癫痫和癫痫持续状态试题.docx
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癫痫和癫痫持续状态试题
癫痫和癫痫持续状态
[单项选择题]
1、常见的癫痫持续状态系指（）
A.一侧肢体抽搐不止
B.长期用药仍不时发作
C.抽搐频繁发作，发作间期意识不清
D.精神运动性发作持续数日
E.连续小发作
参考答案：
C
[单项选择题]
2、苯妥英钠治疗癫痫疗效最好的类型是（）
A.小发作
B.精神运动性发作
C.婴儿痉挛
D.大发作
E.间脑发作
参考答案：
D
[单项选择题]
3、对癫痫大发作与癫痫小发作均有疗效的抗癫痫药物为（）
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.扑痫酮
D.丙戊酸钠
E.卡马西平
参考答案：
D
[单项选择题]
4、症状性癫痫的定义是指（）
A.临床上不能分类的癫痫
B.从婴儿起始的癫痫
C.抗癫痫药物无法控制的癫痫
D.脑部无病损或代谢异常的癫痫
E.脑部有病损或代谢异常的癫痫
参考答案：
E
[单项选择题]
5、癫痫持续状态判断的标准之一，是指1次发作的时间至少超过（）
A.10min
B.15min
C.20min
D.25min
E.30min
参考答案：
E
参考解析：
癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30min以上不自行停止。
癫痫持续状态是内科常见急症，若不及时治疗可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害，致死率和致残率很高。
任何类型的癫痫均可发生癫痫持续状态。
[单项选择题]
6、9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。
脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。
最可能的诊断是（）
A.复杂部分发作
B.部分性发作
C.杰克逊（Jackson）癫痫
D.失神发作
E.不能分类的癫痫发作
参考答案：
D
[单项选择题]
7、惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于（）
A.10mg
B.20mg
C.50mg
D.70mg
E.100mg
参考答案：
C
参考解析：
惊厥性全身性癫痫持续状态应用苯妥英钠为0.3～0.6g加入生理盐水500ml中静脉滴注，速度不超过50mg/min。
[单项选择题]
8、全身强直一阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（）
A.地西泮（安定）
B.乙琥胺
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥
E.丙戊酸钠
参考答案：
E
参考解析：
丙戊酸钠是广谱的抗癫痫药，用于全面性发作，尤其是全面性强直一阵挛发作合并失神发作的首选药物。
[单项选择题]
9、癫痫的患病率为（）
A.5%
B.10%
C.5‰
D.10‰
E.15%
参考答案：
C
[单项选择题]
10、根据病因最常见的癫痫类型是（）
A.症状性癫痫
B.特发性癫痫
C.隐源性癫痫
D.妊娠性癫痫
E.经期性癫痫
参考答案：
C
[单项选择题]
11、癫痫的发病机制非常复杂，导致癫痫发作的是（）
A.大脑皮质病理灶
B.丘脑病理灶
C.小脑病理灶
D.脑干病理灶
E.不同部位的致痫灶
参考答案：
E
[单项选择题]
12、下列哪项不是癫痫的共同特征（）
A.发作性
B.短暂性
C.重复性
D.刻板性
E.周期性
参考答案：
E
[单项选择题]
13、单纯部分性发作不包括（）
A.部分运动性发作
B.部分感觉性发作
C.肌阵挛发作
D.自主神经性发作
E.精神性发作
参考答案：
C
[单项选择题]
14、全面性发作成人最常见的发作类型是（）
A.失神发作
B.肌阵挛发作
C.全面强直-阵挛发作
D.强直性发作
E.失张力性发作
参考答案：
C
[单项选择题]
15、癫痫发作的分类是根据（）
A.脑电图特点
B.临床表现
C.病因及发病机制
D.影响因素
E.临床表现和脑电图特点
参考答案：
E
[单项选择题]
16、对癫痫患者应用常规脑电图检出痫性放电的阳性率约为（）
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
参考答案：
D
[单项选择题]
17、下列哪项不是假性癫痫发作的表现（）
A.四肢强直持续一天
B.闭眼，含泪，过度换气
C.常常有人在场发病
D.舌咬伤，尿失禁，瞳孔散大，对光反射消失
E.暗示治疗可戏剧般好转
参考答案：
D
[单项选择题]
18、抗癫痫药物种类的正确选择主要根据（）
A.癫痫发作的次数
B.患者的年龄
C.癫痫发作类型和癫痫综合征类型
D.不良反应的大小
E.患者及家属的意愿
参考答案：
C
[单项选择题]
19、抗癫痫药对胎儿有害，传统AEDs在FDA妊娠安全分级为（）
A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X级
参考答案：
D
[单项选择题]
20、抗癫痫药的应用不正确的是（）
A.尽可能单药治疗
B.从小剂量开始，缓慢增量至最低有效剂量
C.70%～80%患者单药治疗可以控制发作
D.20%患者单药治疗不能控制发作，需联合用药
E.一种单药治疗无效，就应选择联合用药
参考答案：
E
[单项选择题]
21、关于抗癫痫药的应用不正确的是（）
A.增药可适当快，减药要慢，逐一增减
B.控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药
C.换药期间应有5～7天的过渡期
D.停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则
E.发作控制后即可停药
参考答案：
E
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[单项选择题]
22、癫痫持续状态最常见类型是（）
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.强直性发作
E.全面强直-阵挛发作
参考答案：
E
[单项选择题]
23、难治性癫痫持续状态的治疗首选（）
A.利多卡因
B.氯氨酮
C.丙泊酚
D.硫喷妥钠
E.异戊巴比妥或咪达唑仑
参考答案：
E
[单项选择题]
24、学生，16岁，在上课中突然站起、挪动桌椅，边挪边喊叫，别人不能打断他的行为，约持续1分钟自动停止，对当时的情况毫无记忆。
近半年发生2次。
最可能的诊断（）
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作
参考答案：
B
[单项选择题]
25、患儿，9岁，既往有脑炎病史，睡眠中发病，眼球上翻，牙关紧闭，四肢伸直，颈部后伸，面色发绀，持续30秒后停止。
EEG为暴发性多棘波。
最可能的诊断（）
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.肌阵挛发作
D.强直性发作
E.全面性强直-阵挛发作
参考答案：
D
[单项选择题]
26、男患，9岁发病，表现为发作性一侧面肌抽搐，持续1～2分钟，多在夜间发作，2～3个月发作1次。
头部MRI检查未见异常，EEG为背景活动正常基础上，中央-颞区高波幅棘-慢波。
口服卡马西平有效，16岁以后未再发病。
最可能的诊断（）
A.颞叶癫痫
B.顶叶癫痫
C.额叶癫痫
D.青少年肌阵挛癫痫
E.伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫
参考答案：
E
[单项选择题]
27、5岁患儿，反复同时出现各种类型的全面性发作，伴有精神发育迟滞，EEG示为棘-慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。
最可能的诊断（）
A.特殊综合征
B.特异性综合征
C.Westsyndrome
D.Lennox-Gastautsyndrome
E.Landau-Kleffnersyndrome
参考答案：
D
[单项选择题]
28、关于癫痫，下列哪项不符合（）
A.按照病因可分特发性癫痫和症状癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C.每一位癫痫病人只有一种发作类型
D.女性病人通常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面
参考答案：
C
[单项选择题]
29、下列哪项不符合痫性发作（）
A.痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型
B.单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍
C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍
D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为局灶性发作
E.痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作
参考答案：
C
[单项选择题]
30、关于癫痫的药物治疗，下列不正确的是（）
A.口服药剂量自低限开始
B.定期复查，注意毒性反应及副作用
C.不能突然停药、换药
D.先用一种药物，不能控制可加用其他药物
E.完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制
参考答案：
E
[单项选择题]
31、癫痫诊断的有效检查项目是：
（）
A.头部CT
B.腰穿
C.头部MRI
D.脑电图
E.脑血管造影
参考答案：
D
[单项选择题]
32、全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起（）
A.失眠
B.精神萎靡
C.失神发作
D.抗癫痫用药量增加
E.癫痫持续状态
参考答案：
E
[单项选择题]
33、阵挛性发作见于（）
A.老年人
B.中青年
C.学龄儿童
D.婴幼儿
E.任何年龄
参考答案：
D
[单项选择题]
34、8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5-8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。
该患儿的发作类型是（）
A.肌阵挛发作
B.强直性发作
C.复杂部分性发作
D.全面性强直-阵挛发作
E.发作性睡病
参考答案：
B
[单项选择题]
35、治疗癫痫持续状态的首选药物是（）
A.50％苯妥英钠，缓慢静脉注射
B.异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射
C.副醛，缓慢静脉注射
D.10％水合氯醛保留灌肠
E.安定，缓慢静脉注射
参考答案：
E
[单项选择题]
36、使用抗癫痫药物治疗局限发作，完全控制后多长时间可考虑停药（）
A.3年
B.2年
C.1年
D.半年
E.3个月
参考答案：
A
[单项选择题]
37、癫痫单纯部分发作，下列哪一项临床表现是不正确的（）
A.见于任何年龄，以成人较多
B.常为脑局灶性器质性病变刺激引起
C.主要表现为单纯的基本的运动，感觉或自主神经症状发作
D.伴有意识障碍
E.可能有发作后的短暂瘫痪
参考答案：
D
[单项选择题]
38、癫痫的诊断原则是（）
A.只要确定是否为癫痫即可
B.只要确定是何类型即可
C.只要确定是原发还是继发即可
D.首先确定是否癫痫，其次制定类型和病因
E.首先确定病因和类型
参考答案：
D
[多项选择题]
39、抗癫痫药物用药的原则为：
（）
A.不管是什么类型的发作，首选乙琥胺
B.从小剂量开始，逐渐增加至治疗剂量
C.不管何种癫痫发作，完全控制后可立即停药
D.用药时，严密观察副作用并及时处理
E.必须大剂量，长期治疗
参考答案：
B,D
[多项选择题]
40、癫痫的临床表现为下列障碍或兼有之：
（）
A.运动
B.感觉
C.自主神经
D.意识
E.精神
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
41、男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。
2分钟后抽搐停止。
醒后活动正常。
首先应考虑的疾病是（）
A.脑出血
B.脑血栓
C.蛛网膜下腔出血
D.癫痫
E.脑栓塞
参考答案：
D
[单项选择题]
42、男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。
2分钟后抽搐停止。
醒后活动正常。
治疗的首选药物是（）
A.降颅压药
B.溶栓治疗
C.止血药
D.扩血管药
E.抗癫痫药
参考答案：
E
[单项选择题]
43、男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。
2分钟后抽搐停止。
醒后活动正常。
应进一步做的检查是（）
A.头颅X线片
B.脑电图
C.脑脊液检查
D.脑血管造影
E.E.经颅超声多普勒（TC
参考答案：
B
[多项选择题]
44、典型的头痛性癫痫，表现为（）
A.发作性头痛，常伴以面色苍白，出汗，恶心，呕吐，等植物神经症状
B.有意识丧失，为短暂性
C.无阳性体征，间歇期正常
D.抗癫痫药物治疗无效
E.以上均不是
参考答案：
A,C
[多项选择题]
45、复杂症状的部分性癫痫发作，表现为（）
A.常见于成人
B.在意识障碍为背景的基础上，出现错觉幻觉等
C.持续数分钟至半小时，甚至长达数小时至数日
D.事后对其行为能够记忆
E.以上均不对
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
46、癫痫持续状态的治疗原则：
（）
A.迅速控制抽搐
B.保持呼吸道通畅
C.保持水、电解质平衡
D.手术治疗
E.有脑水肿时，可给予甘露醇静脉注射
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
47、原发性癫痫大发作，首选下列哪一个药物治疗（）
A.苯巴比妥
B.苯妥英钠
C.扑痫酮
D.氯硝安定
E.乙琥胺
参考答案：
B
[单项选择题]
48、抗癫痫药物剂量原则上（）
A.从大剂量开始
B.从一般剂量开始，以后根据情况增减
C.从小剂量开始，逐渐增加直至治疗量
D.以上用法均可以
E.从极量开始
参考答案：
C
[单项选择题]
49、关于癫痫大发作，下列哪项描述是错误的：
（）
A.以意识障碍和全身抽搐为特点
B.其发作可分为三期
C.可因劳累而诱发
D.惊厥期神志清楚
E.可有大、小便失禁
参考答案：
D
[单项选择题]
50、癫痫病人做脑电图检查可以（）
A.发现病原
B.找出最佳治疗方案
C.支持临床诊断，但不能否定临床诊断
D.判断有无智力低下
E.估计下次发作何时到来
参考答案：
C
[单项选择题]
51、男患，41岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。
最可能的诊断是（）
A.单纯部分性发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙性手足搐搦
参考答案：
A
[单项选择题]
52、39岁男性，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。
发作类型是（）
A.强直-阵挛性发作
B.失神发作
C.复杂部分性发作
D.脑缺血发作
E.假性发作
参考答案：
C
[单项选择题]
53、治疗癫痫持续状态的首选用药是：
（）
A.地西泮注射液静脉注射
B.10%水合氯醛灌肠
C.氯硝西泮静脉注射
D.利多卡因静脉滴注
E.丙戊酸静脉滴注
参考答案：
A
[单项选择题]
54、癫痫患者服用抗癫痫药最切忌：
（）
A.用药剂量太小
B.同时合用两种药
C.只在夜间服
D.药物价格太高
E.突然停药
参考答案：
E
[单项选择题]
55、最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是：
（）
A.破伤风
B.舞蹈病
C.去大脑强直
D.去皮层强直
E.癔病
参考答案：
E
[单项选择题]
56、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据（）
A.目睹其发作
B.脑电图改变
C.有无家族史
D.确切的病史
E.头部CT扫描
参考答案：
D
[单项选择题]
57、有关癫痫的描述不正确的是（）
A.按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响瘸性发作
C.每一位癫痫患者只有一种发作类型
D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面
参考答案：
C
[单项选择题]
58、22岁女医学生，课间实习观看外科手术，站立3小时，突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒，四肢强直，伴面色苍白、出汗，约持续10秒种后意识清醒。
神经系统查体未见阳性体征。
血糖化验为4mmol／L，头MRI检查未见异常。
最可能的诊断（）
A.假性癫痫发作
B.强直性发作
C.低血糖症
D.晕厥
E.椎-基动脉供血不足
参考答案：
D
[单项选择题]
59、7个月男患儿，反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展，下肢和躯干屈曲。
1～2岁发现有智力低下。
EEG为高度节律失调。
4岁后发作停止。
最可能的诊断（）
A.特异性综合征
B.特殊综合征
C.早期肌阵挛性脑病
D.Westsyndrome
E.Lennox-Gastautsyndrome
参考答案：
D
[单项选择题]
60、16岁男患，2～3岁时有过高热惊厥史，在教室上课中突然发愣、推动课桌、由前排推到后排，持续1分钟停止，当时同学喊他不予理睬，事后不能回忆。
1～2个月发作1次。
EEG为双侧颞叶棘波。
最可能的诊断（）
A.青少年期失神癫痫
B.额叶癫痫
C.颞叶癫痫
D.顶叶癫痫
E.原发性阅读性癫痫
参考答案：
C
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