母婴课程教学目标及复习提纲.docx

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母婴课程教学目标及复习提纲

《母婴护理学》同步复习资料

第二章　女性生殖系统解剖与生理

课堂目标：

1．熟悉女性内、外生殖器官的解剖与临床意义。

2．熟悉女性骨盆的形态和结构，掌握与分娩有关的解剖特点。

3．了解盆腔血管、淋巴与神经的分布与邻近器官的解剖意义。

（自学）

4．了解女性骨盆底的解剖。

5．了解妇女一生各阶段的生理变化。

（自学）

6．掌握月经的定义与临床表现。

7．熟悉卵巢的功能与周期性变化。

8．熟悉卵巢分泌的性激素的主要生理功能。

9．掌握月经周期的神经内分泌调节机制。

（——下丘脑-垂体-卵巢轴）

10．熟悉月经调节激素和生殖器官的周期性变化。

11．名词解释：

髂耻线、会阴、子宫附件、子宫峡部、月经、月经周期、黄体、排卵、下丘脑-垂体-卵巢轴

思考题：

1．简述女性外生殖器的组成。

2．简述女性内生殖器的组成与其解剖组织学特点。

3．简述阴道后穹隆的临床特点与意义。

4．简述子宫壁的解剖组织学特点。

5．简述子宫韧带的组成与其功能。

6．简述阴道、子宫、输卵管、卵巢的生理功能。

7．简述女性骨盆的组成、分界。

8．简述骨盆底的组成。

9．简述月经周期的神经内分泌调节机制。

（——下丘脑-垂体-卵巢轴的调节机制）

10．简述卵巢的周期性变化。

11．简述雌、孕激素的生理作用。

12．简述月经调节激素的周期性变化。

13．简述生殖器官的周期性变化。

14．简述月经周期的监测。

15．名词解释：

髂耻线、会阴、子宫附件、子宫峡部、月经、月经周期、黄体、排卵、下丘脑-垂体-卵巢轴

第三章　妊娠期妇女的护理

课堂目标：

1．了解受精卵的形成、输送、发育与着床过程。

（自学）

2．熟悉胎儿附属物的形成与其生理功能。

3．了解胎儿生长发育的特点。

（自学）

4．熟悉妊娠期母体各系统的生理变化与心理变化。

5．掌握早期、中期、晚期妊娠诊断的方法。

6．掌握胎产式、胎先露、胎方位与预产期的定义和判定。

7．掌握产前检查的内容：

首次产前检查和复诊产前检查内容

8．掌握妊娠期常见症状与相应的护理措施。

（自学）

9．了解妊娠期营养指导。

（自学）

10．了解分娩的准备与应对技巧。

（自学）

11．名词解释：

妊娠、着床、蒙氏结节、早孕反应、早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠、胎产式、胎先露、胎方位、围生期、围生医学、预产期、髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、出口横径

思考题：

1．简述蜕膜的形成与生理功能。

2．简述胎儿附属物的构成。

3．简述胎盘的功能。

4．简述羊水的功能。

5．简述胎儿血液循环的特点。

6．简述妊娠期子宫的生理变化特点。

7．简述妊娠期母体循环和血液系统的特点。

8．简述早期妊娠的临床诊断。

（病史、临床表现、辅助检查）

9．简述四步触诊和骨盆测量的方法和临床意义。

10．某孕妇，末次月经为2009年9月10日，其预产期为？

11．某孕妇，头位临产，肛诊触摸胎儿耳孔在2点处，估计其胎位为（）。

A、B、C、D、E、

12．名词解释：

妊娠、着床、蒙氏结节、早孕反应、早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠、胎产式、胎先露、胎方位、围生期、围生医学、预产期、髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、出口横径

第四章　分娩期妇女的护理

课堂目标：

1．掌握影响分娩的四种因素与其特点。

（产力、产道、胎儿、待产妇的心理状态）

2．熟悉枕先露的分娩机制。

3．掌握临产的诊断与分娩各期的临床表现和护理。

4．掌握新生儿阿普加评分和出生后即刻护理。

5．了解分娩期焦虑与疼痛妇女的护理。

（自学）

6．名词解释：

分娩、早产、足月产、过期产、产力、骨盆轴、骨盆倾斜度、生理缩复环、子宫下段、衔接、临产、总产程、第一产程、第二产程、第三产程、潜伏期、活跃期、新生儿评分

思考题：

1．简述临产后正常宫缩的特点。

2．简述骨盆入口平面、中骨盆平面和出口平面的解剖特点。

3．简述胎头的四条主要径线与其临床特点。

4．简述枕先露的分娩机制。

5．简述临产的诊断。

6．简述产程分期和各期临床表现。

7．简述第一产程的护理。

8．简述第二产程的护理。

9．简述第三产程的护理。

10．简述产后2小时护理要点。

11．简述胎盘剥离征象。

12．名词解释：

分娩、早产、足月产、过期产、产力、骨盆轴、骨盆倾斜度、生理缩复环、子宫下段、衔接、临产、总产程、第一产程、第二产程、第三产程、潜伏期、活跃期、新生儿评分

病例分析题：

1．初产妇25岁，孕39周，规律宫缩5小时。

查宫缩3～4分钟一次，每次持续40秒，肛查宫口开3，先露平棘，胎膜未破，胎心140次/分，胎位，胎儿估计3000克，骨盆外侧量25-28-20-9。

问题：

1）产科诊断。

2）判断产程是否正常与其依据。

3）简述对该孕妇的产程观察和护理。

第五章产褥期管理

教学目标：

1．了解产褥期母婴健康的重要意义

2．熟悉产褥期妇女的生理变化和心理变化

3．掌握产褥期妇女的护理评估、护理诊断、护理措施与母乳喂养指导

4．能独立为产褥期妇女进行护理

5．正常新生儿生活护理（掌握），生理特点（自学）

思考题：

1．名词解释：

产褥期、子宫复旧、恶露、初乳、成熟乳、过渡乳。

2．子宫复旧有哪些表现？

3．简述恶露的种类与性质。

4．为什么产妇分娩后需在产室观察2小时？

5．简述母乳喂养的优点。

6．能对相关病历进行分析。

例1：

李，女，29岁，产钳助产术后第一日，护理评估：

一般状态好，产妇自述婴儿一夜经常啼哭，乳汁量少，自己对护理婴儿无信心，加之会阴切口疼痛，一夜睡眠欠佳，查体有少量初乳，子宫收缩良好，会阴水肿明显，产后血中等，请你提出现存的或潜在的4个或以上护理诊断并就其中一个护理诊断制定出具体护理措施？

例2：

患者王×××，年龄28岁，宫内孕39周，孕1产0，9因临产收入院，于次日凌晨4时行会阴侧切术，在产钳助产下分娩一男婴，重3850g，产后保留尿管，72小时后拔除尿管。

患者一般情况良好，能自解小便但出现控制不住的溢尿，其产后情绪波动较大，住在母婴病房，但拒绝母乳喂养。

请根据上述情况找出2个主要的护理诊断，并拟定护理目标和相应的护理措施。

第六章　高危妊娠管理

课堂目标：

1．了解孕产妇系统保健管理。

（补充资料）

2．掌握高危妊娠的定义、了解高危妊娠的范畴。

3．熟悉高危妊娠的监护措施，能应用胎心监护仪监测胎心、识别异常胎心。

4．掌握胎儿生长发育监测、胎盘功能监测、胎儿成熟度监测的方法，临床意义。

5．熟悉高危妊娠的管理和处理原则，掌握高危妊娠的护理。

6．了解胎儿窘迫和新生儿窒息的病因、发病机制；熟悉其处理和护理原则；掌握其定义、临床表现。

（自学）

7．名词解释：

高危妊娠、无应激试验、宫缩严力试验、胎儿窘迫、新生儿窒息

思考题：

1．简述高危妊娠的监护措施。

2．简述电子胎心监护仪的作用、结果判读和临床意义。

3．简述胎儿生长发育监测、胎盘功能监测、胎儿成熟度监测的方法、临床意义。

4．简述高危妊娠的处理原则与护理。

5．简述胎儿窘迫的临床表现、处理原则和护理。

6．简述新生儿窒息的临床表现、处理原则和护理。

7．名词解释：

高危妊娠、无应激试验、宫缩严力试验、胎儿窘迫、新生儿窒息

第七章妊娠期并发症妇女的护理

课堂目标：

1．掌握流产的临床类型与处理原则。

2．掌握异妊娠的病理结局、临床表现与处理原则。

3．掌握妊娠高血压综合征的病理变化、临床表现与处理原则。

4、掌握前置胎盘的分类、临床表现与处理原则。

5、掌握胎盘早剥的病理类型、临床表现与处理原则。

6、熟悉妊娠期各种并发症的护理评估，熟悉可能的护理诊断并掌握相应的护理措施。

7．早产、双胎妊娠（自学）

思考题：

1．名词解释：

流产、稽留流产、习惯性流产、异位妊娠、妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、子宫胎盘卒中、羊水过多、羊水过少。

2．早期流产的主要原因是什么？

3．简述各型流产的表现特点和处理原则。

4．简述异位妊娠的临床表现。

5．异位妊娠的辅助检查有哪些？

6．妊娠高血压疾病的基本病理变化是什么？

7．妊高征三大主征与发生原因是什么？

8．简述妊高血压疾病的分度标准（血压和蛋白尿）。

9．解释先兆子痫和子痫的概念。

10．简述子痫前期的处理原则，解痉镇静的首选药物是什么？

简述其毒性反应、解救措施与用药注意事项。

11．试述中、重度任高征的护理计划和护理措施。

12．简述子痫的紧急处理和护理措施。

13．能对相关病历进行分析。

例：

王×，女，28岁，停经36周，头痛，眼花，上腹部不适2天。

血压：

180/120毫米汞柱，脉搏90次/分，呼吸24次/分。

腹部检查：

孕9个月腹型，双下肢水肿（+）。

产科情况：

宫高32厘米，腹围94厘米，，胎心：

140次/分。

尿常规：

蛋白（），心电图与产科B超未见异常。

临床医学诊断为重度妊娠高血压综合征。

问题：

（1）请写出临床医学诊断的诊断依据。

（2）根据病情提出3个护理诊断。

（3）该病人若发生抽搐，你对产妇、胎儿应采取哪些急救护理措施?

14．简述前置胎盘的主要症状、处理原则和护理措施。

15．能对相关病历进行分析。

例：

某初产妇，27岁，停经28周，因阴道流血１天收入院。

患者于１日前无明显诱因出现阴道流血，量较多无腹痛。

入院检查：

血压120／75，尿蛋白（－），下肢水肿（—），血红蛋白82g／L。

B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈内口，为前置胎盘。

该孕妇现接受期待疗法治疗。

请综合以上资料，为该孕妇确定2个主要的护理诊断或合作性问题，并制定相应的护理措施。

16．前置胎盘患者可能的护理诊断有哪些？

17．胎盘早剥最常见的病因与病理变化有哪些？

18．简述重型胎盘早剥的临床表现。

19．简述胎盘早剥的并发症。

20．简述胎盘早剥的处理原则。

21简述前置胎盘与重型胎盘早剥的临床表现有何不同？

22．简述急性羊水过多的临床表现与处理原则。

第八章妊娠合并症妇女的护理

课堂目标：

1．掌握妊娠与心脏病的相互影响

2．掌握妊娠合并心脏病的治疗原则

3．熟悉妊娠合并心脏病的护理评估，掌握护理诊断和护理措施。

4．了解妊娠、分娩与产褥期对糖尿病的相互影响

5．熟悉妊娠合并糖尿病的护理评估，掌握护理诊断和护理措施。

4．急性病毒性肝炎、缺铁性贫血（自学）

思考题：

1.妊娠分娩对心脏病的影响。

最容易发生心衰的时期。

2.早期心衰的判断和预防。

3.妊娠合并心脏病孕妇分娩期注意事项。

4.妊娠对糖尿病的影响以与糖尿病对孕妇、胎儿与新生儿的影响。

5.妊娠合并糖尿病的处理原则。

6.急性病毒性肝炎对妊娠的影响。

7.妊娠合并急性病毒性肝炎的处理原则。

第九章　异常分娩妇女的护理

课堂目标：

1．熟悉产力异常的定义、原因、分类、诊断、对母儿的影响。

2．掌握产力异常的临床表现、处理原则与护理。

3．熟悉产道、胎位、胎儿发育异常的临床表现、处理原则与护理。

4．掌握催产素应用的护理。

5．识别异常分娩的个案并为其提供相应的护理措施。

6．名词解释：

异常分娩、潜伏期延长、活跃期延长、滞产、急产、均小骨盆

思考题：

1．简述引起宫缩乏力的因素。

2．简述协调性宫缩乏力和不协调性宫缩乏力的临床特点。

3．简述常见产程曲线异常的分类。

4．简述协调性宫缩乏力和不协调性宫缩乏力的处理原则。

5．简述协调性宫缩乏力的产程护理。

6．简述催产素的使用方法。

7．简述协调性宫缩过强和不协调性宫缩过强的临床特点。

8．简述协调性宫缩过强和不协调性宫缩过强的处理原则。

9．简述骨产道异常的临床表现、处理原则。

10．简述试产的护理。

11．名词解释：

异常分娩、潜伏期延长、活跃期延长、滞产、急产、均小骨盆

病例分析题：

王某，26岁，G1P0，孕39周，04年3月4日开始出现不规则宫缩，伴有阴道血性分泌物，5日清晨3时由梦中醒来，宫缩20~304–5’，伴腰骶部胀痛，晨6时来院待产。

查体：

身高160，体重65，宫高34，腹围89；骨盆外测量：

25——27——19——9；肛查：

宫口扩张1，胎头2，胎膜未破，胎位。

宫缩20~304–5’弱；胎儿估计3300g。

1．目前应采取的护理措施（）

A、人工破膜B、温肥皂水灌肠C、阴道助产D、安定10E、徒手转胎位

2．经上述处理2小时后宫口扩张到2，再2小时仍为2，有潜伏期延长倾向，产妇一夜未睡，疲乏，膀胱高度充盈。

目前应采取的护理措施（）

A、人工破膜B、温肥皂水灌肠C、静滴催产素D、排尿/导尿

E、阴道助产F、安定10G、徒手转胎位

3．经上述处理后宫口扩至5，再过2小时复查胎头已衔接，0，但宫颈扩张延缓，2小时仅进展1，阴道检查，骨盆正常，胎位、胎膜未破。

目前应采取的护理措施（）

A、人工破膜B、温肥皂水灌肠C、静滴催产素D、排尿/导尿

E、阴道助产F、安定10G、徒手转胎位

4．经上述处理后宫缩30~402–3’中弱，距临产12小时。

目前应采取的护理措施（）

A、人工破膜B、温肥皂水灌肠C、静滴催产素D、排尿/导尿

E、阴道助产F、安定10G、徒手转胎位

5．经上述处理后3小时，宫口开全，先露2，但宫口开全1小时，胎头持续在+2，胎头阻滞。

目前应采取的护理措施（）

A、人工破膜B、温肥皂水灌肠C、静滴催产素D、排尿/导尿

E、阴道助产F、安定10G、徒手转胎位

6．经上述处理后几阵宫缩，胎头3，会阴膨隆，胎头拨露。

宫缩尚可，胎心180次/分。

目前应采取的护理措施（）

A、等待自然分娩B、产钳助产C、剖宫产准备

第十章　分娩期并发症妇女的护理

课堂目标：

1．掌握产后出血、子宫破裂的定义、临床表现、处理原则与护理

2．了解产后出血、子宫破裂的病因、病理生理。

3．羊水栓塞（自学）。

4．名词解释：

产后出血、席汉综合征、晚期产后出血、子宫破裂、病理性缩腹环

思考题：

1．简述引起产后出血的主要病因。

2．简述产后出血的处理原则。

3．简述产后2小时如何预防产后出血的发生。

4．简述子宫破裂的主要原因。

5．简述先兆子宫破裂的临床表现。

6．简述子宫生理性缩复环、病理性缩复环、子宫痉挛性缩复环的鉴别。

7．简述子宫破裂的处理原则。

8．如何预防产后出血、子宫破裂的发生和加强对产妇的观察和护理？

9．名词解释：

产后出血、席汉综合征、晚期产后出血、子宫破裂、病理性缩腹环

病例分析题：

1．患者，女性，25岁，现孕39周，宫口开全2小时，枕前位，先露＋3，宫缩30"/3～4，胎心率128次/分，行产钳助产，胎儿体重4000g，15分钟后胎盘自然完整娩出，此后阴道出血量多，阵发性，有血块，暗红，5分钟内出血500。

子宫收缩差，轮廓不清，血压70/50。

实验室检查产妇出凝血时间正常，3P试验（-）。

问题：

1）可能的临床医学诊断。

2）处理原则。

3）主要护理诊断和措施。

2．经产妇，5年前曾行剖宫产1次，现孕37周，产程中产妇感腹痛剧烈。

查：

宫高34厘米，胎位，头浮，胎心152次/分，宫缩50秒/2分，强，子宫体部平脐部位凹陷，压痛（+）产妇烦燥不安，（120/80），P110次/分。

（1）该患可能的诊断是什么？

（2）在观察过程中，产妇突感腹部一阵撕裂样剧痛，随后腹痛减轻，面色苍白，阴道少量出血，有血尿，70/40，P124次/分,腹部扪与清楚的胎体。

这时可能出现的新诊断是什么？

（3）首选的处理原则是什么？

第十一章　产后并发症妇女的护理

课堂目标：

1．掌握产褥感染的定义、临床表现。

2．熟悉产褥感染的病因、处理和预防。

3．名词解释：

产褥感染、产褥病率

思考题：

1．简述产褥感染的原因。

2．简述产褥感染的临床表现。

3．简述产褥感染的处理处理原则和主要护理措施。

4．如何预防产褥感染？

5．名词解释：

产褥感染、产褥病率

病例分析题：

某产妇产钳助产产后12天，发热与下腹疼痛2天，一直表现为血性恶露，前来就诊。

查体：

T38.9℃,140／80，P108次/分，双乳房无红肿与压痛，下腹有压痛与反跳痛。

妇检：

阴道粘膜充血，脓血性分泌物，宫颈闭合，子宫拳头大，质略软，压痛（+），双附件触痛。

1）可能的诊断是什么？

2）造成的原因可能是什么？

3）应如何治疗？

4）如何预防？

5）护理诊断？

护理措施？

第十二章妇科护理病历

课堂目标：

1．掌握完整的妇科护理病历书写。

思考题：

1.解释名词：

双合疹、三合诊、肛-腹诊。

2.简述妇科护理评估的方法与内容。

3.简述妇科病人常见的健康问题。

4.简述妇科检查时应注意的事项。

第十三章女性生殖系统炎症病人的护理

课堂目标：

1．掌握女性生殖系统的自然防御功能与传染途径。

2．掌握各种阴道炎症的临床特征与处理原则。

3．掌握慢性宫颈炎的临床表现、处理原则与护理措施。

4．熟悉慢性盆腔炎的临床表现、处理原则与护理措施。

5．了解尖淋病、锐湿疣的临床表现、治疗原则与护理措施。

6．外阴部炎症、梅毒、获得免疫缺陷综合征（自学）。

思考题：

1.名词解释：

阴道自净作用、盆腔炎。

2.简述女性生殖器官的自然防御功能。

3.简述急性前庭大腺炎的表现和处理原则。

4.简述滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道、老年性阴道炎的临床表现特点和处理原则。

5.简述慢性子宫颈炎的病理类型。

6.简述宫颈糜烂的临床分型和分度。

7.简述急、慢性盆腔炎的病因病理与处理原则。

第十四章　月经失调病人的护理

课堂目标：

1．掌握功能失调性子宫出血的定义，熟悉功血（无排卵型、有排卵型功血）的病因、病机、临床表现、处理原则，掌握功血的护理

2．掌握闭经（原发性闭经、继发性闭经与生理性闭经）的定义，了解病因、分类、处理原则与护理

3．熟悉痛经、经前期紧张综合症的病因、临床表现、处理原则与护理

4．熟悉围绝经期综合症、多囊卵巢综合症的临床表现、处理原则，掌握其定义与护理

思考题：

1．名词解释：

功能失调性子宫出血、继发性闭经、原发性痛经、围绝经期综合征、子宫内膜异位症。

2．简述功血病人应用性激素的护理措施。

3．简述对子宫内膜异位症病人的健康教育内容。

第十五章　妊娠滋养细胞疾病病人的护理

课堂目标

1．熟悉葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的病因、病理变化

2．掌握葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的定义、临床表现、处理原则、护理与健康指导

思考题：

1．名词解释：

妊娠滋养细胞疾病

2．简述葡萄胎吸宫术的注意事项。

3．简述葡萄胎患者的出院随访指导。

第十六章　腹部手术病人的护理

课堂目标

1．掌握腹部手术前后的护理

2．了解宫颈癌的病因、病理、转移途径、临床分期与处理原则，掌握宫颈癌的临床表现与护理

3．熟悉子宫肌瘤的病理、分类，掌握其临床表现、处理原则与护理

4．了解子宫内膜癌的病因、病理、转移途径、临床分期，熟悉子宫内膜癌的临床表现、处理原则与护理

5．了解卵巢肿瘤的组织学分类、病理特点，了解卵巢恶性肿瘤的转移途径、临床分期与表现，了解卵巢瘤样病变，掌握卵巢肿瘤的并发症、处理原则与护理

6．了解子宫内膜异位症的病因、病理，熟悉子宫内膜异位症的临床表现、处理原则与护理

思考题：

1．名词解释：

原始鳞-柱交接部、肌瘤变性。

2．简述女性生殖器恶性肿瘤的防癌保健教育内容。

3．简述卵巢肿瘤的常见并发症与处理原则。

第十七章　外阴阴道手术病人的护理

课堂目标

1.掌握外阴、阴道手术病人的术前术后护理。

2.了解外阴、阴道创伤的病因；熟悉其临床表现、处理原则与护理评估；掌握护理诊断与护理措施。

3.了解外阴癌的病因病理、临床分期；掌握临床表现、处理原则与护理。

4.了解尿瘘的病因、临床表现、处理原则与护理。

5.熟悉子宫脱垂的病因。

掌握子宫脱垂的临床分度、临床表现、处理原则与护理。

思考题：

1.外阴、阴道手术的术前准备、术后护理是什么?

2.外阴、阴道创伤病人有哪些护理问题，如何进行护理?

3.外阴癌的特点是什么?

主要的转移途径有哪些?

4.治疗外阴癌主要手段是什么?

5.外阴癌手术后的体位?

放疗后的皮肤如何护理?

6.发生尿瘘最常见的原因是什么?

7.尿瘘修补术后保留导尿管的时间为

8.子宫脱垂最主要的发病原因是什么?

9.何谓子宫脱垂？

如何分度？

10.子宫脱垂病人手术后应采取什么体位？

11.如何指导子宫脱垂（Ⅰ度）病人正确使用子宫托？

第十八章　不孕症妇女的护理

教学目标

1．掌握不孕症的定义，熟悉不孕症的原因、治疗原则与护理

2．了解辅助生育技术的种类与其并发症

思考题：

1．名词解释：

不孕症、辅助生育技术

2．不孕症的病因有哪些？

3．不孕症妇女有哪些常见的心理反应？

第二十一章　计划生育妇女的护理

教学目标

1．熟悉计划生育的定义与其主要内容

2．熟悉工具避孕、药物避孕的避孕原理、适应证、禁忌症与副作用

3．了解输卵管结扎术的适应证、禁忌证，熟悉术后护理

4．掌握人工流产术的适应证、禁忌证、并发症的防治与护理，了解药物流产适应证与护理

5．了解计划生育受术者的护理

思考题：

1．名词解释：

避孕、工具避孕、安全期避孕、人工流产术。

2．简述计划生育的具体内容。

3．简述药物避孕的禁忌证。

4．简述药物避孕的常见副作用与处理方法。

5．简述放置宫内节育器的禁忌证。

6．简述药物流产的用药方法、副反应与并发症。

7．论述人工流产术的并发症与防治。

8．分析题：

女性的年龄和婚育状态通常会影响她所选择的避孕方法。

25岁的新婚女性和35岁一个孩子的妈妈，她们的选择可能有什么不同？

请写出你这样认为的理由？