门诊病历模板最新版.doc

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门诊病历

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入院日期科别：

科室门诊号：

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姓名

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性别

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年龄

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现病史:

现病史

既往史:

既往史；过敏史

查体:

T:

体温℃P:

脉搏次/分R:

呼吸频率次/分BP:

收缩压/舒张压mmHg.查体

诊断:

诊断

检查:

化验检查血糖：

血糖mmol/L

医生嘱托

处理意见

处理意见

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