《临床执业医师》常考题十九.docx

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《临床执业医师》常考题十九

2019年《临床执业医师》常考题（十九）

Ø单选题-1

下列哪项不是影响微囊中药物的释放速率的因素

A聚乳酸

B羧甲基纤维素钠

C乙基纤维素

D聚氨基酸

E海藻酸盐

【答案】E

【解析】

海藻酸盐、阿拉伯胶、明胶、壳聚糖等都属于天然的高分子囊材。

Ø单选题-2

醋酸可的松注射液中防腐剂为

A硫柳汞

B聚山梨酯

C羧甲基纤维素钠

D氯化钠

E注射用水

【答案】A

【解析】

常用的防腐剂为①苯甲酸与苯甲酸钠②对羟基苯甲酸酯类③山梨酸与山梨酸钾④苯扎溴铵⑤其他防腐剂：

三氯叔丁醇、苯甲醇、硝酸苯汞、硫柳汞、甘油等

Ø单选题-3

关于热原性质的说法，错误的是

A离子交换法

B凝胶滤过法

C冷冻干燥法

D吸附法

E反渗透法

【答案】C

【解析】

热原的除去方法：

①吸附法②离子交换法③凝胶滤过法④超滤法⑤反渗透法⑥其他方法：

采用两次以上湿热灭菌法，或适当提高灭菌温度和时间，处理含有热原的葡萄糖或甘露醇注射液亦能得到热原合格的产品。

微波也可破坏热原。

Ø单选题-4

下列有关高分子溶液的叙述，不正确的是

A溶胶剂属于非均匀状态液体分散体系

B溶胶剂中的胶粒属于热力学稳定系统

C有双电层结构

D溶胶剂具有布朗运动

E溶胶剂具有丁达尔效应

【答案】B

【解析】

溶胶剂系指固体药物以多分子聚集体形式分散在水中形成的非均相液体制剂，也称为疏水胶体，有极大的分散度，属于热力学不稳定体系，所以B选项为错误的，此题选B。

Ø单选题-5

既可以作为片剂的填充剂（稀释剂），也可以作为粉末直接压片的黏合剂的是

APEG

BHPMC

CPVP

DCMC-Na

ECCMC-Na

【答案】E

【解析】

交联羧甲基纤维素钠（CCMC-Na）：

是交联化的纤维素羧甲基醚（大约有70%的羧基为钠盐型），由于交联键的存在，故不溶于水，但能吸收数倍于本身重量的水而膨胀，所以具有较好的崩解作用。

Ø单选题-6

O/W乳膏剂中常用的乳化剂是

A月桂醇硫酸钠

B羊毛脂

C丙二醇

D羟苯乙酯

E凡士林

【答案】A

【解析】

十二醇硫酸酯钠，又名月桂醇硫酸钠，系阴离子型表面活性剂，为优良的O/W型乳化剂。

Ø单选题-7

药物被动转运的特点是

A主动转运

B简单扩散

C易化扩散

D膜动转运

E滤过

【答案】C

【解析】

易化扩散：

易化扩散又称中介转运，是指一些物质在细胞膜载体的帮助下，由膜的高浓度一侧向低浓度一侧转运的过程。

易化扩散不消耗能量。

Ø单选题-8

下列属于欧洲药典的缩写的是

ABP

BChP

CJP

DPh.E

EUSP

【答案】C

【解析】

《美国药典》的全称为，TheUnitedStatesPharmacopeia，缩写为USP。

《英国药典》（BritishPharmacopoeia，缩写BP）由英国药典委员会编制。

日本国药典的名称是《日本药局方》，英文缩写为JP。

《中华人民共和国药典》，简称《中国药典》，其英文名称是PharmacopoeiaofThePeople‘sRepublicofChina，简称为ChinesePharmacopoeia，缩写为ChP。

Ø单选题-9

应用非那西丁期间发生间质性肾炎属于下列哪种类型的不良反应

A变态反应

B后遗效应

C毒性作用

D特异质反应

E副作用

【答案】E

【解析】

副作用是指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的不适反应，应用阿托品治疗各种内脏绞痛时引起的口干、心悸、便秘等属于副作用。

Ø单选题-10

在维生素C注射液中作为金属离子络合剂的是

A依地酸二钠

B碳酸氢钠

C亚硫酸氢钠

D注射用水

E甘油

【答案】B

【解析】

维生素C是主药、显强酸性，由于注射时刺激性大，会产生疼痛，故加碳酸氢钠或碳酸钠（pH调节剂），中和部分维生素C成钠盐，以避免疼痛。

Ø单选题-11

药物被动转运的特点是

A主动转运

B简单扩散

C易化扩散

D膜动转运

E滤过

【答案】B

【解析】

简单扩散的扩散速度取决于膜两侧药物的浓度梯度、药物的脂水分配系数及药物在膜内的扩散速度。

Ø单选题-12

药物被动转运的特点是

A无饱和现象

B消耗能量

C需要特殊载体

D从低浓度向高浓度一侧转运

E存在竞争性抑制现象

【答案】A

【解析】

被动转运的特点是：

顺浓度梯度转运，对药物无选择性，对药物通过量无饱和现象，无竞争抑制等。

易化扩散特点是：

载体可被饱和，存在类似物间竞争性，但不需要能量。

BCDE是主动转运特点：

需要载体，对药物有选择性；这种转运要消耗能量；载体转运能力是一定的，当载体转运能力达到最大时有饱和现象；不同药物被同一载体同时转运，存在着竞争性抑制。

Ø单选题-13

含手性中心，左旋体活性大于右旋体的药物是

A磺胺甲噁唑

B诺氟沙星

C环丙沙星

D左氧氟沙星

E吡嗪酰胺

【答案】D

【解析】

氧氟沙星含有手性碳原子，药用为左旋体，这源于其对DNA螺旋酶的抑制作用大于右旋体，左旋体的抗菌作用大于右旋异构体8～128倍。

Ø单选题-14

大多数药物的最佳吸收部位是

A胃

B小肠

C大肠

D直肠

E盲肠

【答案】B

【解析】

小肠是食物、药物等吸收的主要部位；大肠黏膜无绒毛，有效吸收面积比小肠小，药物吸收也差；直肠血管丰富，是栓剂给药的吸收部位；结肠是治疗结肠疾病的释药部位，多肽类药物可以结肠作为口服的吸收部位。

Ø单选题-15

下列辅料中，可作为胶囊壳遮光剂的是

A硬脂酸镁

B羧甲基淀粉钠

C糖粉

D羧甲基纤维素钠

E硫酸钙

【答案】D

【解析】

常用的黏合剂有淀粉浆（最常用黏合剂之一，常用浓度8%～15%，价廉、性能较好）、甲基纤维素（MC，水溶性较好）、羟丙纤维素（HPC，可作粉末直接压片黏合剂）、羟丙甲纤维素（HPMC，溶于冷水）、羧甲基纤维素钠（CMC-Na，适用于可压性较差的药物）、乙基纤维素（EC，不溶于水，但溶于乙醇）、聚维酮（PVP，吸湿性强，可溶于水和乙醇）、明胶（可用于口含片）、聚乙二醇（PEG）等。

Ø单选题-16

药品标准的主体

A凡例

B索引

C通则

D红外光谱集

E正文

【答案】E

【解析】

正文为药品标准的主体，系根据药物自身的理化与生物学特性，按照批准的处方来源、生产工艺、贮藏条件等所制定的、用以检测药品质量是否达到用药要求并衡量其质量是否稳定均一的技术规定。

Ø多选题-17

多巴胺注射液加入5%碳酸氢钠溶液中逐渐变成粉红色

A对水溶液不稳定的药物，制成固体制剂

B为防止药物因受环境中的氧气、光线影响，制成微囊或包合物

C对遇湿不稳定的药物，制成包衣制剂

D对不稳定的有效成分，制成前体药物

E对生物制品，制成冻干粉制剂

【答案】A

【解析】

药物制剂稳定化方法：

1.控制温度；2.调节pH；3.改变溶剂；4.控制水分及湿度；5.遮光；6.驱逐氧气；7.加入抗氧剂或金属离子络合剂；8.稳定化的其他方法：

（1）改进剂型或生产工艺：

①制成固体制剂；②制成微囊或包合物；③采用直接压片或包衣工艺；

（2）制备稳定的衍生物；（3）加入干燥剂及改善包装。

Ø多选题-18

下列药物剂型中属于按分散系统分类的有

A糖浆剂

B酊剂

C气雾剂

D乳膏剂

E微球

【答案】A

【解析】

根据剂型的分散特性将药物分为：

真溶液类，如糖浆剂、甘油剂；胶体溶液剂，如溶胶剂；乳剂类，如乳膏剂；气体分散类，如气雾剂；固体分散类，如散剂、丸剂；微粒类，如微囊、微球。

酊剂属于按制法分类。

Ø多选题-19

气雾剂常用的润湿剂是

A抛射剂

B附加剂

C阀门系统

D耐压容器

E药物

【答案】A

【解析】

气雾剂系指原料药物或原料药和附加剂与适宜的抛射剂共同装封于具有特制阀门系统的耐压容器中，使用时借助抛射剂的压力将内容物呈雾状物喷出，用于肺部吸入或直接喷至腔道黏膜、皮肤的制剂。

Ø多选题-20

胶囊剂装量差异限度要求平均装量或标示装量在0.3g以下的，装量差异限度为

A具有不良嗅味的药物

B吸湿性强的药物

C易溶性的刺激性药物

D药物水溶液或乙醇溶液

E难溶性药物

【答案】B

【解析】

由于明胶是胶囊剂的最主要囊材，所以，若填充的药物是水溶液或稀乙醇溶液，会使囊壁溶化；若填充风化性药物，可使囊壁软化；若填充吸湿性很强的药物，可使囊壁脆裂。

因此，具这些性质的药物一般不宜制成胶囊剂，当然，采取相应措施改善后，也可能制成胶囊剂。

由于胶囊壳溶化后，局部药量很大，因此易溶性的刺激性药物也不宜制成胶囊剂。