癫痫考试试题.docx
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癫痫考试试题
癫痫考试试题
一、A1型题(本大题29小题.每题1.0分,共29.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
)
第1题
抗癫痫药物治疗癫痫的原则是
A大量、突击、静脉用药
B按发作类型短期用药,随时改变品种
C按发作类型长期、规则用药
D选择不同作用机制药物,长期、规则、联合治疗
E大剂量、短期、合并用药
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]癫痫治疗的原则是按发作类型长期、规则用药,尽量单药治疗,故答案为C。
第2题
癫痫的主要发病机制是
A循环血量不足导致血压急骤下降
B心律失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减
C严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足
D重度贫血
E大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第3题
癫痫患者服药,最不应
A服药量太小
B两药同时服
C只在夜间服
D服药次数太多
E突然停药
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第4题
症状性癫痫的t临床特点不包括
A发病与年龄有相关性,有自愈倾向
B发作频繁
C脑电图局灶性异常多见
D一般有神经系统阳性体征
E神经影像学检查多发现异常
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第5题
癫痫大发作的特征是
A发作性头痛
B发作性意识障碍
C发作性强直-阵挛动作及意识障碍
D发作性多动
E发作性偏瘫
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第6题
癫痫大发作持续状态是
A频繁的发作
B发作时意识障碍明显
C反复发作的抽搐,发作间期意识障碍不恢复
D频繁的发作伴有颅内压增高
E大发作后有较长时间的昏睡
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第7题
原发性癫痫是
A从婴儿期开始癫痫发作
B癫痫发作,始终未能找到其器质性或代谢性病因者
C大发作及小发作
D除局限性发作以外所有类型的癫痫
E因大脑半球病变引起的癫痫发作
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第8题
癫痫持续状态必须是
A全面强直-阵挛发作频繁发生,持续24小时
B连续的失神发作
C局部抽搐持续数小时或数日
D发作自一处开始,按大脑皮层运动区逐渐扩展
E全面强直-阵挛发作频繁发生,伴意识持续不清
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第9题
癫痫下列哪项不符合
A按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫
B遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C每一位癫痫患者只有一种发作类型
D女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁
E癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第10题
精神运动性癫痫的特征是
A发作性昏睡
B发作性抽搐及意识障碍
C发作性精神症状伴有意识障碍
D持续存在的精神异常,发作性加重
E发作性精神症状
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第11题
对癫痫诊断意义较小的脑电图波型是
A棘波
B尖波
C3Hz棘慢复合波
D1~2.5Hz尖慢复合波
E节律性9波爆发
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第12题
苯妥英钠对癫痫疗效最好的类型是
A小发作
B大发作
C精神运动性发作
D间脑发作
E婴儿痉挛
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第13题
癫痫的临床诊断大多数情况下需依据
A目睹其发作
B脑电图改变
C有无家族史
D确切的病史
E头部CT扫描
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第14题
治疗癫痫持续状态的首选药物是
A苯妥英钠,缓慢静脉注射
B异戊巴比妥钠,缓慢静脉注射
C副醛,缓慢静脉注射
D10%水合氯醛,保留灌肠
E地西泮,缓慢静脉注射
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]地西泮缓慢静脉注射是公认的癫痫持续状态抢救首选治疗方法,其他方法仅在地西泮治疗无效时选用,故答案为E。
第15题
需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是
A破伤风
B舞蹈病
C去大脑强直
D去皮层强直
E癔病
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第16题
最有利于晕厥与痫性发作鉴别诊断的病史描述是
A发作性意识丧失
B多在直立位或体位变更时发生
C发作前期有短暂而显著的自主神经症状
D伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌哎伤,醒后头痛
E常反复类似发作
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第17题
尿失禁最常见于癫痫
A全面性强直-阵挛发作
B失神发作
C部分性发作
D精神运动性发作
E自主神经性发作
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第18题
治疗全面强直-阵挛发作,如突然停药可引起
A失眠
B精神萎靡
C失神发作
D抗癫痫用药量增加
E癫痫持续状态
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第19题
特发性全面强直-阵挛发作,首选药物为
A丙戊酸钠
B卡马西平
C苯妥英钠
D乙琥胺
E苯巴比妥
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第20题
癫痫小发作的特征是
A发作性短暂意识障碍
B很轻的抽搐发作
C发作持续时间很短
D儿童期出现的抽搐
E任何症状的轻微发作
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第21题
对癫痫发作患者的急救首要处置是
A从速给药、控制发作
B按压人中
CCT发现病因
D保持呼吸道通畅,防止窒息
E详细询问病史
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第22题
癫痫病人作脑电图检查可以
A发现病原
B找出最佳治疗方案
C支持临床诊断,但不能否定临床诊断
D判断有无智力低下
E估计下次发作何时到来
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第23题
癫痫的定义是
A持续存在的神经系症状
B发作性抽搐
C中枢神经系统内存在破坏病变
D反复发作的神经元异常放电引起暂时性突发性大脑功能异常
E突然神志丧失
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第24题
诊断癫痫通常主要依靠
A九脑电图检查
B神经系统体检
C脑CT
D临床表现
E脑脊液检查
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]临床表现是诊断癫痫的主要依据,脑电图只是首选的辅助检查,答案选择D。
第25题
青少年癫痫的常见病因不包括
A遗传易感性
B脑原发性或转移性肿瘤
C外伤
D感染
E先天性畸形或代谢缺陷
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第26题
局限性运动性癫痫的特征是
A轻微的抽搐发作
B身体某一部分发作性抽搐
C发作性头痛
D发作性多动
E发作性瘫痪
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第27题
哪项是诊断癫痫的首选辅助检查
AMRI
B诱发电位
C脑电图检查
DCT扫描
E脑脊液检查
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第28题
抢救癫痫持续状态的患者,首选
A水合氯醛灌肠
B苯妥英钠静脉注射
C安定静脉注射
D氯丙嗪肌内注射
E苯巴比妥钠肌内注射
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第29题
下列哪项不符合痫性发作
A痈性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型
B单纯部分性发作起始于脑局部,不伴意识障碍
C全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍
D痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的,为部分性发作
E痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的,为全面性发作
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
二、A2型题(本大题15小题.每题1.0分,共15.0分。
)
第1题
男,65岁,发作性意识丧失1年,每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始,继而意识丧失伴尿失禁,口唇青紫,持续5分钟左右。
诊断首先考虑是
A癔症
B原发性癫痫
C继发性癫痫
DTIA
E以上都不是
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第2题
男,55岁,1年前行胶质瘤手术。
间断服用丙戊酸钠治疗,今又再发四肢抽搐伴有尿失禁,呼之不应、对疼痛刺激无反应近1小时急送医院,最大的可能是
A癫痫持续状态
B部分性发作继发全身性发作
C强直阵挛性发作
D癫痫发作后昏睡
E颅高压危象
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第3题
30岁患者,一年来有反复发作的瞪视不动,意识模糊,奔跑、游走等,持续约半小时逐渐清醒,过后对行为毫无记忆。
其可能是
A精神分裂症
B杰克逊(Jackso癫痫
C癔病
D感染性精神病
E复杂部分性癫痫发作
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第4题
患者15岁,于3年前开始有发作性意识丧失,全身抽搐,持续5~6分钟恢复,发作当时面色青紫,有时伴尿失禁,舌咬伤,有时夜间睡眠中发作。
体检及各项检查均正常。
患者叔父有与患者相同的病史,该患者应诊为何病
A癔病
B特发性失神发作
C症状性失神发作
D特发性全面强直-阵挛发作
E症状性全面强直-阵挛发作
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第5题
男,20岁,癫痫大发作病史6年,每年发作3~4次。
发作前有时伴有先兆,表现为不自主咂嘴、咀嚼,无意识地掏摸衣袋等。
幼时有发热惊厥史,曾用过中药偏方以及苯妥因钠、苯巴比妥等治疗。
脑电图常规描记右颞区有不典型的棘慢复合波,头颅MRI显示右侧海马容积略小。
最佳的治疗方法是
A不同作用机制的传统抗癫痫药物的联合应用
B选择一种新的抗癫痫药物,继续治疗观察
C癫痛外科治疗
D中药治疗
E促进神经修复的药物
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第6题
男性,41岁,近半年来,反复发生左上肢抽搐,每次半分钟左右自行缓解,应考虑:
A单纯部分性癫痫发作
B肌阵挛发作
C自动症
D小舞蹈病
E低钙抽搐
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第7题
男,40岁,脑外伤后癫痫病史4年,采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年。
如果再发作,你认为最常见的原因是
A撤药发作
B睡眠减少
C感染
D饮酒
E疲劳
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第8题
9岁男孩。
午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。
脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。
最可能的诊断是
A复杂部分发作
B部分性发作
C杰克逊(Jackso癫痫
D失神发作
E不能分类的癫痫发作
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第9题
患者突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀,口吐白沫,小便失禁,5~6分钟后意识逐渐清醒。
可能是
A癔病
B舞蹈病
C癫痫
D震颤麻痹
E手足搐搦症
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第10题
一病人,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟。
发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆。
初步考虑为
A癔病痉挛发作
B杰克逊(Jackso癫痫
C去大脑强直
D癫痫全面-强直阵挛发作
E震颤麻痹
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第11题
男性,26岁,突然出现抽搐,从一侧手指开始,向腕部、臂、肩部及半身扩展。
诊断最大可能是
A全面强直-阵挛发作
B精神运动性发作
C失神发作
D杰克逊(Jackos癫痫
E部分性感觉性癫痫
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第12题
男性,11岁,在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟。
过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有时一日犯几次,本患者可诊断为
A癔病
B失神发作
C局限性癫痫
D精神运动性发作
E肌阵挛发作
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第13题
男性,12岁,学生。
1年来常出现写作业时铅笔跌落,伴呆坐不动10秒左右。
脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放,最可能的诊断是
A癫痫小发作
B癫痫大发作
C精神运动性发作
D局限性发作
E儿童良性发作
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第14题
男,68岁,突然口面部抽搐伴意识障碍4小时入院,2天前腹泻多次,服黄连素缓解。
既往有高血压病史10年,平时服用心痛定及双氢克尿塞。
无糖尿病病史。
体检:
血压160/100mmHg,嗜睡,皮肤干燥无汗,多血质面容,颜面部及口角阵发性抽动。
压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。
瞳孔等大等圆,光反射正常,颈略有抵抗,病理反射未引出。
头颅CT未见明确异常。
快速血糖检测33.4mmol/L。
诊断首先应考虑
A癫痫
B大面积脑梗死
C高血压脑病
D蛛网膜下腔出血
E非酮症性高渗性糖尿病昏迷
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第15题
男,35岁,1年来反复发作性左手至左前臂抽搐,不能控制,持续十余秒钟可自行缓解,1个月发作约2次。
2天前在与人聊天时突感左手麻木,继之全身抽搐伴意识障碍,苏醒后颈背部酸痛。
最可能的诊断是
A部分性运动性发作
B部分性感觉性发作
C强直阵挛性发作
D肌阵挛性发作
E部分性发作继发全身性发作
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分