口腔执业助理医师152 1.docx

口腔执业助理医师152 1.docx

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口腔执业助理医师1521

口腔执业助理医师-15-2

（总分：

50.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型选择题（总题数：

49，分数：

49.00）

1.以下关于前牙3/4冠邻沟的说法哪项是错误的

∙A．位于邻面舌1/3与中1/3交界处

∙B．可向切方聚合2～5度

∙C．位于邻面唇1/3与中1/3交界处

∙D．深度为1mm

∙E．可用700号裂钻预备

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

前牙3/4冠邻沟应位于邻面唇1/3与中1/3交界处。

2.工作长度错误的测量方法是

∙A．患者感觉法

∙B．根管器械探测法

∙C．X线片根管测量法

∙D．根管长度电测量仪

∙E．X线片诊断丝测量法

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

工作长度的测量方法包括根管器械探测法、X线片根管测量法和根管长度电测量仪测量法，必要时也可用X线片诊断丝测量法。

依靠患者感觉的方法是不准确的。

3.无瘘型慢性根尖脓肿诊断的主要依据是

∙A．牙冠变色

∙B．龋洞已穿髓

∙C．牙髓无活力

∙D．叩诊轻度不适

∙E．X线透射区边缘模糊

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

慢性根尖脓肿时，病理变化特点是根尖周骨质破坏有进行性和间歇发作性，其客观表现为X线透射区边缘模糊，形态不规则。

4.以下哪种疾病在青春期后有自愈的趋势

∙A．急性化脓性腮腺炎

∙B．慢性复发性腮腺炎

∙C．流行性腮腺炎

∙D．舍格伦综合征

∙E．腮腺良性肥大

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

慢性复发性腮腺炎儿童患者有自愈倾向。

5.青少年牙周炎的好发牙位为

∙A．第二磨牙

∙B．前磨牙

∙C．尖牙

∙D．第一磨牙和切牙

∙E．所有后牙

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

青少年牙周炎的好发牙位为第一磨牙和切牙。

6.X线检查可辅助诊断以下牙病，除了

∙A．邻面龋和继发龋

∙B．牙内、外吸收

∙C．髓石和弥漫钙变

∙D．慢性根尖周炎

∙E．急性牙髓炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

因为急性牙髓炎时，病变基本在髓腔内，未涉及根尖周骨质，故X线检查不能辅助其诊断。

7.涎石病最常见于

∙A．舌下腺

∙B．颌下腺

∙C．腮腺

∙D．磨牙后腺

∙E．腭腺

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

颌下腺由于导管长且走行由下向上，导管口位于口底易受损伤，常造成导管狭窄、涎液滞留，因此涎石症多发。

8.上颌后部牙槽嵴骨吸收的方向为

∙A．向上、向后

∙B．向上、向外

∙C．向上、向内

∙D．向后、向外

∙E．向上、向前

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

牙槽嵴骨吸收的方向与其形状有关，上颌后部为向上、向内，牙槽嵴高度将变低，宽度变窄。

9.慢性闭锁性牙髓炎的临床表现，除外

∙A．不定时的自发痛

∙B．热测引起迟缓痛

∙C．洞内探及穿髓孔

∙D．叩诊多有不适感

∙E．有过自发痛病史

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

慢性闭锁性牙髓炎的临床表现之一是洞内不会探及穿髓孔。

10.急性化脓性牙髓炎疼痛特点之一是

∙A．持续性轻微钝痛

∙B．冷刺激疼痛缓解

∙C．发作时间短间歇时间长

∙D．热不引起剧烈痛

∙E．可有重度的叩痛

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

急性化脓性牙髓炎时，牙髓腔内压力急剧增高，引起患者剧烈的跳痛，热引起剧烈疼痛，而冷刺激可以使疼痛缓解。

典型的表现是患者手拿冷水瓶就诊，而且不停地用冷水含漱止痛。

11.关于牙周炎，以下哪项是错误的

∙A．是由菌斑微生物引起的牙周组织炎症性破坏性疾病

∙B．处于病损确立期的牙周炎不可发生逆转

∙C．早期病变内胶原的破坏丧失可达60%～70%

∙D．始发期为急性渗出性炎症

∙E．进展期为持续性炎性破坏过程

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

病损确立期的牙周炎可发生逆转。

12.牙周炎的最主要特征是

∙A．牙周袋形成

∙B．龈袋形成

∙C．牙龈出血

∙D．牙列不齐

∙E．牙石沉积

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

牙周袋（真性牙周袋）形成、牙槽骨吸收是牙周炎的两个最主要特征。

13.牙周翻瓣术的适应证为

∙A．刮治后牙周袋深≥5mm

∙B．坏死性龈炎

∙C．妊娠期袋深≥5mm

∙D．伴风湿病的牙周炎

∙E．牙龈窦道距龈缘较近

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

在所给选项中只有A项符合牙周翻瓣术的适应证，即牙周基础治疗（包括洁治和刮治等）后牙周袋深仍在5mm以上，可考虑进行牙周翻瓣术治疗。

14.急性牙槽脓肿发展过程的三个阶段为

∙A．浆液期、化脓期、引流期

∙B．根尖脓肿、骨膜卞脓肿、粘膜下脓肿

∙C．根尖脓肿、根尖肉芽肿、根尖囊肿

∙D．急性根尖炎；慢性根尖炎、慢性牙槽脓肿

∙E．根尖脓肿、骨膜下脓肿、面部间隙感染

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

急性牙槽脓肿发展过程最常经历的三个临床阶段为根尖脓肿一骨膜下脓肿一粘膜下脓肿，患者可以在任何阶段来就诊，口腔医生应能判断，并做相应的治疗。

15.牙周炎与边缘性龈炎的区别点在于牙周炎表现为

∙A．龈缘有炎症

∙B．龈乳头红肿

∙C．形成假性牙周袋

∙D．牙不松动

∙E．牙槽骨破坏吸收

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

真性牙周袋形成即有附着丧失、牙槽骨吸收是牙周炎区别于牙龈炎的特征。

16.形成垂直食物嵌塞的最常见原因是

∙A．龈乳头退缩

∙B．邻牙边缘嵴高度不一致

∙C．食物溢出沟加深

∙D．（作图）面磨损均匀

∙E．颧、舌面龈退缩

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

邻面边缘嵴高度不一致，呈“台阶状”，咬合食物时易将食物挤入牙间隙，这是垂直食物嵌塞的最常见的原因。

龈乳头退缩是形成水平食物嵌塞的原因。

17.龈上洁治术治疗的是

∙A．牙周病

∙B．龋病

∙C．非龋疾病

∙D．咬合的早接触

∙E．在龈上的外伤冠折

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

龈上洁治术是一种牙周治疗的方法。

18.下列药物中可引起过敏反应甚至过敏休克的是

∙A．叶酸

∙B．维生素B12

∙C．硫酸亚铁

∙D．右旋糖酐铁

∙E．枸橼酸铁铵

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

维生素B12主要用于恶性贫血及巨幼细胞性贫血，可致过敏反应，甚至引起过敏性休克。

19.后牙邻面龋制备的窝洞是布莱克分类

∙A．第Ⅰ类洞

∙B．第Ⅱ类洞

∙C．第Ⅲ类洞

∙D．第Ⅳ类洞

∙E．第Ⅴ类洞

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

根据布莱克的分类，后牙邻面龋制备的窝洞命名为第Ⅱ类洞。

20.根管预备时错误的做法是

∙A．需确定根管的工作长度

∙B．选择好第一支根管锉

∙C．每支器械扩锉后需彻底冲洗

∙D．不必按器械型号顺序进行，可跳号

∙E．至少较第一支锉扩大3号以上

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

根管预备时器械应按照由小到大的顺序逐号进行，不能跳号，以免形成台阶。

21.以下关于牙体缺损修复中增加患牙抗力的措施，哪项是错误的

∙A．尽量保留牙体硬组织

∙B．嵌体窝搁制备恫斜面

∙C．高嵌体

∙D．去除薄壁弱尖

∙E．进行预防性扩展

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

牙体缺损修复的牙体预备过程中进行预防性扩展，主要是为了自洁和防止继发龋的产生，而不是为了增加抗力。

22.关于牙周膜，以下哪项是错误的

∙A．牙周膜的纤维主要为胶原纤维

∙B．牙周膜内无上皮结构

∙C．牙周膜内成纤维细胞最多

∙D．牙周膜内同时含有成骨细胞和破骨细胞

∙E．牙周膜内的未分化间充质细胞在牙周膜的修复中起重要作用

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

牙周膜内可含牙源性上皮剩余。

23.X线片上可以无明显骨质破坏表现的是

∙A．急性根尖炎

∙B．慢性根尖脓肿

∙C．根尖肉芽肿

∙D．根尖囊肿

∙E．慢性恨尖脓肿急性发作

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

其他选项X线片上均可以骨质破坏。

24.下列造成智齿阻生及冠周炎的病因中错误的是

∙A．由于咀嚼器官的不断进化而引起

∙B．智齿萌出位置不足导致阻生

∙C．阻生齿为龈瓣覆盖，龈瓣易被咬伤发生溃疡

∙D．智齿与龈瓣间的盲袋利于细菌的繁殖

∙E．当全身抵抗力低下时可引起急性炎症

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

智齿阻生及冠周炎是由于咀嚼器官的不断退化，颌骨没有足够的骨量容纳所有牙齿造成的。

25.牙齿二度松动是指

∙A．用力摇动时有轻微动度

∙B．颊舌向及近远中向均有动度

∙C．颊舌向有动度

∙D．近远中向及垂直向有动度

∙E．颊舌向及垂直向有动度

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

根据定义，牙齿二度松动是指颊舌向及近远中向均有动度。

26.急性根尖脓肿的临床症状如下，除外

∙A．自发持续性跳痛

∙B．患牙浮起感明显

∙C．叩痛（+++），咬合痛重

∙D．牙龈红肿，移行沟变平

∙E．X线片可无明显异常

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

急性根尖脓肿阶段；脓液积聚在根尖周围，尚未引流到骨膜下，因此患牙牙龈仅有轻度充血，移行沟不可能变平。

“D”是急性骨膜下脓肿阶段的临床症状。

27.龈上牙石是

∙A．不能直接观察到牙石

∙B．质地坚硬的牙石

∙C．附着较紧，较难去除的牙石

∙D．沉积于牙周袋内的牙石

∙E．沉积于龈缘以上牙面的牙石

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

位于龈缘以上牙面的牙石称为龈上牙石，肉眼可见，质地中等硬度。

相对于龈下牙石则附着较松、较易去除。

28.牙髓治疗的方法，除外

∙A．活髓保存法

∙B．龈下刮治术

∙C．根管治疗

∙D．塑化治疗

∙E．根尖外科手术

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

牙髓治疗的方法包括活髓保存法，根管治疗术，塑化治疗和根尖外科手术。

29.根管充填时主牙胶尖的长度应该是

∙A．工作长度

∙B．牙齿长度

∙C．根管长度

∙D．髓腔长度

∙E．X片牙长度

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

根管充填时主牙胶尖的长度应与工作长度一致，根尖端终止于根管的根尖狭窄部，可达到恰填的要求和严密封闭根管的目的。

30.能指出疼痛部位的牙齿病症，除外

∙A．急性牙髓炎

∙B．急性根尖炎

∙C．急性牙周脓肿

∙D．牙本质敏感症

∙E．急性龈乳头炎

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

急性牙髓炎的特点之一是疼痛不能定位。

31.根尖周病治疗原则中最主要是

∙A．彻底清除主根管的感染源

∙B．彻底清除根管壁的感染物

∙C．严密堵塞根管，防止再感染

∙D．调动根尖周组织修复能力

∙E．阻止根管内感染进入根尖周区

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

因为主根管内的感染物是根尖周病的主要感染来源。

32.下面是深龋的临床表现，除外

∙A．酸甜食物敏感

∙B．食冷热刺激痛

∙C．偶有自发性痛

∙D．食物塞入洞痛

∙E．活力测验正常

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

深龋时，病损基本在牙本质中、深层，虽然显微镜下看到牙髓组织已有相应的变化，但临床上不表现牙髓炎的症状，不应偶有自发性痛。

33.牙髓炎开髓引流的注意事项如下，除外

∙A．局麻下进行

∙B．锐利的钻针

∙C．近髓处穿通

∙D．不穿通髓腔

∙E．穿髋孔出血

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

牙髓炎患者疼痛剧烈是因为牙髓腔内压力明显增高，如果不穿通髓腔，则达不到开髓引流的目的。

34.急性牙髓炎诊断的主要步骤是

∙A．先查患牙，后问诊，做温度测验

∙B．先做温度测验，后查患牙，问诊

∙C．先问诊，后做温度测验

∙D．先问诊，查牙，后温度测验

∙E．先麻醉止痛，再问诊，检查

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

急性牙髓常规诊断三步曲：

首先由问诊得知患者疼痛的性质，考虑是否有牙髓炎的可能性，其次是检查出可疑患牙，最后用温度测验确定患牙。

35.以下关于邻嵌体邻面片切洞形的描述哪项是错误的

∙A．用于邻面缺损大而浅时

∙B．可在片切面内制备箱型固位

∙C．可在片切面内制备小肩台

∙D．片切面颊舌边缘应达到启洁区

∙E．用于邻面突度较大时

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

嵌体邻面预备有片切洞型和箱状洞形两种方式。

片切洞型适用于患牙邻面缺损表浅、突度小、邻接不良的情况。

而患牙邻面突度较大时片切洞磨除牙体组织较多，适合使用箱状洞形。

36.下列疾病中哪个属于自身免疫病

∙A．白色念珠菌病

∙B．多形性红斑

∙C．天疱疮

∙D．艾滋病

∙E．单纯疱疹

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

白色念珠菌病和单纯疱疹是感染性疾病，艾滋病是性传播疾病，多形性红斑是过敏性疾病，天疱疮是自身免疫病。

37.引起药物性龈炎的药物是

∙A．维生素A

∙B．钙片

∙C．苯妥英钠

∙D．维生素C

∙E．感冒冲剂

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

引起药物性牙龈增生的药物有苯妥英钠、硝苯地平（也称心痛走）、环孢菌素。

38.对于外展隙生理意义的阐述，以下哪个是错误的

∙A．保护牙槽骨和邻面

∙B．咀嚼时排溢食物’

∙C．食物通过时摩擦牙面

∙D．自洁作用

∙E．扩展牙龈缘

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

楔状隙（外展隙）是两牙接触区周围向四周展开的空隙，作为食物的溢出道。

在排溢过程中食物摩擦牙的邻面，使牙冠邻面保持清洁，防止龋病和牙龈炎的发生。

邻间隙被牙龈乳突充满，食物残渣不易存积，可保护牙槽骨。

39.“根管口”的正确位置是

∙A．根管末端开口处

∙B．髓腔开口处

∙C．髓腔中根分叉部位

∙D．髓室和根管交界的部分

∙E．根管最细的地方

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

髓室和根管交界之处称为根管口，后牙的根管口明显，前牙因髓室和根管无明显界限，故根管口亦不显著。

40.楔状缺损的病因中，近年提出的是

∙A．横刷牙机械磨损

∙B．牙颈部特殊结构

∙C．釉质的发育异常

∙D．酸性食物的酸蚀

∙E．硬组织应力疲劳

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

“硬组织应力疲劳”是20世纪80年代中期以后，由口腔医学专家作为楔状缺损的一个重要病因提出并且进行研究的。

41.青少年牙周炎的特点为

∙A．牙不松动

∙B．口腔卫生不佳

∙C．常上前牙扇形移位

∙D．牙槽骨呈一致的水平吸收

∙E．中年开始发病

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

青少年牙周炎的特点为：

发病于青春期一25岁的青少年；女性多于男性；局部菌斑牙石等刺激因素少，与牙周破坏程度不一致；好发牙位为第一磨牙和切牙；X线片表现为第一磨牙垂直骨吸收，有时形成典型的“弧形吸收”，切牙多为水平骨吸收；疾病进展快；早期出现牙齿松动和移位常为前牙扇形移位；有家庭倾向。

42.牙周炎在X线片上表现为

∙A．牙槽骨密度降低

∙B．骨硬板呈白线

∙C．牙周膜呈黑线

∙D．前牙牙槽嵴顶尖锐

∙E．根尖周骨密度减低

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

牙周炎时X线片上会表现为牙槽骨密度降低。

其它选项内容都不是牙周炎的表现。

43.临床诊断为根尖囊肿的患牙，镜检其根管内渗出液应见到

∙A．上皮细胞

∙B．淋巴细胞

∙C．含铁血黄素

∙D．胆固醇结晶

∙E．多形核白细胞

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

根尖囊肿患牙的根管内渗出液镜下应见到胆固醇结晶，这是机体所有“囊液”的一个特点。

44.残髓炎的临床表现如下，除外

∙A．无牙病治疗史

∙B．定时性自发痛

∙C．热水引起钝痛

∙D．叩诊引起轻痛

∙E．根管深部探痛

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

残髓炎的定义是指牙髓治疗后残存的少量根髓的炎症。

45.口腔主要致龋菌不包括

∙A．口腔变形链球菌

∙B．口腔螺旋杆菌

∙C．口腔粘性放线菌

∙D．口腔内氏放线菌

∙E．口腔乳酸杆菌

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

口腔主要致龋菌不包括口腔螺旋杆菌，其他均为口腔主要致龋菌。

46.猛性龋的临床表现如下，除外

∙A．龋蚀进展迅速

∙B．常侵犯全口牙

∙C．累及多个牙面

∙D．龋腐质常干硬

∙E．全身多有疾病

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

猛性龋的特点之一是龋蚀进展迅速，临床表现为急性龋，龋腐质呈湿软状，而非干硬。

47.在精神分析疗法中，要求病人无拘无束地说出他想到的一切事情，此种作法称为

∙A．疏导

∙B．宣泄

∙C．自由联想

∙D．系统脱敏

∙E．条件反射

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

精神分析疗法的技术主要有自由联想、梦的分析、移情与阻抗的分析和解释等。

虽然也包含有疏导和宣泄的成分，但技术手段的目的是为了揭示潜意识。

48.龈上洁治术正确的操作应是

∙A．改良握笔式执持器械

∙B．支点松弛远离术区

∙C．洁治器的刃部多放在牙石中部

∙D．层层刮削牙石

∙E．用力方向向根方

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

龈上洁治术的正确操作方法是改良握笔式握持洁治器，支点稳固地放在邻近牙齿上，洁治器尖端刃部放在牙石的底部，工作面与牙面形成约80度角，用爆发力向冠方用力，将牙石清除。

不要层层刮削牙石。

49.年轻恒月；牙髓组织特点中正确的是

∙A．髓腔大，组织疏松，纤维成分多，细胞成分少

∙B．年轻恒牙牙髓血管丰富，抗感染能力强

∙C．年轻多根恒牙根尖周出现病变时，牙髓已经全部坏死

∙D．年轻恒牙抗感染能力强，不容易出现增生性牙髓炎

∙E．根尖孔大，血运丰富，牙髓感染不易向根尖区扩散

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

年轻恒牙牙髓组织纤维成分少，细胞成分多，牙髓感染容易向根尖区扩散。

年轻恒牙抗感染能力强，容易出现增生性牙髓炎。

年轻恒牙根尖周出现病变时，但根髓仍有活力，拔髓疼痛。

二、A2型选择题（总题数：

1，分数：

1.00）

50.一医生在为其患者进行眼科手术的前一夜，发现备用的眼球已经失效，于是到太平间看是否有新鲜的尸体供眼球移植之用，恰巧有一尸体。

考虑到征得死者家属意见很可能会遭到拒绝，而且时间也紧迫，于是便取出了死者的一侧眼球，然后用义眼代替。

尸体火化前，死者家属发现此事，便把医生告上法庭。

经调查，医生完全是为了患者的利益，并未有任何与治疗无关的考虑。

对此案例的分析，哪个是最恰当的。

∙A．此案例说明的是我国器官来源的缺乏

∙B．此案例说明的是我国在器官捐赠问题上观念的陈旧

∙C．此案例说明的是需要立法，对器官的捐献不需要家属的同意即可解决根本问题

∙D．此案例说明的是征得家属的知情同意在这里是一个基本的原则

∙E．此案例说明的是医院对尸体的管理有问题

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

死者家属的知情同意是本案例的关键。