内科主治医师考试历年真题和答案汇总.docx
《内科主治医师考试历年真题和答案汇总.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内科主治医师考试历年真题和答案汇总.docx（12页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
内科主治医师考试历年真题和答案汇总
内科主治医师考试历年真题和谜底汇总之蔡仲巾千创作
创作时间：
二零二一年六月三十日
1.理化因素所致疾病的主要因素有A.物理、化学、生物、心理性等因素
B.物理、心理
C.化学、心理
D.生物、心理
E.生物、物理
正确选择：
A
A.高温、高温
B.高气压、低气压
C.噪声、振动
正确选择：
E
3.诊断理化因素所致疾病,下列哪一项不妥
A.结合接触史、查明病因
正确选择：
E
4.有毒物质可多途径进入人体,下列哪一途径不妥
正确选择：
B
5.为了及时治疗急性中毒,下列哪项可作为中毒诊断的主要依据
正确选择：
E
正确选择：
C
7.一般认为在服毒后,宜在多长时间内洗胃最有效
正确选择：
C
正确选择：
C
C.每次注液200～250ml,不宜过多
D.洗胃宜尽早、完全
E.洗液总量＜8L为宜
正确选择：
E
10.清除进入人体尚未吸收的毒物,哪一项不正确
正确选择：
D
11.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者,洗胃液忌用
正确选择：
B
12.下列各项中,哪一项不符合有机磷农药中毒的临床暗示
A.皮肤干燥,无汗
E.视力模糊,瞳孔缩小
正确选择：
A
正确选择：
C
14.亚硝酸盐或年夜剂量美蓝,硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救
正确选择：
A
15.经常使用氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂（二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠）用于哪项中毒抢救治疗
正确选择：
D
16.有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为：
正确选择：
B
正确选择：
E
正确选择：
C
19.抢救急性敌百虫中毒者,清洗皮肤宜用
正确选择：
B
A.多汗、流涎
C.头晕、头痛
正确选择：
D
A.对硫磷、内吸磷、敌百虫
B.甲拌磷、甲胺磷
C.甲基对硫磷、马拉硫磷
D.氧乐果、乐果
E.乙硫磷、敌敌畏
正确选择：
A
22.有机磷农药中毒时,毒蕈碱样症状的发生主要由于
正确选择：
D
23.有机磷农药中毒时,哪种症状呈现最早
C.头晕、头痛、疲乏
D.血压升高、心律失常
正确选择：
E
正确选择：
E
正确选择：
C
26.真性胆碱酯酶主要存在部位,下列哪项应除外
正确选择：
B
正确选择：
A
28.解磷定治疗有机磷农药中毒,哪项表述不正确
正确选择：
D
E.肺水肿、呼吸衰竭
正确选择：
E
30.急性一氧化碳中毒的发病机制,哪项是毛病的
正确选择：
D
31.急性一氧化碳中毒,下列哪项不正确
正确选择：
C
32.抢救急性一氧化碳中毒,尽快纠正组织缺氧效果最佳的是哪项
正确选择：
E
33.瞳孔针尖样缩小,意识障碍,年夜汗,流涎,肌肉颤抖,最可能是
正确选择：
B
A.腺体分泌亢进,运动神经兴奋
B.腺体分泌亢进,平滑肌痉挛
C.腺体分泌减退,平滑肌松弛
D.腺体分泌减退,平滑肌痉挛
E.运动神经兴奋,平滑肌痉挛
正确选择：
B
A.瞳孔缩小,年夜汗,流涎
B.瞳孔缩小,年夜汗,流涎,视力模糊
C.瞳孔明显缩小,年夜汗,流涎、视力模糊
D.瞳孔明显缩小,年夜汗,流涎、肌肉颤抖
E.瞳孔明显缩小,年夜汗,流涎、肌肉颤抖、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等
正确选择：
E
36.有机磷农药中毒的烟碱样症状,哪项不正确
E.出年夜汗,流涎,肺水肿
正确选择：
E
37.抢救有机磷农药中毒时,阿托品用量是依据：
正确选择：
A
38.阿托品治疗有机磷农药中毒时,哪项不支持阿托品化的指标
A.口干、皮肤干燥
正确选择：
B
39.急性有机磷农药中毒患者,发生肺水肿时抢救的首要办法是
正确选择：
D
A.乙酰胆碱活性降低,胆碱酯酶积聚
C.胆碱酯酶活性增高,乙酰胆碱减少
D.胆碱酯酶活性降低,乙酰胆碱积聚
正确选择：
D
B.对硫磷（1605）
正确选择：
B
正确选择：
A
43.抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者,哪项不正确
E.用2％碳酸氢钠溶液洗胃
正确选择：
C
正确选择：
E
正确选择：
C
46.急性中毒患者,治疗上应立即采用的办法是
D.如有可能,使用特效解毒药
正确选择：
B
正确选择：
B
正确选择：
D
正确选择：
E
50.口服所致急性中毒时,下列哪种情况不宜洗胃
D.误服腐蚀性毒物,如强酸、强碱
正确选择：
D
B1题型
（51～53题共用备选正确选择）
1.亚甲蓝治疗（小剂量）正确选择：
B
2.亚甲蓝治疗（年夜剂量）正确选择：
C
3.纳洛酮治疗正确选择：
E
（54～56题共用备选正确选择）
B.砷、汞中毒
1.依地酸学易网收集整理钙钠治疗正确选择：
A
2.二巯丙醇治疗正确选择：
B
3.亚硝酸钠治疗正确选择：
D
（57～58题共用备选正确选择）
A.砷、汞中毒
1.阿托品治疗正确选择：
C
2.解磷定治疗正确选择：
C
（59～60题共用备选正确选择）
1.误服呋喃丹药中毒的解毒剂是正确选择：
A
2.有机磷中毒患者抢救治疗时,不能与3％碳酸氢钠溶液一起静脉滴注的药物是正确选择：
B
（61～62题共用备选正确选择）
A.肌肉震颤至全身抽搐,呼吸肌麻痹
B.头晕、共济失调、谵妄、昏迷
C.瞳孔缩小、流涎、肺水肿
D.癫痼样抽搐、瞳孔不等年夜
E.瞳孔散年夜、血压增高、心律失常
1.有机磷中毒烟碱样症状是正确选择：
A
2.有机磷中毒毒蕈碱样症状是正确选择：
C
（63～65题共用备选正确选择）
A.血胆碱酯酶活力＜30％
B.血胆碱酯酶活力＜20％
C.血胆碱酯酶活力＜21％～29％
D.血胆碱酯酶活力50％～70％
E.血胆碱酯酶活力30％～50％
1.轻度中毒正确选择：
D
2.中度中毒正确选择：
E
3.重度中毒正确选择：
A
（66～68题共用备选正确选择）
A.吸氧、高压氧舱疗法
B.快速静注甘露醇、速尿、糖皮质激素等
C.使用能量合剂和学易网收集整理甲氯芬酯（氯酯醒）,胞磷胆碱等
D.注意口腔卫生、使用抗生素等
1.抢救急性CO中毒时增进脑细胞代谢的办法是正确选择：
C
2.抢救急性CO中毒时如何防治脑水肿正确选择：
B
3.抢救急性CO中毒时纠正缺氧的最佳疗效是正确选择：
A
A2题型
69.男,20岁,神志不清送医院急诊,家属诉服了农药,但药名及剂量不详.查体：
昏迷,瞳孔光反应差,病理反射（-）,心肺听诊（-）,接诊医师为尽快排除消化道毒物立即进行洗胃,每次灌入600ml,连续9次,上级医师认为处置不妥,其理由是
B.每次注入量太多,促使毒物进入肠内吸收
C.每次注入量太少,排毒不够
E.总量太少,洗胃不完全
正确选择：
B
70.女,25岁,家人发现昏迷在床上而急送医院.据说患者近来工作很不顺利,既往体健.体格检查：
BP90／60mmHg,双瞳孔等年夜,直径3mm.呼吸时有酒味,心肺正常,应立即采用的抢救办法是
正确选择：
C
71.女,28岁,被人发现昏倒在地,可闻及有煤气味,发现者考虑病人呼吸微弱,于是就地做人工呼吸,医生参加后指责抢救者原则毛病是
正确选择：
A
72.男,28岁,突然昏迷1小时,被人发现而急诊送入医院.既往体健.查体：
皮肤湿冷,双瞳孔直径2mm,双肺底有少量湿性啰音,心率90次／分,律齐,无杂音,以下哪项实验室检核对诊断最为重要
A.血糖、血酮体
正确选择：
E
73.男,30岁,口服敌敌畏30ml,1小时后入院.查体：
神志昏迷,皮肤湿冷,面部肌肉小抽搐,一侧瞳孔缩小,双肺散在湿啰音,全血ChE为零.入院后确诊为急性有机磷农药中毒,经抢救治疗8小时后神志清醒,后将阿托品与解磷定减少,11小时后症状和体征消失,接着停用上述药物.再过10小时后突然昏迷,继而呼吸停止.招致患者突然恶化的原因是
正确选择：
C
74.女,25岁,服敌敌畏昏迷2小时而急送医院.查体：
年夜汗,双瞳孔针尖样年夜小,双肺布满湿啰音,心率79次／分,律齐,无杂音.患者最佳的抢救原则是
A.洗胃＋静脉滴注解磷定＋静脉注射阿托品
B.洗胃＋静脉滴注解磷定
C.洗胃＋静脉注射阿托品
D.洗胃＋给氧
E.洗胃＋对症治疗
正确选择：
A
75.男,60岁,误服敌鼠钠后头晕,恶心呕吐,皮肤粘膜有出血点,紫癜.下列哪项静脉给药最重要
正确选择：
D
76.男,26岁,服甲胺磷后昏迷半小时急送医院.查体：
双肺布满湿啰音,为治疗肺水肿,首选的药物是
正确选择：
A
77.男,22岁,服敌百虫30m1入院.查体：
神清,瞳孔缩小,光反应弱,血压偏低,心肺正常,皮肤湿润.急诊洗胃,洗胃液哪项为好
A.1／10000高锰酸钾
B.1／20000高锰酸钾
D.1％苏吊水
E.3％苏吊水
正确选择：
C
78.男,46岁,昏迷,尿失禁半小时被送入医院.多汗,流涎、血压150／90mmHg,双瞳孔缩小,面肌颤抖,双肺可闻及湿性啰音,心率78次／分,律齐,无杂音.患者最可能的诊断是
正确选择：
B
79.女,25岁,口服乐果40ml入院.神清,经洗胃和阿托品56mg治疗后瞳孔散年夜,烦躁,皮肤潮红,心率136次／分,肺部仍有散在湿啰音,有尿潴留.下列哪项办法最重要
正确选择：
C
80.女,30岁,诊断为有机磷中毒入院,经年夜剂量阿托品治疗后神志清醒,腹痛缓解,肺部湿啰音消失,但仍有肌颤.再进一步治疗是
正确选择：
B
81.女,28岁,因服用不明农药入院.皮肤湿冷,呼吸无年夜蒜味,瞳孔直径为2mm,双肺可闻少许湿啰音,心率70次／分,律齐.全血ChE仅为正常的20％,1小时后复查恢复到正常的70％,下列哪项治疗应慎用
创作时间：
二零二一年六月三十日
升级会员 