消化内科 N1及以下 三基理论考核.docx

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消化内科N1及以下三基理论考核

2020年消化内科N1及以下三基理论考核

您的姓名：

[填空题]*

_________________________________

您的能级：

[单选题]*

○N0

○N1

1.孙某，72岁，晚期肝癌，时有腹痛，夜间睡眠差，需用麻醉止痛药。

判断其疼痛级别为：

（）[单选题]*

A.2级中度疼痛

B.3级重度疼痛（正确答案）

C.4级剧烈疼痛

D.5级无法忍受

2.禁用热疗法的情况有：

（）[单选题]*

A.体温不升

B.皮肤湿疹（正确答案）

C.末梢循环不良

D.肛门手术后

3.鼻饲前抽出多少毫升胃内容物，需暂停鼻饲：

（）[单选题]*

A.＞100ml（正确答案）

B.＞150ml

C.＞200ml

D.＞250ml

4.患者王某，女，30岁，近3日来平均尿量为14mL／h，应视为（）[单选题]*

A．多尿

B．少尿（正确答案）

C．无尿

D．正常尿量

5.心肌梗死患者氧疗类型为（）[单选题]*

A．低浓度氧疗

B．中等浓度氧疗（正确答案）

C．高浓度氧疗

D．高压氧疗

6.过敏性休克出现中枢神经系统症状是由于（）[单选题]*

A．肺水肿

B．有效循环血量减少

C．脑组织缺氧（正确答案）

D．肾功能衰竭

7.局部长时间持续用冷可使（）[单选题]*

A．肌肉，肌腱，韧带等组织松弛

B．局部细胞代谢发生障碍

C．使皮肤软弱，抵抗力降低

D．因局部神经反射使血管扩张（正确答案）

8.足底冷疗可引起（）[单选题]*

A．反射性心率减慢

B．腹泻

C．一过性冠状动脉收缩（正确答案）

D．室性早搏

9.24小时尿标本采集需取（）ml标本送检（）[单选题]*

A．5

B．10

C．15

D．20（正确答案）

10.肺水肿患者氧疗类型为：

（）[单选题]*

A.低浓度氧疗

B.中等浓度氧疗（正确答案）

C.高浓度氧疗

D.高压氧疗

11.某些成分血，如白细胞、血小板等存活期短，必须在（）小时内输入体内。

（）[单选题]*

A.8小时

B.12小时

C.20小时

D.24小时（正确答案）

12.口服铁剂的注意事项有哪些（）*

A.在餐中或饭后服用（正确答案）

B.从小剂量开始逐渐加至足量（正确答案）

C.不可与VC，果汁等同服

D.可用吸管或滴管服用（正确答案）

E.定期复查相关实验室检查（正确答案）

13.中等浓度的氧疗适用于（）*

A.肺水肿（正确答案）

B.心肌梗死（正确答案）

C.休克（正确答案）

D.成人呼吸窘迫综合症

E.气性坏疽

14.急性心肌梗死患者如果氧合血红蛋白饱和度大于（）时则无需给氧。

（）[单选题]*

A.90%

B.94%（正确答案）

C.96%

D.98%

15.下列与诱发心力衰竭相关因素中，不包括（）[单选题]*

A.呼吸道感染

B.心律失常

C.情绪激动

D自身免疫力缺陷（正确答案）

16.下列不能诱发心绞痛的是（）[单选题]*

A.情绪激动

B.寒冷

C.吸烟

D.呼吸道感染（正确答案）

17.李先生，56岁，急性心肌梗死后第三周，卧床时无不适感，但下床洗脸、刷牙时即出现胸闷、心悸，该患者心功能处于（）[单选题]*

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级（正确答案）

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

18.患者女性，73岁，高血压病史十年，今晨自觉头晕、头痛，测得血压为170/100。

该患者处于（）[单选题]*

A.高血压1级

B.高血压2级（正确答案）

C.高血压3级

D.高血压4级

19.指导冠心病患者戒烟属于哪一级预防措施（）[单选题]*

A.一级预防

B.二级预防（正确答案）

C.三级预防

D.四级预防

20.慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，下列哪种食物将影响治疗效果（）[单选题]*

A.猪肝（正确答案）

B.苹果

C.李子

D.鲫鱼

21.心绞痛患者胸痛发作时正确的是（）*

A.立即停止活动，卧床休息（正确答案）

B.给予高流量氧气吸入

C.向医生汇报，遵医嘱给予硝酸甘油等药物（正确答案）

D.安慰患者，解除紧张焦虑心理（正确答案）

E.观察疼痛特征，必要时描记心电图、心电监护、抽血查心肌标记物，警惕急性心肌梗死（正确答案）

22.在服用华法林抗凝治疗期间需控制摄入量的食物有（）*

A.深色蔬菜（正确答案）

B.蛋黄（正确答案）

C.猪肝（正确答案）

D.新鲜水果

E.牛奶

23.结核菌素实验阳性的皮肤硬结直径至少应选：

（）[单选题]*

A.1mm

B.3mm

C.5mm

D.10mm（正确答案）

24.下列不是肝性脑病时血氨增高的原因的是：

（）[单选题]*

A.摄入过多的含氮物质

B.静脉滴注多巴胺（正确答案）

C.低钾性碱中毒

D.感染

25.肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是（）[单选题]*

A.肉类蛋白质

B.牛乳蛋白质

C.碳水化合物

D.植物蛋白（正确答案）

26.关于肝性脑病的治疗，下述哪项是错误的：

（）[单选题]*

A.狂躁不安或抽搐时应用安定治疗（正确答案）

B.口服新霉素

C.口服乳果糖

D.生理盐水或弱酸性溶液灌肠

27.肝硬化腹水患者每天的钠盐摄入量应限制在：

（）[单选题]*

A.100-300mg

B.300-500mg

C.500-800mg（正确答案）

D.800-900mg

28.肝硬化腹水患者每日进水量应在：

（）[单选题]*

A.500ml左右

B.800ml左右

C.1000ml左右（正确答案）

D.1200ml左右

29.出现黑便一次出血量至少在：

（）[单选题]*

A.5ml以上

B.50ml以上（正确答案）

C.150ml以上

D.200ml以上

30.不属消化性溃疡常见并发症的是：

（）[单选题]*

A.大量出血

B.急性穿孔

C.幽门梗阻

D.感染（正确答案）

31.急性胰腺炎的临床表现除外：

（）[单选题]*

A.腹痛

B.腹泻（正确答案）

C.恶心

D.呕吐

32.消化性溃疡的主要临床表现特点有：

（）*

A.慢性过程（正确答案）

B.周期性发作（正确答案）

C.出血

D.穿孔

E.节律性上腹痛（正确答案）

33.经内镜逆行胰胆管造影术术后并发症有：

（）*

A.急性胰腺炎（正确答案）

B.穿孔（正确答案）

C.出血（正确答案）

D.胆道感染（正确答案）

E.癌变

34.急性肾衰竭病人补液量应为：

（）[单选题]*

A.1000ml/d

B.前一日出液量+500ml（基础补液量）（正确答案）

C.前一日出液量+1000ml

D.500ml/d

35.尿毒症行血液透析病人要严格控制体重增加，两次透析间期体重增加不应超过：

（）[单选题]*

A.2.5kg（正确答案）

B.4kg

C.1kg

D.0.5kg

36.慢性肾衰病人限制含钾饮食摄入的情况有：

（）*

A.血钾升高（正确答案）

B.血钾正常

C.尿量减少（＜1000ml/d）（正确答案）

D.尿量增多（＞1000ml/d）

E.便秘

37.慢性肾衰竭病人需限制含钾高的饮食摄入，如：

（）*

A.紫菜（正确答案）

B.蘑菇（正确答案）

C.干枣（正确答案）

D.油菜（正确答案）

E.马铃薯（正确答案）

38.慢性肾衰病人需限制含磷高的饮食摄入，如：

（）*

A.动物内脏（正确答案）

B.肉类（正确答案）

C.蛋黄（正确答案）

D.肉汤（正确答案）

E.包菜

39.未开启的胰岛素存储温度为（）[单选题]*

A.2-8℃（正确答案）

B.25-30℃

B．<0℃

C．D.10-22℃

40.使用中的胰岛素笔芯存储温度为（）[单选题]*

A.2-8℃

B.25-30℃（正确答案）

D．<0℃

E．D.10-22℃

41.下列关于糖尿病患者运动治疗的时间和频率正确的是（）[单选题]*

A餐后0.5-1h,30-60min,每周大于或等于150min

B.餐后1-2h,30-60min,每周大于或等于150min（正确答案）

C.餐后1-2h,1-2h,每周大于或等于150min

D.餐后0.5-1h,1-2h,每周大于或等于200min

42.口服葡萄糖耐量实验阳性是指葡萄糖负荷后2小时血糖大于或等于（）mmol/L（）[单选题]*

A.7.0

B.8.8

C.10.0

D.11.1（正确答案）

43.类风湿关节炎的关节表现为（）*

A.多侵犯小关节（正确答案）

B.具有不对称性

C.具有游走性

D.关节痛与压痛（正确答案）

E.有晨僵（正确答案）

44.痛风患者的包含原则包括（）*

A．低嘌呤（正确答案）

B．低脂肪（正确答案）

C．低热量（正确答案）

D．低盐（正确答案）

E．多饮水（正确答案）

45.血小板要求在（   ）℃（　　）保存：

（）[单选题]*

A.18-22　　正常

B.22-24  振荡（正确答案）

C.18-22  振荡

D.22-24  正常

46.血小板输注要求（ ），（ ）滴/分：

（）[单选题]*

A.快 80-100（正确答案）

B.慢 10-20

C.快 100以上

D.慢 10以下

47.如同时输注几种血制品时，应先输注：

（）[单选题]*

A.血浆

B.红细胞悬液

C.血小板（正确答案）

D.代血浆

48.脑出血最严重的并发症是（）[单选题]*

A.脑疝（正确答案）

B.肺部感染

C.消化道出血

D.压疮

49.评估病人吞咽障碍的程度不包（）[单选题]*

A.观察患者能否经口进食

B.进食不同稠度食物的吞咽情况

C.饮水有无呛咳

D.每餐饮食总量（正确答案）

50.吞咽困难患者进食后取坐立位多长时间（）[单选题]*

A.30-60min（正确答案）

B.15-20min

C.20-30min

D.30min

51.腰椎穿刺后头痛多发生在（）[单选题]*

A.1-7天（正确答案）

B.24小时以内

C.8小时

D.3-5天

52.颅内动脉瘤血管栓塞治疗后穿刺部位加压包扎制动多长时间（）[单选题]*

A.12h

B.36h

C.48h

D.24h（正确答案）

53.吞咽困难患者进餐时防止窒息的措施不包括（）[单选题]*

A.保持环境安静

B.使用吸水管（正确答案）

C.进食后保持坐位30-60min

D.床旁备吸引装置

54.腰椎穿刺后常见并发症（）*

A.腰背痛（正确答案）

B.头痛（正确答案）

C.脑疝（正确答案）

D.感染（正确答案）

E.恶心呕吐

55.脑疝的先兆表现（）*

A.剧烈头痛（正确答案）

B.血压升高（正确答案）

C.脉搏减慢（正确答案）

D.瞳孔不等大（正确答案）

E.意识障碍加重（正确答案）

56.腰椎穿刺后常见并发症（）*

A.头痛（正确答案）

B.腰背痛（正确答案）

C.尿储留

D.感染（正确答案）

E.脑疝（正确答案）

57.低钾血症最早的表现为（）[单选题]*

A恶心呕吐

B肠麻痹

C肌无力（正确答案）

D传导阻滞

58.低钾血症临床表现正确的是（）[单选题]*

A代谢性酸中毒

B反常性碱性尿

C代谢性碱中毒（正确答案）

D呼吸性酸中毒

59.静脉补钾原则，错误的是（）[单选题]*

A禁止静脉推注钾

B见尿补钾

C钾浓度不超过50mol/l（正确答案）

D补钾速度控制在20mol/h以下

60.静脉补钾原则，错误的是（）[单选题]*

A禁止静脉推注钾

B见尿补钾

C钾浓度不超过40mol/l

D补钾速度控制在30mol/h以（正确答案）

61.代谢性酸中毒临床表现错误的是（）[单选题]*

A呼吸浅而快（正确答案）

B心率加快

C血压偏低

D缺水症状

62.代谢性酸中毒临床表现错误的是（）[单选题]*

A呼吸深而快

B心率减慢（正确答案）

C昏迷

D心律不齐

63.代谢性酸中毒临床表现正确的是（）[单选题]*

A呼吸深而快（正确答案）

B血压升高

C心率减慢

D水中毒

64.休克期间尿量观察正确的是（）[单选题]*

A尿量少于30ml/h，表明血容量不足

B尿量维持在50ml/h以上时，表明休克已纠正

C尿量维持在25ml/h以上时，表明休克已纠正

D尿量少于25ml/h，表明血容量不足（正确答案）

65.休克期间，尿量观察正确的指标是（）[单选题]*

A尿量维持在30ml/h以上时，表明休克已纠正（正确答案）

B尿量维持在40ml/h以上时，表明休克已纠正

C尿量少于30ml/h时，表明血容量不足

D尿量少于40ml/h，表明血容量不足

66.静脉补钾原则里，见尿补钾为（）[单选题]*

A40ml/h（正确答案）

B30ml/h

C400ml/d

D300ml/d

67.术前呼吸道准备戒烟时间至少（）[单选题]*

A.1周

B.2周（正确答案）

C.3周

D.4周

68.为保持喂养管在位通畅冲洗管道时措施错误的是（）[单选题]*

A输注营养液前后

B特殊用药前后

C连续鼻祠过程中每隔4h

D连续鼻祠过程中每隔6h（正确答案）

69.代谢性酸中毒临床表现有（）*

A呼吸浅而快

B面色潮红（正确答案）

C缺水症状（正确答案）

D神志不清（正确答案）

E心律不齐（正确答案）

70.休克卧位应采取中凹卧位即：

﹙﹚[单选题]*

A.病人头胸部抬高10～20°，下肢抬高20～30°；

B.病人头胸部抬高20～30°，下肢抬高10～20°；

C.病人头胸部抬高20～30°，下肢抬高15～20°；（正确答案）

D.病人头胸部抬高15～20°，下肢抬高20～30°；

71.为预防腹部术后并发膈下感染，最有效的的措施是﹙﹚[单选题]*

A．胃肠减压

B．半卧位（正确答案）

C．早期活动

D．禁食

E．大剂量抗生素

72.护理胃肠减压的病人时，哪项是错误的﹙﹚[单选题]*

A．及时更换负压袋

B．观察并记录引流液量及性状

C．注意口腔护理

D．在口服药物后胃肠减压仍应持续进行（正确答案）

E．维持水和电解质平衡

73.胃大部切除后第1天应注意观察的并发症是﹙﹚[单选题]*

A．吻合口破裂

B．吻合口出血（正确答案）

C．吻合口梗阻

D．十二指肠残端瘘

E．倾倒综合征

74.胃扩张的处理，下列哪项措施最重要﹙﹚[单选题]*

A．给予输液

B．洗胃

C．灌肠

D．禁饮食

E．胃肠减压（正确答案）

75.女，50岁，胃大部切除术后2周，患者进食10～20min后出现上腹饱胀，恶心呕吐，头晕，心悸，出汗，腹泻等。

应考虑并发﹙﹚[单选题]*

A．吻合口炎症

B．吻合口梗阻

C．倾倒综合征（正确答案）

D．低钾血症

E．代谢性酸

76.绞窄性肠梗阻的表现不包括﹙﹚[单选题]*

A．持续性剧烈腹痛

B．呕吐物为血性或棕褐色液体

C．腹膜刺激征

D．触及有固定压痛的包块

E．腹腔穿刺抽出血性液（正确答案）

77.腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是﹙﹚[单选题]*

A．保持腹腔引流通畅

B．遵医嘱使用抗生素

C．及时拔除腹腔引流管

D．鼓励病人早期活动（正确答案）

E．保持有效的胃肠减压中

78.肠梗阻的四大症状是﹙﹚[单选题]*

A．恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进

B．腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止

C．腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止（正确答案）

D．腹痛、腹胀、呕吐、发热

E．腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热

79.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则﹙﹚[单选题]*

A．禁食抗炎、解痉止痛

B．解痉止痛、中药溶石

C．输液使用有效抗生素

D．抗休克、同时手术治疗

E．胆管减压、先抗休克，疼痛缓解后手术（正确答案）

80.夏柯三联征表现是﹙﹚[单选题]*

A．腹痛、畏寒发热、呕吐

B．腹痛、黄疸、胆囊肿大

C．腹痛、寒战高热、黄疸（正确答案）

D．腹痛、寒战高热、低血压

E．腹痛、黄疸、休克

81.胆道手术后T管引流病人护理，下列哪项不正确﹙﹚[单选题]*

A．妥善固定T管

B．观察24h胆汁引流量

C．定期从远端向近端挤捏（正确答案）

D．引流袋位置不可高于切口平面

E．拔管前先夹管，再做造影

82.胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施，二者不同的是﹙﹚[单选题]*

A．保持引流管通畅

B．每天更换引流袋

C．观察引流量和性状

D．拔管前夹管观察1～2天（正确答案）

E．引流袋不得高于引流出口

83.李女士,39岁,胆总管切开引流术后,T管引流2周,拔管前先试行夹管1～2天,应注意观察的内容是﹙﹚[单选题]*

A．腹痛、腹胀、体温（正确答案）

B．饮食

C．睡眠、体重

D．引流口有无渗液

E．神志、血压、脉搏

84.肠梗阻护理措施不当的是﹙﹚[单选题]*

A．禁食、胃肠减压

B．合理应用抗生素

C．给予镇痛药应用（正确答案）

D．观察患者体温、血压、脉搏、呼吸

E．观察腹痛进展情况

85.外科急腹症的共性表现不包括哪项？

﹙﹚[单选题]*

A．腹痛和发热

B．消化道症状

C．腹膜刺激征

D．肠鸣音的改变

E．生命体征的改变（正确答案）

86.病人乳癌根治术后，为预防患侧上肢肿胀不正确措施是﹙﹚[单选题]*

A．勿在患侧上肢测压、抽血

B．协助扶持患侧（正确答案）

C．抬高同侧上肢

D．可按摩患侧上肢

E．肢体肿胀可戴弹力袖

87.马女士,40岁,患胃癌行胃癌根治性手术,现患者出现胃排空障碍并发症，护理措施错误的是﹙﹚[单选题]*

A．指导禁食、给予胃肠减压

B．安慰患者，给予针对性心理护理

C．肠外营养支持

D．症状不能缓解行手术治疗（正确答案）

E．应用胃动力药

88.腹部术后半卧位的目的不包括哪项？

﹙﹚[单选题]*

A．促使腹内渗出液流向盆腔

B．利于引流和感染局限

C．减轻腹胀对呼吸、循环的影响

D．减少毒素吸收和减轻中毒症状

E．利于肠功能的恢复（正确答案）

89.下列哪项不是外科急腹症的临床表现﹙﹚[单选题]*

A.腹痛

B.恶心、呕吐

C.腹膜刺激征

D.腹泻（正确答案）

90.一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征，以下哪项处理是错误的﹙﹚[单选题]*

A.少食多餐

B.低脂肪饮食（正确答案）

C.控制甜食

D.餐后平卧10—20分钟

91.雷诺五联征的典型临床表现不包括（）[单选题]*

A.腹痛、寒战、高热

B.恶心、呕吐（正确答案）

C.黄疸

D.休克

92.倾倒综合征护理应（）*

A少食多餐（正确答案）

B高蛋白高脂肪饮食（正确答案）

C高蛋白高碳水化合物

D餐后平卧10—20分钟（正确答案）

E餐后平卧20—30分钟

93.格拉斯哥评分最高为（）分[单选题]*

A.23

B.18

C.15（正确答案）

D.10

94.下面哪项不是颅内压增高的典型表现（）[单选题]*

A.头痛

B.头昏（正确答案）

C.呕吐

D.视神经乳头水肿

95.格拉斯哥评分从哪几方面进行（）[单选题]*

A.睁眼；瞳孔；意识

B.睁眼；瞳孔；语言

C.睁眼；语言；运动（正确答案）

D.意识；瞳孔；运动

96.防止脑外伤躁动患者发生意外可以（）[单选题]*

A.持续使用镇静剂

B.强制使用约束工具

C.适当加以保护（正确答案）

D.指导患者家属用力摁住躁动肢体

97.患者双眼紧闭，胡言乱语，针刺时肢体回缩，该患者GCS评分为（）[单选题]*

A.10

B.9

C.8（正确答案）

D.6

98.防止颅内压增高正确的有（）[单选题]*

A.鼓励患者家属与之交谈些愉悦的话题

B.便秘患者立即行大量不保留灌肠

C.取头低足高卧位，头偏向一侧，以防窒息

D.及时控制癫痫的发作（正确答案）

99.脑疝早期表现没有（）[单选题]*

A.患侧瞳孔略微缩小

B.对侧瞳孔略微缩小（正确答案）

C.对光反射迟钝或消失

D.对侧正常

100.患者GCS15分，一侧瞳孔散大，对光反射消失，不考虑（）[单选题]*

A.动眼神经受损

B.药物影响

C.脑疝（正确答案）

D.眼球受损

101.瞳孔时大时小，双侧交替变化，伴有眼球歪斜，表示（）受损。

[单选题]*

A.丘脑

B.延髓

C.中脑（正确答案）

D.桥脑

102.脑脊液漏患者的护理要点没有（）[单选题]*

A.指导患者勿挖耳

B.指导患者勿抠鼻

C.指导患者勿滴抗生素

D.指导患者用棉球填塞（正确答案）

103.脑脊液漏患者的卧位正确的是（）[单选题]*

A.俯卧位

B.头低足高位

C.半卧位，头偏向健侧

D.平卧位，头偏向患侧（正确答案）

104.双侧瞳孔极度缩小，对光反射消失，考虑（）受损。

[单选题]*

A.丘脑

B.延髓

C.中脑

D.桥脑（正确答案）

105.脑脊液漏患者患侧卧位是借助重力作用使脑组织移至颅底（）裂缝处，促进愈合。

[单选题]*

A.脑组织

B.脑血管

C.硬脑膜（正确答案）

D.脑神经

106.颅内感染症状不包括（）[单选题]*

A.呕吐

B.发热

C.头痛

D.精神异常（正确答案）

107.颅内压增高的典型表现是（）*

A.头痛（正确答案）

B.头昏

C.恶心

D.呕吐（正确答案）

E.视神经乳头水肿（正确答案）

108.脑室引流的护理要点包括（）*

A.24小时引流液不超过300ml

B.引流管的最高点低于侧脑室10-15cm

C.引流管定时夹闭防止颅内压过低

D.搬动病人时应先夹闭引流管防止脑脊液逆流（正确答案）

E.拔管前应先夹闭或抬高引流管24小时（正确答案）

109.脑脊液漏患者的护理要点有（）*

A.为防止感染，每天从耳、鼻腔滴入适当抗生素

B.取半卧位，头偏向患侧，直至脑脊液停止漏后1-2天

C.指导患者勿挖耳、抠鼻、勿行棉球、纸团填塞等（正确答案）

D.严密观察有无颅内感染的现象（正确答案）

E.遵医嘱应用抗菌药（正确答案）