KPI绩效考核医院职工门诊部门各岗位绩效考核指标.docx

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KPI绩效考核医院职工门诊部门各岗位绩效考核指标

职工门诊部门绩效考核指标

职工门诊医师绩效考核指标

序号

KPI

指标定义

评分计算标准

信息来源

1

本科室业务发展规划、工作计划及总结制订及时性

按照医院整体要求，按规定时间完成业务发展规划、工作总结及工作计划的编写、上交

1）在规定时间上交，得100分

2）比目标值每多天，减分，累计最低至50分

科室业务发展规划、工作计划、工作总结

2

门诊病人三次确诊率

（三次确诊的门诊病人数量÷门诊的病人总数量）×100％

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

门诊诊断记录

3

职工门诊病案建立、更新的及时性

职工门诊病案建立、更新延迟的次数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

职工门诊病案、工作检查记录

4

职工门诊病案建立、更新、保管、使用的规范性

职工门诊病案中出现差错、遗漏、损坏、违规使用的次数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

职工门诊病案、工作检查记录、使用记录

5

门诊量

门诊人次

1）=目标值，得100分

2）比目标值每增加人次，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低人次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

门诊统计表

6

每门诊人次业务总收入

每门诊人次业务总收入

1）=目标值,得100分

2）比目标值每提高元，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低元，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

财务科统计报表

7

每门诊人次医疗收入

每门诊人次医疗收入

1）=目标值,得100分

2）比目标值每提高元，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低元，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

财务科统计报表

8

甲级病历比率

（甲级病历数量／总病历数量）×100%

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

病案室统计报表

9

丙级病历比率

（丙级病历数量／总病历数量）×100%

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高%，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

病案室统计报表

10

开展营养、预防保健宣传教育工作的完成情况

开展营养、预防保健宣传教育工作的次数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每增加次，加分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

宣传教育工作记录

11

预防保健新举措的提出

预防保健新举措提出并被采纳的次数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每减少次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

相关记录

12

秋季职工流感疫苗的接种完成率

实际实施流感疫苗接种的人数÷医院总人数×100％

1）=目标值，得100分

2）比目标值每降低％，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

流感疫苗接种记录

13

医院新职工乙肝疫苗注射的完成率

实际注射乙肝疫苗的人数÷医院新职工总人数×100％

1）=目标值，得100分

2）比目标值每降低％，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

乙肝疫苗注射记录

14

职工体检工作的完成率

实际完成体检的职工人数÷医院应该参加体检的总人数×100％

1）=目标值，得100分

2）比目标值每降低％，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

体检记录

15

职工门诊相关统计工作的准确性

职工门诊相关统计数据中出现遗漏、差错的次数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

职工门诊统计资料

16

职工门诊统计资料完成上报的及时性

职工门诊统计资料上报时间比规定时间延迟的天数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

签收确认记录

17

职工门诊医疗器械日常保管和使用的规范性

职工门诊医疗器械日常保管和使用过程中出现失误或不当，违规管理和使用的次数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

医疗器械保管和使用记录

18

由于医疗器械保管和使用不当造成的损失

由于医疗器械在日常的保管和使用不当，给医院造成的损失的大小

1）=目标值，得100分

2）比目标值每增加元，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

医疗器械维修和处理记录

19

职工门诊医疗器械、药品、办公用品的帐实相符率

盘点金额÷总金额×100%

1）=目标值，得100分

2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

盘点记录、登记记录

20

满意度比率

（病人满意度调查结果良好数量／总调查数量）×100%

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

医务科统计报表

21

差错登记率

实际登记的差错÷实际发生的差错×100％

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高％，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

病案室统计记录

22

科室管理费用与预算值比率

（科室管理费用/管理费用预算值）×100%

1）=目标值，得100分

2）比目标值每降低%，加分，累计最高至120分

3）比目标值每提高%，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

财务科统计报表

23

部门员工有无重大错误

部门员工出现重大失误或受到行政处分的次数

满分100分，每出现一次减分，累计最低至50分

医院相关通报、通知

24

科室职工流失率

（科室主动离职的职工数量/科室总人数）×100%

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高%，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

人事科员工离职记录

25

部门被投诉次数

对本部门的投诉不多于［］起

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

院办投诉记录

26

科室绩效考核的组织管理

在规定时间内完成本科室的绩效考核

1）按时完成，得100分

2）每延时一天，减分，累计最低至50分

考核相关记录

27

科室绩效考核合规性

科室职工因考核过程不规范、考核无反馈、考核不公平等原因向上级投诉次数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

考核投诉记录

序号

GS

指标解释

考核主体、信息来源

1

科室业务发展规划、工作计划制订的合理性

科室业务发展规划、工作计划制订，符合医院整体要求、科室目标分解合理，配套措施完善，有阶段性目标和计划、具体负责人，有明确计划完成时间

直接领导、业务发展规划、工作计划

2

制度制定和执行

本部门规章制度制定完备、规范、系统、切实可行，并且严格执行

院办（检查记录）

3

护理工作质量

护理工作态度热情、技能贤淑、能够达到护理的工作要求，认真的执行医嘱，获得病患者的认可

护理部

4

感染统计表填写规范性、及时性

按规定组织填写感染统计表，并且做到按时上交

直接领导

5

教学质量

科教办

6

研究报告的质量

7

论文的质量

序号

否决性指标

指标解释

考核主体、信息来源

1

医疗事故（一票否决）

由于非客观原因发生医疗事故

直接领导

2

综合治理

发生被盗、火灾、交通事故等状况

综合治理相关记录

3

医德医风建设（一票否决）

科室人员出现收受红包、回扣等违反医德医风行为

相关的投诉、处罚记录

职工门诊护士绩效考核指标

序号

KPI

指标定义

评分计算标准

信息来源

1

护理工作的规范性

在完成内镜检查之前、之中、之后护理工作出现差错、失误、不当、违反规定的次数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

护理工作记录

2

护理任务完成的及时性

职工门诊护理工作，如输液、抽血、理疗、注射等工作完成比规定时间延迟的次数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

护理工作记录

3

职工门诊相关的医疗文件、操作记录、统计资料等登记的规范性

内镜室相关医疗文件、操作记录、统计资料中出现差错、遗漏、不规范用语等的次数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

职工门诊相关的医疗文件、操作记录、统计资料、工作检查记录

4

职工门诊统计资料完成上报的及时性

职工门诊相关统计资料上报时间比规定时间延迟的天数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

职工门诊统计资料签收确认单

5

职工门诊医疗器械日常保管和使用的规范性

职工门诊医疗器械日常保管和使用过程中出现失误或不当，违规管理和使用的次数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

医疗器械保管和使用记录

6

由于医疗器械保管和使用不当造成的损失

由于医疗器械在日常的保管和使用不当，给医院造成的损失的大小

1）=目标值，得100分

2）比目标值每增加元，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

医疗器械维修和处理记录

7

职工门诊器械、药品、办公用品的帐实相符率

盘点金额÷总金额×100%

1）=目标值，得100分

2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

盘点记录、登记记录

8

由于护理方面的原因发生医疗纠纷、差错事件的发生情况

由于护理方面的原因引起的医疗纠纷、差错事件发生的次数

1）不出现，得100分

2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

事故统计记录

9

由于护理方面的原因引起的医疗纠纷、差错事件造成的损失

由于护理方面的原因引起的医疗纠纷、医疗差错给医院带来的损失的大小

1）=目标值，得100分

2）比目标值每降低元，加分，累计最高至120分

3）比目标值每提高元，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

事件处理记录

10

病人满意度比率

（科室病人满意度调查结果良好数量／总调查数量）×100%

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

医务科统计报表

11

合理化建议提出并被采纳的情况

对职工门诊工作流程和管理制度提出合理化建议并被采纳的条数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高条，加分，累计最高至120分

合理化建议报告

12

被投诉次数

被投诉不多于［］次

1）=目标值，得100分

2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

投诉记录

序号

GS

指标解释

考核主体、信息来源

1

护理工作质量

护理工作态度热情、技能贤淑、能够达到护理的工作要求，认真的执行医嘱，获得病患者的认可

护理部

2

感染统计表填写规范性、及时性

按规定组织填写感染统计表，并且做到按时上交

直接领导

序号

否决性指标

指标解释

考核主体、信息来源

1

医疗事故（一票否决）

由于护理方面非客观原因发生医疗事故

直接领导

2

医德医风建设（一票否决）

科室人员出现收受红包、回扣等违反医德医风行为

相关的投诉、处罚记录