锦州市结核病院医药护技人员考试试题及解析.docx
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锦州市结核病院医药护技人员考试试题及解析
说明：
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一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
）
1、食物的氧热价是指（）。
A、1g食物氧化时所释放的热量
B、1g食物燃烧时所产生的热量
C、食物氧化消耗1L氧时所产生的热量
D、氧化1g食物，消耗1L氧时所释放的热量
【答案】C
【解析】某种食物氧化时消耗1L氧所产生的热量，称为这种食物的氧热价。
氧热价表示某种物质氧化时的耗氧量和产热量之间的关系。
故选C。
2、由PaCO2原发性增高引起的PH值下降称为（）。
A、呼吸性酸中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、代谢性碱中毒
【答案】A
【解析】呼吸性酸中毒是指CO2排出障碍或吸入过多引起的PH下降，以血浆H2CO3浓度原发性升高为特征。
CO2原发性增多，及呼吸换气功能不畅，此时表现为呼吸性酸中毒。
故选A。
3、茶碱增强发热反应的机制是（）。
A、增强磷酸二酯酶活性
B、抑制磷酸二酯酶活性
C、抑制前列腺素合成
D、增加前列腺素代谢
【答案】B
【解析】茶碱是水解cAMP的磷酸二酯酶的抑制剂，磷酸二酯酶被抑制后，cAMP含量增多。
目前认为cAMP可能是作用中枢终末环节的发热介质，所以茶碱能增强发热反应。
故选B。
4、视网膜中对暗光最敏感的部位是（）。
A、视网膜周边部
B、黄斑
C、视盘处
D、视网膜中央凹
【答案】A
【解析】在暗处，视网膜的周边部敏感度叫中央凹处高，能感受弱光刺激，但分辨能力较低，且无色觉功能。
5、属于非典型抗精神病药物的是（）。
A、卡马西平
B、氟西汀
C、利培酮
D、阿普唑仑
【答案】C
【解析】利培酮是第二代抗精神病药（非典型抗精神病药），其主要对5-HT和DA受体双重阻断，在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。
故选C。
6、BCR能识别（）。
A、MHC复合物
B、线性决定簇
C、连续决定簇
D、天然蛋白质抗原决定簇
【答案】D
【解析】本题旨在考查对BCR识别抗原特点的理解。
常见错误为选线性决定簇，可能是将B细胞的构象决定簇当成T细胞的线性决定簇。
BCR识别抗原不需双识别，无MHC限制性。
BCR能识别天然蛋白质抗原决定簇。
7、绒癌最常转移到（）。
A、肺
B、肝
C、肾
D、胃
【答案】A
【解析】毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。
早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官，引起出血坏死。
最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。
故选A。
8、酶的特异性是指（）。
A、酶与辅酶特异的结合
B、酶对其所催化的底物有特异的选择性
C、酶在细胞中的定位是特异性的
D、酶催化反应的机制各不相同
【答案】B
【解析】酶是体内由活细胞合成的，对其特异底物具有高效催化作用的特殊蛋白质。
酶的特异性又称酶的专一性，是指酶对其所催化的底物有特异的选择性，即一种酶只能作用于一种物质或一类物质，或催化一种或一类化学反应，产生一定的产物。
故选B。
9、清除自身损伤衰老细胞属于（）。
A、免疫自稳功能失调
B、生理性免疫防御
C、免疫防御作用过高
D、生理性免疫自稳
【答案】D
【解析】免疫系统的三大功能：
①免疫防御功能：
免疫系统抵御病原体侵害，清除外来抗原异物；病理情况下导致不利的结果：
过敏反应（作用过高）与免疫缺陷病；②免疫稳定功能：
机体识别和清除体内衰老、损伤和死亡细胞，以维持机体生理功能的平衡与稳定；病理情况下导致不利的结果：
自身免疫疾病；③免疫监视功能：
机体识别和清除体内出现的突变细胞，防止癌变的发生；病理情况下导致不利的结果：
肿瘤与感
10、下列说法正确的是（）。
A、一级预防就是病因控制，疾病预防
B、早发现、早诊断、早治疗，属于二级预防
C、一级预防又称病因预防，是指在疾病的临床前期的早期发现，早期诊断，早期治疗“三早”预防工作
D、促进疾病康复，预防残疾发生，属于三级预防
【答案】ABD
【解析】
（1）第一级预防：
又称病因预防，是通过采取措施，消除致病因素对机体危害的影响，或提高机体的抵抗力，来预防疾病的发生。
（2）第二级预防：
在疾病的临床前期，通过采取早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施，以控制疾病的发展和恶化。
（3）第
11、64岁女性，胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h，胸痛与呼吸动作无明显相关，平时无反酸、胃灼热，有冠心病、高血压病、糖尿病史。
若根据上述检查不能排除主动脉夹层动脉瘤，有助于进一步确定诊断的检查是（）。
A、C反应蛋白
B、通气/血流比值
C、连续血压监测
D、胸部CT增强
【答案】D
【解析】主动脉夹层动脉瘤CT增强后可显示真假两腔，对其诊断有很大意义。
12、下列哪种体征是骨折的共有体征？
（）
A、肿胀与瘀斑
B、疼痛与压痛
C、功能障碍
D、反常活动
【答案】D
【解析】骨折的特有体征：
畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。
故选D。
13、左心室内压最高是在（）。
A、减慢射血期
B、等容舒张期
C、快速射血期
D、等容收缩期
【答案】C
【解析】左心室内压最低的时期是等容舒张期末，左心室内压最高是在快速射血期。
14、凝固酶试验阳性（）。
A、肺炎链球菌
B、沙门菌属
C、B群链球菌
D、金黄色葡萄球菌
【答案】D
【解析】凝固酶阳性的葡萄球菌均为金黄色葡萄球菌。
15、患者，男，60岁。
反复咳嗽、咯痰10年，近3年每当秋冬发病，大气变暖后逐渐减轻。
检查：
两肺闻及散在干啰音。
X线显示肺纹理增多。
其诊断是（）。
A、肺结核
B、肺癌
C、慢性支气管炎
D、支气管扩张
【答案】C
【解析】肺结核表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗，干咳或伴咳血。
X线示密度较高、边缘清晰的斑点、条索或结节或云雾状阴影或空洞。
咳嗽后偶可闻及湿啰音。
肺癌表现为咳嗽、气促，痰中带血，多为血丝痰，胸闷、胸痛，晚期患者可出现较明显的恶病质。
支气管扩张具有咳嗽、咳痰反复发作的特点，合并感染时有大量脓痰，或反复和多少不等的咳血史。
支气管哮喘表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等；慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息。
16、典型的原发型肺结核，X线胸片表现为（）。
A、哑铃状阴影
B、散在点状阴影
C、阴影伴有空洞
D、片状模糊阴影
【答案】A
【解析】原发型肺结核典型的病变表现为哑铃状双极现象，一端为肺内原发灶，另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结，中间为发炎的淋巴管。
17、对胃酸分泌有抑制作用的是（）。
A、组胺
B、生长抑素
C、乙酰胆碱
D、肠泌酸素
【答案】B
【解析】生长抑素可直接抑制壁细胞泌酸，及通过抑制促胃液素和组胺的分泌等多种途径来间接减少胃酸的分泌。
18、流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于（）。
A、盲法分
B、是否有人为干预
C、统计学检验
D、设立对照组
【答案】B
【解析】观察法就是不对研究的客体进行干预和操作，所做的研究没有对研究的对象产生影响，仅仅是被动的接收信息进行观察。
而实验法对研究的客体进行了干预和操作，研究对研究的对象产生了一些影响，是一种较为主动的研究方法。
观察法和实验法之间最根本的区别就是，是否有人为干预。
故选B。
19、流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于（）。
A、盲法分
B、是否有人为干预
C、统计学检验
D、设立对照组
【答案】B
【解析】观察法就是不对研究的客体进行干预和操作，所做的研究没有对研究的对象产生影响，仅仅是被动的接收信息进行观察。
而实验法对研究的客体进行了干预和操作，研究对研究的对象产生了一些影响，是一种较为主动的研究方法。
观察法和实验法之间最根本的区别就是，是否有人为干预。
故选B。
20、检测B细胞功能的试验是（）。
A、E玫瑰花环试验
B、巨噬细胞或白细胞移动抑制试验
C、CD3抗体荧光计数
D、溶血空斑形成试验
【答案】D
【解析】溶血空斑试验参与的抗体主要是IgM，每个空斑表示一个抗体生成细胞，可以体外检测B淋巴细胞抗体形成功能的一种方法。
21、急性心肌梗死合并休克时禁用（）。
A、间羟胺
B、多巴胺
C、去甲肾上腺素
D、异丙肾上腺素
【答案】D
【解析】急性心肌梗死合并休克为心源性休克，如血容量不足应补充血容量，补充血容量后血压仍不升，肺楔压和心排出量正常时可选用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素等血管收缩药。
异丙基肾上腺素有强大的心脏兴奋作用，同时扩张骨骼肌血管，在补足血容量的基础上用于感染中毒性休克，其兴奋心脏增加心肌耗氧量的作用不适用于心肌梗死合并休克。
故选D。
22、血吸虫病时，导致机体损害最严重的是（）。
A、童虫
B、尾蚴
C、成虫
D、虫卵
【答案】D
【解析】血吸虫病时，引起机体损害最严重的是虫卵。
23、一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗，手术后，主管医生为了使患者尽快恢复，给患者使用了一种比较贵的新型抗生素。
但并没有同患者商量。
患者恢复很快，几天后就可出院。
出院时，患者发现自己需付上千元的药费，认为医生没有告诉自己而擅自做主，自己不应该负担这笔钱。
在这个案例中，医生损害了患者的哪个权利（）。
A、知情同意权
B、疾病的认知权
C、平等的医疗权
D、要求保护隐私权
【答案】A
【解析】根据本题的叙述，医生损害了患者的知情同意权。
未经患者同意就给患者用了比较贵的新型抗生素。
知情同意的含义是要求医务人
24、形成血浆胶体渗透压的主要物质是（）。
A、白蛋白
B、球蛋白
C、Cl
D、血红蛋白
【答案】A
【解析】渗透压主要是胶体和晶体渗透压组成，其中晶体渗透压占中渗透压的95%，主要调节细胞内外水的平衡，胶体渗透压占总渗透的
0.5%，主要调节血管内外水分的平衡。
血浆胶体渗透压中白蛋白含量多、分子量相对较小，白蛋白是构成血浆胶体渗透压的主要成分。
故选A。
25、明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是（）。
A、抗生素治疗观察
B、气味
C、血液细菌培养
D、穿刺细菌培养
【答案】D
【解析】穿刺细菌培养以及药物敏感试验，对确定病因诊断，指导抗菌药物的选用有重要价值。
26、糖皮质激素长期大量应用可引起向心性肥胖，原因是影响了一种物质代谢，这种代谢物质是（）。
A、糖代谢
B、蛋白质代谢
C、脂肪代谢
D、水电解质代谢
【答案】C
【解析】肾上腺皮质激素的不良反应包括医源性肾上腺皮质功能亢进症，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖；诱发和加重感染；诱发或加重溃疡；心血管系统疾病等。
短期使用糖皮质激素对脂肪代谢无明显影响。
大剂量长期使用可促使皮下脂肪分解，还使脂肪重新分布，造成满月脸，水牛背和向心性肥胖。
故选C。
27、真正的有效通气量是（）。
A、时间肺活量
B、肺活量
C、肺泡通气量
D、每分通气量
【答案】C
【解析】肺通气的作用是使肺泡气体更新，所以真正的有效通气量是肺泡通气量；肺活量反映了一次通气的最大能力，在一定程度上可作为肺通气功能的指标，但由于测定肺活量时不限制呼气的时间，不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度，所以，用时间肺活量较好。
28、CD2的配体是（）。
A、VLA-2
B、VLA-1
C、LFA-2
D、TFA-3
【答案】D
【解析】本题旨在考核学生对CD2分子的了解。
常见错误是选LFA-2，属记忆不清。
CD2与LFA-3（CD58）结构相似，并且二者可以结合。
29、男，26岁，地热，右下腹痛，腹泻5个月。
有时腹泻便秘交替。
小手、贫血。
血沉46mm/h，钡餐检查：
回盲部粘膜粗乱，充盈不佳，呈“跳跃症”
（Stierlinsign）.若进一步确诊，应完善（）。
A、血沉
B、结肠镜检查取病理
C、血清中结核抗体
D、TB－DNA
【答案】B
【解析】确定诊断需完善结肠镜检查取病理。
30、氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）。
A、抑制骨髓
B、耳毒性
C、肝毒性
D、消化道反应
【答案】B
【解析】氨基糖苷类抗生素的不良反应包括耳毒性（前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤）、肾毒性（氨基糖苷类是诱发药源性肾衰竭的最常见因素，肾功能减退可使氨基糖苷类血浆浓度升高，这又进一步加重肾功能损伤和耳毒性）、神经肌肉阻滞、变态反应，其中肾毒性和耳毒性是主要的不良反应，其产生与服药剂量和疗效有关，用药期间应经常询问患者是否有眩晕、耳鸣等先兆。
故选B。
31、常温下，皮肤的物理散热速度主要决定于（）。
A、皮肤温度
B、环境温度
C、皮肤和环境的温度差
D、风速
【答案】C
【解析】常温下环境温度低于机体温度，机体主要通过：
（1）辐射散热：
以热射线（红外线）的热量散发到外界。
此种方式散发的热量，在机体安静状态下约占散热量的60%左右，取决于皮肤温度与外界气温的温度差；
（2）传导散热：
机体的热量直接传给同他直接接触的较冷的物体；
（3）对流散热：
受风速影响极大。
（4）蒸发散热：
环境温度高于表层温度时，蒸发散热称为机体唯一的散热方式。
故选C。
32、COPD的严重程度分级是依据下列哪项肺功能指标进行的（）。
A、残气量与肺总量比（RV/TLC）
B、呼气相峰流速（PEF）
C、第一秒用力呼气容积与预计值比（FEV1／预计值）
D、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1/FVC）
【答案】C
【解析】COPD诊断肺功能的标准是依据第一秒用力呼气容积与用力肺活量比FEV1/FVC），FEV1/FVC＜70%。
其严重程度分级是依据第一秒用力呼气容积实测值与预计值比（FEV1/预计值）来划分。
VC、RV/TLC是诊断肺气肿有意义的指标，在COPD患者PEF也有变化，PEF变异率主要应用在哮喘患者监测及诊断。
33、心肌闰盘处有（）。
A、桥粒、半桥粒和缝隙连接
B、中间连接、桥粒和紧密连接
C、桥粒、半桥粒和紧密连接
D、中间连接、桥粒和缝隙连接
【答案】D
【解析】闰盘的横向部分有中间连接和桥粒，纵向部分有缝隙连接。
34、在直立姿势下，不能由于重力作用而引流的鼻旁窦是（）。
A、额窦
B、蝶窦
C、上颌窦
D、筛窦
【答案】C
【解析】上颌窦因开口位置较高，分泌物不易排出，窦腔积液时，应采用体位引流，不能由于重力作用而引流。
故选C。
35、能抑制细菌蛋白质合成的药物是（）。
A、氯霉素
B、利福平
C、多a菌素
D、青霉素
【答案】A
【解析】细菌的核糖体与真核生物不同，沉降系数由30S,50S两个亚基组成。
氯霉素与50S亚基结合抑制蛋白质合成。
36、喉腔最狭窄的部位是（）。
A、喉口
B、声门下腔
C、声门裂
D、前庭裂
【答案】C
【解析】喉腔侧壁的结构：
有上、下两对粘膜皱襞，上方的一对称为前庭襞，两侧前庭襞间的裂隙称为前庭裂；下方的一对称为声襞,其内含有韧带和肌纤维,共同构成声带，声带具有发音功能，两侧声襞及两侧杓状软骨间的裂隙称为声门裂,声门裂是喉腔最狭窄的部位。
37、下面关于新医学模式的理解，不正确的是（）。
A、新医学模式从生物、心理、社会相结合上认识疾病和健康
B、新医学模式从生物、心理、社会诸方面开展医疗卫生保健活动
C、新医学模式标志着人们对健康和疾病的认识达到了顶峰
D、新医学模式从生物、心理、社会诸方面寻找影响健康和疾病的因素
【答案】C
【解析】新医学模式也存在其不足之处，也需进行不断改进。
38、以行为主义理论为基础的疗法是（）。
A、自由联想疗法
B、森田疗法
C、询者中心疗法
D、系统脱敏疗法
【答案】D
【解析】系统脱敏疗法的理论基础是行为学习理论，即经典的条件反射与操作条件反射。
基本假设：
（1）个体是通过学习获得了不适应的行为的。
（2）个体可以通过学习消除那些习得的不良或不适应行为，也可通过学习获得所缺少的适应性行为。
故选D。
39、最基本的四种情绪有快乐（喜）、愤怒（怒）、（）。
A、悲哀（哀）
B、厌恶（恶）
C、恐惧（惧）
D、期望（欲）
【答案】AC
【解析】基本情绪是人和动物共有的与本能活动相联系的情绪，也称原始情绪。
情绪的分类方法有很多种，近代西方学者关于情绪分类研究中，认为有四种基本情绪:
快乐（喜）、愤怒（怒）、悲哀（哀）、恐惧（惧）。
故选AC。
40、血浆中的蛋白质主要有（）。
A、白蛋白（清蛋白）
B、球蛋白
C、纤维蛋白原
D、血红蛋白
【答案】ABC
【解析】血浆是血液的重要组成部分，血浆的主要作用是运载血细胞，运输维持人体生命活动所需的物质和体内产生的废物等。
用盐析法可将血浆中的蛋白质分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三部分。
其中白蛋白含量最多，球蛋白其次，纤维蛋白原最少。
故选ABC。
41、疑为结核患者，标本进行结核分枝杆菌培养，如无生长现象至少应观察多久才可弃去（）。
A、56d
B、15d
C、30d
D、5d
【答案】A
【解析】对无生长现象的结核分枝杆菌培养，至少应观察8周才可弃去。
42、利用过度换气降低PaCO2是降低脑压最快方法，应使PaCO2维持在多少为最理想（）。
A、20mmHg
B、30mmHg
C、40mmHg
D、25mmHg
【答案】B
【解析】利用过度通气降低PaCO2使之在30mmHg可有效降低颅内压，不引起其他严重后果。
43、患者女性，12岁，主因发热、膝关节红肿、疼痛及心慌入院。
实验室检查血液ASO滴度升高、血沉加快。
患者发病前20天曾患急性扁桃体炎。
该患者现在可能患（）。
A、慢性风湿性心瓣膜病
B、上呼吸道感染
C、类风湿性关节炎
D、风湿病
【答案】D
【解析】上呼吸道感染病史，关节红肿热痛，ASO滴度升高、血沉加快，可诊断。
44、通过横突孔的结构是（）。
A、颈动脉
B、颈神经
C、迷走神经
D、椎动脉
【答案】D
【解析】颈椎横突孔，内有椎动、静脉通过。
45、下列纤维，何种纤维是细胞间质（）。
A、神经原纤维
B、肌原纤维
C、神经纤维
D、胶原纤维
【答案】D
【解析】细胞与细胞之间存在着细胞间质。
细胞间质是由细胞产生的不具有细胞形态和结构的物质，它包括纤维（胶原纤维、网状纤维、弹性纤维）、基质和流体物质（组织液、淋巴液、血浆等）。
细胞间质对细胞起着支持、保护、联结和营养作用，参与构成细胞生存的微环境。
46、下列哪种不属于细胞适应性改变（）。
A、增生
B、萎缩
C、变性
D、化生
【答案】C
【解析】细胞适应性改变包括肥大和增生、萎缩、化生。
47、大量饮清水后，尿量增多主要由于（）。
A、抗利尿激素增加
B、醛固酮分泌减少
C、循环血量增加，血压升高
D、抗利尿激素减少
【答案】D
【解析】大量饮水后，体液被稀释，血浆晶体渗透压降低，引起抗利尿激素（ADH）释放减少或停止，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加，尿液稀释，这种现象称为水利尿。
48、在手术治疗中，“认真签订协议”的医德目的是（）。
A、让病人承担手术风险
B、病人及其家属与医务人员共同承担手术风险
C、让医务人员承担手术风险
D、让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同
【答案】BD
【解析】在手术治疗中，“认真签订协议”这是尊重病人的知情同意权，让病人及其家属与医务人员共同承受手术风险，同时让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解和认同。
故选BD。
49、细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是（）。
A、能量储存
B、合成生命大分子
C、信息传递
D、维持渗透压和酸碱平衡
【答案】D
【解析】细胞中无机盐的生理作用包括三个方面：
（1）细胞和生物体的重要组成成分；
（2）维持细胞和生物体的生命活动；
（3）维持细胞的渗透压和酸碱平衡.细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是维持细胞内渗透压和酸碱平衡。
如：
血液中的钙离子和钾离子。
故选D。
50、周围血白细胞数减少、肥达反应阳性多见于（）。
A、恙虫病
B、斑疹伤寒
C、败血症
D、伤寒
【答案】D
【解析】常见错误：
选答“恙虫病”或“斑疹伤寒”，立克次体病患者的血液白细胞数正常、肥达反应阴性，应复习立克次体病与伤寒的实验室检查特点。
要点立克次体病患者的血液白细胞数正常，而伤寒患者血液白细胞数减少。
51、体内运转一炭单位的载体是（）。
A、叶酸
B、生物素
C、维生素B12
D、四氢叶酸
【答案】D
【解析】一炭单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基团，包括甲基、甲烯基、甲酰基及亚氨甲基等，一碳单位不能游离存在，常与四氢叶酸结合而转运和参与代谢。
故选D。
52、下列哪项不属于下腔静脉的属支？
（）
A、附脐静脉
B、膈下静脉
C、腰静脉
D、右睾丸（卵巢）静脉
【答案】A
【解析】下腔静脉分为壁支和脏支。
（1）壁支包括1对膈下静脉和4对腰静脉，各腰静脉之间的纵支连成腰升静脉，左、右腰升静脉向上分别续为半奇静脉和奇静脉，向下与髂总静脉和髂腰静脉交通。
（2）脏支包括右睾丸静脉（女性为右卵巢静脉）、肾静脉、右肾上腺静脉和肝静脉。
故选A。
53、黏膜坏死脱落而遗留的深达黏膜下层的缺损，称为（）。
A、窦道
B、空洞
C、溃疡
D、糜烂
【答案】C
【解析】坏死灶如位于皮肤或黏膜，脱落后形成缺损。
局限在表皮和黏膜层的浅表缺损，称为糜烂（erosion）；深达皮下和黏膜下的缺损称为溃疡。
54、不属于坏死标志的是（）。
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