手术体位(仰卧位).ppt

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骨科、烧伤科及泌尿外科,四肢及阴囊手术,仰卧位易受压部位,枕骨粗隆肩胛部肘关节脊椎体突隆处骶尾部足跟,仰卧位的优点,摆放体位不当对机体的影响,1、体位改变对心血管系统的影响机体对体位改变的生理反应主要是对重力的反应，由于重力的作用可引起组织器官之间和组织器官内的血流及血液分布的改变，体位改变后机体通过一系列复杂调节机制，包括局部调节机制及动、静脉系统、神经反射维持血流动力学稳定，以保证中枢神经系统适宜的灌注血流，手术中麻醉药物可减轻二者的调节效果。

麻醉状态下，由于骨骼肌张力降低或完全麻痹心肌收缩力的抑制，血管平滑肌的舒张以及各种生理反射功能的抑制，不仅可加重因体位改变引起的循环变化，而且还会严重的影响机体的代偿调节功能。

2、体位改变对呼吸系统的影响体位对呼吸系统的影响主要来自两方面：

重力和机械性障碍重力作用引起器官组织的移位和体液再分布，导致胸腔及肺容量的变化。

机械性障碍是指人体施加的外来压力对器官功能的影响，仰卧位时，腹式呼吸相对减弱，胸式呼吸增强，腹腔脏器牵拉膈肌下移，肺功能余气量增加，俯卧位时，气体更容易分布到上侧肺泡，而血液分布上正好相反，影响气体交换。

3、体位改变对神经系统的影响中枢神经系统有研究结果证明，除仰卧以外，其他任何体位都会使颅内压升高，尤其是头低30度并左或右转，仰卧头屈时颅内压会显著增高，因此颅内压高者，在安置体位时应特别注意。

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