考研中医综合344.docx

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考研中医综合344

中医综合-344

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、A型题（总题数：

51，分数：

96.50）

1.我国现存最早的验舌专书是

（分数：

2.00）

 A.《伤寒金镜录》 √

 B.《伤寒观舌心法》

 C.《舌胎统志》

 D.《辨舌指南》

解析：

[解析]继元代杜清碧增补的《敖氏伤寒金镜录》这本我国现存最早的验舌专书之后，明代申斗垣集过去医家之大成，著《伤寒观舌心法》，把《伤寒金镜录》中的36种舌象扩大为137种。

清代张登将《伤寒观舌心法》中的137种舌象缩减为120种。

据舌辨证，以治伤寒。

傅松元著《舌胎统志》，将舌苔的适用范围扩充至杂病。

在分类上一改过去舌苔、舌质不分，仅以舌苔颜色分门之旧俗，而以舌色分门，分为枯白舌、淡白舌、淡红舌等八类。

近世曹炳章著《辨舌指南》，书中集历代医家关于舌诊之论述及近世中西医对辨舌察病的研究和见解于一炉，共列彩图百余幅。

2.明清时期最完整的病历书写格式载于

（分数：

2.00）

 A.《金镜录》

 B.《景岳全书》

 C.《辨证录》

 D.《寓意草》 √

 E.《医学六要》

解析：

[解析]喻嘉言在《寓意草》中提出了非常具体的议病格式，是清代最完整的病历格式。

3.首先论述十怪脉的书籍是

（分数：

2.00）

 A.《世医得效方》 √

 B.《诊家枢要》

 C.《脉诀汇辨》

 D.《诊家直诀》

 E.《脉义简摩》

解析：

[解析]元代危亦林在《世医得效方》中论述了十种怪脉。

4.将目之不同部位分属于五脏之说，源于

（分数：

2.00）

 A.《重订通俗伤寒论》

 B.《灵枢·大惑论》 √

 C.《诸病源候论》

 D.《四诊抉微》

 E.《龙树眼论》

解析：

[解析]《重订通俗伤寒论》为清代俞根初所著；《四诊挟微》为清代林之翰选取有关四诊论述编纂而成；《龙树眼论》是隋唐间翻译到中国的一部印度眼科学著作；将目之不同部位分属于五脏之说，又称五轮学说，是后世在《灵枢·大惑论》中将眼的不同部位分属于五脏的基础上形成的。

5.《濒湖脉学》所载脉象为

（分数：

2.00）

 A.16种

 B.24种

 C.27种 √

 D.28种

 E.32种

解析：

[解析]我国最早的脉学专书《脉经》提出24种脉象，《濒湖脉学》提出27种，李士材的《诊家正眼》又增加疾脉，故近代多从28种脉论述。

6.《察病指南》的作者是

（分数：

2.00）

 A.陈言

 B.王叔和

 C.施发 √

 D.巢元方

 E.李时珍

解析：

[解析]陈言（陈无择）为宋代人，著有《三因极一病证方论》；王叔和为西晋人，编著了我国现存最早的脉学专著《脉经》；施发为南宋人，编著了诊法专著《察病指南》；巢元方为隋朝人，编撰了我国第一部论述病源与病候诊断的专著《诸病源候论》；李时珍为明代人，编撰了脉诊专著《濒湖脉学》。

7.我国最早的脉学专书《脉经》提出多少种脉象

（分数：

2.00）

 A.28种

 B.27种

 C.24种 √

 D.16种

 E.12种

解析：

[解析]西晋的王叔和所著《脉经》是我国现存最早的脉学专著，其中阐述了24种脉象的区别与主病。

8.《四诊抉微》的作者是

（分数：

2.00）

 A.李濒湖

 B.王叔和

 C.汪宏

 D.林之翰 √

 E.周学海

解析：

[解析]清代林之翰以《内经》色脉并重为依据，汇集古代有关四诊论述编纂《四诊抉微》。

9.《三指禅》一书，为何人所著

（分数：

2.00）

 A.张介宾

 B.贺升平

 C.周学海

 D.周学霆 √

 E.罗浩

解析：

[解析]清代周学霆的《三指禅》是一部有关脉学的书籍，共列27脉，以对比法鉴别各种脉象。

10.《备急千金要方》的作者是

（分数：

2.00）

 A.张仲景

 B.王叔和

 C.孙思邈 √

 D.巢元方

 E.钱乙

解析：

[解析]唐代孙思邈所著《备急千金要方》共三十卷。

11.明清时期，中医学最完整的病历格式是由下列哪位医家提出的

（分数：

2.00）

 A.张仲景

 B.陈士铎

 C.喻嘉言 √

 D.程围彭

 E.沈金鳌

解析：

[解析]喻嘉言在《寓意草》中提出了非常具体的议病格式，是清代最完整的病历格式。

12.《诸病源候论》是我国第一部论述病源和证候诊断的巨著。

此书的作者是

（分数：

2.00）

 A.张仲景

 B.王叔和

 C.钱乙

 D.李时珍

 E.巢元方 √

解析：

[解析]隋代巢元方的《诸病源候论》为我国第一部论述病源和证候诊断的专著，列证候1720条，涉及内、外、妇、儿、眼科。

13.下列选项中，不属于体征范畴的是

（分数：

2.00）

 A.喉中痰鸣

 B.耳鸣 √

 C.太息

 D.肠鸣

解析：

[解析]耳鸣是病人自觉的不适，属于症状范畴。

14.最早提出诊脉“独取寸口”的医籍是

（分数：

2.00）

 A.《内经》

 B.《难经》 √

 C.《伤寒杂病论》

 D.《脉经》

解析：

[解析]《难经》认为望闻问切四诊，是一种神圣工巧的技能，并特别重视脉诊，其所提出的独取寸口诊脉法，对后世的影响甚大。

15.症见少卧不饥，哭笑无常，骂詈不避亲疏者，其病机属于

（分数：

2.00）

 A.气郁化火，痰火扰神 √

 B.阳明热盛，扰乱神明

 C.肝风挟痰，蒙蔽清窍

 D.痰气郁结，蒙蔽心神

解析：

[解析]狂躁不安：

指病人狂躁妄动，胡言乱语，少寐多梦，打人骂詈，不避亲疏的症状。

多属阳证，常见于狂病等，多由暴怒气郁化火，煎津为痰，痰火扰乱心神所致。

16.下列各项中，属于面色黄主病的是

（分数：

2.00）

 A.肾虚水泛证，脾虚湿阻证

 B.寒湿困脾证，寒滞肝脉证

 C.肝郁脾虚证，脾虚湿阻证 √

 D.气血两虚证，阳气暴脱证

解析：

[解析]黄色主脾虚、湿证。

病人面色发黄，多由脾虚机体失养，或湿邪内蕴、脾失运化所致。

肝郁脾虚证指肝失疏泄，脾失健运，以胁胀作痛、情志抑郁、腹胀、便溏等为主要表现的证候。

又称肝脾不调证。

面色淡青或青黑者，属寒盛、痛剧。

多因阴寒内盛，经脉挛急收引，不通而痛，以致面部脉络拘急，气血凝滞而色青。

可见于骤起的气腹痛、寒滞肝脉等病证中。

17.下列各项中，不属于失神表现的是

（分数：

2.00）

 A.两目晦暗

 B.神识不清

 C.精神萎靡

 D.颧红如妆 √

解析：

[解析]①精亏神衰而失神：

临床表现为两目晦暗，目无光彩，面色无华，晦暗暴露，精神萎靡，意识模糊，反应迟钝，手撒尿遗，骨枯肉脱，形体赢瘦。

提示精气大伤，功能衰减，多见于慢性久病重病之人，预后不良。

②邪盛神乱而失神：

临床表现为神昏谵语，循衣摸床，撮空理线；或卒倒神昏，两手握固，牙关紧急。

提示邪气亢盛，热扰神明，邪陷心包；或肝风夹痰蒙蔽清窍，阻闭经络。

皆属机体功能严重障碍，气血津液失调，多见于急性病人，亦属病重。

③假神：

久病、重病之人，精气本已极度衰竭，而突然一时间出现某些神气暂时“好转”的虚假表现者是为假神。

如原本目光晦滞，突然目似有光，但却浮光外露；本为面色晦暗，一时面似有华，但为两颧泛红如妆；本已神昏或精神极度萎靡。

18.下列各项中，不属于面色黑主病的是

（分数：

2.00）

 A.肾虚

 B.水饮

 C.惊风 √

 D.寒证

解析：

[解析]黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。

青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。

19.下列选项中，不属于邪盛神伤所致失神表现的是

（分数：

2.00）

 A.神昏郑声 √

 B.躁扰不宁

 C.循衣摸床

 D.喉中痰鸣

解析：

[解析]失神又称“无神”，是精亏神衰或邪盛神乱的重病表现，可见于久病虚证和邪实病人。

①精亏神衰而失神，临床表现为两目晦暗，目无光彩，面色无华，晦暗暴露，精神萎靡，意识模糊，反应迟钝，手撒尿遗，骨枯肉脱，形体赢瘦。

提示精气大伤，机能衰减，多见于慢性久病重病之人，预后不良。

②邪盛神乱而失神：

临床表现为神昏谵语，循衣摸床，撮空理线；或卒倒神昏，两手握固，牙关紧急。

提示邪气亢盛，热扰神明，邪陷心包；或肝风夹痰蒙蔽清窍，阻闭经络。

皆属机体功能严重障碍，气血津液失调，多见于急性病人，亦属病重。

20.下列选项中，不属于神乱表现的是

（分数：

2.00）

 A.情绪低落，表情淡漠

 B.狂躁乱动，哭笑无常

 C.烦躁不安，坐卧不宁

 D.精神不振，少气懒言 √

解析：

[解析]本题主要是A选项比较容易选错。

21.下列选项中，属于面色青主病的是

（分数：

2.00）

 A.水饮，寒证

 B.湿证，肾虚

 C.血瘀，惊风 √

 D.脾虚，湿热

解析：

[解析]青色：

主瘀血、肝病寒证、痛证、惊风。

赤色：

主热证，亦见于戴阳证。

黄色：

主脾虚、湿证。

白色：

主虚寒、气血不足、失血。

黑色：

主肾虚、寒证、水饮、血瘀。

注意组合。

22.婴幼儿前囟闭合的时间应是

（分数：

2.00）

 A.3～5个月

 B.6～8个月

 C.9～11个月

 D.12～18个月 √

解析：

[解析]囟门有前囟与后囟之分。

后囟门位于顶骨和枕骨之间，呈三角形，初生时或闭，或微开，最晚于2～4个月时闭合。

前囟位于顶骨与额骨之间，呈菱形，应在生后12～18个月时闭合。

23.外感秽浊之气，热毒内盛可见

（分数：

2.00）

 A.白腻苔

 B.黄腻苔

 C.积粉苔 √

 D.灰黑干燥苔

 E.黑苔而滑

解析：

[解析]积粉苔为舌上满布白苔，如白粉堆积，扪之不燥。

因外感秽浊之气，热毒内盛所导致。

24.病人但坐不得卧，卧则气逆者为

（分数：

2.00）

 A.肺痈

 B.肺痿

 C.肺胀 √

 D.肺痨

 E.以上都不是

解析：

[解析]肺胀，痰涎壅盛，肺气上逆则见但坐不得卧，卧则气逆的表现。

25.颈肿眼突，可诊断为

（分数：

2.00）

 A.肺胀

 B.瘿瘤 √

 C.瘰疬

 D.痄腮

 E.发颐

解析：

[解析]颈肿眼突是瘿瘤的特征。

肺胀者眼突兼气喘胸满，而无颈肿；瘰疬可见颈部肿块，痄腮及发颐的肿胀部位多不在颈部。

26.根据《素问·刺热》中关于面部的脏腑定位，鼻部属

（分数：

2.00）

 A..肝

 B..肺

 C..心

 D..肾

 E..脾 √

解析：

[解析]根据《素问·刺热》中关于面部的脏腑定位，鼻部属脾。

27.《素问·刺热》把哪脏与额加以联系

（分数：

2.00）

 A..肝

 B..肺

 C..心 √

 D..脾

 E..肾

解析：

[解析]《素问·刺热》：

左颊——肝，右颊——肺，额——心，颏——肾，鼻——脾。

28.瞳孔散大多属

（分数：

2.00）

 A.肝风内动

 B.肝经风热

 C.气血不足

 D.肾精耗竭 √

 E.脾肾两虚

解析：

[解析]“瞳孔缩小”多属中毒所致；“瞳孔散大”多属肾精耗竭，是临床死亡的指征之一；“瞪目直视”多为脏腑精气将绝的表现；“目睛上视与斜视”是肝风内动所致；“小儿睡眠露睛”，多属脾气虚弱，气血不足；“胞睑下垂（又称睑废）”多为脾肾亏虚所致。

29.短缩舌与痿软舌的共同病机是

（分数：

2.00）

 A.寒凝筋脉

 B.痰浊内阻

 C.风痰阻络

 D.热入心包

 E.气血俱虚 √

解析：

[解析]短缩舌可因寒凝筋脉或痰浊阻络而致舌体紧缩；热盛伤津动风或气血俱虚使舌面失于濡养，亦可致舌体短缩。

气血俱虚，热灼津伤或阴亏已极使筋脉失养，而致舌体痿软无力。

30.舌苔黑而润滑多属

（分数：

2.00）

 A.寒盛阳衰 √

 B.热盛伤津

 C.阴虚火旺

 D.痰火内蕴

 E.湿热熏蒸

解析：

[解析]黑苔主里证，或为热极，或为寒盛，须结合苔的润燥及其舌象特征进行鉴别。

若苔黑而燥裂，甚则生芒刺，为热盛伤津；若苔黑而润滑，多属寒盛阳衰，水湿内盛之象。

阴虚火旺的舌苔特点多为少苔或无苔，痰火内蕴与湿热熏蒸的舌苔多为黄腻。

31.在五色主病中，青色主

（分数：

2.00）

 A.寒证 √

 B.热证

 C.虚证

 D.湿证

 E.水饮

解析：

[解析]寒证、痛证、瘀血和惊风可见青色。

32.青色与黑色的共同主病为

（分数：

2.00）

 A.寒证、湿证、虚证

 B.寒证、痛证、瘀血 √

 C.湿证、瘀血、惊风

 D.水饮、瘀血、痛证

 E.惊风、痛证、寒证

解析：

[解析]青色的主病为寒证、痛证、瘀血、肝病及惊风，黑色的主病为寒证、痛证、瘀血、肾虚及水饮，白色的主病为虚证、寒证，黄色的主病为脾虚、湿证，赤色的主病为热证、戴阳证。

33.发于口角唇缘，或眼睑，或外阴的水疱，其形由针头到绿豆大小，一群或数群，有痒或烧灼感，称为

（分数：

2.00）

 A.火丹

 B..白

 C.湿疹

 D.瘾疹

 E.热气疮 √

解析：

[解析]热气疮是针头到绿豆大小的水疱，常成簇而发，伴有痒与烧灼感，好发于口角唇缘，或眼睑、外阴等部位。

34.病色交错，肾病见白色为

（分数：

2.00）

 A.吉中之顺 √

 B.吉中之小逆

 C.正病正色

 D.凶中之顺

 E.凶中之逆

解析：

[解析]病色交错，肾病见白色为吉中之顺。

35.肝病见赤色为

（分数：

2.00）

 A.吉中之顺

 B.吉中之小逆 √

 C.正病正色

 D.凶中之顺

 E.凶中之逆

解析：

[解析]肝病见赤色为吉中之小逆。

36.肺病见黑色为

（分数：

2.00）

 A.吉中之顺

 B.吉中之小逆 √

 C.正病正色

 D.凶中之顺

 E.凶中之逆

解析：

[解析]肺病见黑色为吉中之小逆。

37.在病色交错中，肺病见赤色，属于

（分数：

2.00）

 A.吉中之顺

 B.吉中之小逆

 C.正病正色

 D.凶中之顺

 E.凶中之逆 √

解析：

[解析]病与色相应者为正病正色，病色不相应，称病色交错。

若病色相生为吉，顺证，色生病为吉中之顺；病生色为吉中小逆。

病色相克为凶，逆证，病克色为凶中之顺，色克病为凶中之逆。

38.小儿食指络脉浮露，色鲜红的提示

（分数：

2.00）

 A.急惊风

 B.疳积

 C.实热

 D.虚热

 E.外感表证 √

解析：

[解析]小儿食指络脉浮露，色鲜红的提示外感表证。

39.气营两燔的舌象为

（分数：

2.00）

 A.绛舌黄润苔

 B.红绛舌类干苔

 C.绛舌黏腻苔

 D.绛舌黄白苔 √

 E.绛舌薄白苔

解析：

[解析]气分证候尚存，又出现营分证候或血分证候的，称“气营两燔”。

热入营血煎灼血液则舌绛，气分有热，虽热邪熏灼而见黄苔，但因热邪在气分，病属初起，病位尚浅，故苔黄白相兼。

40.青舌黄苔的主病是

（分数：

2.00）

 A.酒毒内盛

 B.寒湿化热

 C.寒湿内盛 √

 D.寒凝血脉

 E.宿食内停

解析：

[解析]青舌黄苔的主病是多因夏日感受暑湿，又恣食生冷，致中寒吐泻；或因阴盛于内，逼热上浮，而成真寒假热之象，是寒湿蓄积，深陷血分之象。

酒毒内盛是紫舌白腻苔的主病，寒凝血脉和宿食内停是青紫舌黄滑苔的主病。

41.《灵枢·五色》把眉间部位称为

（分数：

1.50）

 A.明堂

 B..阙 √

 C..庭

 D..藩

 E..蔽

解析：

[解析]《灵枢·五色》：

鼻——明堂，眉间——阙，额——庭，颊侧——藩，耳门——蔽。

42.目属

（分数：

1.50）

 A.目态主病 √

 B.目形主病

 C.目色主病

 D.目神主病

 E.目眦为病

解析：

[解析]目指胞轮振跳，多因风热之邪浸淫或血衰气弱，经络失养所导致，属目态主病。

43.小儿食指络脉，色鲜红者主

（分数：

1.50）

 A.内热

 B.外感 √

 C.寒湿

 D.虚证

 E.动风

解析：

[解析]外感表证多络色鲜红；里热证，热入血络则络色紫红；疼痛及惊风则色青。

44.舌绛少苔，主病为

（分数：

1.50）

 A.内有瘀血

 B.气血两亏

 C.寒凝血瘀

 D.热盛伤津

 E.阴虚火旺 √

解析：

[解析]阴虚火旺，虚热煎灼营阴，见舌绛，虚热伤胃之气阴，不能蒸熏于舌面则少苔。

45.观察舌形不包括下列哪项内容

（分数：

1.50）

 A.胖大

 B.肿胀

 C.裂纹

 D.舌疮

 E.短缩 √

解析：

[解析]舌形指舌体的形状，包括老嫩、胖瘦、肿胀、点刺、裂纹等，短缩属舌态。

46.中焦火盛的表现是

（分数：

1.50）

 A.胖而能食

 B.肥而食少

 C.形瘦食多 √

 D.形瘦食少

 E.以上都不是

解析：

[解析]中焦火盛，影响脾的运化功能，见形瘦；胃之腐熟功能过旺，则消谷善饥而见食多。

47.花剥苔主病为

（分数：

1.50）

 A.脾胃气虚

 B.胃阴不足

 C.胃中热盛

 D.胃气阴两虚 √

 E.胃阴枯竭

解析：

[解析]舌苔由胃气蒸熏而成，若胃之气阴两伤，不能充分蒸熏舌面，则见花剥苔。

48.白

的出现，多因

（分数：

1.50）

 A.气分热盛，熏蒸皮肤

 B.风湿热邪留于肌表

 C.湿热火毒内蕴

 D.风热外袭肺卫

 E.湿郁汗出不彻 √

解析：

[解析]白

的出现，多因湿郁汗出不彻。

49.下列与淡白舌最无关的主证是

（分数：

1.50）

 A.气血亏虚

 B.阳虚

 C.亡阳

 D.阴虚 √

 E.寒实

解析：

[解析]因血不能充分营运舌质所导致，故气血亏虚可见淡白舌；若阳虚或亡阳，则生血或推动血液运行之职失力，亦见淡白舌；寒邪凝滞，影响血液运行于舌面，也可能见到淡白舌。

但阴虚则生内热，鼓动气血，使舌体脉络充盈，可见红舌。

50.舌色淡白光莹，属于

（分数：

1.50）

 A.气血两亏 √

 B.阳虚证

 C.寒凝

 D.血瘀

 E.阴虚

解析：

[解析]气血亏虚，血液不能充分营运于舌质，则舌淡白，气血虚，影响胃之气阴不能蒸熏于舌面，见舌面光莹。

51.舌淡白而苔灰黑，干燥如刺，刮之即净，主病是

（分数：

1.50）

 A.气阴两虚

 B.气虚热结

 C.血燥津枯

 D.热结津伤

 E.阳虚寒盛 √

解析：

[解析]阳虚阴寒凝滞，筋脉拘急则苔色灰黑。

二、X型题（总题数：

2，分数：

3.50）

52.下列各项中，属于体征的有

（分数：

1.50）

 A.舌淡 √

 B.脉弦 √

 C.耳鸣

 D.喉中痰鸣 √

解析：

[解析]“症状”是指病人主观感到的痛苦或不适，如头痛、耳鸣、胸闷、腹胀等；“体征”是指客观能检测出来的异常征象，如面色白、喉中哮鸣、大便腥臭、舌苔黄、脉浮数等。

而症状和体征又可统称症状，或简称“症”。

53.中医诊断疾病的基本原理有

（分数：

2.00）

 A.见微知著 √

 B.整体审查

 C.司外揣内 √

 D.以常衡变 √

解析：

[解析]中医诊断的基本原理：

司外揣内、见微知著、以常衡变。

中医诊断的基本原则：

整体审察、诊法合参、病证结合。