xx年疼痛学中级职称主治医师考试练习题库.docx
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xx年疼痛学中级职称主治医师考试练习题库
2015年疼痛学中级职称主治医师考试练习题库
天宇考王卫生资格中级职称考试题库包含：
章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
A1/A2型题：
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
51、脊髓圆锥末端的位置相当于
A、T
椎体下缘水平
B、T
椎体下缘水平
C、L
椎体下缘水平
D、L
椎体下缘水平
E、L
椎体下缘水平
正确答案：
C
答案解析：
脊髓全长42～45厘米。
上端与颅内的延髓相连，下端呈圆锥形，终于L
椎体下缘（初生儿则平第三腰椎）。
脊髓的末端变细，称为脊髓圆锥。
自脊髓圆锥向下延为细长的终丝，已是无神经组织的细丛。
腰、骶、尾部的前后根在通过相应的椎间孔之前，围绕终丝在椎管内向下行走一段较长距离，它们共同形成马尾，由L
至尾节共10对神经根组成。
脊髓各节段的位置比相应的脊椎平面为高。
颈髓节段较颈椎高1节椎骨，上中胸髓较相应的胸椎高2节椎骨，下胸髓则高3节椎骨，腰髓相当于T
～T
水平，骶髓相当于T
和L
水平。
52、经卵圆孔出颅至颞下窝的神经是
A、眼神经
B、下颌神经
C、迷走神经
D、上颌神经
E、动眼神经
正确答案：
B
53、颈丛皮支的主要分支不包括
A、枕小神经
B、耳大神经
C、颈横神经
D、锁骨上神经
E、膈神经
正确答案：
E
54、颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为
A、斜方肌前缘中点
B、胸锁乳突肌前缘中点
C、胸锁乳突肌后缘中点
D、胸锁乳突肌前缘上、中1／3交界处
E、胸锁乳突肌后缘上、中1／3交界处
正确答案：
C
55、颈动脉鞘不包括
A、颈总动脉
B、颈内静脉
C、颈内动脉
D、副神经
E、迷走神经
正确答案：
D
56、颈总动脉分为颈内和颈外动脉的平面的是
A、舌骨平面
B、甲状软骨上缘
C、甲状软骨下缘
D、环状软骨
E、第6颈椎横突
正确答案：
B
57、可使肩关节旋外的肌肉是
A、胸大肌
B、大圆肌
C、冈下肌
D、肩胛下肌
E、冈上肌
正确答案：
C
58、肋间神经、肋间动脉、肋间静脉在肋角前部自上而下的排列关系是
A、肋间神经、肋间动脉、肋间静脉
B、肋间动脉、肋间静脉、肋间神经
C、肋间静脉、肋间神经、肋间动脉
D、肋间静脉、肋间动脉、肋间神经
E、肋间神经、肋间静脉、肋间动脉
正确答案：
D
59、马尾神经是由几对神经根组成
A、6对
B、7对
C、8对
D、9对
E、10对
正确答案：
E
60、描述肩关节不正确的是
A、为全身最灵活的关节
B、可做冠状轴上的屈和伸
C、可做矢状轴上的收和展
D、垂直轴上的旋内、旋外及环转运动
E、臂外展超过40°～60°时不伴有胸锁关节和肩锁关节的运动
正确答案：
E
答案解析：
臂外展超过40°～60°时常伴有胸锁关节和肩锁关节的运动。
61、哪块肌肉止于胫骨上端内侧
A、耻骨肌
B、长收肌
C、短收肌
D、大收肌
E、股薄肌
正确答案：
E
答案解析：
其余四条肌肉均止于股骨粗线。
62、脑脊液产生于
A、硬脑膜窦
B、蛛网膜粒
C、脉络丛
D、软脑膜
E、硬脑膜
正确答案：
C
63、脑血管的特点不包括
A、动脉壁较薄
B、静脉壁富含平滑肌
C、静脉缺乏瓣膜
D、有独特的硬脑膜窦
E、有血-脑屏障
正确答案：
B
答案解析：
脑血管的静脉壁缺乏平滑肌。
64、能屈髋关节的肌肉是
A、股二头肌
B、髂腰肌
C、梨状肌
D、股中间肌
E、腓肠肌
正确答案：
B
65、心脏的动脉的描述哪项正确
A、左、右冠状动脉分别起于主动脉后窦和右窦
B、一般右冠状动脉比左冠状动脉粗大
C、冠状动脉为终动脉
D、左、右冠状动脉主干均行于冠状沟内
E、冠状动脉和其同名静脉共同走行于室间沟
正确答案：
D
答案解析：
左、右冠状动脉分别起于主动脉左窦和右窦，左冠状动脉一般比右冠状动脉粗大，心脏的静脉主要经三条途径回心，心最小静脉、心前静脉和冠状窦。
冠状窦的主要属支有心大静脉、心中静脉、心小静脉。
所以不存在同名静脉一说。
66、星状神经节位于
A、C
平面
B、C
平面
C、C
平面
D、C
平面
E、C
、T
平面
正确答案：
E
67、形成肩袖的肌肉不包括
A、冈上肌
B、冈下肌
C、小圆肌
D、大圆肌
E、肩胛下肌
正确答案：
D
答案解析：
肩带肌中的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱经过肩关节周围时，与关节囊附着，围绕肩关节形成一近环形的腱板，称为肌腱袖，也称肩袖。
肌腱袖加强了肩关节稳定性。
当肩关节扭伤或脱位时，肌腱袖可被撕裂。
68、腰丛位于
A、腰大肌前方
B、横突的后方
C、腰大肌外侧
D、腰大肌内侧
E、腰大肌后方
正确答案：
E
69、以下不构成腰丛的是
A、L
前支
B、L
前支
C、L
前支
D、L
前支
E、L
前支
正确答案：
E
答案解析：
腰丛是由第1、2、3腰神经前支的全部和第4腰神经前支的一部分构成，约有半数的人还有肋下神经参与。
70、以下不是1994年IASP制定的慢性疼痛五轴分类法的是
A、疼痛产生的部位
B、病变的系统
C、疼痛发生的类型及特征
D、疼痛的强度
E、疼痛持续的时间
正确答案：
E
71、以下不是按照疼痛所在的躯体部位分类的是
A、头痛
B、颌面部痛
C、颈肩部痛
D、肛门及会阴部痛
E、内脏痛
正确答案：
E
72、以下不是腰丛的分布范围的是
A、大腿前内侧
B、大腿外侧
C、小腿内侧
D、小腿外侧
E、足内侧
正确答案：
D
73、以下不属于面神经的分支是
A、岩浅大神经
B、鼓索
C、下颌缘支
D、颞支
E、翼内肌神经
正确答案：
E
答案解析：
面神经主要分支有岩浅大神经、鼓索、颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支。
翼内肌神经属于下颌神经分支。
74、以下对臂丛的描述不正确的是
A、C
颈神经前支合成上干
B、C
颈神经前支为中干
C、C
颈神经前支和T
神经的前支的一部分构成下干
D、上干和中干的前股并成外侧束
E、下干的前股形成后束
正确答案：
E
答案解析：
三干的后股并成后束，下干的前股自成内侧束。
75、以下对刺痛的描述不正确的是
A、是痛刺激冲动经外周神经中的Aδ和C纤维传入中枢的
B、定位明确
C、产生迅速，消失快
D、常伴有受刺激的肢体出现保护性反射
E、无明显的情绪反应
正确答案：
A
76、以下对酸痛的描述不正确的是
A、经外周神经的Aδ纤维传入中枢
B、经外周神经的C纤维传入中枢
C、经外周神经的B纤维传入中枢
D、定位差，难以定位痛源部位
E、痛觉难以描述
正确答案：
C
77、以下对硬膜外间隙的描述不正确的是
A、硬膜外间隙是介于蛛网膜与椎管壁之间的潜在腔隙
B、上至枕骨大孔
C、下至骶管裂孔
D、侧方经椎间孔与椎旁间隙相通
E、从椎弓板间或骶管裂孔可进入硬膜外
正确答案：
A
答案解析：
硬膜外间隙是介于硬膜囊与椎管壁之间的潜在腔隙，上至枕骨大孔，下至骶管裂孔，侧方经椎间孔与椎旁间隙相通，从椎弓板间或骶管裂孔可进入硬膜外，硬膜外腔富含脂肪组织、动脉、静脉和淋巴管，并有脊神经根通过，临床上的硬膜外阻滞即是将药物注入此间隙阻滞脊神经的传导。
78、以下对灼痛的描述不正确的是
A、疼痛信号经神经中的C纤维传入
B、定位不明确
C、形成慢，消失慢
D、多不伴有心血管和呼吸系统的变化
E、感情色彩强烈
正确答案：
D
79、以下肌肉的肌腱穿过肩关节关节囊的是
A、肱二头肌长头腱
B、肱二头肌短头腱
C、肱三头肌腱
D、喙肱肌腱
E、三角肌腱
正确答案：
A
80、以下神经不是腰丛的分支的是
A、生殖股神经
B、股外侧皮神经
C、股神经
D、坐骨神经
E、髂腹下神经
正确答案：
D
答案解析：
腰丛除了发出短小的肌支分布到髂腰肌和腰方肌外，还发出髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、股外侧皮神经、股神经。
81、以下神经从梨状肌上孔出盆腔的是
A、臀上神经
B、臀下神经
C、股后皮神经
D、坐骨神经
E、阴部神经
正确答案：
A
82、以下神经损伤后形成"爪形手"的是
A、正中神经
B、尺神经深支
C、尺神经浅支
D、桡神经深支
E、桡神经浅支
正确答案：
B
83、以下神经在桡骨中段骨折时，被损伤后可形成"垂腕"的是
A、正中神经
B、桡神经
C、尺神经深支
D、尺神经浅支
E、正中神经返支
正确答案：
B
84、以下疼痛本身就是一种疾病的是
A、脑肿瘤的头痛
B、冠心病发作时的胸痛
C、胆石症的胆绞痛
D、晚期肿瘤的癌性疼痛
E、带状疱疹的神经痛
正确答案：
E
85、以下椎体横突中最长的是
A、L
B、L
C、L
D、L
E、L
正确答案：
C
答案解析：
腰椎横突中L
横突最长，是腰部椎旁神经节阻滞术进针的骨性标志。
由于第三腰椎横突较长，与腰背筋膜深层接触更为紧密，活动范围也较广泛。
因此，横突上附着的肌肉容易发生牵拉损伤，与横突接触紧张的腰背肌筋膜也易被摩擦或牵拉而致伤，形成L
横突综合征。
86、支配大腿后肌群的神经是
A、坐骨神经
B、臀下神经
C、臀上神经
D、胫神经
E、腓神经
正确答案：
A
答案解析：
坐骨神经：
起于骶丛，是全身最粗大的神经。
大多数以单干形式出梨状肌下孔，在臀大肌深面，经坐骨结节与股骨大转子之间进入股后部，行于大收肌和股二头肌长头之间，下降至腘窝上角，分为胫神经和腓总神经二终末支。
坐骨神经在股后部行程中，主要在内侧发出肌支支配股二头肌长头、半腱肌、半膜肌。
坐骨神经外侧无分支。
87、支配冈上肌的神经是
A、肌皮神经
B、腋神经
C、副神经
D、肩胛下神经
E、肩胛上神经
正确答案：
E
88、支配三角肌的神经是
A、肌皮神经
B、腋神经
C、副神经
D、桡神经
E、肩胛上神经
正确答案：
B
89、支配小圆肌的神经是
A、腋神经
B、肩胛上神经
C、肩胛下神经
D、肌皮神经
E、胸长神经
正确答案：
A
90、支配肱二头肌的神经是
A、肌皮神经
B、腋神经
C、副神经
D、肩胛下神经
E、肩胛上神经
正确答案：
A
91、支配肱三头肌的神经是
A、肩胛上神经
B、桡神经
C、肩胛下神经
D、肌皮神经
E、胸背神经
正确答案：
B
92、直接开口于右心房的静脉是
A、心大静脉
B、心中静脉
C、心小静脉
D、左房斜静脉
E、心前静脉
正确答案：
E
答案解析：
心大静脉位于前室间沟，开口于冠状窦左端。
心中静脉、心小静脉注入冠状窦右端，左房斜静脉在左房后面斜行向下，注入冠状窦左端。
93、止于肱骨小结节的肌肉是
A、冈上肌
B、冈下肌
C、小圆肌
D、大圆肌
E、肩胛下肌
正确答案：
E
94、蛛网膜下腔的终止平面是
A、第1骶后孔平面
B、第2骶后孔平面
C、第3骶后孔平面
D、第4骶后孔平面
E、髂后上嵴上缘平面
正确答案：
E
答案解析：
髂后上嵴上缘平面位于第1骶后孔和第2骶后孔之间的平面，是蛛网膜下腔的终止平面。
95、组成腰骶干的神经包括
A、S
～S
脊神经的前支
B、L
脊神经根
C、L
和L
脊神经根吻合支
D、L
和L
脊神经吻合支
E、L
～L
脊神经吻合支
正确答案：
C
96、坐骨神经多以单干的形式出骨盆的部位是
A、坐骨大孔
B、坐骨小孔
C、梨状肌上孔
D、梨状肌下孔
E、闭孔
正确答案：
D
97、坐骨神经支配
A、股四头肌
B、缝匠肌
C、半膜肌
D、臀大肌
E、臀中肌和臀小肌
正确答案：
C
答案解析：
股四头肌、缝匠肌由股神经支配，臀大肌由臀下神经支配，臀中肌和臀小肌由臀上神经支配，坐骨神经支配大腿后肌群，包括股二头肌、半膜肌、半腱肌。
98、肱二头肌的长头起点是
A、肩胛骨喙突
B、肱骨下半前面
C、肩胛骨盂上结节
D、肱骨大结节
E、肱骨小结节
正确答案：
C
99、肱三头肌的止点是
A、尺骨鹰嘴
B、尺骨粗隆
C、肱骨中部内侧
D、桡骨粗隆
E、桡骨茎突
正确答案：
A
100、骶髂关节的关节囊较坚韧并有韧带加固，其中最主要的韧带是
A、骶髂前韧带
B、骶髂骨间韧带
C、骶髂后韧带
D、骶结节韧带
E、骶棘韧带
正确答案：
B
天宇考王题库包含：
章节练习、综合复习题、模拟试卷、历年真题等节点。
2017年病历书写基本规范测试题（题库）附答案
一、单选题：
1、主诉的写作要求下列哪项不正确（D）
A.提示疾病主要属何系统B.提示疾病的急性或慢性C.指出发生并发症的可能D.指出疾病发热发展及预后
2、病程记录书写下列哪项不正确（D）
D.每天均应记录一次
3、病历书写不正确的是（D）
A,入院记录需在24小时内完成B.出院记录应转抄在门诊病历中C.接收记录有接受科室医师书写D手术记录凡参加手术者均可书写
4、有关病历书写不正确的是（A）
A.首次由经管的住院医师书写B.病程记录一般可2-3天记录一次C.危重病人需每天或随时记录D.会诊意见应记录在病历中
5、下列哪项不是手术同意书中包含的内容（B）
A.术前诊断、手术名称B.上级医师查房记录C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险
6、下列些关于抢救记录叙述不正确的是（D）
A.指具有生病危险（生命体征不平稳）病人的抢救B.每一次抢救都要有抢救记录C.无记录者不按抢救计算D.抢救成功次数：
如果病人有数次抢救，最后一次抢救失败而死亡均记录抢救失败
7、下列哪些不属于病历书写基本要求（A）
A.让患者尽量使用医学术语B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范D.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确
8、术后首次病程记录完成时限为（D）
A.术后6小时B.术后8小时C.术后10分钟D.术后即刻
9、问诊正确的是（D）
A.您心前区痛放射到左肩区吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.解大便有里急后重吗D.你觉得主要是哪里不适
10、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成（A）
A.7天B.9天C.14天D.3天
11、下列义务人员哪些有审签院外会诊的权利（A）
A.科主任B.经管主治医师C.副主任医师D.主任医师
12、病史的主题部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是指（B）
A.主诉B.现病史C.既往史D.个人史
13、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于（C）
A.主诉B.现病史C.既往史D.个人史
14、患者有长期的烟酒嗜好应记录于（D）
A.主诉B.现病史C.既往史D.个人史
15、转入记录由转入科室医师于患者转入后（B）小时内完成
A.8小时B24小时.C.48小时.D.72小时
16、病情稳定的慢性病患者至少（A）天记录一次病程
A.3天B.1天C2天.D.4天
17、患者住院时间较长，应有经治医师（A）作为病情及诊疗情况总结。
A.每月B.两月一次C.由上级医师决定时间长短D.病情稳定可不做阶段小结
18、首次病程记录的时间要精确到（B）
A.小时B.分钟C.秒钟D.不必记录时刻
19、有创诊疗操作记录应在操作完成（D）后书写。
A.1小时B.2小时C.3小时D.即刻
20、科间会诊一般应在（B）小时内完成。
1、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。
由医师书写。
（D）
A、经治医师B、实习医师C、试用期医师D、以上均可
2、书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少天记录一次病程记录。
（C）
A、1B、2C、3D、5
3、主治医师首次查房记录应当于患者入院小时内完成。
（B）
A、24B、48C、36D、72
4、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后小时内据实补记，并加以注明。
（B）
A、5B、6C、7D、8
5、新的《病历书写基本规范》自2010年月日起施行。
（C）
A、1月1日B、2月1日C、3月1日D、4月1日
6、死亡病例讨论记录是指在患者死亡周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。
（A）
A、1B、2C、3D、4
7、入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后多长时间完成（A）。
A、24B、48C、36D、72
8、对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由（A）签署知情同意书。
A、患者本人B、法定代理人C、患者授权的人员D、医疗机构负责人
9、急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，记录内容不包括（B）。
A、病情变化B、辅助检查结果C、诊疗措施D、患者去向
10、病程记录内容不包括（B）。
A、患者病情变化情况B、医嘱更改不须理由C、上级医师查房意见D所采取的诊疗措施及效11、主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。
内容不包括（B）。
A、查房医师姓名B、技术职务C、补充的病史和体征D、诊疗计划
12、常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后（C）内完成，急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后（A）到场，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。
A、10分钟B、24小时C、48小时D、30分钟
13、手术清点记录是指（D）对手术患者术中所用血液、器械、敷料等的记录，应当在手术结束后即时完成。
A、手术医师B、麻醉医师C、器械护士D、巡回护士
14、术后首次病程记录完成时限为（D）
A、术后6小时B、术后8小时C、术后10分钟D、术后即
15、输血治疗知情同意书是指输血前，经治医师向患者告知输血的相关情况，并由患者签署是否同意输血的医学文书。
其内容主要包括（D）
A、输血指征B、拟输成份C、输血前有关检查结果D、以上都是
二、多选题：
1、过去病史包括下列哪几项（ABDE）
A.传染病史及接触史B.手术外伤史C.家族遗传病史D.局灶病史E,预防接种时及药物过敏史
2、下列哪些内容应另立专业书写（ABCE）
3、下列哪些手术应具术前讨论记录（ABCD）
A.胃大部切除B.胃癌手术C.食道癌手术D.患者病情较重难度大的手术
4、交班记录本应记录哪些病人的病情及诊疗意义（ABCD）
5、现病史内容包括（ABCD）
A.发病情况主要症状特点及其发展变化情况B.伴随症状C.诊疗经过及结果D.与鉴别诊断有意义的阳性或阴性结果E.性别、年龄、职业
6、住院志的书写形式包括（ABCD）
7、使用人体植入物或特殊物品时，应记录（ABCD）
A.名称B.型号C.使用数量D.厂家E.地址
8、死亡病例讨论记录，讨论的内容包括（ABCD）
9、输血治疗之情同意书，记录的内容包括（ABCDE）
A.住院病历号B.诊断C.输血指征D.输血前有关检查
E.医师签名并填写日期
10、门诊病历包含（ABCDE）
A.病历首页B.病历记录C.检查单D.检查报告单
E.医学影像检查治疗
三、填空题：
1、病历书写应遵循的（客观）、（真实）、（准确）、（及时）、（完整）、（规范）原则。
2、病历记录中应另立专页的有（入院记录）（出院记录）（转入（接受记录））（死亡记录）（教授查房及大会诊记录）。
3、修改病历者用（红）色墨水笔在错字上划双横线，并在错字旁书写修改意见，并保留原记录清楚、可辨。
审阅完成后，用（红）色墨水笔签全名，并注明（职称）及（修改时间）。
4、病历书写同一页中，如果修改超过（3）处或累计超过（10）个字应重新书写。
5、手术安全核查记录需有（手术医师）、（麻醉医师）、（巡回护士）三方核对，并签字。
四、判断题：
1、医嘱内容前应空两格。
（×）
2、主诉书写字数应不超过18个字。
（×）
3、年龄在1岁以下者记录至月或几个月零几天。
（√）
4、入院记录书写中对患者提供的药名、诊断和手术名称不需要加（“”）以示区别（×）
5、日常病程记录可由经治医师书写，也可由进修、实习医务人员或试用期医务人员书写，但应由经治医师用蓝黑色墨水笔审核。
（×）
6、死亡病例讨论记录是指在患者死亡一月内，由科主任、主任医师或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。
（×）
7、病危（重）通知书是指患者病情危、重时，由经治医师或值班医师向患者告知病情并由患者签名的医疗文书。
（√）
8、临床医生从正式进入临床工作起，2整年以上才循序使用打印病历。
（×）
9、长期医嘱单一般不应超过2页，当医嘱超过2页且停止医嘱较多时应重整医嘱。
（×）
10、三级医院留住观察时间不应超过48小时，二级医院不超过72小时。
（√）
1、急诊病历书写就诊时间应当具体到时。
（×）
2、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采取24小时制记录。
（√）
3、门诊病历可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔书写。
（×）
4、入院记录现病史中对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号（“”）以示区别。
（√）
5、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。
因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后8小时内据实补记，并加以注明。
（×）
6、常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成，急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后20分钟内到场。
（×）
7、病危（重）通知书是指因患者病情危、重时，由经治医师或值班医师向患者家属告知病情，并由患方签名的医疗文书。
（√）
8、医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。
需要取消时，应当使用黑色墨水标注“取消”字样并签名。
（×）
9、交（接）班记录、转科记录不可代替阶段小结。
（×）
10、手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后12小时内完成。
特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。
（×）
11、一般情况下，医师不得下达口头医嘱。
因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。
抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。
（√）
12、医疗机构打印病历应当统一纸张、字体、字号及排版格式。
打印字迹应清楚易认，符合病历保存期限和复印的要求。
（√）
13、电子病历基本规范由卫生部另行制定。
（√）
14、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。
（√）
15、病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表达准确，语句通顺，标点符号随意。
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16、病历应按照规定的内容书写，并由相关医务人员签名。
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17、辅助检查报告单是指患者住院期间所做的各项检查结果记录，一般不需跟病历走。
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18、
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