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基础护理.docx

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基础护理

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.护士记录病人资料不符合要求的是

A.收集资料后需及时记录

B.描述资料的词语应确切

C.内容要正确反映病人的问题

D.客观资料应尽量用病人的语言

E.避免护士的主观判断和结论

答案：

2.陈某，男，1岁。

因上感入院，T39.7℃，P120次/min，呼吸27次/min.青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万uimqid，为该病人肌内注射应选择的部位是

A.臀大肌

B.臀中、小肌

C.三角肌

D.股外侧肌

E.三角肌下缘

答案：

3.应付压力引起的情感变化首先是

A.自我评估压力来源

B.精神发泄，以示防卫

C.承认事实，自我放松

D.听天由命，顺其自然

E.与亲人交谈，取得支持

答案：

4.张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用

A.挪动法

B.一人搬运法

C.二人搬运法

D.三人搬运法

E.四人搬运法

答案：

5.世界上第一所正式护士学校创建于

A.1854年，意大利，佛罗伦斯

B.1860年，英国，伦敦

C.1888年，中国，福州

D.1920年，德国，开塞维慈

E.1921年，法国，巴黎

答案：

6.在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是

A.血中血小板破坏

B.血钙降低

C.酸性增高

D.钾离子浓度增高

E.15%氯化钾

答案：

7.张女士，26岁，妊娠10个月，急诊检查宫口已开4cm需住院，住院处护士首先应

A.办理入院手续

B.进行沐浴更衣

C.进行会阴清洗

D.让产妇步行入病区

E.用平车送产房待产

答案：

8.肌内注射可选择

A.肩峰下1指处

B.髂前上棘与尾骨联线中1/3处

C.髂前上棘内侧三横指处

D.大腿中段内侧

E.大腿中段外侧

答案：

9.护理诊断PSE公式中的P代表

A.病人的健康问题

B.症状与体征

C.病人的既往病史

D.病人的现病史

E.健康问题的相关因素

答案：

10.引导交谈，下列哪项属于开放式提问

A.您的父母有高血压病史吗？

B.您对手术有顾虑吗？

C.您每天解几次大便？

D.您的右上腹是否疼痛？

E.您今天的感觉怎么样？

答案：

11.吴老太太，处于昏迷状态。

近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。

此时病人压疮属于

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.炎性浸润期

D.淤血浸润期

E.溃疡期

答案：

12.两人法为病人翻身应注意

A.一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝

B.一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝

C.一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝

D.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部

E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部

答案：

13.护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫

A.否认

B.压抑

C.补偿

D.转移

E.升华

答案：

14.一人扶助病人翻身侧卧，应注意

A.协助病人手臂放于身体两侧

B.使病人两腿平放伸直

C.协助病人先将臀部移向床缘

D.护士手扶病人肩、膝部助翻身

E.翻身后使病人上腿伸直

答案：

15.预防溶血反应的措施包括

A.严格执行无菌操作

B.输血前肌注异丙嗪

C.做好血液质量检查

D.输血前静注10%葡萄糖酸钙

E.输血前静注地塞米松

答案：

16.万女士，27岁，怀孕9个月，[非法内容]无诱因流水2小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采取的卧位是

A.头高脚低位

B.去枕平卧位

C.头低脚高位

D.仰卧屈膝位

E.膝胸卧位

答案：

17.强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂

A.茶叶水

B.阿托品

C.呋塞咪

D.依地酸二钠

E.蛋清

答案：

18.人类基本需要是

A.生理的需要是指个体需要有保障、受保护

B.安全的需要是指个体渴望归属于某一群体

C.尊重的需要是指个体希望爱与被爱

D.自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重人的需要

E.爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱

答案：

19.按医疗技术水平划分可将医院分为

A.综合性医院

B.专科医院

C.个体所有制医院

D.企业医院

E.一、二、三级医院

答案：

20.以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染

A.腰带以下部分

B.腰带及衣边

C.袖子的后面

D.衣领及里面

E.胸前及背后

答案：

21.取用无菌溶液应首先检查

A.瓶盖有无松动

B.瓶签是否符合

C.溶液有无变

D.瓶子有无裂缝

E.溶液有无沉淀物

答案：

22.当病人吸入氧气流量为5L/min时其氧浓度是

A.29%

B.33%

C.37%

D.41%

E.45%

答案：

23.0.1ml破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素

A.5国际单位

B.15国际单位

C.100国际单位

D.150国际单位

E.1500国际单位

答案：

24.因疾病长期俯卧位的卧床病人，压疮最易发生在

A.额部

B.大转子处

C.髂前上棘

D.髂后上棘

E.髋部

答案：

25.心理健康指

A.生理功能平常，对未来充满信心

B.无躯体疾病，保持正常的人际关系

C.人格完整，生理功能正常

D.躯体健康，良好心理及社会适应能力

E.人格完整，良好人际关系，明确生活目标

答案：

26.门诊应首先安排入院的病人是

A.衣原体肺炎

B.急性肾炎

C.晚期胃癌

D.急性胃肠

E.严重颅脑损伤

答案：

27.在护理肝硬化严重腹水的病人时，其饮食应注意给予

A.无盐低钠饮食

B.低脂饮食

C.低蛋白饮食

D.高蛋白饮食

E.高热量饮食

答案：

28.尿查17-羟类固醇标本中需使用浓盐酸防腐剂是因为

A.防止尿中激素被氧化

B.固定尿中有机成分

C.保持尿液的化学成分不变

D.避免尿液被污染变质

E.防止尿液颜色改变

答案：

29.陈先生，73岁，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家属照顾欠周到，要求停止治疗。

此病人心理反应属于

A.否认期

B.愤怒期

C.协议期

D.忧郁期

E.接受期

答案：

30.程先生，20岁，擦玻璃时不慎从楼上跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，入院后对此病人的护理应给予

A.特别护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

E.个案护理

答案：

31．肝硬化病人意识不清，不能选用肥皂水灌肠的原因是

A．肥皂水易引起腹胀

B．肥皂水易造成肠穿孔

C．肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加

D．可以防止发生水肿

E．可以防止发生酸中毒

答案：

32．为留置导尿病人进行膀胱反射功能锻炼的护理时应

A．温水冲洗外阴2次/日

B．每周更换导尿管

C．间断夹闭引流管

D．定时给病人翻身

E．鼓励病人多饮水

答案：

33．护士在与病人第一次接触时，应采用的距离是

A．个人距离

B．亲密距离

C．社会距离

D．公众距离

E．社区距离

答案：

34．胆管阻塞的病人大便颜色呈

A．黑色

B．黄褐色

C．陶土色

D．暗红色

E．鲜红色

答案：

35．产妇李某，产钳助产导致会阴部撕伤，现病人外阴伤口出现红、肿、热、痛，湿热敷操作时应特别注意

A．床单上铺橡胶中单

B．每5分钟更换敷布1次

C．水温调节适度

D．执行无菌操作

E．伤口周围涂凡士林

答案：

36．处理下列医嘱时应首先执行

A．停止医嘱

B．临时备用医嘱

C．即刻医嘱

D．定时执行的医嘱

E．新开出的长期医嘱

答案：

37．下列描述正确的是

A．胆道完全梗阻病人粪便呈暗黑色

B．肠套叠病人可有果酱样便

C．痢疾病人为墨绿色便

D．痔疮病人排暗红色便

E．上消化道出血病人粪便表面鲜红

答案：

38．病人章先生，43岁，近两周来出现无痛性血尿，来院就诊需做膀胱镜检查。

应协助其采用的卧位为

A．仰卧位

B．侧卧位

C．半坐卧位

D．截石位

E．膝胸卧位

答案：

39．以下哪种疾病应执行接触隔离

A．中毒性菌痢

B．暴发性肝炎

C．百日咳

D．流行性乙型脑炎

E．破伤风

答案：

40．陈先生，28岁，去南方出差，当晚食用大排档小吃后出现高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾。

对其应采取的隔离措施是

A．严密隔离

B．消化道隔离

C．昆虫隔离

D．接触隔离

E．保护性隔离

答案：

41．某患儿，9岁，扁桃体切除术后伤口局部有少量出血，可在颌下

A．放置热水袋

B．放置冰囊

C．用乙醇纱布湿敷

D．进行红外线照射

E．用50%硫酸镁进行湿热敷

答案：

42．超声雾化吸入操作正确的是

A．水槽内加冷蒸馏水50ml

B．用冷蒸馏水稀释药液至10ml

C．添加药液应先关机

D．治疗毕，先关电源开关

E．雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒

答案：

43．面部危险三角区感染化脓时，禁忌用热，其原因是

A．易加重局部出血

B．易加重病人疼痛

C．易导致面部烫伤

D．易导致颅内感染

E．易掩盖病情

答案：

44．马女士，75岁，肺源性心脏病出现呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状，现采取鼻导管氧气吸入，病情好转，病人要进食时，应

A．先关流量开关，后拔管

B．先关总开关，后拔管

C．分离氧气管道，鼻导管保留

D．先拔管再关流量开关

E．边进食边吸氧

答案：

45．颈外静脉输液，最佳穿刺点在

A．下颌角与锁骨上缘中点联线下1/3处

B．下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3处

C．下颌角与锁骨下缘中点联线上1/3处

D．下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3处

E．下颌角与锁骨上缘中点联线中1/3处

答案：

46．濒死期病人会出现

A．呼吸停止

B．新陈代谢相继停止

C．反射性反应消失

D．体温下降，接近室温

E．各系统功能紊乱

答案：

47．为保持病室安静应

A．工作人员在进行操作时应做到"四轻"

B．白天病区环境噪音标准在35-50dB

C．两人交谈的最佳距离是3米

D．病室安装隔音罩

E．室内多种花草、树木、减少嗓音

答案：

48．静脉输液的目的不包括

A．纠正体内水、电解质及酸碱失衡

B．增加血红蛋白，纠正贫血

C．补充营养，维持能量

D．输入药物，治疗疾病

E．增加循环血量，维持血压

答案：

49．李先生，48岁，因最近肝区不适住院，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，护士采血的时间最好在

A．晨起空腹时

B．临睡前

C．发热时

D．活动后

E．夜间熟睡时

答案：

50．为解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦，应采用的措施是

A．让病人听流水声

B．温水冲洗病人会阴部

C．膀胱区按摩

D．导尿

E．热敷下腹部

答案：

51．宋某，男，36岁，急救入院后病人呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。

该病人的呼吸是

A．间断呼吸

B．潮式呼吸

C．毕奥呼吸

D．鼾声呼吸

E．呼吸困难

答案：

52．有关青霉素快速过敏试验法，下述正确的是

A．每毫升试验液含青霉素500单位

B．试验液滴在电极板负极头子上

C．75%乙醇消毒前臂内侧皮肤

D．开启计时开关15分

E．试验部位出现白斑，属阴性反应

答案：

53．以下哪种情况适用一级护理

A．病情危重，需随时进行抢救的病人

B．重症病人，大手术后绝对卧床休息的病人

C．年老或婴幼儿病人

D．生活不能完全自理的病人

E．随时需要观察病情变化的病人

答案：

54．林某，男，35岁，CT示颅内肿物，近日神志恍惚．语无伦次、躁动不安、答非所问，此情况属

A．精神错乱

B．意识模糊

C．谵妄

D．狂躁

E．浅昏迷

答案：

55．住院处的护理人员在处理需住院的心力衰竭病人首先应

A．卫生处置

B．介绍医院的规章制度

C．立即护送病人入病区

D．通知医生做术前准备

E．了解病人有何护理问题

答案：

56．女性，25岁，服用大量毒药，药名不详，胃管洗胃时首先应

A．立即灌入液体

B．问病人服的是何种药物

C．抽取毒物立即送检

D．灌入牛奶

E．灌入蛋清水

答案：

57．程某，5岁，因支气管炎住院治疗，护士在帮助患儿服止咳药时应注意

A．先喂止咳糖浆，后喂维生素

B．喂止咳糖浆后多喂水

C．最后喂止咳糖浆不能喂水

D．在患儿咳嗽时喂药

E．吃奶后喂药并多喂水

答案：

58．书写病区报告的顺序是先写

A．施行手术病人

B．转入病人

C．危重病人

D．新人院病人

E．转出病人

答案：

59．护士与一高血压患者及其家属共同研究病人出院后的运动安排，此时护士的角色是

A．教育者

B．治疗者

C．帮助者

D．咨询者

E．策划者

答案：

60．下列哪种药物需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放

A．乙醇

B．酵母片

C．氨茶碱片

D．糖衣片

E．高锰酸钾

答案：

61．护士主要通过哪种途径获得客观健康资料

A．阅读病历及健康记录

B．病人家属的陈述

C．观察及体检获取

D．病人的抚养人提供

E．病人本人提供

答案：

62．为高热病人进行护理措施不宜采取

A．卧床休息

B．口腔护理每日2～3次

C．测体温每隔4小时一次

D．冰袋放置枕后部

E．给予高热量流质饮食

答案：

63．肝功能检查所需血清标本不宜

A．用干燥试管

B．在清晨空腹抽血

C．顺管壁将血液注入试管

D．注入血液速度宜缓慢

E．轻轻摇动试管防止血凝固

答案：

64．电动吸痰法最主要的目的是

A．促进呼吸道纤毛运动

B．促进IgG分泌

C．保持呼吸道清洁

D．保持呼吸道湿润

E．保持呼吸道通畅

答案：

65．磷化锌中毒的病人在饮食上需很注意，牛奶、鸡蛋及其他油类食物都不能食用，这是因为

A．分解成毒性更强的物质

B．分解成更易吸收的物质

C．促进磷的溶解吸收

D．促进锌的溶解吸收

E．与蛋白结合后不易排出

答案：

66．下列哪种用物是为昏迷病人进行口腔护理时必须准备的

A．开口器

B．食醋

C．石蜡油

D．溃疡散

E．吸水管

答案：

67．下列哪组传染病病人可安置在一室

A．流感、百日咳

B．伤寒、痢疾

C．破伤风、炭疽

D．流脑、乙脑

E．肺结核、白喉

答案：

68．不属于人的心理防卫机制的是

A．否认

B．压抑

C．代偿

D．转移

E．升华

答案：

69．给一位左上肢外伤病人床上擦浴，下述何项正确

A．由外眦向内眦擦拭眼部

B．脱上衣时先脱左肢

C．擦毕按摩骨突处

D．穿上衣时先穿右肢

E．擦洗动作要轻慢

答案：

70．学生刘某，女，18岁，跳绳比赛时不慎将踝部扭伤。

应立即

A．局部按摩

B．红外线照射

B．松节油涂擦

D．局部冷湿敷

E．放置热水袋

答案：

71．李先生，自感全身不适前来就诊。

门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。

急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。

你在评估病人时，下述哪项是客观资料

A．腹痛难忍

B．感到恶心

C．睡眠不佳

D．心慌不适

E．面色苍白

答案：

72．为病人进行热疗时，下列说法正确的是

A．温水擦浴时水温应为27℃-37℃

B．麻醉未清醒的病人应用热水袋温度为50℃～60℃

C．温水坐浴时水温应为50℃～60℃

D．湿热敷时水温应为60℃～70℃

E．局部浸泡时水温应为50℃

答案：

73．张先生，66岁，车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于

A．濒死期

B．临床死亡期

C．生物学死亡期

D．疾病晚期

E．脑死亡期

答案：

74．张某，女，29岁，白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选

A．口腔溃疡面

B．两侧腭弓

C．舌根部

D．扁桃体

E．咽部

答案：

75．张先生，患消化道溃疡多年，今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。

护士应首先考虑病人发生了

A．发热反应

B．过敏反应

C．溶血反应

D．空气栓塞

E．急性肺水肿

答案：

76．陈先生，66岁，护士为其测血压，为与第一次测量辨别，需重复测量，下述何项做法错误

A．将袖带内气体驱尽

B．使汞柱降至0点

C．稍等片刻后重测

D．连续加压直到听清为止

E．测量值先读收缩压，后读舒张压

答案：

77．护理昏迷病人，下述哪项正确

A．测口温时护土要扶托体温计

B．用干纱布盖眼以防角膜炎

C．保持病室安静，光线宜暗

D．防止病人坠床用约束带

E．每隔3小时给病人鼻饲流质

答案：

78．下列哪种溶液具有改善微循环的作用

A．低分子右旋糖酐

B．0．9%氯化钠

C．50%葡萄糖

D．复方氯化钠

E．浓缩白蛋白

答案：

79．王先生，55岁，因脑外伤，在全麻下行开颅探查术。

病房护士应为病人准备

试题来源：

正素网

A．暂空床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单

B．麻醉床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单

C．备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单

D．暂空床，床中部和床尾部各加一橡皮中单、中单

E．麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单

答案：

80．败血症表现为哪种热型

A．稽留热型

B．回归热型

C．波状热型

D．弛张热型

E．不规则热型

答案：

81．有关"护理程序"概念的解释，哪项不妥

A．是指导护士工作及解决问题的工作方法

B．其目标是增进或恢复服务对象的健康

C．是以系统论为理论框架

D．是有计划、有决策与反馈功能的过程

E．是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成

答案：

82．牙痛时冷疗的原理是

A．减少脑细胞耗氧，利于脑细胞功能恢复

B．放松肌肉．韧带、肌腱等组织，解除疼痛

C．保暖，促进血液循环

D．促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织

E．降低毛细血管通透性，减轻组织充血肿胀

答案：

83．昼夜尿量至少超过多少为多尿

A．2000ml

B．2300ml

C．2500ml

D．2800ml

E．3000ml

答案：

84．马先生，45岁，患伤寒病，住院治疗期间病人口唇干裂，口温40℃，脉搏120次/min。

去除病人口腔异味的含漱液是

A．生理盐水

B．朵贝儿氏液

C．0．1%醋酸

D．1%-2%碳酸氢钠溶液

E．2%-3%硼酸溶液

答案：

85．为痰液粘稠病人辅助叩背吸痰的目的是

试题来源：

正素网

A．震荡胸壁促进胸肌血液循环

B．气管震动促进IgA功能

C．促进痰液松动，易于吸出

D．震荡胸壁提高呼吸肌功能

E．震动胸壁对抗对气管刺激

答案：

86．在为病人输液时发现液体滴注不畅，寻其原因为静脉痉挛导致，护士应采取的措施时

A．减小滴液速度

B．加压输液

C．局部热敷

D．适当更换肢体位置

E．降低输液瓶位置

答案：

87．给长时间用氧的病人吸氧时哪种做法不妥

A．宜用鼻塞法吸氧

B．氧浓度为25～29%

C．鼻塞用清水湿润

D．先调节流量再插鼻塞

E．停用时先关闭氧气开关

答案：

88．女性，21岁，因再生障碍性贫血入院。

根据医嘱此病人须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。

依据合理使用静脉的原则，护士在选择血管时应注意

A．由近心端到远心端

B．由远心端到近心端

D．先粗大后细小

D．先细直后弯曲

E．先上后下

答案：

89．行口对口人工呼吸时吹气毕，放开鼻孔是因为

试题来源：

正素网

A．防止吹气量过大

B．及时引流鼻腔分泌物

C．排出呼吸道内气体

D．利于肺泡再次扩张

E．及时降低腹腔压力

答案：

90．半坐卧位适用于以下哪种病人

A．胎膜早破

B．颈部手术后

C．脑水肿

D．脊柱手术后

E．颅骨牵引

答案：

91．留取血吸虫孵化检查的粪便标本应

试题来源：

正素网

A．于进试验饮食3～5天后留取

B．留全部粪便及时送检

C．将便盆加热后留取全部粪便

D．用竹签取脓血粘液粪便置培养管内

E．取少量异常粪便置蜡纸盒内送检

答案：

92．男性，58岁，患慢性胃溃疡多年。

近日感到胃部疼痛，大便颜色发黑。

来院检查需做潜血试验。

三天内应禁吃

A．大米稀饭

B．面包

C．鸡蛋

D．瘦肉

E．豆腐

答案：

93．颅脑手术后病人头部翻转过剧可发生

A．颈椎损伤

B．脑溢血

C．脑栓塞

D．脑疝

E．蛛网膜下腔出血

答案：

94．不属于热疗目的的是

A．促进炎症的消散或局限

B．解除疼痛

C．抑止炎症扩散，防止化脓

D．减轻深部组织的充血

E．保暖，使病人舒适

答案：

95．在为体检病人量血压时，测量方法不正确的是

试题来源：

正素网

A．测量前让病人休息

B．病人坐位时肱动脉平第四肋软骨

C．将病人的衣袖卷至肩部

D．袖带平整缠在上臂下部

E．袖带松紧度以能放入一指为宜

答案：

96．林先生因失血性休克被送入急诊，经抢救后给予留置导尿，观察24h内引流尿液350ml，此状况属于

A．无尿

B．少尿

C．尿潴留

D．尿量正常

E．尿量偏少

答案：

97．孙女士，患急性白血病，牙龈和口腔黏膜有瘀点，为该病人做口腔护理时不妥的是

试题来源：

正素网

A．避免棉球过湿

B．先取下活动义齿

C．每次夹紧一个棉球擦拭

D．擦洗动作轻

E．用棉球轻轻擦去瘀点

答案：

98．邱先生，32岁，6天前右手被铁丝划伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风。

对该病人的护理正确的是

A．白天拉开窗帘，保持病室光线充足

B．做治疗查对床号姓名时应大声呼唤

C．减少出入该病房人员次数

D．使用约束带防止角弓反张

E．用过的敷料先清洗后灭菌

答案：

99．在为下列哪类疾病病人进行饮食指导时应告诉其多进食高蛋白食物

A．肝炎

B．胆囊炎

C．高血压病

D．贫血

E．肾功能衰竭

答案：

100．陈先生，45岁，出差当晚腹泻多次，粪便呈果酱样，入院检查初诊为阿米巴痢疾，医嘱用灭滴灵灌肠治疗。

护理措施正确的是

A．灌肠前臀部抬高20cm

B．液面与肛门有距离40cm-60cm

C．灌肠时病人取右侧卧位

D．灌入药液量应少于500ml

E．灌入后保留30分钟

答案：

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