甘肃主治医师外科基础知识考试题整理.docx

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甘肃主治医师外科基础知识考试题整理

甘肃省主治医师（外科）基础知识考试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、电烧伤最突出的病理改变是

A：

全层皮肤烧伤

B：

肌肉坏死

C：

神经受损

D：

脏器损伤

E：

血管栓塞

2、前列腺增生的患者，做前列腺切除术是切除____

A．整个前列腺腺体B．尿道周围的组织C．前列腺的增生部位

D．前列腺的中央带E．前列腺的外周带

3、股骨颈骨折好发于

A．儿童

B．青年人

C．成年人

D．老年人

E．无年龄差别

4、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。

双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断____

A．脑挫裂伤B．脑震荡C．原发性脑干损伤

D．小脑幕切迹疝E．弥散性轴索损伤

5、关于生殖细胞瘤的描述不正确的是

A．青少年多见，恶性程度高

B．放疗、化疗敏感

C．发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多

D．鞍上为多发部位

E．常通过脑脊液播散

6、超薄皮片移植适用于

A：

头部创面

B：

面部创面

C：

关节功能部位创面

D：

Integra和Allodim基底上

E：

肉芽创面

7、女性，28岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为17cmH20，血压为80／60mmHg，此时应考虑的治疗为

A：

间羟胺10mg肌内注射

B：

西地兰O．4mg缓慢静脉注射

C：

异丙肾上腺素1mg静脉滴注

D：

新福林10mg肌内注射

E：

去甲肾上腺素5mg缓慢静脉滴注

8、实施包扎疗法时，下列哪项是错的

A：

包扎时由远端向近段缠绕绷带

B：

包扎应用要超出正常皮肤3～5cm

C：

必须用夹板或石膏外固定

D：

包扎时各关节保持在对抗挛缩的功能位

E：

抬高患肢

9、患者，男，25岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影。

最可能的诊断是

A．畸胎瘤

B．中央型肺癌

C．淋巴源性肿瘤

D．神经源性肿瘤

E．胸腺瘤

10、周围静脉补充营养适用于

A．不超过1周的全胃肠外营养

B．非胃肠道手术后使用机械通气患者

C．肢体骨折术后

D．不超过2周的全胃肠外营养

E．长期需要胃肠道外营养病人

11、口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的____

A．头极度后仰，托起下颌B．吹气要看到胸廓抬起C．吹气不少于20次/分

D．吹气时向后压环状软骨E．吹气时捏鼻孔

12、颈部疼痛，四肢无力2年患者，检查时出现第二肋间以下感觉明显减弱，对其诊断最有意义的检查

A．胸椎的X线平片

B．颈椎的X线平片

C．颈椎的MRI

D．胸椎的MRI

E．全身详细的体检

13、女性，35岁，左颈部颈锁乳突肌前缘可扪及2个结节，光滑，质硬，为明确诊断应给予

A．颈部超声波

B．颈部CT

C．颈部血管造影

D．细针穿刺或切开活组织病理检查

E．颈部MRI

14、临床上所谓的浅度烧伤是指

A：

I度，浅Ⅱ度，偏浅的深Ⅱ度

B：

I度

C：

浅Ⅱ度

D：

浅Ⅱ度和深Ⅱ度

E：

I度和Ⅱ度

15、下肢淋巴压在活动时为下列哪项____

A．2.4kPa（18mmHg）B．1.73kPa（13mmHg）C．5.1kPa（38mmHg）

D．5.32kPa（40mmHg）E．6kPa（45mmHg）

16、女性患者体重50kg，双侧臀部、双大腿、双小腿均为Ⅱ度、Ⅲ度烧伤，第一个24小时补液总量为

A：

4925ml

B：

5000ml

C：

5075ml

D：

5150ml

E：

5225ml

17、在腹腔沟内环处结扎鞘膜突的手术方式适用于____

A．鞘膜积血B．交通性鞘膜积液C．睾丸鞘膜积液

D．精索鞘膜积液E．睾丸精索鞘膜积液

18、有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的____

A．膀胱以上梗阻一般累及一侧肾B．膀胱以下梗阻肾积水进展快

C．膀胱以下梗阻可累及双侧肾D．膀胱以下梗阻对肾影响更快

E．泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害

19、病人休克，血压低，脉搏130次/分，尿量20ml/h，选用哪种血管活性药物最适宜

A．多巴胺

B．去甲肾上腺素

C．异丙肾上腺素

D．肾上腺素

E．苯肾上腺素（新福林）

20、前列腺增生病人，出现急性尿潴留，最常用的处理方法____

A．针灸、热敷B．耻骨上膀胱造瘘C．耻骨上膀胱穿刺

D．导尿并保留导尿管E．即刻做前列腺切除术

21、颈椎病患者，MRI检查见C5～6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。

应选择哪种治疗方案____

A．大重量牵引B．旋转复位推拿C．后路椎板切除手术

D．前外侧椎管减压术E．前路髓核摘除植骨术

22、削痂的主要适应证是

A：

深Ⅱ度烧伤创面

B：

浅Ⅱ度烧伤创面

C：

Ⅲ度烧伤创面

D：

深Ⅲ度烧伤创面

E：

I度创面

23、简单的纵隔划区法是从以下哪项水平连线为界把纵隔分为上下两部分的

A．胸骨柄与第4胸椎上缘的水平连线

B．胸骨柄与第4胸椎下缘的水平连线

C．胸骨角与第4胸椎上缘的水平连线

D．胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线

E．胸骨角与第4胸椎中点的水平连线

24、休克期液体复苏的目标，以下哪项不正确

A：

尽快恢复血容量，纠正"显性失代偿性休克"

B：

尽早改善组织缺氧

C：

迅速恢复胃肠道血供，纠正"隐匿性代偿性休克"

D：

提高胶体渗透压，以减轻水肿

E：

尽早应用清除氧自由基药物，减轻再灌注损伤

25、休克治疗时应用血管活性药物的目的是

A．升高血压

B．提高组织器官的血液灌流

C．提高心脏前负荷

D．提高心脏后负荷

E．增加心肌收缩力

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、关于移植，下列哪项说法是错误的____

A．植皮属于组织器官移植B．输全血属于细胞移植

C．骨髓移植属于细胞移植D．肝移植属于器官移植

E．皮肌瓣移植属于器官移植

2、在确定急性上消化道出血的原因时，不合适的检查是

A．胃镜

B．X线钡剂造影检查

C．选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影

D．核素检查

E．腹部CT

3、女，46岁。

右小指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛2天。

体检：

小指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛。

诊断为

A．化脓性腱鞘炎

B．尺侧化脓性滑囊炎

C．桡侧化脓性滑囊炎

D．掌深间隙感染

E．鱼际间隙感染

4、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是

A．机体抵抗力低

B．细菌毒力过于强大

C．治疗不及时和不恰当

D．局部血运不好

E．肢体活动过早

5、男性，19岁，高空坠落伤。

查体：

BP70/50mmHg，HR100次/分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。

该病例最佳处理方案____

A．立即开颅清除血肿B．抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术

C．抗休克治疗的同时先行开腹探查D．抗休克治疗至血压正常后再行手术

E．开颅及开腹探查同时进行

6、8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动，高热，来院后，最有意义的检查哪项

A．测体温

B．拍X线片

C．超声探查

D．局部检查

E．分层穿刺

7、急性水中毒治疗包括

A：

静脉注射高张钠溶液

B：

立即停止水分摄入

C：

静脉注射高张糖溶液

D：

20％甘露醇200m1快速滴注

E：

静脉注射袢利尿剂

8、男性，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，应记录为____

A．Ⅰ/乙B．Ⅰ/甲C．Ⅱ/丙D．Ⅱ/乙E．Ⅱ/甲

9、应采取的有效措施是

A．大量应用抗生素

B．纠正酸中毒

C．用血管收缩剂

D．加快速度补液

E．给强心药

10、全身大面积烧伤，一般修复创面很少用的办法是____

A．游离皮瓣移植B．刃厚皮片移植

C．大张异体皮开洞镶嵌植自体皮D．自体微粒皮

E．点状植皮法

11、女性，30岁，被确诊为类风湿关节炎，药物治疗7个月，效果不明显，双膝关节肿胀明显，体检双膝关节肿胀，触之肥厚感，皮温稍高，关节活动度0°～120°。

X线片可见关节轻度骨质破坏。

正确的治疗方法为____

A．关节穿刺抽液B．滑膜切除术C．人工膝关节置换

D．继续内科治疗E．理疗

12、运动性血尿的特点是

A．是一种局限性的良性过程，预后良好

B．血尿常伴有其他症状

C．一般持续1周

D．肾功能、X线检查可能出现异常

E．预后很差

13、治疗张力性气胸下列哪项是错误的____

A．吸氧B．粗针头排气C．皮下气肿切开排气

D．胸腔闭式引流E．气管插管，辅助呼吸

14、患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。

最可能的诊断是____

A．细菌性痢疾B．蛔虫性肠梗阻C．肠道肿瘤D．肠套叠E．过敏性紫癜

15、烧伤合并吸入性损伤时，哪些处理是不正确的

A：

气道分泌物粘稠不易排出时可行气道灌洗

B：

吸氧

C：

防治感染

D：

保持气道通畅，解除气道梗阻

E：

休克期应减少输液量，防止肺水肿

16、机体内钙的储存形式为

A．碳酸钙及氯化钙

B．碳酸钙及磷酸钙

C．磷酸钙及氯化钙

D．氯化钙及蛋白结合钙

E．磷酸钙及蛋白结合钙

17、急性硬膜外血肿意识障碍最典型的特征是____

A．昏迷-昏迷B．昏迷-清醒-昏迷C．昏迷-清醒

D．清醒-昏迷E．昏迷-好转-昏迷

18、一患者左小腿外侧反复溃破流脓6年。

检查：

见左小腿上段外侧脓窦两处。

X线摄片示：

腓骨于上1/2段不规则破坏，有死腔3处，其中两腔内含有死骨，骨皮质广泛硬化。

宜采用何种措施____

A．换药，应用有效抗生素B．行死骨摘除术，伤口敞开换药治疗

C．行死骨摘处术，蝶形术D．行死骨摘除术，闭合冲洗吸引疗法

E．行病变骨段全部截除术

19、患者，女，63岁，癫痫发作3周，近1周头疼、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力，无发热，二便正常。

6年前右乳腺癌切除术。

CT显示左额大片低密度，有明显占位效应。

根据所提供病历进行鉴别诊断，首先考虑

A．脑转移瘤

B．脑膜瘤

C．脑胶质瘤

D．脑梗死

E．脑炎

20、精神症状常见于____

A．肺叶肿瘤B．顶叶肿瘤C．小脑肿瘤D．颞叶肿瘤E．额叶肿瘤

21、视觉模拟评分法的英文简写是____

A．VBSB．VRSC．NRSD．BRSE．VAS

22、大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是

A：

大小1cm×1cm，间距0cm

B：

大小2cm×2cm，间距5cm

C：

大小5cm×5cm，间距0cm

D：

大小5cm×5cm，间距5cm

E：

大小6cm×6cm，间距Ocm

23、高渗性脱水的体液量改变特点为____

A．细胞外液与内液等量丧失B．细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少

C．细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D．细胞内液减少，细胞外液正常

E．细胞外液减少，细胞内液正常

24、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是____

A．纠正水、电解质紊乱B．使用足量有效的广谱抗生素C．恢复血容量

D．改善和维持主要脏器功能E．紧急手术

25、有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的

A．多见于婴儿

B．女性多见

C．大多数为错构瘤

D．有些能够自行停止生长或消退

E．只能通过手术治疗