癫痫考试试题Word文档下载推荐.docx

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　　【答案解析】

　　[解题思路]癫痫治疗的原则是按发作类型长期、规则用药，尽量单药治疗，故答案为C。

　　第2题癫痫的主要发病机制是A循环血量不足导致血压急骤下降B心律失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减C严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足D重度贫血E大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍

E

1.0分第3题癫痫患者服药，最不应A服药量太小

　　B两药同时服C只在夜间服D服药次数太多E突然停药

1.0分第4题症状性癫痫的t临床特点不包括A发病与年龄有相关性，有自愈倾向B发作频繁C脑电图局灶性异常多见D一般有神经系统阳性体征E神经影像学检查多发现异常

A

1.0分第5题癫痫大发作的特征是A发作性头痛B发作性意识障碍C发作性强直-阵挛动作及意识障碍D发作性多动E发作性偏瘫

1.0分第6题癫痫大发作持续状态是

　　A频繁的发作B发作时意识障碍明显C反复发作的抽搐，发作间期意识障碍不恢复D频繁的发作伴有颅内压增高E大发作后有较长时间的昏睡

1.0分第7题原发性癫痫是A从婴儿期开始癫痫发作B癫痫发作，始终未能找到其器质性或代谢性病因者C大发作及小发作D除局限性发作以外所有类型的癫痫E因大脑半球病变引起的癫痫发作

B

1.0分第8题癫痫持续状态必须是A全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24小时B连续的失神发作C局部抽搐持续数小时或数日D发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展E全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清

1.0分第9题

　　癫痫下列哪项不符合A按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫B遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C每一位癫痫患者只有一种发作类型D女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面

1.0分第10题精神运动性癫痫的特征是A发作性昏睡B发作性抽搐及意识障碍C发作性精神症状伴有意识障碍D持续存在的精神异常，发作性加重E发作性精神症状

1.0分第11题对癫痫诊断意义较小的脑电图波型是A棘波B尖波C3Hz棘慢复合波D1～2.5Hz尖慢复合波E节律性9波爆发

　　第12题苯妥英钠对癫痫疗效最好的类型是A小发作B大发作C精神运动性发作D间脑发作E婴儿痉挛

1.0分第13题癫痫的临床诊断大多数情况下需依据A目睹其发作B脑电图改变C有无家族史D确切的病史E头部CT扫描

D

1.0分第14题治疗癫痫持续状态的首选药物是A苯妥英钠，缓慢静脉注射B异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射C副醛，缓慢静脉注射D10％水合氯醛，保留灌肠E地西泮，缓慢静脉注射

　　[解题思路]地西泮缓慢静脉注射是公认的癫痫持续状态抢救首选治疗方法，其他方法仅在地西泮治疗无效时选用，故答案为E。

　　第15题需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是A破伤风B舞蹈病C去大脑强直D去皮层强直E癔病

1.0分第16题最有利于晕厥与痫性发作鉴别诊断的病史描述是A发作性意识丧失B多在直立位或体位变更时发生C发作前期有短暂而显著的自主神经症状D伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌哎伤，醒后头痛E常反复类似发作

1.0分第17题尿失禁最常见于癫痫A全面性强直-阵挛发作B失神发作C部分性发作

　　D精神运动性发作E自主神经性发作

1.0分第18题治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起A失眠B精神萎靡C失神发作D抗癫痫用药量增加E癫痫持续状态

1.0分第19题特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为A丙戊酸钠B卡马西平C苯妥英钠D乙琥胺E苯巴比妥

1.0分第20题癫痫小发作的特征是A发作性短暂意识障碍B很轻的抽搐发作

　　C发作持续时间很短D儿童期出现的抽搐E任何症状的轻微发作

1.0分第21题对癫痫发作患者的急救首要处置是A从速给药、控制发作B按压人中CCT发现病因D保持呼吸道通畅，防止窒息E详细询问病史

1.0分第22题癫痫病人作脑电图检查可以A发现病原B找出最佳治疗方案C支持临床诊断，但不能否定临床诊断D判断有无智力低下E估计下次发作何时到来

1.0分第23题癫痫的定义是A持续存在的神经系症状

　　B发作性抽搐C中枢神经系统内存在破坏病变D反复发作的神经元异常放电引起暂时性突发性大脑功能异常E突然神志丧失

1.0分第24题诊断癫痫通常主要依靠A九脑电图检查B神经系统体检C脑CTD临床表现E脑脊液检查

　　[解题思路]临床表现是诊断癫痫的主要依据，脑电图只是首选的辅助检查，答案选择D。

　　第25题青少年癫痫的常见病因不包括A遗传易感性B脑原发性或转移性肿瘤C外伤D感染E先天性畸形或代谢缺陷

1.0分第26题

　　局限性运动性癫痫的特征是A轻微的抽搐发作B身体某一部分发作性抽搐C发作性头痛D发作性多动E发作性瘫痪

1.0分第27题哪项是诊断癫痫的首选辅助检查AMRIB诱发电位C脑电图检查DCT扫描E脑脊液检查

1.0分第28题抢救癫痫持续状态的患者，首选A水合氯醛灌肠B苯妥英钠静脉注射C安定静脉注射D氯丙嗪肌内注射E苯巴比妥钠肌内注射

　　第29题下列哪项不符合痫性发作A痈性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型B单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍C全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作E痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作

1.0分二、A2型题（本大题15小题．每题1.0分，共15.0分。

）第1题男，65岁，发作性意识丧失1年，每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始，继而意识丧失伴尿失禁，口唇青紫，持续5分钟左右。

诊断首先考虑是A癔症B原发性癫痫C继发性癫痫DTIAE以上都不是

1.0分第2题男，55岁，1年前行胶质瘤手术。

间断服用丙戊酸钠治疗，今又再发四肢抽搐伴有尿失禁，呼之不应、对疼痛刺激无反应近1小时急送医院，最大的可能是A癫痫持续状态B部分性发作继发全身性发作C强直阵挛性发作D癫痫发作后昏睡

　　E颅高压危象

1.0分第3题30岁患者，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。

其可能是A精神分裂症B杰克逊（Jackso癫痫C癔病D感染性精神病E复杂部分性癫痫发作

1.0分第4题患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。

体检及各项检查均正常。

患者叔父有与患者相同的病史，该患者应诊为何病A癔病B特发性失神发作C症状性失神发作D特发性全面强直-阵挛发作E症状性全面强直-阵挛发作

1.0分第5题男，20岁，癫痫大发作病史6年，每年发作3～4次。

发作前有时伴有先兆，表现为不自主咂嘴、咀嚼，无意识地掏摸衣袋等。

幼时有发热惊厥史，曾用过中药偏方以及苯妥因钠、苯巴比妥等治疗。

脑电图常规描记右颞区有不典型的棘慢复合波，头颅MRI显示右侧海马容积略小。

最佳的治疗方法是

　　A不同作用机制的传统抗癫痫药物的联合应用B选择一种新的抗癫痫药物，继续治疗观察C癫痛外科治疗D中药治疗E促进神经修复的药物

1.0分第6题男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑：

　　A单纯部分性癫痫发作B肌阵挛发作C自动症D小舞蹈病E低钙抽搐

1.0分第7题男，40岁，脑外伤后癫痫病史4年，采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年。

如果再发作，你认为最常见的原因是A撤药发作B睡眠减少C感染D饮酒E疲劳

　　第8题9岁男孩。

午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。

脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。

最可能的诊断是A复杂部分发作B部分性发作C杰克逊（Jackso癫痫D失神发作E不能分类的癫痫发作

1.0分第9题患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5～6分钟后意识逐渐清醒。

可能是A癔病B舞蹈病C癫痫D震颤麻痹E手足搐搦症

1.0分第10题一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。

发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。

初步考虑为A癔病痉挛发作B杰克逊（Jackso癫痫C去大脑强直

　　D癫痫全面-强直阵挛发作E震颤麻痹

1.0分第11题男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。

　　诊断最大可能是A全面强直-阵挛发作B精神运动性发作C失神发作D杰克逊（Jackos癫痫E部分性感觉性癫痫

1.0分第12题男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。

过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患者可诊断为A癔病B失神发作C局限性癫痫D精神运动性发作E肌阵挛发作

1.0分第13题男性，12岁，学生。

1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动10秒左右。

　　脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是

　　A癫痫小发作B癫痫大发作C精神运动性发作D局限性发作E儿童良性发作

1.0分第14题男，68岁，突然口面部抽搐伴意识障碍4小时入院，2天前腹泻多次，服黄连素缓解。

既往有高血压病史10年，平时服用心痛定及双氢克尿塞。

无糖尿病病史。

　　体检：

血压160/100mmHg，嗜睡，皮肤干燥无汗，多血质面容，颜面部及口角阵发性抽动。

　　压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。

　　瞳孔等大等圆，光反射正常，颈略有抵抗，病理反射未引出。

　　头颅CT未见明确异常。

　　快速血糖检测33．4mmol/L。

　　诊断首先应考虑A癫痫B大面积脑梗死C高血压脑病D蛛网膜下腔出血E非酮症性高渗性糖尿病昏迷

1.0分第15题男，35岁，1年来反复发作性左手至左前臂抽搐，不能控制，持续十余秒钟可自行缓解，1个月发作约2次。

2天前在与人聊天时突感左手麻木，继之全身抽搐伴意识障碍，苏醒后颈背部酸痛。

最可能的诊断是A部分性运动性发作B部分性感觉性发作C强直阵挛性发作D肌阵挛性发作

　　E部分性发作继发全身性发作