重症医学主治医师考试习题与解析.docx
《重症医学主治医师考试习题与解析.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《重症医学主治医师考试习题与解析.docx（31页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
重症医学主治医师考试习题与解析
重症医学主治医师考试精选习题与解析①
重症医学主治医师考试模拟试题单选题㈠
一、单选题（每题1个得分点）：
以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案1．下列说法不正确的是（）
A．口咽通气道可诱发喉痉挛
B．浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛
C．伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因
D．病人出现哮鸣音、荨麻疹、低血压时，应考虑过敏反应
E．任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐
正确答案:
C
2．呼吸支持的主要指征是（）
A．通气功能障碍
B．呼吸停止
C．低氧血症
D．低氧血症和通气功能障碍
E．窒息
正确答案:
D
3．一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效（）
A．1小时
B．3小时
C．6小时
D．12小时
E．24小时
正确答案:
C
4．患者，女，20岁。
作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发
绀，面
色苍白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmH，g最可能的诊断是（）
A．心源性休克
B．过敏性休克
C．脓毒性休克
D．低血容量性休克
E．神经源性休克
正确答案:
B
5．患者，男，72岁。
神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，
胸外心脏按压的推荐频率是（）
A．60～80次/分
B．60～100次/分
C．50～80次/分
D．60～120次/分
E．80～100次/分
正确答案:
E6．关于酒精中毒的实验室检查不正确的是（）
A．代谢性酸中毒
B．低血钾
C．低血镁
D．低血钙
E．高血糖
正确答案:
E
7．患者，男，17岁。
在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。
PE：
左腕部可见牙痕，错误的做法为（）
A．清洗伤口
B．结扎咬伤部位
C．射抗蛇毒血清
D．服中药蛇药片
E．跑到就近诊疗所
正确答案:
E8．患者，男，20岁。
郊游时，右足疼痛，30min后无力行走，体检示：
牙关紧闭，足背
可见
I双点状，牙痕，伴红肿。
BP90/60mmH，g最好的解毒方法是（）
A．抗蛇毒血清
B．抗生素
C．破伤风抗毒素
D．止血带结扎伤口上方近心端
E．止血带结扎伤口上方离心端
正确答案:
A
9．下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍（）
A．阿司匹林
B．阿托品
C．异烟肼
D．抗组胺药
E．肾上腺皮质激素
正确答案:
A10．每日使用胺碘酮的最大剂量为（）
重症医学主治医师考试精选习题与解析
③
A．1.0g
B．1.5g
C．2.0g
D．2.5g
E．3.Og
正确答案:
B
11．关于催吐，下列说法不正确的是（）
A．空腹服毒者要先饮水500ml
B．可用药物吐根糖浆催吐
C．吞服腐蚀性毒物时，不宜催吐
D．吞服石油蒸馏物应立即进行催吐
E．催吐应直到胃内容物完全呕出为止
正确答案:
D
12．下列有机磷杀虫药毒性最高的是（）
A．锌硫磷
B．氧尔朱
C．对硫磷
D．敌百虫
E．敌敌畏
正确答案:
C
13．患者，女，68岁、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍白，脉搏50次/分，
BP74/56mmH，g
ECG示：
窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见S-T段抬高，CK-MB为40ng/ml，在补充
血容
量基础上，中剂量多巴胺治疗的常用剂量是（）
A．1～2ug/（kg·min）
B．2～6ug/（kg·min）
C．1～5ug/（kg·min）
D．3～10ug/（kg·min）
E．6～10ug/（kg·min）
正确答案:
D
14．接触下列哪一种物质或工作环境不可能引起铅中毒（）
A．轮船修造和焊接
B．口服过量的铅笔芯粉
C．蓄电池安装
D．长期用锡壶饮酒
E．服用过量的樟丹、黑锡丹
重症医学主治医师考试精选习题与解析
正确答案:
B15．下列哪项是危重患者的静态营养检测内容（）
A．机体的蛋白质状态
B．机体脂肪的储存状态
C．机体免疫状态
D．机体细胞的总数
E．以上都是
正确答案:
E
16．呋塞米治疗急性肺水肿时的常用剂量为（）
A．0.1～0.5mg/kg
B．1.0～1.5mg/kg
C．1.5～2.0mg/kg
D．2.0～2.5mg/kg
E．0.5～1.0mg/kg
正确答案:
E17．有机磷农药中毒烟碱样症状表现为（）
A．多汗、流涎
B．尿失禁
C．头晕、头痛
D．肌肉颤动
E．肺水肿
正确答案:
D
18．理化因素所致疾病的诊断原则除外（）
A．病因
B．靶部位
C．剂量与效应关系
D．流行病学调查分析
E．侵害的途径与方法
正确答案:
E19．休克临床表现错误的是（）
A．中心静脉压增高至12cmHO以上
B．脉压降至4kPa以下
C．尿量不足30ml/h
D．神志烦躁或淡漠
E．血压下降至12kPa以下
重症医学主治医师考试精选习题与解析
⑤
正确答案:
A
20．下列哪一种化学物质可引起瘫痪（）
A．硫酸钡
B．氯化钴
C．亚甲蓝（美蓝）
D．亚硝酸异戊酯
E．氯化钡
正确答案:
E
21．患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管（）
A．深快而大的呼吸
B．高热抽搐的患儿
C．心包大量积液
D．大咯血窒息
E．间停呼吸
正确答案:
E
22．下列哪项是清醒期血流动力学紊乱的原因（）
A．高血压、低血压
B．低氧和高C0血症
D．药物效应
E．以上都是
正确答案:
E
23．心血管功能的监护内容除外（）
A．24小时的尿量
B．心律
C．组织供血供氧状态
D．中心静脉压
E．心率
正确答案:
A
24．在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏，从发病至电除颤的时间在多少分钟内最佳
（）
A．1分钟
B．2分钟
C．3分钟
重症医学主治医师考试精选习题与解析
⑥
D．4分钟
E．5分钟
正确答案:
C
25．为了及时治疗急性中毒，应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据（）
A．毒物接触史
B．临床表现
C．毒物分析
D．毒物接触史+毒物分析
E．毒物接触史+临床表现
正确答案:
E26．有机磷杀虫药中毒发生肺水肿，首选措施是（）
A．碘解磷定
B．强心苷
C．吗啡
D．阿托品
E．反复洗胃
正确答案:
D
27．重度出血性休克的失血量一般为（）
A．＞2100ml
B．2100～1700ml
C．1700～1200ml
D．1200～800ml
E．＜75ml
正确答案:
B28．汽油属于哪种有机溶剂（）
A．芳香烃类
B．醇类
C．卤代烃类
D．脂肪开链烃类
E．脂肪族环烃类
正确答案:
D
29．喉痉挛时，首先应采取的措施是（）
A．糖皮质激素
B．雾化吸入混悬麻黄碱
重症医学主治医师考试精选习题与解析
⑦
C．静注琥珀胆碱
D．托下颌，面罩吸氧，或持续正压辅助呼吸
E．放置口咽通气道
正确答案:
D30．消化道大出血导致的休克为（）
A．心源性休克
B．低血容量性休克
C．脓毒性休克
D．过敏性休克
E．神经性休克
正确答案:
B
31．对缺氧耐受最低的是（）
A．肺
B．肾脏
C．心肌
D．大脑皮质
E．肝脏
正确答案:
D32．男，20岁，服敌百虫2小时入院。
查体：
皮肤湿冷，呈昏迷状态，双瞳孔直径2mm，双肺
中下部湿性啰音，心率80次/分，律齐，无杂音。
下列哪项处理是错误的（）
A．给氧
B．2%碳酸氢钠洗胃
C．静脉注射阿托品
D．静脉滴注双复磷
E．静脉注射呋塞米
正确答案:
B
33．多巴胺主要起B受体激动作用时的用药剂量是（）
A．1～5μg/（kg·min）
B．5～10μg/（kg·min）
C．10～15μg/（kg·min）
D．15～20μg/（kg·min）
E．20～25μg/（kg·min）
正确答案:
B
34．哪一种食物中毒以中枢神经系统症状为主要临床表现，且病死率高（）
重症医学主治医师考试精选习题与解析
⑧
A．沙氏菌食物中毒
B．嗜盐菌食物中毒
C．葡萄球菌食物中毒
D．变形杆菌食物中毒
E．肉毒中毒
正确答案:
C
35．非心源性肺水肿与呼吸衰竭引起的血气变化不同之处在于前者是（）
A．代谢性酸中毒
B．代谢性碱中毒
C．代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
D．呼吸性碱中毒
E．呼吸性酸中毒
正确答案:
D
36．男，68岁，因一氧化碳中毒2天入院。
查体：
深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。
为了加快
一氧化碳的排出，宜采用的最佳疗法是（）
A．持续低流量给氧
B．高浓度给氧
C．高压氧治疗
D．上呼吸机
E．呼吸兴奋剂静脉滴注
正确答案:
C
37．对于慢性酒精中毒所致Wernicke脑病，治疗首选（）
A．氧疗
B．VitB
C．VitB
D．甘露醇
E．纳洛酮
正确答案:
B
38．急性CO中毒的抢救，下列哪一项一般不用（）
A．纠正缺氧
B．防治脑水肿
C．促进脑细胞功能恢复
D．防治并发症
E．血液透析
正确答案:
E
重症医学主治医师考试精选习题与解析
39．__治疗冻僵，复温速度最快的是（）
A．厚棉被包裹复温
B．电热毯复温
C．40℃灌流液进行体内灌流复温
D．40℃温水浴复温
E．体外循环复温
正确答案:
E
40．患者呼出气中，下列哪一项气味有助于判断硫化氢中毒（）
A．蒜味
B．水果香味
C．苦杏仁味
D．鞋油味
E．臭鸡蛋味
41．关于吗啡中毒的临床表现，下列哪项不正确（）
A．便秘
B．呼吸浅慢
C．恶心、呕吐
D．瞳孔扩大
E．心动过缓
正确答案:
D
42．降低颅内压最迅速、最有效的方法是（）
A．脱水
B．控制躁动
C．降低动脉CO分压
D．止痛
E．降低动脉血O分压
43．男、56岁，突发晕厥收入ICU，心率39次/分，血压100/70mmH，g诊断为SSS综合征哪项
监测最合适（）
A．EEG
B．NBP
C．CO
D．CVP
E．ECG
重症医学主治医师考试精选习题与解析
⑩
正确答案:
E
44．急性失血时，下列哪项关于机体的早期代偿反应错误的是（）
A．交感-肾上腺髓质兴奋
B．贮血器官（肝、脾）和皮肤血管收缩
C．血管升压素和醛固酮分泌增加
D．组织间液移向血管内
E．细胞内液移向血管内
正确答案:
E
45．下列哪项不是MODS的发生机制（）
A．肠道屏障功能障碍
B．急性肺部感染伴发心、肾功能不全
C．脏器细胞凋亡增加
D．SIRS
E．血管内皮细胞损伤和炎性介质影响细胞内氧利用正确答案:
B46．下列哪一项不是清醒期间低血压的原因（）A．前负荷降低
B．寒战
C．高热
D．外周阻力下降
E．心功能受抑制
正确答案:
B
47．女，30岁，与人发生口角后服敌敌畏，昏迷2小时入院。
查体：
血压
8.O/5.3kPa（60/40mmHg），
昏迷，多汗，小便失禁，双侧瞳孔小如针尖，全身肌肉震颤，心率100次/分，律齐，双肺
底
可闻湿性啰音。
应用阿托品治疗时下列哪项是错误的（）
A．早期给予足量阿托品
B．静脉给药，尽快阿托品化
C．达阿托品化后立即停药
D．与胆碱酯酶复能剂合用时，阿托品剂量应减少
E．根据病情调整阿托品剂量
48．不属于缩血管活性药的是（）
A．多巴胺
B．东莨菪
C．阿拉明
D．新福林
E．肾上腺素
正确答案:
B
49．下列哪项指标可预示6个月内急性冠状动脉综合征发生的恶性心脏事件（）
A．C反应蛋白（CRP）
B．心肌钙蛋白T（CTn-T）
C．乳酸脱氢酶（LDH）
D．肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）
E．肌红蛋白（Mb）
50．利多卡因连续静脉滴注多少小时后应减量（）
A．12小时
B．24小时
C．36小时
D．48小时
E．60小时
正确答案:
B
51．下列哪种急性心肌梗死常合并窦性心动过缓（）
A．前间壁心肌梗死
B．下壁心肌梗死
C．后壁心急梗死
D．高侧壁心肌梗死
E．局限前壁心肌梗死
52．下列哪种情况应减慢补液的速度（）
A．甲亢患者
B．高热患者
C．休克
D．一般的贫血患者
E．严重主动脉瓣关闭不全的患者正确答案:
E53．损伤的现场急救不包括（）A．心肺复苏
B．控制外出血
C．内脏复位
D．骨折固定
E．解救窒息
正确答案:
C54．现场需要心肺复苏抢救的特危重患者通常（）
A．小于1%
B．5%～10%
C．10%～15%
D．小于5%
E．以上都不是
正确答案:
D55．心源性休克最常见的病因为（）
A．重症心肌炎
B．急性广泛心肌梗死
C．严重心功能不全
D．急性心脏压塞
E．心房黏液瘤
正确答案:
B56．下列哪一项不是呼吸监测的主要指征（）
A．神志不清
B．少尿
C．血气状况进行性恶化
D．心肺复苏术后
E．休克
正确答案:
B
57．用作生物恐怖的生物剂为（）
A．细菌
B．病毒
C．立克次氏体
D．毒素
E．以上都是
正确答案:
E58．一次使用维拉帕米的最大剂量为（）
A．10mg
B．15mg
C．20mg
D．25mg
E．30mg
正确答案:
C
59．恢复室内病人拔除气管导管的潮气量是（）
A．＞3ml/kg
B．＞5ml/kg
C．＞7ml/kg
D．＞8ml/kg
E．＞6.5ml/kg
60．开放性损伤的特点除外哪项（）
A．创伤处皮肤粘膜破损
B．体腔或骨面与体外相通
C．感染机会多
D．外出血
E．不需要清创
正确答案:
E
61．休克时，监测尿量的主要目的是了解（）
A．肾皮质功能
B．血压
C．酸中毒
D．心功能
E．器官血液灌注状态
62．最严重的急性高原病是（）
A．高原心脏病
B．高原脑水肿
C．急性高原反应
D．高原肺水肿
E．高原红细胞增多症
正确答案:
B
63．重症监护治疗病房（ICU）的主要临床任务是（）
A．危重患者的监护与救治
B．危重患者的集中监护
C．对危重患者进行特种检查
D．对危重患者进行各种监测
E．手术后患者无创监测
64．双侧瞳孔缩小的病因除外（）
A．有机磷杀虫剂中毒
B．吗啡类药物中毒
C．杀虫脒中毒
D．巴比妥类药物中毒
E．苯二氮类药物中毒
正确答案:
C
65．颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时，可给予大剂量的利多卡因，其剂量是（）
A．2mg/kg
B．3mg/kg
C．1.5mg/kg
D．2.5mg/kg
E．3.5mg/kg
正确答案:
C
66．下列哪种农药中毒可出现肌颤（）
A．有机氮杀虫剂
B．有机氯杀虫剂
C．有机氟杀虫剂
D．有机磷杀虫剂
E．拟除虫菊酯类杀虫剂
正确答案:
D
67．由于汽车尾气等城市污染，最可能造成对儿童的伤害是（）
A．苯中毒
B．铅中毒
C．一氧化碳中毒
D．钴中毒
E．锰中毒
正确答案:
B
68．男，62岁，8小时前患者突发右侧肢体瘫痪1天，构音不清，CT检查如图，最可能的诊断
A．脑梗死
B．星性胶质瘤
C．脑脓肿
D．少突胶质细胞瘤
E．血管母细胞瘤
正确答案:
A
69．心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为（）
A．1～3分钟
B．3～5分钟
C．5～7分钟
D．7～10分钟
E．5～10分钟
70．口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是（）
A．氢氧化铝
B．牛奶
C．鸡蛋清
D．活性炭
E．吐根糖浆
正确答案:
D
71．急性苯中毒主要表现为（）
A．中枢神经系统损害症状
B．中毒性肝损害
C．肾衰竭
D．贫血
E．中毒性肺炎
72．心搏骤停最常见的原因为（）
A．心房颤动
B．心动过速
C．心室颤动
D．肺炎
E．心衰
正确答案:
C
73．哪一种中毒最易引起出血（）
A．阿司匹林中毒
B．敌鼠钠盐中毒
C．安妥中毒
D．磷化锌中毒
E．灭鼠优中毒
74．患者，男，67岁。
胸痛10小时，伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动脉夹层分离病史，
体
检：
口唇发绀，脉搏细速，P110次/分，BP70/50mmH，gECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，
血糖正常。
下列哪一项是最可能的诊断（）
A．急性出血性坏死性胰腺炎
B．肾上腺危像
C．糖尿病酮症酸中毒
D．脓毒性休克
E．心源性休克
正确答案:
E
75．阿片类中毒的药物治疗（）
A．尼可刹米
B．洛贝林
C．氟马西尼
D．纳洛酮
E．二巯丙醇（BAL）
正确答案:
D
76．应在启动急救医疗服务系统后多少分钟内完成电除颤（）
A．3分钟
B．5分钟
C．4分钟
D．6分钟
E．8分钟
正确答案:
B
77．43岁女性患者，突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊，行左上肢动脉照影，示左侧桡动
脉广泛的充盈缺损，结合临床考虑左侧桡动脉病变为（）
A．桡动脉夹层
B．桡动脉炎
C．桡动脉真性动脉瘤
D．桡动脉血栓形成
E．桡动脉假性动脉瘤
正确答案:
D
78．女，38岁，今晨被家人发现昏迷即送来院。
过去体健。
查体：
体温36.7℃，血压
12.O/8.OkPa（90/60mmHg），脉搏106次/分，深昏迷，呼吸时无蒜臭，皮肤多汗，瞳孔如针
尖
大小，对称，心率106次/分，律齐，双肺可闻及湿性啰音，神经系统检查无异常。
最可能
的
诊断是（）
A．低血糖昏迷
B．安眠药中毒
C．脑血管意外
D．糖尿病酮症酸中毒昏迷
E．有机磷农药中毒
正确答案:
E
79．夫妇二人冬季在房内睡眠，次日上午被人发现均呈昏迷状态，身边有呕吐物。
查体：
均
面色红润，瞳孔2～3mm，对光反应弱，心、肺未发现异常，尿失禁。
最可能的诊断是（）
A．脑出血
B．脑血栓形成
C．镇静催眠药中毒
D．流行性脑炎
E．CO中毒
正确答案:
E
80．正常成人肺活量约为（）
A．50ml/kg
B．60ml/kg
C．55ml/kg
D．70ml/kg
E．45ml/kg
正确答案:
D81．重金属中毒时应该用哪种解毒剂（）
A．依地酸二钠钙
B．二巯丁二钠
C．二巯丙醇
D．二巯基丙璜酸钠
E．二乙烯三胺三五乙酸
正确答案:
B
82．对肾后性尿路梗阻的诊断，除外哪项（）
A．突然发生完全性无尿或间歇性无尿
B．有泌尿系结石、盆腔早期肿瘤或手术史
C．有肾绞痛与肾区叩击捅
D．B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大
E．尿常规检查无明显改变
正确答案:
D83．女，25岁，劳动后4h出现头痛、头晕，恶心、呕吐，多汗，视物模糊，瞳孔缩小，
2h后
到医院就诊。
查体：
意识模糊，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌纤维颤动。
全血胆碱
酯
酶活力为16%。
该患者最可能的诊断是（）
A．急性有机磷杀虫药中毒
B．急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C．拟除虫菊类杀虫药中毒
D．杀虫脒中毒
E．中暑
正确答案:
D
84．男，35岁，口服敌百虫300ml后昏迷2小时，入院时给予高锰酸钾液洗胃，并用阿托
品2mg，
静脉注射，每30分钟重复1次；解磷定O.5g，静脉注射，每1小时重复1次。
中毒后8小时出
气促、发绀、呼吸不规则，率136次/分，双肺满布干湿性啰音。
其病情变化的原因是（）
A．阿托品中毒
B．解磷定中毒
C．脑水肿
D．迟发性神经病
E．解毒剂剂量不足
正确答案:
E
85．女，10岁，右下腹痛，腹部包块一月余，站立时突出明显，平卧时消失，表面光滑，
影
像检查如图，最可能的诊断是（）
A．腹壁囊肿
B．右侧腹股沟疝
C．小肠梗阻
D．腹壁纤维瘤
E．腹壁血肿
86．休克患者使用低分子右旋糖酐，可发生出血倾向的剂量是（）
A．＞250ml/24h
B．＞500ml/24h
C．＞750ml/24h
D．＞1000ml/24h
E．＞1500ml/24h
正确答案:
D
87．临床上最常见的引起中毒的杀虫剂为（）
A．有机氮类
B．有机磷类
C．有机氯类
D．除草剂
E．杀菌剂
88．“生存链”的环节中，哪个环节为抢救患者生命的关键一环（）
A．早期识别
B．早期电除颤
C．早期心肺复苏
D．早期启动急救医疗服务体系
E．早期高级心血管生命支持
正确答案:
B
89．一般在服毒后几小时内洗胃有效（）
A．48小时内
B．24小时内
C．4～6小时
E．11小时
正确答案:
C90．休克时，最关键的环节是（）
A．低血压
B．心功能不全
C．代谢性酸中毒
D．低血容量
E．组织细胞缺血缺氧
正确答案:
E
91．男性患者，62岁，咳嗽发热两天，痰中带血，胸片检查如图，最合理的诊断是（）
A．左下肺炎症
B．左肺癌伴阻塞性肺炎
C．细支气管肺泡癌
D．左侧胸膜炎
E．左侧胸腔积液
92．关于溺水治疗错误的是（）
A．迅速清除口鼻内的污物
B．采取头低腹卧位进行引流
C．心肺复苏应该最先进行
D．有条件气管插管
E．防止呕吐物进入气道
ATP逐渐耗尽的时间是（）
正确答案:
C
93．正常体温时，一旦心脏停搏，脑组织储备的糖原和
A．15～20分钟
B．2～4分钟
C．10～15分钟
E．5～10分钟
正确答案:
D94．心肺复苏（CPR）时按压/通气比为（）
A．10:
1
B．5:
1
C．30:
2
D．15:
1
E．10:
2
正确答案:
C
95．下列哪条与动脉压无关（）
A．心排出量
B．呼吸频率
C．血管阻力
D．血管升压素
E．组织缺氧、酸中毒
96．中度有机磷杀虫药中毒血胆碱酯酶活力值（）
A．80%
B．70%～50%
C．50%～30%
D．70%以上
E．30%以下
正确答案:
C
97．静脉滴注利多卡因维持用药的剂量（）
A．1～4mg/kg
B．2～6mg/kg
C．6～8mg/kg
E．8～12mg/kg
正确答案:
A98．双侧瞳孔扩大的病因可能是（）
A．乙醇中毒
B．氰化物中毒
C．氨基甲酸酯农药中毒
D．莨菪类药物中毒
E．亚硝酸异戊酯中毒
正确答案:
D
99．下列哪种药物中毒，其临床表现主要为锥体外系反应（）
A．苯二氮类
B．巴比妥类
C．非巴比妥非苯二氮革类
D．阿片类
E．吩噻嗪类
正确答案:
E
100．正在接受机械通气的患者，
升级会员 