血管生理.ppt

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各类血管的功能特点,第二节血管生理,复习,主A、肺A,大A,中A,小A,微A,毛细血管括约肌,毛细血管,微V,V、腔V,弹力贮器血管,分配血管,阻力血管,容量血管,交换血管,阻力血管,一、血流量、血流阻力和血压,1、血流量单位时间内流过血管某一横断面的血量。

2、血流阻力血液在血管内流动时所遇到的阻力。

3、血压：

（1）概念：

血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力（单位：

kPa或mmHg）。

（2）血管内血压的变化动脉血压毛细血管血压静脉血压,一、血流量、血流阻力和血压,1、血流量单位时间内流过血管某一横断面的血量。

2、血流阻力血液在血管内流动时所遇到的阻力。

3、血压：

（1）概念：

血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力（单位：

kPa或mmHg）。

（2）血管内血压的变化动脉血压毛细血管血压静脉血压,二、动脉血压与动脉脉搏,

（一）动脉血压概念及正常值1.动脉血压主动脉内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。

动脉血压随心动周期而呈周期性变化,2.收缩压：

在心动周期中，心室收缩时动脉血压上升所达到的最高值。

3.舒张压：

在心动周期中，心室舒张时动脉血压下降所达到的最低值。

4.脉压收缩压与舒张压的差值。

平均动脉压：

一个心动周期中动脉血压的平均值。

平均动脉压=舒张压+1/3脉压,动脉血压正常值及相对稳定的意义,正常成人安静时：

收缩压：

100-120mmHg舒张压：

60-80mmHg脉压：

30-40mmHg动脉血压的生理差异：

年龄、性别、身体功能状态、昼夜波动动脉血压相对稳定的意义保证全身各器官有足够血液供应的必要条件。

成人血压正常值（99.10.WHO）类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压12080正常血压13085正常高值1301398589（高血压）140和（或）90,书写格式：

收缩压/舒张压mmHg,练习：

记录测量结果、判断是否正常1.收缩压：

105mmHg、舒张压72mmHg105/72mmHg正常2.收缩压：

145mmHg、舒张压80mmHg145/80mmHg高血压3.收缩压：

184mmHg、舒张压100mmHg184/100mmHg高血压,

（二）动脉血压的形成,1.心血管系统内有足够的血液充盈形成动脉血压的前提条件2.心脏射血和外周阻力的相互作用形成动脉血压的根本因素,心脏射血与外周阻力的相互作用,一次心室收缩射入动脉内的血量,在收缩期只有1/3流向外周,2/3暂时停留在大动脉内，使血管壁扩张，对动脉壁产生侧压力，形成动脉血压。

动脉血压的形成示意图,心室舒张停止射血，动脉血压下降，扩张的主动脉和大动脉弹性回缩，使舒张压维持在较高水平，并继续推动血液向前流动，这样心脏射血是间断性的，而血液在血管中流动是连续性的。

大动脉管壁弹性作用：

缓冲收缩压、维持舒张压。

（三）影响动脉血压的因素1.搏出量,搏出量,收缩期射入主A血量,管壁承受张力,收缩压,血流速度,舒张期存留血量略,舒张压略,脉压,收缩压的高低主要反映搏出量的多少,2.心率,舒张期存留血,3.外周阻力,外周阻力,舒张期血外流,舒张期存留血,舒张压,脉压,舒张压的高低主要反映外周阻力的大小,4.大动脉血管的弹性,缓冲作用,弹性,收缩期管壁可扩张性,舒张期回缩力,收缩压,舒张压,脉压,5.循环血量与血管系统容积,循环血量,血管的容积,充盈度,血压,（四）动脉脉搏,1.概念：

在心动周期中，动脉血压发生周期变化引起的动脉管壁节律性搏动。

2.选择动脉-桡动脉3.意义：

反映心率、心律失常、动脉硬化等心血管的功能状态。

三、静脉血压和静脉血流,

（一）静脉血压中心静脉压1.概念：

右心房和胸腔内大静脉的血压2.正常值：

412cmH2O,3.中心静脉压的生理意义,

（1）反映心血管功能状态的指标

（2）控制输血、补液量和速度的指标,心舒期室内压,心肌收缩力,回心血量,

（1）,

（二）影响静脉回心血量的因素,平卧位：

各部分血管与心脏处大相同的水平，重力对静脉回流基本没影响。

直立位：

心脏水平以下的器官静脉扩张，静脉回流减少，心排出量减少、血压降低体位性低血压,

（2）重力和体位,卧位变直立,下肢静脉内血量,高温,皮肤舒张贮血量,回心血量,肌肉收缩,静脉挤压,静脉回流,（3）骨骼肌的挤压作用,静脉和心房扩张,（4）呼吸运动,1.概念：

指微动脉与微静脉之间的血液循环2.功能：

实现血液和组织之间的物质交换3.组成：

微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管网、通血毛细血管、动静脉吻合支、微静脉,五、微循环,动静脉短路,直捷通路,迂回通路,4、微循环的血流通路及其意义

（1）迂回通路：

完成物质交换。

（2）直捷通路：

主要作用：

使部分血液迅速返回静脉，保证静脉回心血量。

（3）动-静脉短路：

参与体温调节。

五、组织液的生成与淋巴循环,+15,+15,有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）（血浆胶体渗透压+组织静水压）,+15,有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）（血浆胶体渗透压+组织静水压）,水肿的原因,1.心衰2.营养不良、严重肝肾疾病3.过敏反应4.炎症反应5.肿瘤等压迫,+15,隙，,

（二）淋巴循环的意义,1.回收蛋白质2.运输脂肪及其他营养物质3.调节体液平衡4.防御和免疫功能,