胰岛素笔注射操作流程.docx
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胰岛素笔注射操作流程
胰岛素注射笔操作质量标准
项目
质量标准
分值
扣分及原因
得分
目的
（5）
将胰岛素剂量准确的注射到皮下，确保用药安全
5
操作前
（10）
1.护士：
衣帽整洁，洗手戴口罩
2
2.病人：
告知病人及家属解释胰岛素注射的目的、过程、必要性等并取得配合
3
3.评估：
病人的病情、用药史、过敏史、局部皮肤情况
、是否准备好食物、评估胰岛素剂型、注射工具
3
4.用物:
治疗盘内放置75%酒精、棉签、胰岛素、胰岛素笔、弯盘
2
操作
流程
（60）
1、核对胰岛素笔芯名称、有效期、质量，冰箱内取出的胰岛素需提前30分钟取出复温
5
2、检查并安装胰岛素的笔芯，消毒，待干后安装针头
5
3、备齐用物至病人床旁，核对病人，再次向病人解释
5
4、选择并检查注射部位，消毒注射部位待干
5
5、（预混胰岛素的充分混匀）取下护针帽，检查针头质量，排尽笔芯内的空气
5
6、调节注射剂量
5
7、再次核对病人、注射剂量及剂型
5
8、选择合适的注射手法（捏皮及进针的角度）
5
9、准确注入剂量
5
10、针头停留在皮肤内至少10秒钟
5
11、拔出针头，再次检查针头是否完整，规范处置针头
5
12、记录，交代注意事项
5
操作后（10）
1.安置病人：
舒适体位
4
2.整理用物，终末处理
3
3.洗手、记录
3
注意
事项
（5）
1、病人要准备好食物，观察病人进餐，防止低血糖反应
2、选择合适的注射部位，有计划更换注射部位
3、针头一用一更换，用后及时取下
4、未开启的胰岛素放在冰箱内2-8℃保存，已开启的胰岛素放在室温下保存一月（25-28℃以下）。
5
提问（5）
见附理论知识点
5
总体
评价
（5）
1、病人安全，主动配合
3
2、操作达到治疗目的，注射方法正确
2
附：
理论知识点
胰岛素注射注意事项有哪些
1.严格执行查对制度
2.选择正确的注射部位，75%酒精消毒，不同部位胰岛素吸收速度由快到慢依次为腹部—上臂大腿前外侧臀部。
注射部位应有计划的更换，以利于胰岛素的吸收。
3.注射完毕保持至少10秒后拔针，以免药液渗出导致剂量不准确。
4.立即取下针头，置入锐器盒。
附：
胰岛素注射笔注射方法（2011版中国糖尿病药物注射指南）
步骤一：
洗手
步骤二：
新笔芯提前30分钟取出胰岛素，在室温下复温
步骤三：
核对胰岛素和笔芯
步骤四：
安装胰岛素笔芯
1旋开笔帽，拧开笔2.将笔芯装入笔芯架，拧紧3.装上针头，备用
芯架，活塞杆复位
步骤五：
将胰岛素充分混匀
将胰岛素笔平放在手心中，水平滚动10次，然后用双手夹住胰岛素笔，通过肘关节和前臂的上下摆动，上下翻动10次，使瓶内药液充分混匀，直至胰岛素转变成均匀的云雾状白色液体
步骤六：
正确安装胰岛素笔用针头
步骤七：
排尽笔芯内空气
新笔芯注射前调节2u排气，正在使用中笔芯注射前调节1u排气，直至针头有连续液体溢出
步骤八：
将剂量旋钮旋至所需刻度
步骤九：
注射部位的检查和消毒
步骤十：
选择合适的注射手法，是否捏皮及选择合适的进针角度
6-8针头，根据患者体型和皮下脂肪情况捏皮，选择45度角进针
4-5针头，正常体型患者无需捏皮，垂直进针，
捏皮方法如下图：
步骤十一：
快速进针，缓慢注射药物
步骤十二：
针头停留至少10秒
步骤十三：
拔出针头
步骤十四：
针头套上外针帽后规范弃去
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