂。

14.淋巴瘤放射治疗不良反应和并发症有

A.胃肠道反应

B.骨髓抑制

C.放射性心包炎与全心炎

D.放射性脊髓炎

E.以上都是

答案：

E

[解答]恶性淋巴瘤放射治疗不良反应和并发症有：

胃肠道反应、骨髓抑制、放射性肺炎、放射性心包炎与全心炎和放射性脊髓炎等。

15.关于直肠癌的治疗原则，下列叙述正确的是

A.直肠癌以手术为主

B.术前放疗可以降低手术种植的发生，使肿瘤的分期降低

C.术前放疗能够降低局部复发率和提高远期生存率

D.确保与根治术相同的治愈率的前提下，保留括约肌功能，提高生存质量

E.以上都是

答案：

E

[解答]直肠癌的治疗原则是以手术为主，术前放疗可以降低手术种植的发生，使肿瘤的分期降低，术前放疗能够降低局部复发率和提高远期生存率，放疗在直肠癌治疗中的最重要进展是低位直肠癌术前放疗+保留括约肌功能的手术治疗，确保与根治术相同的治愈率的前提下，保留括约肌功能，提高生存质量。

16.直肠癌术后放疗的适应证包括

A.肿瘤已侵透深肌层

B.肿瘤穿透肠壁

C.病变部位与盆腔组织或器官有癌性粘连

D.肠壁或盆腔有转移淋巴结

E.以上都是

答案：

E

[解答]直肠癌术后放疗的适应证有：

肿瘤已侵透深肌层，肿瘤穿透肠壁，病变部位与盆腔组织或器官有癌性粘连，肠壁或盆腔有转移淋巴结。

17.直肠癌术前放疗的优点有

A.术前放疗可以降低手术种植的发生

B.由于血液供应未受手术的影响，肿瘤细胞相对氧合好，对放疗敏感

C.由于小肠未受手术影响，小肠放射损伤小

D.术前放疗能够降低肿瘤分期，使一部分应采取Miles术的病例变为可保肛病例

E.以上都是

答案：

E

[解答]直肠癌术前放疗的优点有：

术前放疗可以降低手术种植的发生，由于血液供应未受手术的影响，肿瘤细胞相对氧合好，对放疗敏感，由于小肠未受手术影响，小肠放射损伤小，术前放疗能够降低肿瘤分期，使一部分应采取Miles术的病例变为可保肛病例。

18.关于直肠癌术后放疗，下列叙述正确的是

A.术后放疗采用三野等中心照射，患者俯卧于模拟机上，双手置于颏下，在模拟机透视下定位

B.后野上界在第5腰椎椎体下缘水平

C.后野两侧界在真骨盆缘外1～2cm

D.两侧野后界必须包括骶骨的一半，一般前后距离为8～10cm宽

E.以上都是

答案：

E

[解答]直肠癌术后放疗技术要求术后放疗采用三野等中心照射，患者俯卧于模拟机上，双手置于颏下，在模拟机透视下定位，后野上界在第5腰椎椎体下缘水平，后野两侧界在真骨盆缘外1～2cm，两侧野后界必须包括骶骨的一半，一般前后距离为8～10cm宽。

19.直肠癌术前放疗剂量一般为

A.2000～3000cGy/2～3w

B.3000～3500cGy/3～4w

C.3500～4000cGy/3～4w

D.4000～5000cGy/4～5w

E.5000cGy以上

答案：

D

20.直肠癌放疗后，直肠照射剂量高，可发生放射性直肠炎，临床表现为

A.肛门坠痛

B.里急后重

C.黏液血便

D.排便困难

E.以上都是

答案：

E

[解答]放射性直肠炎是直肠癌放疗的一个常见并发症，临床表现为肛门坠痛，里急后重，黏液血便，排便困难。

21.在精原细胞瘤的放疗中，关于“狗腿野”的叙述正确的是

A.“狗腿野”包括腹主动脉旁和盆腔淋巴结

B.上界位于第10胸椎下缘

C.两侧在体中线各旁开4～5cm，健侧在第5腰椎下缘至闭孔内缘垂线与耻骨联合上2cm交点之连线，患侧向下延伸至第4腰椎下缘与髋臼外缘连线，然后双侧沿闭孔内缘或髋臼外缘垂直向下

D.下界至闭孔下缘

E.以上都是

答案：

E

[解答]精原细胞瘤的放疗中“狗腿野”的设野范围包括：

腹主动脉旁和盆腔淋巴结，上界位于第10胸椎下缘，两侧在体中线各旁开4～5cm，健侧在第5腰椎下缘至闭孔内缘垂线与耻骨联合上2cm交点之连线，患侧向下延伸至第4腰椎下缘与髋臼外缘连线，然后双侧沿闭孔内缘或髋臼外缘垂直向下，下界至闭孔下缘。

22.欧美男性最常见的恶性肿瘤是

A.肺癌

B.直肠癌

C.前列腺癌

D.鼻咽癌

E.胃癌

答案：

C

[解答]前列腺癌是欧美男性最常见的恶性肿瘤，美国高达95.1/10万，中国和日本发病率最低。

23.关于前列腺癌常规外照射，下列叙述不正确的是

A.采用前后野和两侧野四野照射法

B.射野上界位于耻骨联合上5cm

C.下界位于坐骨结节下缘

D.前后野两侧界常为射野中心各旁开3.5～4cm

E.侧野前界位于耻骨骨皮质后缘，后界包括直肠前壁后6～10cm，不避开直肠后壁

答案：

E

[解答]前列腺癌常规外照射采用前后野和两侧野四野照射法，射野范围包括：

射野上界位于耻骨联合上5cm，下界位于坐骨结节下缘，前后野两侧界常为射野中心各旁开3.5～4cm，侧野前界位于耻骨骨皮质后缘，后界包括直肠前壁后6～10cm，需避开直肠后壁。

24.不属于前列腺癌放疗后并发症的是

A.直肠出血

B.肛门狭窄

C.膀胱炎

D.放射性肾炎

E.尿道狭窄

答案：

D

[解答]前列腺癌放疗后远期并发症有：

直肠出血、肛门狭窄、膀胱炎、尿道狭窄、膀胱挛缩等，不包括放射性肾炎。

25.居我国妇女恶性肿瘤首位的是

A.乳腺癌

B.卵巢癌

C.宫颈癌

D.子宫癌

E.肺癌

答案：

C

[解答]宫颈癌是多见的恶性肿瘤之一，居我国妇女恶性肿瘤首位。

26.宫颈癌的组织学分类中占绝大多数病理类型的为

A.腺癌

B.鳞癌

C.混合癌

D.小细胞未分化癌

E.腺癌和鳞癌

答案：

B

[解答]宫颈癌的组织学以鳞状细胞癌为主，占80%～90%。

腺癌占5%～15%左右，混合癌和其他罕见癌（包括小细胞未分化癌等）占5%以下。

27.晚期宫颈癌最常见的转移部位和器官是

A.肺、肝脏、骨等

B.肺、脑、锁骨上淋巴结

C.肺、脾、肾

D.全身淋巴结

E.骨、肝脏

答案：

A

[解答]淋巴管是宫颈癌最多见也是最重要的转移途径，血行转移少见，宫颈癌晚期常见远处转移部位依次是肺、肝脏和骨。

28.某宫颈癌患者经过检查发现，肿瘤超过宫颈侵犯宫旁但未达盆壁，阴道侵犯未达下1/3，此患者的临床分期为

A.0期

B.Ⅰ期

C.ⅡB期

D.ⅢA期

E.Ⅳ期

答案：

C

[解答]宫颈癌采取临床分期标准，宫颈癌1995FIG0分期（Montreal）规定：

Ⅰ期指癌肿严格局限于宫颈；Ⅱ期指癌超出宫颈但未达盆壁或癌累及阴道但未达阴道下1/3。

Ⅲ期指癌浸润达盆壁，直肠检查肿瘤与盆壁之间没有无癌间隙，或肿瘤累及阴道下1/3。

凡有肾盂积水或肾无功能者，除已知为其他原因所致者外，均列入Ⅲ期。

Ⅳ期指癌扩散超出真骨盆或临床已侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜，但泡状水肿不属Ⅳ期。

29.下列不属于根治性放射治疗的是

A.治疗后渴望获得长期生存

B.给予根治剂量的照射

C.照射范围较大

D.照射剂量也高

E.照射剂量率高

答案：

E

[解答]根治性放射治疗是指患者在放射治疗后渴望获得长期生存，此时给予患者的所有肿瘤组织以根治剂量的照射，照射范围较大，照射剂量也高，此时需注意保护肿瘤附近的正常组织。

姑息性放疗目的是为了减轻患者的痛苦，延长患者的生存时间，照射范围较小，照射剂量也低。

两者的区分与照射剂量率高低无关，且在治疗过程中可根据肿瘤及患者情况相互转换。

30.不是宫颈癌的放射治疗适应证的是

A.早期患者

B.局部晚期患者

C.腹主动脉旁淋巴结转移患者

D.有生育要求者

E.锁骨上淋巴结转移患者

答案：

D

[解答]放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段，适应范围广，各期均可应用。

但有生育要求的早期宫颈癌患者应采取保留生育功能的手术治疗。

31.目前对ⅡB期宫颈癌推荐的标准治疗方法是

A.手术

B.手术+放疗

C.外照射+腔内治疗+化疗

D.外照射+化疗

E.化疗+手术治疗+放疗

答案：

C

32.不是官颈癌高剂量率后装治疗的要点的是

A.治疗时间短

B.放射容器移位小

C.医护人员防护好

D.有利于乏氧细胞再氧合

E.有利于医师操作

答案：

D

B型题

以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与考题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.肺+脑

B.骨+脑

C.骨+肺

D.骨+肝

E.肺+肝

1.对乳腺癌已远处转移的治疗时，哪项转移以放射治疗为首选治疗手段

答案：

B

[解答]乳腺癌远处转移治疗是姑息性的，主要是缓解症状，减轻患者的痛苦，改善生活质量，如骨转移和脑转移仍以放射治疗为首选，肺、肝转移的治疗以化疗为主，一般不作放疗。

2.对乳腺癌已远处转移的治疗时，哪项转移以化疗为主，一般不作放疗

答案：

E

A.皮下1cm

B.皮下2cm

C.皮下3cm

D.胸廓厚度的1/2

E.腋窝前后径的中点

3.在乳腺癌放射治疗中，锁骨上淋巴结及腋窝淋巴结照射可用60钴或4～6MVX线照射，锁骨上区剂量参考点为

答案：

C

[解答]乳腺癌放射治疗中，锁骨上淋巴结及腋窝淋巴结照射可用60钴4～6MVX线照射，锁骨上区剂量参考点为皮下3cm处，腋窝淋巴结剂量参考点为腋窝前后径的中点。

4.腋窝淋巴结照射剂量参考点为

答案：

E

A.放射性干性或湿性皮炎

B.放射性脊髓炎

C.白细胞和血小板减少

D.放射性干性或湿性皮炎、皮肤毛细血管扩张、纤维化

E.肺纤维化、肋骨骨折、皮肤毛细血管扩张、纤维化、心血管并发症

5.乳腺癌放射治疗中属早期反应的是

答案：

A

[解答]乳腺癌放射治疗中早期反应主要为放射性干性或湿性皮炎，有症状的急性肺炎少见。

晚期反应有：

皮肤毛细血管扩张、纤维化、肺纤维化、肋骨骨折、心血管并发症等。

6.乳腺癌放射治疗中属晚期反应的是

答案：

E

A.斗篷野

B.斗篷野+锄形野（腹主动脉旁和脾脏）

C.斗篷野+锄形野（腹主动脉旁和脾脏）+盆腔野

D.受累野

E.斗篷野+狗腿野

7.霍奇金病扩大野照射包括全淋巴结照射和次淋巴结照射，其中全淋巴结照射包括

答案：

C

[解答]霍奇金病扩大野照射包括全淋巴结照射和次淋巴结照射，全淋巴结照射包括三部分：

斗篷野、锄形野（腹主动脉旁和脾脏）和盆腔野；次淋巴结照射包括斗篷野和锄形野。

8.其中次淋巴结照射包括

答案：

B

A.斗篷野+锄形野+盆腔野

B.斗篷野+狗腿野+受累野

C.斗篷野+锄形野+受累野

D.斗篷野+锄形野

E.狗腿野+受累野

9.霍奇金病扩大野照射包括全淋巴结照射和次淋巴结照射，其中全淋巴结照射包括

答案：

A

[解答]霍奇金病扩大野照射包括全淋巴结照射和次淋巴结照射，全淋巴结照射包括三部分：

斗篷野、锄形野（腹主动脉旁和脾脏）和盆腔野；次淋巴结照射包括斗篷野和锄形野。

10.其中次淋巴结照射包括

答案：

D

A.≤150

B.180～200

C.200

D.200～300

E.≥300

11.霍奇金病综合治疗中，斗篷野照射单次剂量为多少cGy

答案：

B

[解答]霍奇金病综合治疗中照射斗篷野照射单次剂量为180～200cGy，包括整个心脏或全肺单次照射剂量应≤150cGy。

12.如果照射斗篷野包括整个心脏或全肺，单次照射剂量为多少cGy

答案：

A

A.DT2000～2600cGy，单次剂量150～180cGy

B.DT2500～3000cGy，单次剂量150～180cGy

C.DT1500～2000cGy，然后缩野至肿瘤区补量DT2000cGy，单次剂量150～200cGy

D.DT3000cGy，然后缩野至肿瘤区补量DT600cGy，单次剂量150～180cGy

E.DT3600cGy，单次剂量150～200cGy

13.放疗是Ⅰ期和ⅡA～B期睾丸精原细胞瘤术后标准治疗手段，应用直线加速器6～8MVX线或60钴γ线照射，其中Ⅰ期精原细胞瘤的预防照射剂量为

答案：

A

[解答]放疗是Ⅰ期和ⅡA～B期睾丸精原细胞瘤术后标准治疗手段，应用直线加速器6～8MVX线或60钴γ线照射，其中Ⅰ期精原细胞瘤的预防照射剂量为DT2000～2600cGy，单次剂量150～180cGy；ⅡA～B期睾丸精原细胞瘤照射剂量为DT3000cGy，然后缩野至肿瘤区补量DT600cGy，单次剂量150～180cGy。

14.ⅡA～B期睾丸精原细胞瘤照射剂量为

答案：

D