癫痫和癫痫持续状态试题.docx
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癫痫和癫痫持续状态
[单项选择题]
1、诊断癫痫主要靠（）
A.神经系统检查
B.头颅X线平片
C.脑脊液检查
D.病史询问
E.脑电图检查
参考答案：
D
[单项选择题]
2、常见的癫痫持续状态系指（）
A.一侧肢体抽搐不止
B.长期用药仍不时发作
C.抽搐频繁发作，发作间期意识不清
D.精神运动性发作持续数日
E.连续小发作
参考答案：
C
[单项选择题]
3、苯妥英钠治疗癫痫疗效最好的类型是（）
A.小发作
B.精神运动性发作
C.婴儿痉挛
D.大发作
E.间脑发作
参考答案：
D
[单项选择题]
4、乙琥胺治疗癫痫疗效最好的类型是（）
A.小发作
B.精神运动性发作
C.局限性发作
D.大发作
E.间脑发作
参考答案：
A[单项选择题]
5、对癫痫大发作与癫痫小发作均有疗效的抗癫痫药物为（）
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.扑痫酮
D.丙戊酸钠
E.卡马西平
参考答案：
D
[单项选择题]
6、症状性癫痫的定义是指（）
A.临床上不能分类的癫痫
B.从婴儿起始的癫痫
C.抗癫痫药物无法控制的癫痫
D.脑部无病损或代谢异常的癫痫
E.脑部有病损或代谢异常的癫痫
参考答案：
E
[单项选择题]
7、惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为（）
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
参考答案：
C
参考解析：
惊厥性全身性癫痫持续状态最常见，出现于强直阵挛性发作中表现为全身性抽搐一次接一次发生，意识始终不清，必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为24小时。
[单项选择题]
8、诊断癫痫通常主要依靠（）
A.脑电图检查
B.神经系统体检
C.脑CT
D.临床表现
E.脑脊液检查
参考答案：
D
参考解析：
大多数癫痫发作发生在医院外，必需回顾性地确立诊断，通常根据患者的发作史，特别是可靠目击者提供的发作过程和表现的详细描述，结合发作间期脑电图出现痫性放电即可确诊。
[单项选择题]
9、9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。
脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。
最可能的诊断是（）
A.复杂部分发作
B.部分性发作
C.杰克逊（Jackson）癫痫
D.失神发作
E.不能分类的癫痫发作
参考答案：
D
[单项选择题]
10、女，25岁。
2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后，即出现四肢强直和抽搐样表现。
发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。
无唇舌咬伤和大小便失禁，瞳孔无散大，对光反射存在。
该患者最可能的诊断是（）
A.癫痫
B.创伤后应激障碍
C.癔症
D.神经衰弱
E.适应性障碍
参考答案：
C
参考解析：
癔症的临床特点：
（1）发病者多为16～40岁的青壮年，多见于年轻女性。
（2）起病急，常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。
（3）可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及自主神经功能障碍等临床症状多，体征少特征。
（4）发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。
（5）体格检查和化验检查常无异常发现。
[单项选择题]
11、对各型癫痫都有一定疗效的药物是（）
A.乙琥胺
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥
参考答案：
D
参考解析：
丙戊酸钠是广谱的抗癫痫药，用于全面性发作和部分性发作。
[单项选择题]
12、全身强直一阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（）
A.地西泮（安定）
B.乙琥胺
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥
E.丙戊酸钠
参考答案：
E
参考解析：
丙戊酸钠是广谱的抗癫痫药，用于全面性发作，尤其是全面性强直一阵挛发作合并失神发作的首选药物。
[单项选择题]
13、癫痫的年发病率为（）
A.50%～70%
B.50‰～70‰
C.50／万～70／万
D.50／10万～70／10万
E.50／100万～70／100
万
参考答案：
D
[单项选择题]
14、癫痫的患病率为（）
A.5%
B.10%
C.5‰
D.10‰
E.15%
参考答案：
C
[单项选择题]
15、难治性癫痫约占全部癫痫的（）
A.5%
B.15%
C.25%
D.35%
E.45%
参考答案：
C
[单项选择题]
16、下列哪项不是癫痫发作的影响因素（）
A.遗传因素
B.年龄
C.睡眠
D.吸烟
E.饮酒
参考答案：
D
[单项选择题]
17、癫痫的发病机制非常复杂，导致癫痫发作的是（）
A.大脑皮质病理灶
B.丘脑病理灶
C.小脑病理灶
D.脑干病理灶
E.不同部位的致痫灶
参考答案：
E
[单项选择题]
18、下列哪项不是癫痫的共同特征（）
A.发作性
B.短暂性
C.重复性
D.刻板性
E.周期性
参考答案：
E
[单项选择题]
19、下列哪项不属于单纯部分运动性发作（）
A.Jackson发作
B.旋转性发作
C.姿势性发作
D.语言性发作
E.自动症
参考答案：
E
[单项选择题]
20、单纯部分性发作不包括（）
A.部分运动性发作
B.部分感觉性发作
C.肌阵挛发作
D.自主神经性发作
E.精神性发作
参考答案：
C
[单项选择题]
21、全面性发作成人最常见的发作类型是（）
A.失神发作
B.肌阵挛发作
C.全面强直-阵挛发作
D.强直性发作
E.失张力性发作
参考答案：
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[单项选择题]
22、癫痫发作最有生命危险的是（）
A.全面性强直-阵挛发作
B.失神发作
C.复杂部分性发作
D.部分运动性发作
E.癫痫持续状态
参考答案：
E
[单项选择题]
23、目前诊断癫痫最科学的组合是（）
A.病史+查体+普通脑电图+CT
B.病史+查体+普通脑电图+MRI
C.病史+查体+动态脑电图+CT
D.病史+查体+动态脑电图+MRI
E.病史+查体+动态脑电图+SPECT
参考答案：
D
[单项选择题]
24、对癫痫患者应用常规脑电图检出痫性放电的阳性率约为（）
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
参考答案：
D[单项选择题]
25、下列哪些疾病需要与癫痫鉴别（）
A.晕厥
B.癔症样发作
C.短暂性脑缺血发作
D.低血糖症
E.以上都需要
参考答案：
E
[单项选择题]
26、关于癫痫的治疗不正确的是（）
A.首次发作者可以观察，暂不用药
B.需要治疗者首选药物治疗
C.只有1%的癫痫患者有自发性缓解倾向，故几乎所有的患者都需要用药
D.单一用药70%～80%癫痫患者可以得到控制
E.难治性癫痫可以选择外科治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
27、关于癫痫下列哪种情况一经诊断，就应用药（）
A.首次发作
B.人生中偶发几次
C.一年发作一次
D.一年发作两次
E.半年内发作两次以上
参考答案：
E
[单项选择题]
28、关于抗癫痫药的不良反应错误的是（）
A.大多数抗癫痫药都有不良反应
B.用药前应检查肝肾功能和血尿常规
C.用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能
D.剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失
E.极少出现不良反应、无需监测肝肾功能及血尿常规
参考答案：
E
[单项选择题]
29、抗癫痫药对胎儿有害，传统AEDs在FDA妊娠安全分级为（）
A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X
级
参考答案：
D
[单项选择题]
30、新型AEDs在FDA妊娠安全分级为（）
A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X
级
参考答案：
C
[单项选择题]
31、关于抗癫痫药的联合用药错误的是（）
A.两种单药治疗无效患者
B.有多种类型发作
C.针对药物的不良反应
D.不宜合用化学结构相同的药物
E.尽量选用副作用相同的药物合用
参考答案：
E
[单项选择题]
32、关于抗癫痫药的应用不正确的是（）
A.增药可适当快，减药要慢，逐一增减
B.控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药
C.换药期间应有5～7天的过渡期
D.停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则
E.发作控制后即可停药
参考答案：
E
[单项选择题]
33、癫痫持续状态最常见类型是（）
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.强直性发作
E.全面强直-阵挛发作
参考答案：
E
[单项选择题]
34、癫痫状态最常见的原因（）
A.饮酒
B.过度疲劳
C.感染
D.不规范AEDs治疗
E.不恰当地停用AEDs
参考答案：
E
[单项选择题]
35、难治性癫痫持续状态的治疗首选（）
A.利多卡因
B.氯氨酮
C.丙泊酚
D.硫喷妥钠
E.异戊巴比妥或咪达唑仑
参考答案：
E
[单项选择题]
36、学生，16岁，在上课中突然站起、挪动桌椅，边挪边喊叫，别人不能打断他的行为，约持续1分钟自动停止，对当时的情况毫无记忆。
近半年发生2次。
最可能的诊断（）
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作
参考答案：
B
[单项选择题]
37、患儿，7岁，近期学习成绩下降，经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地，发作后立即清醒，自己没有察觉，没有记忆。
最可能的诊断（）
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作
参考答案：
C[单项选择题]
38、患儿，9岁，既往有脑炎病史，睡眠中发病，眼球上翻，牙关紧闭，四肢伸直，颈部后伸，面色发绀，持续30秒后停止。
EEG为暴发性多棘波。
最可能的诊断（）
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.肌阵挛发作
D.强直性发作
E.全面性强直-阵挛发作
参考答案：
D
[单项选择题]
39、男患，9岁发病，表现为发作性一侧面肌抽搐，持续1～2分钟，多在夜间发作，2～3个月发作1次。
头部MRI检查未见异常，EEG为背景活动正常基础上，中央-颞区高波幅棘-慢波。
口服卡马西平有效，16岁以后未再发病。
最可能的诊断（）
A.颞叶癫痫
B.顶叶癫痫
C.额叶癫痫
D.青少年肌阵挛癫痫
E.伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫
参考答案：
E
[单项选择题]
40、16岁男患，2～3岁时有过高热惊厥史，在教室上课中突然发愣、推动课桌、由前排推到后排，持续1分钟停止，当时同学喊他不予理睬，事后不能回忆。
1～2个月发作1次。
EEG为双侧颞叶棘波。
最可能的诊断（）
A.青少年期失神癫痫
B.额叶癫痫
C.颞叶癫痫
D.顶叶癫痫
E.原发性阅读性癫痫
参考答案：
C
[单项选择题]
41、5岁患儿，反复同时出现各种类型的全面性发作，伴有精神发育迟滞，EEG示为棘-慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。
最可能的诊断（）
A.特殊综合征
B.特异性综合征
C.Westsyndrome
D.Lennox-Gastautsyndrome
E.Landau-Kleffnersyndrome
参考答案：
D
[单项选择题]
42、22岁女医学生，课间实习观看外科手术，站立3小时，突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒，四肢强直，伴面色苍白、出汗，约持续10秒种后意识清醒。
神经系统查体未见阳性体征。
血糖化验为4mmol／L，头MRI检查未见异常。
最可能的诊断（）
A.假性癫痫发作
B.强直性发作
C.低血糖症
D.晕厥
E.椎-基动脉供血不足
参考答案：
D
[单项选择题]
43、关于癫痫，下列哪项不符合（）
A.按照病因可分特发性癫痫和症状癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C.每一位癫痫病人只有一种发作类型
D.女性病人通常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面
参考答案：
C
[单项选择题]
44、下列哪项不符合痫性发作（）
A.痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型
B.单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍
C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍
D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为局灶性发作
E.痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作
参考答案：
C
[单项选择题]
45、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据（）
A.目睹其发作
B.脑电图改变
C.有无家族史
D.确切的病史
E.头部CT扫描
参考答案：
D
[单项选择题]
46、最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是：
（）
A.破伤风
B.舞蹈病
C.去大脑强直
D.去皮层强直
E.癔病
参考答案：
E
[单项选择题]
47、癫痫诊断的有效检查项目是：
（）
A.头部CT
B.腰穿
C.头部MRI
D.脑电图
E.脑血管造影
参考答案：
D
[单项选择题]
48、癫痫患者服用抗癫痫药最切忌：
（）
A.用药剂量太小
B.同时合用两种药
C.只在夜间服
D.药物价格太高
E.突然停药
参考答案：
E
[单项选择题]
49、治疗癫痫持续状态的首选用药是：
（）
A.地西泮注射液静脉注射
B.10%水合氯醛灌肠
C.氯硝西泮静脉注射
D.利多卡因静脉滴注
E.丙戊酸静脉滴注
参考答案：
A[单项选择题]
50、阵挛性发作见于（）
A.老年人
B.中青年
C.学龄儿童
D.婴幼儿
E.任何年龄
参考答案：
D
[单项选择题]
51、8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5-8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。
该患儿的发作类型是（）
A.肌阵挛发作
B.强直性发作
C.复杂部分性发作
D.全面性强直-阵挛发作
E.发作性睡病
参考答案：
B
[单项选择题]
52、男患，41岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。
最可能的诊断是（）
A.单纯部分性发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙性手足搐搦
参考答案：
A
[单项选择题]
53、治疗癫痫持续状态的首选药物是（）
A.50％苯妥英钠，缓慢静脉注射
B.异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射
C.副醛，缓慢静脉注射
D.10％水合氯醛保留灌肠
E.安定，缓慢静脉注射
参考答案：
E
[单项选择题]
54、关于癫痫大发作，下列哪项描述是错误的：
（）
A.以意识障碍和全身抽搐为特点
B.其发作可分为三期
C.可因劳累而诱发
D.惊厥期神志清楚
E.可有大、小便失禁
参考答案：
D
[单项选择题]
55、使用抗癫痫药物治疗局限发作，完全控制后多长时间可考虑停药（）
A.3年
B.2年
C.1年
D.半年
E.3个月
参考答案：
A
[单项选择题]
56、癫痫单纯部分发作，下列哪一项临床表现是不正确的（）
A.见于任何年龄，以成人较多
B.常为脑局灶性器质性病变刺激引起
C.主要表现为单纯的基本的运动，感觉或自主神经症状发作
D.伴有意识障碍
E.可能有发作后的短暂瘫痪
参考答案：
D
[单项选择题]
57、原发性癫痫大发作，首选下列哪一个药物治疗（）
A.苯巴比妥
B.苯妥英钠
C.扑痫酮
D.氯硝安定
E.乙琥胺
参考答案：
B
[单项选择题]
58、癫痫的诊断原则是（）
A.只要确定是否为癫痫即可
B.只要确定是何类型即可
C.只要确定是原发还是继发即可
D.首先确定是否癫痫，其次制定类型和病因
E.首先确定病因和类型
参考答案：
D
[多项选择题]
59、抗癫痫药物用药的原则为：
（）
A.不管是什么类型的发作，首选乙琥胺
B.从小剂量开始，逐渐增加至治疗剂量
C.不管何种癫痫发作，完全控制后可立即停药
D.用药时，严密观察副作用并及时处理
E.必须大剂量，长期治疗
参考答案：
B,D
[多项选择题]
60、复杂症状的部分性癫痫发作，表现为（）
A.常见于成人
B.在意识障碍为背景的基础上，出现错觉幻觉等
C.持续数分钟至半小时，甚至长达数小时至数日
D.事后对其行为能够记忆
E.以上均不对
参考答案：
A,B,C
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