骨科主治医师分类模拟题6.docx

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骨科主治医师分类模拟题6

骨科主治医师分类模拟题6

一、

1.中心静脉压正常值为

A.1～4cmH2O

B.5～10cmH2O

C.11～15cmH2O

D.16～20cmH2O

E.21～25cmH2O

答案：

B

2.有效循环血量一般不依赖下列哪项

A.充足的血容量

B.通畅的微循环

C.有效的心排出量

D.良好的周围血管张力

E.正常的心功能

答案：

B

3.休克的治疗原则应除外

A.尽早去除引起休克的原因

B.尽快恢复有效血容量

C.增加心脏功能

D.纠正微循环障碍

E.及时应用血管收缩剂

答案：

E

4.急性肾衰无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是

A.低蛋白血症

B.内生水过多

C.抗利尿激素增加

D.钠潴留

E.不适当输入过多水分

答案：

E

5.某患者创伤后休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，导尿获尿液100ml。

为确定是否为急性肾衰，应作何检查

A.中心静脉压测定

B.尿钠测定

C.红细胞压积

D.PSP试验

E.血常规

答案：

B

6.一个出血性休克患者，经手术止血并补充血容量，纠正休克，使用速尿无效。

以后补液方案应是

A.随意口服液体

B.每天静脉途径给予2000～2500ml液体

C.3天内不补液

D.不补液，仅口服山梨醇导泻

E.按“显性失水+不显性失水—内生水”公式补液

答案：

E

7.下列哪项是血液透析的禁忌症

A.休克

B.血清钾＞6.5mmol/L

C.血清肌酐＞908mmol/L

D.严重酸中毒

E.BUN＞30mmol/L

答案：

A

8.某肝病患者，半个月来出现肝臭、黄疸，近3天来嗜睡，但可唤醒。

其症状属

A.肝性脑病Ⅰ度

B.肝性脑病Ⅱ度

C.肝性脑度Ⅲ度

D.肝性脑病Ⅳ度

E.不属肝性脑病

答案：

C

9.引起急性肾衰的物质中，下列哪项应除外

A.四氯化碳、铋、汞、磺胺

B.庆大霉素

C.X线造影剂

D.蛇毒

E.青霉素

答案：

E

10.关于急性肝衰竭的病因，下列哪项是错误的

A.严重的病毒性肝炎

B.某些化学物中毒

C.妊娠反应

D.在阻塞性黄疸、胆道感染基础上，经手术、麻醉、创伤、休克而诱发

E.肝囊肿

答案：

E

11.急性肝衰竭的治疗措施下，下列哪项不可取

A.腹膜透析

B.抗感染治疗

C.利用甘露醇，降低颅内压

D.限制水分摄入，调整电解质、酸碱失衡

E.选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入

答案：

A

12.应激性溃疡突出的症状是

A.上腹剧痛

B.返酸嗳气

C.心窝部烧灼感

D.突然发生上消化道出血或穿孔

E.频繁恶心呕吐

答案：

D

13.关于应激性溃疡的叙述，下列哪项是正确的

A.一般较小，大多直径在2.0cm以下

B.Curling溃疡继发于脑外伤

C.应激性溃疡所引起的出血伴有腹痛，多呈间歇性

D.很多应激性溃疡由于出血少，也不发生穿孔，故在尸检时才发现

E.选择性胃左动脉造影是最可靠的检查方法

答案：

D

14.应激性溃疡一旦发生有较高的死亡率，最高可达

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

E.90%

答案：

A

15.循环骤停进行复苏时最有效有药物是

A.肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.间羟胺

E.多巴胺

答案：

A

16.循环骤停施行胸外心脏按压时正确的方法是

A.按压左胸部使心脏受到挤压

B.在右侧胸部加压

C.在胸骨上段按压

D.在胸骨中下1/3交界处、压力要使胸骨下沉3～4cm

E.在剑突下向心脏方向按压

答案：

D

17.循环骤停指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要，下列叙述哪项与其不符

A.心脏完全停搏

B.心机械分离，心电图有心室复合波

C.心室颤动

D.一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏

E.心跳微弱

答案：

E

18.一经确定为心跳停止，紧急处理必须争取在几分钟内重建氧化血循环

A.1分钟

B.6分钟

C.9分钟

D.3分半钟

E.12分钟

答案：

D

19.如你在路上遇一老年男性突然晕倒，为判断情况首先采取下列哪一步骤

A.检查有无颈动脉搏动

B.捶击心前区

C.口对口人工呼吸

D.开始胸外按摩

E.以上同步进行

答案：

A

20.成人在下列何种情况下应行人工呼吸

A.潮气量小于150ml

B.肺活量小于500ml

C.呼吸频率小于20/min或大于35/min

D.呼吸停止15～20秒

E.呼吸停止20秒以上

答案：

E

21.有关手术后腹胀的处理措施，下列哪一项是错误的

A.留置肛管排气

B.必要时肌注阿托品0.5mg/6h

C.高渗液低压灌肠

D.留置胃管持续减压

E.有肠麻痹时适当补钾盐

答案：

B

22.关于手术拆线时间，下列哪一项不正确

A.四肢10～20天

B.下腹5～6天

C.减张缝合2周

D.胸、上腹部7～8天

E.头、颈部4～5天

答案：

B

23.有关手术后早期活动，下列哪一项是错误的

A.改善血液循环

B.避免腹胀及尿潴留

C.可影响切口愈合

D.减少肺部并发症

E.防止下肢静脉血栓形成

答案：

C

24.下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大

A.腹胀逐渐加重

B.病人烦躁不安

C.中心静脉压＜0.4Pa（50mmH2O）

D.尿量＜25ml/h

E.诊断性腹腔穿刺

答案：

E

25.诊断术后肺不张较有意义的体征是

A.术后早期发热，呼吸及心率增快

B.白细胞及中性粒细胞增高

C.胸部叩诊呈浊音或实音

D.听诊有局限性湿性啰音

E.呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音

答案：

E

26.下列哪项不属切口感染的预防措施

A.术前、术后注意提高病人抵抗力，纠正贫血、低蛋白血症等

B.术中严格无菌技术

C.及时局部理疗

D.避免异物存留

E.避免切口内血肿

答案：

C

27.术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的

A.术前提高营养状况

B.术中必要时作皮肤减张缝合

C.术后及时处理腹胀

D.咳嗽时最好取高坡卧位

E.腹带作适当的腹部包扎

答案：

D

28.对糖尿病人的术前术后处理，下列哪项是错误的

A.术前应适当控制血糖

B.术前应纠正水电解质代谢紊乱和酸

C.术前应维持血糖于+～++

D.手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮生成

E.术后尿糖+，可用胰岛素5u

答案：

E

29.关于术前胃肠道准备，下列哪项是错误的

A.胃肠道手术病人，术前1～2天始进流质饮食

B.术前12小时始禁食，2小时始禁水

C.一般性手术术前1天作肥皂水灌肠

D.结肠或直肠手术应行清洁灌肠及口服肠道抑制菌剂

E.必要时可作胃肠减压

答案：

B

30.下列哪种手术不属择期手术?

A.胃十二指肠溃疡的胃大部分切除术

B.甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术

C.下肢静脉曲张高位结扎术

D.先心病房间隔缺损修补术

E.贲门癌根治术

答案：

E

31.对呼吸功能障碍者的术前准备，下列哪项是不妥当的

A.停止吸烟2周，鼓励病人多练习深呼吸和咳嗽

B.应用支气管扩张剂及雾化吸入等

C.对经常发作哮喘者给予地塞米松以减轻支气管粘膜水肿

D.对合并感染者，在应用抗生素的同时施行手术

E.麻醉前给药量要少，以免呼吸抑制和咯痰困难

答案：

D

32.对肾脏疾病患者，术前准备和对手术耐受性的估计，下列哪项是错误的

A.凡有肾脏病者，都应作肾功能检查

B.轻至中度肾功能损害者，经适当内科治疗，都能较好地耐受手术

C.重度损害者，即使在有效的透析疗法处理下，仍不能安全地耐受手术

D.术前应避免使用对肾脏有损害的药物

E.术前应尽可能避免使用肾血管收缩药物

答案：

C

33.关于术后病人的体位，下列哪项是错误的

A.颅脑手术后，如无休克或昏迷，取15度—30度高脚低斜坡卧位

B.颈胸手术后，取高半坐卧位

C.腹部手术后，取低半坐卧位

D.脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位

E.休克病人，应取头低胸高卧位

答案：

E

34.下列哪项防治术后尿潴留的措施不妥

A.术前练习卧床小便

B.术前或术后常规放置导尿管

C.及时恰当地镇静、止痛

D.下腹部热敷

E.情况允许可坐起或站立小便

答案：

B

35.正常状态下，人体最大的能源贮备是

A.蛋白质

B.糖原

C.维生素

D.脂肪

E.电解质

答案：

D

36.创伤、感染后的神经—内分泌反应，导致下列何种激素分泌减少

A.胰岛素

B.肾上腺素

C.胰高糖素

D.去甲肾上腺素

E.抗利尿激素

答案：

A

37.创伤感染后的营养代谢变化，下列描述那项是错误的

A.能量代谢增大

B.能量需求增加

C.可导致水、电解质及酸碱失衡器

D.蛋白质分解与合成代谢减少

E.脂肪分解加大

答案：

D

38.下列哪项是肠外营养最严重技术并发症

A.局部出血

B.气胸

C.空气栓塞

D.损伤胸导管

E.臂丛神经损伤

答案：

C

39.长期采用全胃肠外营养，理想的静脉为

A.颈内或锁骨下静脉

B.颈外静脉

C.头静脉

D.大隐静脉

E.上肢静脉

答案：

A

40.长期采用全胃肠外营养，理想的静脉为

A.颈内或锁骨下静脉

B.颈外静脉

C.头静脉

D.大隐静脉

E.上肢静脉

答案：

A

41.正常成人每天每公斤体重静息能量消耗

A.15kcal

B.20kcal

C.25kcal

D.30kcal

E.35kcal

答案：

C

42.肠外营养发生导管性脓毒症时，应立即采取的措施为

A.大剂量抗生素

B.更换营养液

C.镇静、退热

D.拔除导管

E.局部清洁、换药

答案：

D

43.有关肠内营养（EN）下列哪项描述是不恰当的

A.EN符合生理、并发症少

B.只要肠道有功能，尽量采取EN支持

C.昏迷病人不能用EN支持

D.营养液输入初始应缓慢、低浓度

E.营养液的温度应接近体温

答案：

C

44.脓性指头炎切开引流的最佳切口是

A.侧面横切口

B.铡面纵切口

C.掌面横切口

D.掌面纵切口

E.鱼口形切口

答案：

B

45.深部脓肿的特点是

A.局部红、肿、热、痛明显

B.局部波动感明显

C.全身中毒症状不明显

D.局部仅有水肿现象，但无压痛

E.局部水肿、压痛明显，穿刺可抽到脓液

答案：

E

46.预防破伤风最有效、最可靠的方法是

A.彻底清创

B.应用青霉素

C.注射TAT

D.注射破伤风类毒素

E.注射人体破伤风免疫球蛋白

答案：

D

47.破伤风病人的治疗原则

A.预防和抢救休克

B.早期行气管切开术

C.高压氧治疗

D.应用破伤风类毒素

E.清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛

答案：

E

48.气性坏疽的临床特点是

A.局部红、肿、热、痛不明显

B.一般白细胞不升高

C.体温正常

D.休克发生早

E.局部肌肉坏死

答案：

E

49.引起气性坏疽的病原菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.厌氧性链球菌

C.变形杆菌

D.梭状芽孢杆菌

E.大肠杆菌

答案：

D