骨科主治医师分类模拟题29.docx
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骨科主治医师分类模拟题29
骨科主治医师分类模拟题29
一、
1.外科急诊不适合作内镜检查的是
A.上消化道出血
B.下消化道出血
C.梗阻性黄疽
D.上消化道异物
E.多种炎性急腹痛
答案：
E
2.关于术后病人的体位，下列哪项是错误的
A.颅脑手术后，如无休克或昏迷，取15度—30度高脚低斜坡卧位
B.颈胸手术后，取高半坐卧位
C.腹部手术后，取低半坐卧位
D.脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位
E.休克病人，应取头低胸高卧位
答案：
E
3.关于恶性肿瘤的手术治疗，下列哪项是正确的
A.手术切除的范围越广泛越好
B.对Ⅱ期肿瘤，手术应结合化疗和/或放疗
C.对Ⅱ期肿瘤，局部切除肿瘤后不必进行化疗
D.对各期肿瘤，手术前化疗均没有必要
E.当肿瘤发生转移，已无手术治疗的需要
答案：
B
4.手外伤处理最基本的要求是
A．骨折的解剖复位B．神经一期修复
C．肌腱一期缝合D．彻底清创
E．抗生素的应用
答案：
D
5.鉴别髋关节前脱位与髋关节后脱位主要依据是
A.外伤史
B.外伤时的体位
C.外伤暴力的大小
D.髋关节X光正侧片的表现
E.患髋肢体的畸形表现
答案：
E
6.下列不属于同基因移植的是
A．异体皮肤移植B．同卵双生异体移植
C．自体皮肤瓣移植D．自体血
E．自体骨移植
答案：
A
7.最常发生先天性脱位的关节是
A.肩锁关节
B.上尺桡关节
C.髋关节
D.肩关节
E.踝关节
答案：
C
8.面部“危险三角区”疖的危险性在于
A．引起颅内感染B．引起鼻窦炎C．引起眼球感染D．容易发展成痈E．治疗困难
答案：
A
9.高钾血症的病人发生心律失常，应首当其先应用
A．5%碳酸氢钠100ml静脉滴注B．输注葡萄糖溶液及胰岛素
C．11.2%乳酸钠50ml静脉滴注D．10%葡萄糖酸20ml静脉注射
E．阳离子交换树脂
答案：
D
10.关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，下列正确的是
A.5%碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液
B.10%葡萄糖酸钙不能直接静脉注射
C.即使是重度脱水，也不必补充胶体溶液
D.低钾血症难以纠正时，应考虑在补钾的基础上补镁
E.纠正呼吸性酸中毒的主要措施是补充THAM
答案：
D
11.关于神经根型颈椎病的临床表现，下列哪项是错误的
A．颈肩痛，向上肢放射B．患肢皮肤可有麻木
C．患肢肌力可有下降D．下肢行走不稳
E．压头试验阳性
答案：
D
12.男，13岁，初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛伴跛行2年，X线片右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁，诊断为股骨头骨软骨病，治疗目的中错误的是
A.恢复股骨头的外形
B.使股骨头完全包容在髋臼内
C.避免髋臼外上缘对股骨头的局限性压力
D.减轻对股骨头的压力
E.维持髋关节有良好的活动范围
答案：
A
13.铲土者骨折多发生在
A.枢椎齿状突基底部骨折
B.腰3横突撕脱骨折
C.颈7及胸1棘突撕脱骨折
D.腰椎附件的骨折
E.椎体的单纯压缩性骨折
答案：
C
14.化脓性关节炎最常发生于
A.髋关节和膝关节
B.肩关节和肘关节
C.肩关节和躁关节
D.肘关节和腕关节
E.肘关节和髋关节
答案：
A
15.属于稳定骨折的是
A.粉碎骨折
B.嵌入骨折
C.斜形骨折
D.螺旋骨折
E.椎体1/3骨折
答案：
B
[解答]稳定性骨折：
横断、嵌入、裂缝、青枝、压缩性骨折等，经手法整复、适当外固定后不易再错位，为稳定性骨折，治疗效果好、合并症少。
不稳定性骨折：
一般骨干的斜形、螺旋形、多段、粉碎骨折，以及周围软组织丰富的股骨横断骨折，均为不稳定骨折，因用手法整复后易在外固定装置中再错位，必须有效地固定。
16.休克出现DIC的征象时，应给予下述哪个药物治疗
A.酚磺乙胺（止血敏）
B.肝素
C.维生素K
D.鱼精蛋白
E.立止血
答案：
B
17.急性化脓性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，治疗主要是
A.立即石膏托固定患肢
B.立即行患肢皮牵引
C.立即行患肢皮牵引
D.大剂量、联合应用广谱抗生素
E.清热解毒中药治疗
答案：
C
18.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是
A.正中神经损伤
B.畸形愈合形成肘内翻
C.前臂肌肉缺血性挛缩
D.骨化性肌炎
E.关节僵硬
答案：
C
19.关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的
A.肿胀、畸形、功能障碍
B.压痛、肿胀、淤斑
C.畸形、反常活动、关节空虚
D.畸形、反常活动、弹性固定
E.畸形、弹性同定、关节空虚
答案：
E
[解答]一般表现：
患处疼痛、肿胀、丧失活动功能；特殊表现：
畸形、弹性固定、关节腔（盂）空虚。
20.下列哪项是肠外营养最严重技术并发症
A.局部出血
B.气胸
C.空气栓塞
D.损伤胸导管
E.臂丛神经损伤
答案：
C
21.下述哪个情况，麻醉前用药剂量不必增加
A.肥胖
B.甲亢病人
C.情绪焦虑激动者
D.年轻人
E.体壮者
答案：
A
22.胃癌病人，上腹部不适，进食差3月。
主诉乏力、口渴、尿少色深，查血清钠130mmol/L。
则该病人在水电解质平衡方面的病理生理变化为
A.细胞内液移向细胞外间隙
B.组织间液减少超过血浆容量的减少
C.细胞内液减少
D.细胞内、外液等量减少
E.血浆容量减少超过组织间液的减少
答案：
B
23.诊断术后肺不张较有意义的体征是
A.术后早期发热，呼吸及心率增快
B.白细胞及中性粒细胞增高
C.胸部叩诊呈浊音或实音
D.听诊有局限性湿性啰音
E.呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音
答案：
E
24.细胞外液占成人体重的
A.20%
B.25%
C.30%
D.35%
E.40%
答案：
A
25.某男性患者，50岁工人，颈肩痛，时轻时重，已两年，无神经系统定位症状，照片检查：
颈4～5间隙变窄，颈4、5、6椎体前缘有骨质增生，你认为最大的可能是
A.颈肩部肌筋膜炎
B.颈椎病
C.胸廓上口综合征
D.颈椎间盘脱出
E.以上都不是
答案：
B
26.下述哪个是轻度高渗性缺水早期的主要临床表现
A.尿少
B.乏力
C.躁狂
D.谵妄
E.以上都不对
答案：
E
27.急性化脓性腹膜炎最常见的病因是
A.急性化脓性胆管炎
B.肝脓肿破裂
C.急性胆囊炎穿孔
D.胃十二指肠溃疡穿孔
E.绞窄性肠梗阻
答案：
D
28.疲劳骨折好发在
A．第2跖骨干和月骨B．跟骨和舟骨
C．股骨和肋骨D．腓骨和腕骨
E．第5跖骨和肱骨
答案：
A
29.某男，35岁，外伤致骨盆骨折，不能排尿。
检查：
膀胱区膨胀。
肛诊直前方触痛明显。
前列腺有浮动感。
导尿管不能插入膀胱。
应首先诊断为
A.膀胱破裂
B.前尿道损伤
C.后尿道损伤
D.前列腺损伤
E.膀胱周围血肿
答案：
C
30.肾自截下列哪项不正确
A.肾内病灶无结核菌
B.全肾广泛钙化
C.膀胱结核好转
D.膀胱刺激症状基本消失
E.输尿管完全闭塞
答案：
A
二、
患者男性，28岁，摔倒后致左肩关节脱位，X线片未见合并骨折征象1.首先应采取哪种治疗措施
A.局麻后手法复位
B.局麻后切开复位
C.全麻后手法复位
D.切开复位后同时修复关节囊
E.骨牵引后行外展架固定
答案：
A
2.复位成功的标志是
A.方肩消失
B.疼痛减轻，可做轻微活动
C.肩胛盂处有空虚感
D.弹性固定消失
E.Dugas征阴性
答案：
E
3.复位成功后，可屈肘90°三角巾悬吊上肢
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
答案：
C
4.该病人解除外固定后，左侧肩、肘关节活动受限，应如何处理
A.进行关节各个活动方向的主动锻炼
B.应在麻醉下行手法扳正
C.行关节囊切开松解术
D.理疗
E.延长外固定1-2周
答案：
A
男，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬来送院。
体查：
神志尚清楚，拆口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。
5.此病人休克达何种程度
A.中度
B.轻度
C.重度
D.晚期
E.代偿期
答案：
A
6.你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几
A.20%左右
B.50%左右
C.40%左右
D.20～40%左右
E.＜20%
答案：
D
40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。
查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：
L4～5椎间隙变窄7.其最可能的诊断为
A.急性腰扭伤
B.腰3横突综合征
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.梨状肌综合征
答案：
D
8.可完全排除的诊断是
A.腰椎结核
B.腰肌劳损
C.腰椎肿瘤
D.脊椎滑脱症
E.腰椎管狭窄症
答案：
B
9.其右下肢麻木的区域可能为
A.小腿外侧或足背
B.大腿前侧
C.小腿前内侧
D.小腿后侧及足底
E.臀部及大腿后侧
答案：
A
10.对诊断有定位定性意义的检查方法是
A.X线片
B.CT
C.ECT
D.肌电图
E.化验检查
答案：
B
女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。
体格检查：
腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及11.该患者可能的诊断是
A.直肠癌
B.乙状结肠癌
C.降结肠癌
D.升结肠癌
E.盲肠癌
答案：
A
12.进一步检查应首先采用
A.肛门指检、直肠镜检
B.大便常规加涂片
C.腹部B超
D.腹部X线平片
E.钡剂灌肠
答案：
A
13.病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes（我国补充分类）
A.A
B.A2
C.B
D.C1
E.C2
答案：
A
14.此病人主要的治疗应采取
A.肠造瘘术
B.根治性切除术
C.化学治疗
D.放射治疗
E.免疫治疗
答案：
B
男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，驰张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。
15.进一步确诊的方法是
A.胸部X线摄片检查
B.臀部肿块B超检查
C.臀部X线摄片检查
D.血白细胞检查
E.臀部肿块穿刺抽脓
答案：
E
16.诊断应考虑为
A.菌血症
B.败血症
C.毒血症
D.脓毒血症
E.冷脓肿
答案：
D
17.治疗方案为
A.醇浴（30%酒精）退热
B.额部疖肿换药
C.臀部脓肿切开引流及抗菌药物治疗
D.加强营养，增加抵抗力
E.综合应用多种抗菌药物
答案：
C
三、
A．硫喷妥钠B．异丙酚C．氯胺酮D．依托咪酯E．咪达唑仑1.具有抑制交感神经而兴奋副交感神经的作用易诱发喉痉挛的是
答案：
A
2.选择性抑制大脑联络径路和丘脑新皮层系统，导致意识与感觉分离现象（即分离麻醉）的是
答案：
C
3.具有抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫、降低肌张力和顺行性遗忘作用的是
答案：
E
A．甲状腺危象B．喉返神经损伤C．喉上神经外支损伤D．喉上神经内支损伤E．术后出血窒息4.甲状腺术后出现进行性呼吸困难、烦躁的主要原因是
答案：
D
5.甲状腺术后出现误咽的可能原因是
答案：
D
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