实训项目二物理治疗之肌力评定.ppt

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疾病康复学实训项目二物理治疗之肌力评定,前言,实训名称：

肌力评定实训目的：

熟知肌力评定的注意事项能独立进行肌力评定实训用物：

诊断床,肌力是指肌肉在收缩或紧张时所表现出来的能力，以肌肉最大兴奋时所能负荷的重量来表示。

肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉或肌群的力量，以评价肌肉的功能状态,一、影响肌力的解剖及生理学要素,

（一）肌肉的生理横断面生理横断面越大，肌肉收缩时产生的力量也愈大（正比）

（二）神经系统的调节机能动员更多的运动单位参与（正比）改变神经冲动的频率（正比）（三）肌肉收缩前的初长度一定范围内，初长度愈长，收缩力也愈大（正比）1.2倍时最大,定义一：

徒手肌力检查是检查者用自己的双手，凭借自身的技能和判断力，根据现行的标准或普遍认可的标准，通过观察肢体主动运动的范围以及感觉肌肉收缩的力量，来确定所检查肌肉和肌群的肌力是否正常及其等级的一种检查方法。

二、徒手肌力检查,定义二：

徒手肌力检查（manualmuscletesting,MMT）是根据受检者肌肉或肌群的功能，让患者处于不同的受检位置，嘱患者在减重、抗重力或抗阻力的状态下作一定的动作，并使动作达到最大的活动范围。

减重状态下,抗重状态下,抗阻状态下,徒手肌力检查分级法,级别,标准,相当于正常肌力的,0无可测知的肌肉收缩0,1有轻微收缩，但不能引起关节活动10,2在减重状态下能作关节全范围运动25,3能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力50,4能抗重力、抗一定阻力运动75,5能抗重力、抗充分阻力运动100,1916美国RobertLovett,1936英国HenryFlerence,

（一）肌力分级,

（二）补充分级法,Lovett分级法,肌力补充分级法,0级,0级（无）,1级,1级（轻微）,1+级（较强）,2级,2-级（ROM50%）,2+级（ROM50%）,3级,3-级（ROM50%）,3+级（ROM50%）,4级,4-级（ROM50%）,4+级（ROM50%）,5级,5-级（ROM50%）,5+级（ROM100%）,测试前应做适当动员，取得受试者的充分合作采取正确的测试姿势，测试动作应标准化，方向正确选择适当的测试时机，疲劳、运动后或饱餐后不宜进行测试时应左右比较，肌力3级时，应与健侧对比来确定4或5级,（三）注意事项,肌力4级时，所作抗阻须连续施加，且同一强度抗阻不能应用于2个关节以上，阻力应施加于被测关节的远端痉挛性瘫痪患者不宜作徒手肌力检查骨折未愈合，严重骨质疏松，关节及周围软组织损伤，关节活动度极度受限，严重的关节积液和滑膜炎等症状禁忌,（四）主要肌群徒手肌力检查,介绍躯干、上肢和下肢的主要肌肉或肌群的徒手肌力检查,肩前屈肌群,肩后伸肌群,肩外展肌群,上肢主要肌肉徒手肌力检查,肩外旋肌群,肩内旋肌群,肘屈曲肌群,肘伸展肌群,前臂旋前肌群,前臂旋后肌群,腕掌屈肌群,腕背伸肌群,屈掌指关节肌群,屈近端指间关节肌,屈远端指间关节肌,拇指伸展肌,拇指屈曲肌,髋关节后伸肌群,髋关节前屈肌群,下肢主要肌肉徒手肌力检查,髋关节内收肌群,髋关节外展肌群,髋关节内旋肌群,髋关节外旋肌群,屈膝关节肌群,伸膝关节肌群,踝关节背屈肌群,踝关节跖屈肌群,踝关节内翻肌群,踝关节外翻肌群,趾关节屈曲肌群,踇指背伸肌群,颈屈曲肌群,颈后伸肌群,躯干主要肌肉徒手肌力检查,躯干后伸肌群,躯干旋转肌群,躯干前屈肌群,肩胛骨前移肌群,肩胛骨上提肌群,肩胛骨内收肌群,三、等速肌力测试,

（一）等速运动1、等速运动的概念2、等速运动的特点

（二）等速测试系统1、等速测试系统的组成2、等速肌力测试特点3、等速肌力检查常用仪器,Biodex,四、肌力检查的其他方法,一、握力握力指数=手握力（kg）/体重（kg）100正常值：

50二、背肌力拉力指数=拉力（kg）/体重（kg）100正常值：

男150300女100150,五、定量肌力检查,

（一）检查工具

（二）检查方法（三）徒手肌力检查与最大等长收缩之间的关系（四）影响因素,