医学检验三基试题及答案概要.docx

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医学检验三基试题及答案概要

医学检验三基试题

一．A1型选择题（共25分）各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项

1．蛋白质在等电点条件下，其中的氨基与羧基：

A．全部不解离　　　B．全部解离　　　C．解离数相等  D．氨基解离＞羧基解离数E．氨基解离＜羧基解离数

2．传染性单核细胞增多症的血清学诊断是根据病人血清含有一种抗体能与以下物质发

生凝集：

A．ⅪⅤ型肺炎球菌  B．人"O"型红细胞  C．绵羊红细胞  D．非洲淋巴细胞瘤病毒（EB病毒）  E．MG株链珠球菌

3．用于分离肠杆菌细菌的选择培养基，都含有一种共同的成分，它是：

A．胆盐  B．中性红  C．乳糖  D．蛋白胨  E．氯化钠

4．血钾、钠、氯、钙测定时，标本应置于

A．石蜡油试管    B．普通抗凝管    C．胆汁培养基  D．肝素抗凝管    E．干燥清洁试管

5．含LDH丰富的组织是

A．肝组织  B．心脏  C．红细胞  D．肾组织  E．脑组织

6．精子能活动，但方向不定，常有回旋，应判为

A．活动力良好  B．活动力较好  C．活动力不良    D．无活力    E．以上都不是

7．混浊酸性尿加热后变清可能是

A．草酸盐  B．硫酸盐    C．胱氨酸盐    D．尿酸盐    E．以上都不是

8．间日疟原虫成熟裂殖体的裂殖子数目是

A．6～12个B．12～24个C．24～36个D．36～48个E．＞48个

9．微生物学检查中常要求采集双份血清行血清学检查是因为

A．早期血清分离病原体阳性率较高，可用以证实恢复期血清中抗体的特异性

B．假如一份血清因污染等意外原因无法检查，还有另一份备用以保证得出结果

C．相互验证，作为对照，以保证结果的可靠性

D．观察抗体水平的消长，以排除非特异回忆反应

E．只有采集双份血清才可能既检查抗原又检查抗体

10．下列离子既能水解又能电离的是：

A．NO3-  B．NH4+    C．HCO3-    D．HCOO-    E．SO42-

11．下列关于酸碱的叙述中，正确的是：

A．盐酸和氨水等体积混和的水溶液显中性

B．某弱酸的水溶液浓度越小，该酸的电离度越大

C．磷酸比盐酸的酸性强

D．因为氨分子不含氢氧根，所以不是碱

12．寄生虫学免疫诊断皮内试验，24小时后局部出现阳性反应属于

A．Ⅰ型变态反应  B．Ⅱ型变态反应    C．Ⅲ型变态反应  D．Ⅳ型变态反应    E．非变态反应

13．诊断日本血吸虫病最可靠的依据是

A．疫水接触史    B．粪便孵化毛蚴阳性    C．血中嗜酸性粒细胞增多  D．肝大左叶超过脐剑线中点    E．脾大

14．同离子效应使弱电解质电离度：

A．增大  B．不变  C．减小  D．在酸性溶液中增大

15．100毫升0.6mol／L的氢氧化钠溶液加入等体积的0.4mol／L的盐酸溶液，所得到的溶液的pH值为：

A．11.0    B．12.0    C．13.0    D．12.7

16．下列各盐水解后溶液显酸性是：

A．硫化钠    B．磷酸氢二钠    C．硫酸亚铁    D．醋酸钠

17．关于抗凝概念，下列哪项最确切

A．除掉或抑制血液中某些凝血因子    B．结合钙离子    C．减少纤维蛋白原    D．加入抗凝血活酶    E．加入抗凝血酶

18．将0.23克金属钠溶于水配成100毫升溶液，其溶液pH值为：

A．1B．2C．7D．13

19．血清学诊断最基本的原理是根据抗原抗体结合的

A．可逆性    B．表面性    C．阶段性    D．特异性    E．比例性

20．在正常凝血过程中，下列哪项是正确的

A．凝血酶原由凝血活酶水解激活    B．凝血酶激活因子Ⅰ和因子Ⅻ    C．凝血酶激活因子Ⅶ和因子Ⅴ    D．凝血酶激活血小板    E．以上都是

21．对流电泳条件，下述哪项是正确的?

A．电压以琼脂板宽度计算    B．电流以琼脂板宽度计算    C．电压每厘米8伏（V）  D．电流每厘米3毫安（MA）E．电泳时间80分钟

22．下列属于血小板功能试验的是

A．CRT    B．PAdt    C．PAgt  D．pF3at    E．以上都是

23．与蛋白载体结合后才有抗原性的物质称为：

A．佐剂    B．补体    C．完全抗原    D．类毒素    E．半抗原

24．粪便中同时出现红细胞、白细胞和巨噬细胞最可能是

A．急性菌痢    B．溃疡性结肠炎    C．十二指肠炎    D．阿米巴痢疾    E．消化不良

25．中性粒细胞增多最常见的是

A．磷中毒    B．慢性溶血    C．急性粒细胞性白血病    D．急性出血    E．急性感染和化脓性炎症

二．填空题（共25分）

26．随终宿主新鲜粪便排出的虫卵中含有幼虫的有__________、__________、__________、__________、__________、__________。

蛲虫、肝吸虫、血吸虫、猪带绦虫、牛带绦虫、包生绦虫

27．调节钙，磷代谢的物质有__________、__________和__________三种。

维生素Ｄ，甲状旁腺素，降钙素

28．常见的深部真菌有__________、__________、__________、__________。

白色念珠菌、新型隐球菌申克氏孢子丝菌曲菌

29．免疫酶法标记抗原或抗体的酶常用__________，可以__________为底物，降解时呈__________色。

辣根过氧化物酶邻苯二胺黄棕

30．抗原与抗体特异性结合后成为__________胶体，溶液中电解质电离生成的离子可__________促使它们相互吸引而发生凝集或沉淀。

憎水中和其电荷

31．产生同离子效应的条件是__________，同离子效应的结果是__________。

有与弱电解质具有相同离子的强电解质，使弱电解质电离度减小。

32．酮体包括__乙酰乙酸__、__β-羟丁酸__和___丙酮___三种物质。

33．为了求得最适当的比例关系，颗粒性抗原与相应抗体反应时，应稀释__抗体________，可溶性抗原与相应抗体反应时，应稀释__抗原__。

34．中性粒细胞分类结果为60％，按SI制报告应是__0.60________。

35．0.025mol／L硫酸10毫升与0.01mol／L氢氧化钠20毫升混和，混和后溶液pH是__2________。

36．配制pH＝12的氢氧化钠溶液500毫升，需用氢氧化钠___0.2_______克。

37．个体发育过程中，中性粒细胞和淋巴细胞的数目变化曲线出现两次交叉，分别发生在____________________时。

初生后6～9日，4～5岁。

38．肝细胞性黄疸时，__________和__________升高尿胆红素__________粪便颜色__________。

结合（直接）胆红素，未结合（间接）胆红素，阳性，变浅

39．缓冲作用是指__________。

能对抗外来少量酸，碱而保持溶液ｐＨ值几乎不变作用。

40．沉淀反应的试验方法有__________、__________、__________、__________。

环状沉淀、　絮状沉淀、　琼脂扩散、　免疫电泳

41．区分IgM与IgG的简单方法是用__________mol/L的__________选择性使IgM解离成单体而失去活性。

0.12-硫基乙醇（2-ME）

42．迟发型变态反应是由__________与抗原结合后，__________直接杀伤靶细胞或释放出__________所致。

T细胞Tc淋巴因子

43．血片瑞氏染色加缓冲液的主要目的是__________。

保证细胞受色时有恒定的，最佳PH条件。

44．渗透压的单位是__________，在医学上渗透压用符号__________表示。

帕斯卡，kPa

45．有甲烷、乙烷、乙炔各10g，在标准状况下，体积最大的是__甲烷_。

46．沉淀性抗原的性质是_可__溶的。

47．尿中尿胆原排出峰是__________。

中午到下午4时

48．甲胎蛋白是__原发性肝癌__标志物之一。

三．名词解释题（共20分）解释下列名词，缩写应先写（译）出全文再解释

49．本－周氏蛋白：

是某些多发性骨髓瘤患者尿中出现的一种蛋白质，这种蛋白有一种特殊的物理性质，即患者尿液加热至56℃左右时，蛋白沉淀，继续加热至100℃时沉淀消失，冷却至56℃左右时，絮状沉淀又出现，因此又称为凝－溶蛋白。

50．同离子效应：

在弱电解质溶液中，加入与弱电解质具有相同离子的强电解质，使弱电解质的电离度减小的现象。

51．噬菌体

①．是病毒

②．侵袭细菌、螺旋体、卡介苗、支原体、放线菌

52．间接凝集反应：

将可溶性Ag吸附于载体颗粒上再与相应Ab结合而出现的凝集现象

53．杜勒氏体：

中性粒细胞严重毒性变时，胞浆中保留的局部嗜碱性区域，呈圆形，梨形或云雾状。

直径1－2微米。

染天蓝色或灰蓝色。

是胞浆局部不成熟，即核浆发育不平衡的表现。

四．问答题（共30分）回答下列问题，有计算时应列出公式（算式）及计算步骤

54．双糖铁、三糖铁培养基按其作用都属于什么培养基？

试述它们的原理。

①．鉴别培养基②．培养基中葡萄糖与乳糖的含量为1∶10，指示剂为酚红③．细菌若只分解葡萄糖，产酸量少，在斜面部分易挥发、氧化或因细菌分解含氮物质产碱而呈红色，直立段黄色④．细菌分解乳糖时产酸量大，斜面也变黄⑤．细菌若产生硫化氢可与培养基中硫酸亚铁反应生成黑色沉淀⑥．分解糖产气时可出现气泡、裂缝

55．有哪些技术因素可影响血沉速率？

1）．血沉管内径增加，导致血沉加快。

2）．血沉管倾斜导致血沉加快。

3）．血沉管内壁不清洁导致血沉减慢。

4）．室温上升导致血沉加快。

5）．抗凝剂浓度增加导致血沉减慢。

56．血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳法注意事项有哪些?

1）．选择优质薄膜，无空泡、皱折、厚薄不匀或霉点变质等现象2）．样本点在薄膜毛面，点样量适宜。

电泳时光面朝上，电泳槽密闭3）．缓冲液量不宜太少，两槽缓冲液应在同一水平面上4）．调节好电流、电压，一般电压为90～150v，电流0.4～0.6mA/cm，通电时间夏季约为40分钟，冬季约为45分钟5）．溶血可使β球蛋白增高，白蛋白降低，样品应防止溶血

一、选择题（每题1分，共40分）

【A型题】

1.对血沉测定标本影响的提法不准确的是（  ）

A必须避免脂肪血B抗凝剂配制准确，每周配1次，冰箱保存C抽血应在30秒内完成  D血液凝固可使血沉增快  E抗凝剂浓度增加使血沉减慢

2.干化学法测定蛋白质系用指示剂蛋白质误差原理，下列哪项提法不准确（  ）

A尿PH对测定影响颇大  B服用奎宁、奎宁丁或嘧啶者，可出现假阳性反应  C主要对清蛋白敏感D标本中含生殖系统分泌物可出现假阳性E对肾病患者，特别需要系统观察尿蛋白病例，最佳方法仍为干化学法

3.采集精液标本，错误的是（  ）

A体外排精是最佳的采集方法  B采集标本前必须禁欲3-5天C不完整的精液标本，不宜进行精液分析  D标本采集后应装在洁净、消毒的塑料试管E标本采集后立即保温送检，不得超过1小时

4.用改良牛鲍技术盘技术白细胞，充池后每大方格容积为（  ）

A1mm3  B10µL  C0.1mm3  D1µL  E0.1Ml

5.周围血液中不可能发现（  ）

A血吸虫B弓形虫  C微丝蚴  D疟原虫  E回归热螺旋体  

6.刺激机体产生类风湿因子的抗原是（  ）

A变性IgG  B变性IgM  C变性IgA  D变性IgD  E变性IgE

7.可作为SLE特异性标志的自身抗体是（  ）

A抗ssDNA和抗Sm  B抗dsDNA和ANA  C抗DNP和抗Sm  D抗dsDNA和抗Sm  E抗DNP和抗dsDNA

8.抗体介导的超敏反应有（  ）

AI、II、IV型超敏反应  BI、II、III型超敏反应  CI、II、IV型超敏反应  DII、III、IV型超敏反应  EII、III、V型超敏反应

9.下列免疫检测方法中敏感性最高的是（  ）

A沉淀反应B凝集反应C补体结合试验D放射免疫测定E.ELISA

10.下列那种方法或试验不是凝集反应（  ）

A抗球蛋白试验  B肥达试验  C琼脂扩散  D交叉配血试验  E反向间接红细胞凝集试验

11.不参与细胞免疫的细胞是（  ）

A巨噬细胞  B。

Th1细胞  CTh2细胞D树突状细胞ENK细胞

12.革兰阳性菌细胞壁的特殊组分为（  ）

A肽聚糖  B几丁质  C胆固醇  D磷壁酸  E脂多糖

13.判断细菌有无动力可用（  ）

A革兰染色后镜检  B墨汁染色后镜检  C美蓝染色后镜检  D抗酸染色后镜检  E特殊染色后镜检

14.细菌生长繁殖的方式为（  ）

A有性繁殖  B二分裂法  C型承孢子  D有丝分裂  E复制

15.能通过胎盘的螺旋体是（  ）

A伯氏疏螺旋体  B回归热螺旋体C梅毒螺旋体  D雅司螺旋体  E奋森螺旋体

16.尿蛋白质定量测定不能用（  ）

A丽春洪S法  B考马斯亮蓝法  C艾氏法  D双缩尿比色法  E磺柳酸-硫酸钠法

17.强碱弱酸滴定时选择的指示剂为（  ）

A甲基橙  B酚酞  C甲基红D溴酚蓝  E以上都不是

18.不能用于血清蛋白电泳染色的染料是（  ）

A氨基黑  B丽春红  C考马斯亮蓝  D苏丹黑  E酸性蓝

19.引起糖尿病患者并发白内障的原因是（  ）

A糖异生增加  B磷酸性糖途径增加  C山梨醇途径增加  D醛糖还原酶减少  E半乳糖激酶增加  

20.下列哪项不是VIS的特点（  ）

A是室间质评最常用的记分方法  B又称变异指数得分  CV1《400时，VIS=V1  DV1>400时，VIS=400  E无论V1多大，VIS始终等于V1

【B型题】

问题21-22

A缺氧  B代偿性  C血浆容量增加，血液被稀释  D大量失水，血液浓缩  E原因不明的造血系统增值性疾病

21.妊娠中后期，红细胞减少（  ）

22.真性红细胞增多（  ）

问题23-26

A菌毛  B鞭毛  C荚膜  D芽孢  E异染颗粒

23.淋病奈色菌所具有的致病因素为（  ）

24.艰难梭菌具有（  ）

25.新生隐球菌具有（  ）

26.棒状杆菌具有（  ）

问题27-30

A.ELISA试验  B中和试验  C血凝抑制试验  D免疫扩散试验  E红细胞凝集试验  

27.可用双抗体夹心法检测抗原的试验是（  ）

28.用活体或细胞检测血清保护性抗体的方法是（  ）

29.常用于检测粘病毒和副粘病毒感染的方法是（  ）

30.检测IgM抗体，用于病毒感染早期诊断的方法是（  ）

【C型题】

问题31-32

A尿中能发现  B血中能发现  C两者均可  D两者均否

31.微丝蚴（  ）

32.钩虫卵（  ）

问题33-37

A特异性免疫  B非特异性免疫  C两者均是  D两者均否

33.个体出生后获得针对某种抗原的免疫力是（  ）

34.先天遗传获得的免疫力是（  ）

35.皮肤和粘膜的屏障作用是（  ）

36.补体的溶菌作用是（  ）

37.溶菌酶的溶菌作用是（  ）

【X型题】

38.脑脊髓液中淋巴细胞增高可见于（  ）

A.中枢神经系统病毒感染  B.中枢神经系统真菌感染  C.结核性脑膜炎  D.急性脑膜白血病  E.化脓性脑膜炎

39.T淋巴细胞介导的超敏反应结果可以是（  ）

A.肉芽肿形成  B.皮肤局部红肿硬结  C.移植排斥反应  D.剥落性皮炎E.肺结核空洞形成

40.能产生β-内酰胺酶的菌株是（  ）

A.金黄色葡萄球菌B.流感嗜血杆菌C.淋病奈瑟菌  D.革兰阴性厌氧菌  E.肺炎链球菌

二、填空题（每空1分，共15分）

1.在血液凝固过程中，肉眼所见的血块主要成分为___________，这是一系列____________酶促反应的结果。

2.血小板具有血块收缩功能，系因血小板具有____________蛋白之故。

3.抗原抗体反应中的带现象，其中_____________过剩为前带。

4.免疫电泳技术是电泳技术与_____________相结合的技术。

5.抗原抗体反应后分离结合与游离标记物的测定方法称为____________。

6.II型超敏反应又称___________。

7.世界卫生组织推荐的药物敏感试验方法为_______________法。

8.细菌L型的形成与____________结构有关。

9._____________既是编码抗性蛋白质又是基因工程的重载体。

10.生长繁殖速度最慢的细菌是_______________。

11.作血气分析时，如血样中有气泡，可使PO2值______________，PO值_____________。

12.检验测定结果与真值接近程度称为_____________。

13.肾上腺皮质功能亢进者，鸟种17-酮类固醇量_______________。

三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“+”，错误的标“-”）

1.免疫胶体金技术做大便隐血试验，结果可受动物血干扰。

（  ）

2.蓝氏贾弟鞭毛虫是通过含包囊体的粪便污染水源或食物而传播的.（  ）

3.补体就是溶血素，所以有补体参加的反应可以发生溶血（  ）

4.ABO血性鉴定也是免疫学试验。

（  ）

5.凝集反应是颗粒性抗原与相应抗体结合而出现肉眼可见的凝剂。

  （  ）

6.革兰阳性细菌的等电点为PH4-5。

（  ）

7.沙保罗培养基是培养真菌的鉴别培养基。

（  ）

8.溶液PH就是氢离子浓度。

（  ）

9.前白蛋白和白蛋白均在骨髓内合成。

（  ）

10.VMA是儿茶酚胺在尿液中的主要代谢产物。

（  ）

四、名词解释（每题2分，共10分）

1.寄生（寄生虫学名词）

2.糖耐量受损

3.载脂蛋白

4.芽孢

5.质粒

五、问答题（每题5分，共25分）

1.做凝血酶原时间测定（PT）时，ISI是什么意思?

有何意义？

2.为什么病毒一定要在活细胞内增值？

3.何谓消毒、灭菌？

4.试述补体的主要生物学作用.

5.简述尿素氮和尿素的换算.

一、填空题

1.最适合血液常规检验的抗凝剂是：

      。

2.氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白的计算公式中64458是：

          。

3.红细胞比积（微量法）参考值，男性为：

        女：

      。

4.氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白后的废液应加      进行处理后才能弃去。

5.凝血时间测定    和    已停止使用。

6.如血涂片的玻片带酸性，用瑞特染色时，色彩将偏  色。

7.一病人白细胞计数为15×109/L，在白细胞计数时，计数100个白细胞遇到25个有核红细胞，其实际白细胞数为  ×109/L。

8.Ⅲ型异型淋巴细胞又称为：

      型。

9.尿量多少主要取决于      。

10.尿中盐类析出，尿相对密度将    。

11.本-周氏蛋白是免疫球蛋白的    单体或二聚体。

12.检查尿中尿胆原，如有胆红素，应加  处理胆红素后再测尿胆原。

13.葡萄糖分子质量为180.158，如某人血糖为6.4mmol/L，换算成惯用单位为    mg/dl。

14.肾上腺皮质亢进者，尿中17-酮类固醇量      。

15.作血气分析时，如血样品中有气泡，可使PO2值    PCO2值    。

16.测定结果与真值接近的程度为    。

17.作室间质量调查的钾的结果：

平均值=3.6，X=3.0，已知CCV=2.9，  则VI=    ，

VIS=    ，结论是    。

18.火焰光度分析法是    光谱分析。

19.胸腺是免疫系统中的免疫    之一。

20.免疫的三大功能是      、      和    。

21.USR试验是用抗    检查抗    。

22.免疫球蛋白有五类，它们是    、    、    、    和    。

23.细菌可分为：

    、    、    、    等四种基本形态。

24.SS培养的“SS”是指    和    ，它是一种    培养基。

25.世界卫生组织推荐的药物敏感试验方法为    法。

26.血液凝固是指血液由    状态转变为    状态。

27.弥散性血管内凝血的高凝状态时，    时间缩短。

28.出血时间测定应采用    方法。

29.测定凝血时间是反映  性凝血系统的凝血功能。

30.妊娠试验酶免疫法是用酶标记  抗体。

31.某人作白细胞计数，用RCS法进行考核，四个大格数分别为56、68、72和60，

此结果    。

32.急性脑膜炎白血病的脑脊液中可见到    细胞。

33.血小板计数用的复方尿素液中的尿素作用是    。

34.PT主要检测    凝血系统功能，APTT主要检测    凝血功能。

35.NAD和NADH在波长    nm处有吸收峰，其摩尔消光系数为    。

36.离子选择电极法测定的血清钙中的    。

37.室内质量控制主要是控制分析的    。

室间质量评价则是控制分析的    。

二、是非题

1、外周血中的五叶核以上中性粒细胞如超过3%者为核左移。

（  ）

2、各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白。

（  ）

3、为鉴别贫血类型，应同时测定血红蛋白和计数红细胞。

（  ）

4、急性溶血及放射损害均可使白细胞减少。

（