口腔执业助理医师9 1.docx

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口腔执业助理医师91

口腔执业助理医师-9

（总分：

59.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

25，分数：

25.00）

1.钉洞固位形不可设计在

A．后牙牙尖处

B．前牙舌面窝近舌隆突处

C．前牙舌面切嵴与近远中边缘嵴交界处

D．后牙牙尖间的沟窝处

E．死髓牙的面

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

钉洞固位形要求放在坚固的牙体硬组织内，深度要穿过釉牙本质界到达牙本质内。

死髓牙的钉洞要适当加深。

钉洞放置的部位要避开髓角和易损伤牙髓的部位，前牙置于舌面窝近舌隆突处以及切嵴与近远中边缘嵴交界处，数目通常为1～3个。

后牙则置于牙尖间的沟窝处，一般为2～4个。

后牙牙尖处是髓角所在的位置，此处防止钉洞固位型容易损伤牙髓，应避免。

2.急性根尖脓肿期的应急处理开放髓腔应做到

A．开髓、拔髓后服消炎药

B．开髓、拔髓和荡洗

C．开髓后小棉球引流

D．开髓后服消炎镇痛药

E．开髓拔髓荡洗后穿刺根尖孔

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

3.关于贝尔面瘫的描述，哪项是错误的

A．贝尔面瘫属于周围性面瘫

B．也叫面神经炎

C．多为面神经的急性化脓性炎症引起

D．大多数患者预后良好

E．可突然发病

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

贝尔面瘫多为面神经的急性非化脓性炎症引起。

4.检查时在龈缘可见中等菌斑，菌斑指数记分为

A．0

B．1

C．2

D．3

E．4

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]菌斑指数（PLI）计分标准：

0=龈缘区无菌斑；1=龈缘区的牙面有薄的菌斑，但视诊不可见，若用探针尖的侧面可刮出菌斑；2=在龈缘或邻面可见中等量菌斑；3=龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢。

故答案为C。

5.邦威尔（Bonwill）等边三角形学说中，三角形的角位于

A．两侧髁状突中心及下颌两中切牙的近中接触区

B．两侧颞下颌关节凹及上颌两中切牙的近中接触区

C．两侧颞下颌关节凹及下颌两中切牙的近中接触区

D．两侧下颌第一磨牙及下颌两中切牙的近中接触区

E．两侧上颌第一磨牙及上颌两中切牙的近中接触区

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

6.牙胚哪一部分形成牙骨质

A．牙蕾

B．牙板

C．牙乳头

D．牙囊

E．造釉器

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

7.下面是深龋的临床表现，但除外

A．食冷热刺激痛

B．食物塞人洞痛

C．偶有自发性痛

D．酸甜食物敏感

E．活力测验正常

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

8.具有成瘾性的镇咳药物成分是（）

A．可待因B．右美沙芬C．喷托维林D．以上均正确E．以上均不正确

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

9.下列关于初级预防概念不正确的是

A．初级预防又称一级预防

B．二级预防包括恢复口腔功能

C．三级预防是修复治疗

D．二级预防是“干预”性治疗

E．窝沟封闭属于初级预防

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

10.用某医院门诊病人的患龋率代表该医院所在地区人群的患龋率时所出现的误差称为

A．随机误差

B．无应答偏性

C．回忆偏性

D．信息偏性

E．选择性偏性

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

11.舌癌的最好发部位是

A．舌根

B．舌背

C．舌尖

D．舌腹

E．舌侧缘

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

12.可扪及搏动感的肿瘤是

A．神经纤维瘤

B．牙龈瘤

C．成釉细胞瘤

D．骨巨细胞瘤

E．颈动脉体瘤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

13.釉质巾无机物主要成分是

A．氯化钙

B．碳酸钙

C．氟化钙

D．磷酸钙

E．磷酸镁

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

14.牙周病基础治疗的重点是

A．龈上洁治术

B．龈下刮治术

C．菌斑控制

D．根面平整

E．治疗食物嵌塞

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

15.学龄前儿童用含氟牙膏刷牙，家长应监督儿童的内容不包括

A．一天刷牙2～3次，不应过多

B．每次只需用豌豆大小的一段牙膏

C．防止吞咽

D．漱口数次，漱口水要吐干净

E．每次刷牙最少用时5min

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

16.关于牙周病牙槽骨破坏的形式下面哪一项描述是错误的

A．水平吸收是最常见的吸收方式

B．垂直吸收大多形成骨下袋

C．凹坑状吸收是指附着龈下牙槽骨的吸收

D．反波浪形骨吸收可伴随急性坏死性溃疡性龈炎出现

E．牙槽骨吸收的同时也会有代偿性的修复表现

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

17.能将肝外组织胆固醇运往肝内的脂蛋白是（）

A．CMB．VLDL

C．HDLD．LDL

E．以上都是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

18.牙冠钙化不全的沟称为（）

A．点隙B．窝C．副沟D．发育沟E．裂

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

19.下列描述哪一项是正确的

A．舌背前2/3分布四种舌乳头

B．丝状乳头无味觉功能

C．菌状乳头无味觉功能

D．轮廓乳头无味觉功能

E．叶状乳头无味觉功能

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

20.颞下颌关节的功能区包括

A．关节窝顶与髁状突前斜面

B．关节窝顶与髁状突后斜面

C．关节结节前斜面与髁状突前斜面

D．关节结节后斜面与髁状突前斜面

E．关节结节后斜面与髁状突横嵴

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

21.X线表现为根间周圆形透射区，边缘有致密线环绕的病变是

A．急性根尖周炎

B．慢性根尖脓肿

C．根尖肉芽肿

D．根尖周囊肿

E．牙骨质增生

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

22.世界范围内使用氟化物防龋，估计人数最多的措施是

A．饮水加氟

B．含氟牙膏

C．食盐氟化

D．局部涂氟

E．氟水漱口

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

23.与义齿吸附力无关的因素是（）

A．牙齿刳炸裂

B．基托与黏膜的接触面积

C．基托与黏膜的密合度

D．唾液质量

E．以上都对

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

24.关于DNA复制，下列叙述错误的是

A．为半保留复制

B．以4种dNTP为原料

C．需依赖DNA的DNA聚合酶

D．需依赖RNA的DNA聚合酶

E．dNTP按5'→3'方同聚合成多核苷酸

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

DNA复制的聚合酶是依赖DNA的聚合酶，而不是依赖RNA的DNA聚合酶。

其他4项叙述正确。

25.上颌可摘局部义齿恢复功能的部分是

A．腭杆

B．颌托

C．基托

D．人仁牙

E．人工牙和基托

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

二、A2型题（总题数：

25，分数：

34.00）

26.患儿男性，7岁，2天前出现右耳下疼痛，伴发热，后出现以右耳垂为中心的肿胀。

查血象，白细胞5.7×109/L，淋巴分类占60%，最可能的诊断是

A．急性化脓性腮腺炎

B．慢性复发性腮腺炎

C．急性腮腺淋巴结炎

D．流行性腮腺炎

E．嚼肌间隙感染

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

27.能促进根尖周组织修复的填充材料是

A．氢氧化钙

B．氧化锌丁香油粘固粉

C．氯仿牙胶

D．桉油牙胶

E．碘仿糊剂

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

28.患者因右侧牙冷热痛就诊。

查：

重度磨损不均匀，未探及穿髓孔，热测引起疼痛并持续2分钟，叩（-），该患牙处理原则为

A．嘱患者少食硬食

B．脱敏

C．调

D．牙髓治疗

E．全冠修复

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

29.女性，20岁。

诉右下后牙反复肿痛3个月求治。

就诊时无症状。

有慢性原发性血小板减少性紫癜病史。

口腔检查：

8|垂直阻生，冠周无明显炎症。

如欲行患牙拔除术，则要求患者血液检查功能良好血小板计数应达

A．10×109/L

B．20×109/L

C．30×109/L

D．40×109/L

E．50×109/L

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

30.男性26岁，左下第三磨牙近中水平阻生拟拔除，口内法行下牙槽神经阻滞麻醉后患者很快出现暂时性牙关紧闭，可能原因是

A．翼颌间隙感染

B．肾上腺素反应

C．麻醉了颊神经

D．麻醉了下颌舌骨肌

E．麻醉药直接注入翼内肌

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

31.患者，大面积银汞充填，要求修复治疗。

检查：

MOD大面积银汞充填体，牙冠剩余硬组织少，仅残留颊舌薄壁，无松动，无叩痛，已行完善根管治疗。

最佳的治疗方案是

A．嵌体

B．高嵌体

C．铸造金属全冠

D．烤瓷全冠

E．桩核冠

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

32.女，18岁。

主诉左下后牙钝痛半年。

检查：

左下第一磨牙面深龋，探诊不敏感，机械去腐反应迟钝，叩痛（+），冷热诊迟缓性反应痛。

主诉牙的治疗方法应为（）

A．直接盖髓术B．安抚治疗C．活髓切断术

D．干髓术E．根管治疗

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

33.左侧颞下间隙脓肿引发多间隙感染患者，已行经颞部及颌下区切口的上、下贯通式切开引流术，流出大量脓性分泌物，应选择的引流方式是

A．片状引流

B．细纱条引流

C．管状引流

D．负压引流

E．碘仿纱条引流

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

34.男，60岁。

行上颌结节注射麻醉后，突然感到全身发麻，面色苍白，四肢无力，神志模糊，心慌，气闷，表情肌抽搐及血压下降。

应考虑

A．癔病

B．晕厥

C．中毒

D．麻药过敏

E．肾上腺素反应

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]全身发麻，面色苍白，四肢无力，神志模糊，心慌，气闷，表情肌抽搐及血压下降可判断为麻药过敏反应；癔病、肾上腺素反应的常见症状是头昏、头痛，口唇苍白，并伴有血压升高，脉搏快而有力；晕厥的临床表现为头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、恶心、呼吸困难，重者甚至有短暂的意识丧失；中毒反应的表现可归纳为兴奋型和抑制型两类：

兴奋型表现为烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗、血压上升，抑制型迅速出现脉搏细弱、血压下降、神志不清、随即呼吸、心跳停止。

故答案为D。

35.张某于1999年7月从某医学院专科毕业，张某可以（）

A．在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业医师资格考试

B．在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业助理医师资格考试

C．在医疗、预防、保健机构中试用期满2年，参加执业助理医师资格

D．取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满1年，参加执业医师资格考试

E．取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业医师资格考试

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

36.女，35岁，自诉后牙松动来我院求治，检查发现根分叉完全暴露，水平方向可穿通，X线片示：

牙根周围明显骨丧失。

对其根分叉病变分类正确的是

A．一类根分叉病变

B．二类根分叉病变

C．三类根分叉病变

D．四类根分叉病变

E．五类根分叉病变

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

37.男性患者，28岁，经去骨、劈开挺出右下近中阻生智齿。

4天后出现持续性剧痛，并向耳颞部放散，检查见拔牙窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。

最可能的诊断是

A．牙槽突骨折

B．拔牙后肿胀反应

C．干槽症

D．邻牙在拔牙时受到损伤

E．邻牙急性根尖炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

38.男性，29岁。

因外伤致缺失，行固定义齿修复，其修复体属于

A．双端固定桥

B．粘结固定桥

C．单端固定桥

D．复合固定桥

E．特殊固定桥

（分数：

10.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

39.戴义齿两周，主诉义齿撬动明显，且疼痛。

查游离端可摘局部义齿，分别设计三臂卡环，马蹄形塑基托，与黏膜贴合良好，远中牙槽嵴黏膜上可见黏膜红肿。

造成义齿撬动疼痛的原因是

A．人工牙排在牙槽嵴顶腭侧

B．人工牙牙尖斜度过大

C．未设计间接固位体

D．卡环缺乏环抱作用

E．基托面积小

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]可摘局部义齿双侧游离缺失，应在支点的对侧放置直接固位体或间接固位体，以减小侧向力，达到咬合平衡，可以克服义齿的摆动。

故答案为C。

40.一医生在为其患者进行眼科手术的前一夜，发现备用的眼球已经失效，于是到太平间看是否有新鲜的尸体供眼，球移植之用，恰巧有一尸体。

考虑到征得死者家属意见很可能会遭到拒绝，而且时间也紧迫，于是便取出了死者的一侧眼球，然后用义眼代替。

尸体火化前，死者家属发现此事，便把医生告上法庭。

经调查，医生完全是为了患者的利益，并未有任何与治疗无关的考虑。

对此案例的分析，哪个是最恰当的。

A．此案例说明的是我国器官来源的缺乏

B．此案例说明的是我国在器官捐赠问题上观念的陈旧

C．此案例说明的是需要立法，对器官的捐献不需要家属的同意即可解决根本问题

D．此案例说明的是征得家属的知情同意在这里是一个基本的原则

E．此案例说明的是医院对尸体的管理有问题

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

死者家属的知情同意是本案例的关键。

41.女，25岁。

扁桃体炎，注射青霉素后1分钟，呼吸急促、紫绀，心率130次/分，血压65/40mmHg。

抢救药物是

A．肾上腺素+地塞米松

B．去甲肾上腺素+地塞米松

C．异丙肾上腺素+地塞米松

D．山莨菪碱+地塞米松

E．阿托品+地塞米松

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

42.男性，57岁，高血压合并糖尿病，降压药不宜选用

A．卡托普利

B．氢氯噻嗪

C．普萘洛尔

D．哌唑嗪

E．胍乙啶

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

43.患者男性，23岁，下唇正中撕裂伤后形成楔状缺损，其范围约为下唇的1/5。

以下处理原则中哪项是不正确的

A．“Z”成形术

B．直接拉拢缝合

C．采用下唇组织瓣转移修复上唇缺损

D．应用抗生素

E．注射TAT

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

44.女，56岁，上颌全口义齿修复，近来发现腭黏膜水肿发亮，覆有黄白色假膜，疼痛不能配戴，涂片检查有假菌丝，应选择

A．0.2%洗必泰和制霉菌素溶液清洗基托组织面

B．0.075%地塞米松溶液清洗基托组织面

C．0.1%醋酸液清洗基托组织面

D．1.5%过氧化氢溶液清洗基托组织面

E．0.5%达克罗宁溶液清洗基托组织面

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]根据本例的临床表现及辅助检查结果，应考虑义齿性口炎，即慢性红斑型念珠菌性口炎，可以选用2～4%碳酸氢钠溶液、0.05%甲紫溶液、0.2%氯己定溶液（洗必泰）、5～10万U/ml制霉菌素溶液含漱及清洗义齿基托组织面。

45.女，24岁，主诉：

牙龈近1年来刷牙出血，伴有牙龈反复肿痛。

采集病史时，需询问

A．吸烟史

B．使用牙签史

C．长期服药史

D．妊娠史

E．以上皆需询问

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]采集病史，应考虑鉴别急性龈乳头炎、遗传性牙龈纤维瘤病、药物性牙龈增生、妊娠期龈炎及牙周炎等，因而应该仔细询问吸烟史、使用牙签史、家族史、妊娠史和长期服用药物史。

46.女40岁，1周前唇周出现红斑，感觉灼痒，一天后出现成簇针尖大小水疱，一天后疱破溃糜烂后结痂，患病前有感冒史，此病的诊断可能是（）

A．口角炎B．盘状红斑狼疮C．唇疱疹

D．扁平苔藓E．鹅口疮

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

47.某职工，竞争意识强，总想胜过他人；老觉时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动；常与他人意见不一致。

其行为类型属于

A．A型行为

B．B型行为

C．C型行为

D．AB混合型行为

E．BC混合型行为

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]A型行为是指容易发生冠心病的行为模式，其特征为：

时间急迫感，如同一时间做两件事，行为急促，说话快，走路快，办事快；脾气暴躁，容易激动；争强好胜；对人有敌意等。

B型行为人温和、安定，言行缓慢、不争强好胜，无时间紧迫感。

C型行为特征为童年生活挫折、不顺利；性格克制，压抑情绪，压抑愤怒；焦虑抑郁；谦虚谨慎、过分合作、调和行为。

综上所述，题干符合答案A。

48.女，45岁，左腮腺肿块多年，边界清楚，有包膜，切面实性。

镜下见肿瘤细胞呈圆形或多边形，大小一致，细胞质含嗜碱性颗粒，瘤细胞排列成片块或腺泡状，具有分泌功能，导管系统不明显。

最可能的诊断是

A．乳头状囊腺癌

B．黏液表皮样癌

C．颗粒细胞瘤

D．腺泡细胞癌

E．多形性低度恶性腺癌

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

49.女性，40岁，右上颈部包块发现5年，增长不明显。

近3天发生上呼吸道感染，肿物突然增大，伴疼痛。

检查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘，质软，有波动感，无搏动，体位试验阴性。

最可能的诊断是

A．海绵状血管瘤

B．神经鞘瘤

C．囊性水瘤

D．鳃裂囊肿

E．甲状舌管囊肿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

50.患者女性，21岁，在拔牙前采用2%普鲁卡因进行局麻，注射局麻药物后，患者出现心悸、头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗，四肢厥冷无力，脉搏快而弱，血压不稳定，该患者的情况属于

A．癔病

B．晕厥

C．中毒

D．过敏反应

E．肾上腺素反应

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

应熟悉和鉴别各种局麻的并发症。