门急诊病历模板.doc
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疾病分类号:
病案号:
门诊号:
XXXXXXX中医医院
门(急)诊病历
姓名
性别
年龄
民族
职业
籍贯
婚况
工作单位
住址
过敏史
既往史
就诊时间
病史及诊治记录
主诉:
现病史:
乐山市五通桥区中医医院
门(急)诊病历(续页)
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