病毒性肝炎习题.docx

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病毒性肝炎习题

1.甲型肝炎病毒具有哪项特点

A是脱氧核糖核酸（DNA）病毒

B黑猩猩和绒猴易感，但不能传代

C甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者

D在细胞培养中HAV引起细胞病变

E只有一个血清型和一个抗原抗体系统

2.乙肝疫苗主要成分是哪种

AHBsAg

BHBcAg

CHBeAg

DHBV-DNA聚合酶

EDane颗粒

3.对乙肝病毒感染具有保护作用的是

A抗HBE

B抗HBs

CDNA聚合酶

D抗核抗体

E抗HBc

4.测定乙型肝炎病毒表面抗原的亚型有助于

A病原学诊断

B流行病学调查

C评定传染性大小

D确定抗病毒治疗措施

E判断预后

5.下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是

A血清ALT

B血清胆碱酯酶活性明显降低

C血清胆固醇明显降低

D凝血酶原时间及活动度明显异常

E血清胆红素明显升高

6.乙型肝炎可以采用下列哪种生物制品人工被动免疫

A抗毒素

B丙种球蛋白

C胎盘球蛋白

D特异性高效价免疫球蛋白

E乙型肝炎疫苗

7.近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起

A甲型肝炎病毒

B乙型肝炎病毒

C丙型肝炎病毒

D戊型肝炎病毒

E丁型肝炎病毒

8.重型病毒性肝炎出血的最主要原因是

A血小板减少

B毛细血管脆性增加

C凝血因子合成减少

D肝素样物质增多

E骨髓造血功能受抑制

9.急性重型病毒性肝炎病理变化是

A肝细胞发生碎屑状坏死

B肝细胞灶性坏死

C毛细胆管淤胆

D纤维组织增生

E大量肝细胞坏死

10.血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义

AAST

BALT

CAKP

Dγˉ谷氨酰转肽酶

E乳酸脱氢酶

11.慢性活动性肝炎确诊依据是

A病程超过半年

B肝功能异常

C血清球蛋白增高

D自身免疫抗体阳性

E肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死

12.急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是

A黄疸加深

B肾功能障碍

C出血倾向明显

D腹水出现

E中枢神经系统症状（肝性脑病）

13.急性重型肝炎与急性妊娠脂肪肝鉴别主要依据是

A孕妇年龄较大

B有无抗生素应用史

C肝脏有无明显缩小

D血糖不降低

E虽有严重黄疸而尿中胆红素阴性

14.重型肝炎应用乳果糖的目的是

A维持氨基酸的平衡

B减少氨从肠道吸收

C增加肝脏营养

D促进肝细胞再生

E恢复正常神经递质

15.妊娠期肝炎特点，下列哪项是不正确的

A消化道症状明显

B产后大出血多见

C重症肝炎比例高

D病死率高

E对胎儿无影响

16.下列哪项是乙肝病毒复制指标

AHBsAg

B抗HBE

C抗HBs

DHBeAg

E抗HBcIgG

17.慢性肝病时血清球蛋白升高原因是

A白蛋白合成减少

B氨基酸吸收障碍

C肝脏清除来自门脉抗原物能力下降

D体液免疫能力增强

E球蛋白破坏减少

18.急性重型肝炎防治肝性脑病措施中，哪项是不正确的

A高蛋白饮食

B口服乳果糖

C给以六合氨基酸

D脱水治疗

E给予左旋多巴治疗

19.急性病毒性肝炎病程一般为

A<2个月

B2～4个月

C<5个月

D<半年

E>半年

20.重型肝炎和肝硬化时腹水产生原因，下列哪项是不正确的

A肝细胞合成白蛋白减少

B淋巴液回流障碍

C醛固酮增高

D低钠

E门脉高压

21.对病毒性肝炎下列哪项是正确的

A慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化

B甲型肝炎无慢性带毒状态

C慢性活动性肝炎均有乙型肝炎病毒引起

D丙型肝炎不会发展成肝硬化

E肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关

22.急性重型肝炎主要病理变化

A肝内淤胆

B肝细胞局灶性坏死

C汇管区纤维组织增生

D汇管区单核细胞浸润

E肝细胞广泛坏死

23.指出下列哪种是戊型肝炎病毒主要传播途径

A注射、输血

B蚊虫叮咬传播

C唾液传播

D垂直传播

E粪、口传播

24.被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后主要宜采取

A局部碘酒、酒精消毒

B注射干扰素

C注射干扰素诱生剂

D注射胎盘球蛋白

E注射高效价免疫血清

25.对于丙型肝炎下列哪项是不正确的

A急性丙型肝炎症状较轻

B黄疸型患者仅占25%

C易转为慢性肝炎

DHCV感染主要通过输血获得

E肝细胞癌和丙肝病毒感染无关

26.对慢性丙型肝炎的治疗，下列哪项不是应用干扰素治疗的目的

A抑制或清除血清和组织中HCV

B使血清ALT恢复正常

C中止或减缓病程，防止肝硬化

D改善肝脏组织学病变

E消除血清中抗HCV

27.对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证

A血清ALT升高

BHBeAg阳性

CHBV-DNA阳性

D有自身免疫性疾病

E血清胆红素正常

28.急性戊型肝炎，下列哪项不是其特点

A肝内淤胆现象常见

B病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒

C妊娠合并戊型肝炎者死亡率高

D易发展成慢性肝炎

E经粪-口途径感染

29.35岁女性，手术后二个月出现腹胀，乏力，ALT200U/L，手术时输血800ml，化验甲肝抗体（-），HBsAg（-），抗HBc（+），抗HBs（+），抗HCV（+），诊断应考虑

A术后引起中毒性肝炎

B甲型肝炎

C乙型肝炎

D输血后肝炎

E急性丙型肝炎，输血所致

30.男性，发现乙肝2年，出现乏力，腹胀，食欲不振，病情不稳定，查体:

慢性肝病容，肝肋下触及1.0cm，质中等，脾界扩大，血清ALT200U/L，白蛋白3.5g/L，球蛋白3.6g/L，应诊为

A慢性迁延性肝炎

B慢性活动性肝炎

C慢性重型肝炎

D肝硬化

E淤胆型肝炎

31.男性，40岁，有早期肝硬化史，胆囊炎，因劳累，近一周发热，39℃，右季肋区不适，腹胀，下肢浮肿，巩膜，皮肤深度黄疸，腹水征（+），凝血酶等时间延长，应诊断为

A肝硬化失代偿

B肝硬化自发腹膜炎

C慢性重型肝炎

D淤胆型肝炎

E亚急性重型肝炎

32.妊娠6个月，乏力，食欲不振，腹胀半个月，黄疸进行性加深，查体:

皮肤、巩膜深度黄疸，肝界不缩小，移动浊音（+），凝血酶原时间29秒（对照11秒），最可能诊断

A急性重型肝炎

B亚急性重型肝炎

C淤胆型肝炎

D急性黄疸型肝炎

E妊娠急性脂肪肝

33.男性，35岁，病程2个月，轻度乏力，腹胀，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，肝肋下触2cm，梗阻性黄疸化验结果，肝胆B超未见肿瘤、结石，肝外胆管无扩张，应诊断为

A梗阻性黄疸

B胆汁性肝硬化

C慢性活动性肝炎

D淤胆性肝炎

E慢性肝囊炎

34.患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加深，乏力，腹胀，出现腹水，下肢浮肿，化验ALT200U/L，血清白蛋白28g/L，总胆红素300μol/L，凝血酶原时间24秒，应诊断为

A肝硬化失代偿

B急性重型肝炎

C亚急性重型肝炎

D慢性重型肝炎

E胆汁性肝硬化

35.亚急性重型肝炎患者，近2日出现上腹部不适，烧灼感，反酸，突然出现神志不清，躁动，扑翼样震颤（+），测血氨增高，最可能原因是

A静点氨基酸所致

B离子紊乱所致

C胃粘膜病，引起消化道出血，诱致肝性脑病

D药物引起精神异常

E继发感染，导致病情加重

36.男性患者，一个月前因外伤手术输血800ml，近一周出现乏力，食欲不振，尿色加深，化验肝功ALT500U/L，抗HCV（+），HCVPCR（+），抗HBc（+），诊断应考虑

A急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史

B慢性丙型肝炎

C乙、丙型肝炎病毒合并感染

D急性乙、丙型肝炎

E急性乙型肝炎

37.患者，女性，60岁，发热4天，38℃，自动缓解，伴恶心、呕吐、乏力，起病一周发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅，化验ALT800U/L，胆红素100μmol/L，诊断最可能是

A急性胆囊炎

B梗阻性黄疸

C急性黄疸型肝炎戊型

D急性黄疸型肝炎甲型

E急性黄疸型肝炎丙型

38.一中年女性，近20天感周身乏力，腹胀，食欲不振，尿色深如浓茶样，化验ALT300U/L，胆红素定量40nmol/L，血清球蛋白45g/L，肝炎病原学阴性，抗核抗体（+），类风湿因子（+），诊断为

A急性黄疸型肝炎

B慢性肝炎活动

C自身免疫性肝炎

D胆囊炎

E淤胆型肝炎

39.男性，20岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行加深，病程第九天出现躁动，神志不清，重度黄疸，肝界缩小，应诊断为

A急性黄疸型肝炎

B急性重型肝炎

C亚急性重型肝炎

D慢性重型肝炎

E中毒性肝炎

40.患者，诊为慢性重型肝炎伴腹水，2天以来发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹水量增加，患者最可能并发

A肠道感染

B自发性腹膜炎

C胆道感染

D阑尾炎

E门静脉炎

41.患者，诊为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹水量增加，应尽快做哪项检查

A血培养

B便常规及便培养

C腹水常规及细菌培养

D腹部B超检查

E肝胆脾CT检查

42.男性，17岁，发热38℃，伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐，3天后体温正常并发现尿色加深，如深茶样，巩膜皮肤中等度黄染，诊断应考虑

A急性黄疸型肝炎

B急性胆囊炎

C胆石症

D慢性肝炎活动

E淤胆型肝炎

43.患者20岁，发热37.5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT500U/L，胆红素80μmol/L，抗HAVIgM（+），HBsAg（+），抗HBcIgG（+），应诊为

A急性甲型黄疸型肝炎

B急性甲型黄疸型肝炎

C急性乙型黄疸型肝炎

D急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒

E急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带

44.患者18岁，发热起病3天后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第八天出现嗜睡，继之神志不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，诊断应考虑

A急性黄疸型肝炎

B感染中毒性脑病

C急性重型肝炎

D亚急性重型肝炎

E淤胆型肝炎

45.妊娠6个月，乏力食欲不振，腹胀上腹部疼痛半个月，巩膜皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200μmol/L，ALT80U/L，尿胆红素阴性，诊断应考虑

A急性重型肝炎

B亚急性重型肝炎

C妊娠性黄疸

D急性黄疸型肝炎

E妊娠急性脂肪肝

46.15岁男性，轻度乏力，腹胀，ALT350U/L，抗HAVIgM（+），抗HBs（+），胆红素定量正常，应诊断为

A急性乙型肝炎

B急性黄疸型肝炎，甲型

C急性无黄疸型肝炎，甲型

D甲肝病毒携带者

E急性戊型肝炎

47.慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT300U/L，胆红素56μmol/L，HBsAg（+），抗Hbe（+），抗HDVIgM（+），应诊断

A慢性乙型肝炎（活动期）

B慢性迁延性肝炎

C肝炎后肝硬化

D慢性乙、丁型肝炎重叠感染

E慢性乙、戊型肝炎重叠感染

48.慢性乙肝患者，发热4天，体温38℃，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验，ALT800U/L，胆红素定量120μmoL/L，抗HEVIgM（+），诊断应考虑

A慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎

B慢性乙型肝炎活动

C慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎

D慢性重型肝炎

E亚急性重型肝炎

第49-51题

20岁男性，发热起病，体温38℃，三天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。

1.此患临床诊断应考虑

A急性黄疸型肝炎

B急性重型肝炎

C亚急性重型肝炎

D淤胆型肝炎

E胆囊炎伴肝损害

2.从病原学诊断应考虑

A急性乙型肝炎

B急性甲型肝炎

C急性戊型肝炎

D急性甲、乙型肝炎

E急性丁型肝炎

3.此患目前主要治疗措施

A保肝治疗

B卧床休息

C调节免疫功能治疗

D抗病毒治疗

E支持治疗

第52-54题

35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。

查体:

神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征（-），鼓肠，腹水征（+），肝右肋触及1.0cm，脾侧未及，ALT300U/L，胆红素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml。

1.此患诊断应考虑

A急性重型肝炎

B亚急性重型肝炎

C慢性重型肝炎

D淤胆型肝炎

E原发性肝癌

2.下列哪项检查对诊断最有意义

A血清丙氨酸转氨酶（ALT）

B血胆红素定量

C甲胎蛋白（AFP）

D凝血酶时间

E血清白蛋白

3.此患最终易发展为

A慢性肝炎

B原发性肝癌

C淤胆型肝炎

D胆汁性肝硬化

E坏死后肝硬化

55.女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L。

此患者临床诊断应考虑

A急性黄疸型肝炎

B急性重型肝炎

C亚急性重型肝炎

D淤胆型肝炎

E中毒性肝炎

A甲型肝炎病毒

B乙型肝炎病毒

C丙型肝炎病毒

D丁型肝炎病毒

E戊型肝炎病毒

56.属DNA病毒是

57.哪型肝炎病毒属缺陷病毒

58.常见输血后肝炎是哪型病毒引起

59.我国慢性肝炎患者主要由哪型肝炎病毒引起

60.最易变异的是哪种肝炎病毒

61.转为慢性肝炎比例最高的是

62.哪型肝炎病毒感染后，临床淤胆型肝炎常见

AHBsAg

B抗HBs

CHBeAg

D抗HBE

E抗HBc

63.保护性抗体是

64.乙肝病毒复制指标是

65.表示有传染性指标是

66.曾经感染乙肝病毒指标是

67.乙肝疫苗的主要成分是

68.常用乙肝抗病毒

A叠氮脱氧胸苷

Bα-干扰素

C戊烷咪

D病毒灵

E麻疹疫苗

69.甲肝感染

A抗HIV阳性

B抗HAV阳性

C抗EBV阳性

D抗HBc阳性

E抗O阳性

答案：

1-20：

EABBADCCEBEEEBEDCABD

21-40：

BEEEEEDDEBCBDDCACCBB

41-60：

CAECECDAABBBDEBBBDCB

61-69：

CCABCCEBB