基础护理：口腔护理.pptx

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口腔护理口腔护理概述概述口腔有咀嚼、消化、口腔有咀嚼、消化、味觉、语言、辅助呼味觉、语言、辅助呼吸等重要功能。

吸等重要功能。

口腔是病原微生物口腔是病原微生物侵入人体的主要途侵入人体的主要途径之一。

径之一。

口腔的温度、湿度口腔的温度、湿度以及食物残渣非常以及食物残渣非常适宜微生物的生长适宜微生物的生长繁殖，因此，口腔繁殖，因此，口腔中经常存有大量的中经常存有大量的细菌。

细菌。

正常情况下，口腔可以正常情况下，口腔可以通过进食水、刷牙漱口通过进食水、刷牙漱口等活动保持口腔清洁，等活动保持口腔清洁，维持健康维持健康.唾液腺中的唾液腺中的溶菌酶也有杀菌作用。

溶菌酶也有杀菌作用。

患病时口腔内微生物的大患病时口腔内微生物的大量繁殖，可引起口腔炎、量繁殖，可引起口腔炎、腮腺炎、出现口臭，从而腮腺炎、出现口臭，从而影响食欲和消化功能，甚影响食欲和消化功能，甚至并发全身感染，对人体至并发全身感染，对人体的健康造成危害的健康造成危害病人长期应用激素病人长期应用激素或抗生素，可引起或抗生素，可引起真菌感染。

真菌感染。

口腔护理对昏迷、高热、口腔护理对昏迷、高热、禁食血液病、口腔咽喉疾禁食血液病、口腔咽喉疾患及生活不能自理的病人患及生活不能自理的病人更为重要。

更为重要。

护士在口腔护理方面的职责护士在口腔护理方面的职责1.1.评估病人口腔状况及自理能力。

评估病人口腔状况及自理能力。

2.2.进行口腔卫生指导。

进行口腔卫生指导。

3.3.协助病人清洁口腔。

协助病人清洁口腔。

4.4.为无自理能力的病人作口腔护理。

为无自理能力的病人作口腔护理。

一、一般口腔护理一、一般口腔护理牙具的选择牙具的选择刷牙的方法刷牙的方法牙线剔牙法牙线剔牙法义齿的清洁与护理义齿的清洁与护理平整平整钻石形钻石形波浪形波浪形方形方形

（一）刷牙用具的选择

（一）刷牙用具的选择1.1.牙刷的选择牙刷的选择l普通牙刷普通牙刷l刷毛刷毛柔软柔软l刷头大小刷头大小据口腔大小选择据口腔大小选择l刷头的形状刷头的形状、刷毛的排列刷毛的排列及及刷柄的设计刷柄的设计随个人喜好及习惯选择。

随个人喜好及习惯选择。

l电动牙刷：

咨询牙科医生，了解刷牙技巧电动牙刷：

咨询牙科医生，了解刷牙技巧。

直直防滑防滑

（一）刷牙用具的选择

（一）刷牙用具的选择1.1.牙刷的选择牙刷的选择2.2.牙膏的选择牙膏的选择牙膏的选择牙膏的选择无腐蚀性牙膏、药物牙膏无腐蚀性牙膏、药物牙膏防敏感牙膏，只在牙齿敏感时短期使用防敏感牙膏，只在牙齿敏感时短期使用美白牙膏要在牙科医生的建议和监察下使用美白牙膏要在牙科医生的建议和监察下使用牙膏的分量牙膏的分量每次青豆般大小足够。

每次青豆般大小足够。

（二）刷牙的方法

（二）刷牙的方法1.1.颤动法颤动法2.2.竖刷法竖刷法颤动法（三）牙线剔牙法（三）牙线剔牙法每日剔牙每日剔牙2次，餐后立即进行更好。

次，餐后立即进行更好。

（四）义齿的清洁与护理（四）义齿的清洁与护理使用者白天应配戴义齿，使用者白天应配戴义齿，既可以增进咀嚼功能，既可以增进咀嚼功能，又能保证谈话时具有良好的口腔外观；又能保证谈话时具有良好的口腔外观；晚上可将义齿摘下，使牙床得到保养。

晚上可将义齿摘下，使牙床得到保养。

每餐后都应取下义齿清洗，每餐后都应取下义齿清洗，方法同刷牙，方法同刷牙，病人漱口后再戴上病人漱口后再戴上。

夜间或暂时不戴的义齿，夜间或暂时不戴的义齿，清洗后浸泡在有标记的冷水杯中，清洗后浸泡在有标记的冷水杯中，每日换水一次。

每日换水一次。

切勿浸泡于热水或乙醇中，切勿浸泡于热水或乙醇中，以防变色、变形或老化。

以防变色、变形或老化。

二、特殊口腔护理二、特殊口腔护理对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、大对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、大手术后等生活不能自理的病人，护士应准备特殊的漱手术后等生活不能自理的病人，护士应准备特殊的漱口液与用物，为病人进行口腔护理。

口液与用物，为病人进行口腔护理。

一般每日一般每日2-32-3次，如病情需要，酌情增加次数。

次，如病情需要，酌情增加次数。

目的目的保持保持口腔清洁，使病人舒适，口腔清洁，使病人舒适，预防并发症。

预防并发症。

防止防止口臭、口垢，增进食欲，口臭、口垢，增进食欲，保持口腔生理功能。

保持口腔生理功能。

观察观察口腔黏膜、舌苔的变化，口腔黏膜、舌苔的变化，以及有无特殊口腔气味，以提以及有无特殊口腔气味，以提供病情观察的动态信息。

供病情观察的动态信息。

评估评估病人病情及生活自理能力病人病情及生活自理能力。

病人心理反应及合作程度。

病人心理反应及合作程度。

病人口腔状况。

病人口腔状况。

病人的知识及口腔卫生习惯病人的知识及口腔卫生习惯。

二、特殊口腔护理二、特殊口腔护理

（一）用物准备

（一）用物准备治疗盘内备：

口腔护治疗盘内备：

口腔护理包理包（治疗碗、棉球治疗碗、棉球1616个、镊子、弯血个、镊子、弯血管钳、弯盘、压舌板管钳、弯盘、压舌板、治疗巾、纱布、治疗巾、纱布）、水杯、吸水管、棉签水杯、吸水管、棉签、手电筒，必要时备、手电筒，必要时备开口器。

开口器。

常用漱口液：

根据病常用漱口液：

根据病情或遵医嘱选择情或遵医嘱选择按需准备常用外用药，按需准备常用外用药，如液体石蜡、锡类散、如液体石蜡、锡类散、冰硼散、西瓜霜、口腔冰硼散、西瓜霜、口腔溃疡薄膜、制霉菌素甘溃疡薄膜、制霉菌素甘油等。

油等。

打开口腔护理包，将打开口腔护理包，将漱口液浸湿棉球，清漱口液浸湿棉球，清点个数。

点个数。

物品摆放在治疗车上物品摆放在治疗车上层；下层摆放医用垃层；下层摆放医用垃圾桶、生活垃圾桶。

圾桶、生活垃圾桶。

口腔口腔pHpH值选用漱口溶液作用值选用漱口溶液作用中性中性0.9%0.9%氯化钠溶液清洁口腔，预防感染。

氯化钠溶液清洁口腔，预防感染。

中性朵贝尔溶液（复方硼砂溶液）轻度抑菌，消除口臭。

中性朵贝尔溶液（复方硼砂溶液）轻度抑菌，消除口臭。

中性中性0.02%0.02%呋喃西林溶液清洁口腔，广谱抗菌。

呋喃西林溶液清洁口腔，广谱抗菌。

偏酸性偏酸性1%1%3%3%过氧化氢溶液抗菌防臭，用于口腔有溃烂过氧化氢溶液抗菌防臭，用于口腔有溃烂坏死组织者。

坏死组织者。

偏酸性偏酸性1%1%4%4%碳酸氢钠溶液碱性溶液，用于真菌感染。

碳酸氢钠溶液碱性溶液，用于真菌感染。

偏碱性偏碱性2%2%3%3%硼酸溶液酸性防腐剂，抑菌、清洁口硼酸溶液酸性防腐剂，抑菌、清洁口腔。

腔。

偏碱性偏碱性0.1%0.1%乙酸溶液用于铜绿假单胞菌感染。

乙酸溶液用于铜绿假单胞菌感染。

（二）口腔护理常用漱口液

（二）口腔护理常用漱口液1.1.核对解释核对解释2.2.安置体位安置体位3.3.铺巾置盘铺巾置盘4.4.湿润口唇湿润口唇5.5.观察口腔观察口腔6.6.协助漱口协助漱口7.7.擦洗口腔擦洗口腔8.8.协助漱口协助漱口10.10.整理记录整理记录擦洗顺序擦洗顺序左右左右外侧面内侧面咬合面外侧面内侧面咬合面上齿下齿颊黏膜（弧形擦洗）上齿下齿颊黏膜（弧形擦洗）硬腭舌面舌下硬腭舌面舌下9.9.观察涂药观察涂药（三）实施（三）实施1.1.口唇口唇2.2.左外侧面左外侧面3.3.右外侧面右外侧面4.4.左上内侧面左上内侧面5.5.左上咬颌面左上咬颌面6.6.左下内侧面左下内侧面7.7.左下咬颌面左下咬颌面8.8.左侧颊部（弧形）左侧颊部（弧形）9.9.右上内侧面右上内侧面10.10.右上咬颌面右上咬颌面11.11.右下内侧面右下内侧面12.12.右下咬颌面右下咬颌面13.13.右侧颊部（弧形）右侧颊部（弧形）14.14.硬腭硬腭15.15.舌面舌面16.16.口唇口唇1616只棉球擦洗顺序只棉球擦洗顺序1.1.擦洗动作轻擦洗动作轻柔，避免损伤柔，避免损伤粘膜及牙龈，粘膜及牙龈，凝血功能差者凝血功能差者尤为注意。

尤为注意。

2.2.昏迷病人昏迷病人禁忌漱口，禁忌漱口，棉球勿过湿棉球勿过湿，避免误吸，避免误吸致呛咳或窒致呛咳或窒息。

息。

（四）注意事项（四）注意事项3.3.长期应用抗长期应用抗生素者，应观察生素者，应观察口腔黏膜有无真口腔黏膜有无真菌感染。

菌感染。

4.4.对有义齿的病人，协助对有义齿的病人，协助取下用冷开水清洁，漱口取下用冷开水清洁，漱口后帮助其佩带；或浸泡于后帮助其佩带；或浸泡于冷开水中，每日更换冷开冷开水中，每日更换冷开水，禁忌使用热水或酒精水，禁忌使用热水或酒精避免变形、老化。

避免变形、老化。

6.6.擦洗时，勿触及擦洗时，勿触及咽部、软腭、舌根咽部、软腭、舌根以免引起恶心。

以免引起恶心。

7.7.擦洗过程中，每次擦洗过程中，每次只取一个棉球并夹紧只取一个棉球并夹紧，避免棉球遗漏口腔内避免棉球遗漏口腔内。

操作后清点棉球数。

操作后清点棉球数。

8.8.若需使用张口器若需使用张口器应放在臼齿之间。

应放在臼齿之间。

5.5.传染病传染病病人的用物病人的用物按隔离消毒按隔离消毒原则处理。

原则处理。

（四）注意事项（四）注意事项THANKYOU！