小儿结核病试题Word文档格式.docx
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6、关于结核病正确的说法是（）
A.感染麻疹后可使原有结核病恶化
B.婴儿原发性肺结核的确诊主要靠痰结核菌培养
C.抗结核药物可有效预防结核病
D.BCG可有效地预防结核病，故每个婴幼儿均应常规接种
E.结核性脑膜炎是小儿最常见的结核病
7、最可靠的结核性脑膜炎的诊断依据是（）
A.脑脊液细胞计数和生化检查
B.结核菌素试验强阳性
C.脑脊液中找到结核菌
D.结核中毒症状
E.胸片X线检查
8、下列哪项检查对于急性粟粒型肺结核具有确诊意义（）
A.结核菌素试验阳性
B.眼底脉络膜有粟粒结节
C.血沉快
D.白细胞增高，血小板减少
E.脑脊液糖和氯化物稍低
B[单项选择题]
9、可确诊肺结核的检查是（）
A.血沉
B.空腹胃液抗酸杆菌培养
C.纤维支气管镜直接观察
D.血清结核抗体
E.肺部CT检查
10、有关抗结核的治疗原则，以下哪项不正确（）
A.早期治疗
B.剂量适宜
C.酌情停药
D.联合用药
E.规律用药
11、以下哪种情况不需要抗结核药物的预防治疗（）
A.PPD试验阳性，近期患传染病B.3岁以下婴幼儿未接种卡介苗，PPD试验阳性C.2岁小儿生后接种卡介苗，无结核接触史，PPD试验红肿5mm×
5mm
D.密切接触开放性肺结核病人的婴幼儿，PPD试验阳性E.3岁小儿需用激素治疗肾病，生后接种卡介苗，无结核接触史，PPD试验红肿10mm×
10mm
12、肠结核最常见的发生部位是（）
A.空回肠
B.升结肠
C.横结肠
D.十二指肠
E.回盲部
[单项选择题]13、5岁小儿，5单位PPD试验呈强阳性，提示（）A.4周内复种过卡介苗B.体内可能有活动性结核病C.4周内接触开放性肺结核患者D.3岁时复种卡介苗
E.免疫力增强
14、有关结核菌素试验，以下哪项不正确（）
A.左上臂三角肌下端外缘处皮内注入
B.一般注入左前臂掌侧面中、下1／3交界处皮内C.48～72h观察反应结果
D.皮内注射0.1mlPPD
E.测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断其强度
15、关于结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列说法不正确的是（）
A.表示身体未受过结核感染
B.已感染结核，而未产生变态反应（初次感染后4～8周内）
C.肾病综合征强的松治疗中
D.受过结核菌感染，但没有活动病灶
E.粟粒型肺结核
16、关于结核性胸膜炎的治疗中，儿科不常规采用的是（）
A.抗结核治疗基础上加用激素
B.一般抗结核及激素治疗2周，体温正常，胸腔积液吸收，激素可适当减量
C.充分休息和适当活动相结合
D.反复胸腔穿刺
E.胸膜肥厚影响肺功能时，可行外科手术治疗
17、原发性肺结核的临床表现不包括以下哪项（）
A.病变多在肺上叶底部或肺下叶上部
B.支气管淋巴结受累
C.病变局部反应多强烈，病灶易坏死，液化
D.易引起淋巴，血行播散
E.原发灶愈合主要是钙化，吸收
18、关于原发型肺结核的特征，以下哪项不正确（）
A.由支气管播散成全身性栗粒性结核
B.原发病灶的愈合主要为钙化或消散
C.未经合理治疗可进展为干酪性肺炎
D.预后大多良好，可完全吸收愈合
E.病灶可长期残留成为继发性肺结核的潜在因素
19、以下哪项不是小儿原发型肺结核的常见表现（）
B.肺门淋巴结肿大
C.发热
D.肺部有湿啰音
E.消瘦，食欲减退和盗汗
20、关于结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗，下列哪项不正确（）
A.可减轻脑水肿降低颅内压
B.总疗程为2个月～3个月
C.应在晚期发生蛛网膜下腔阻塞时用
D.可防止纤维粘连
E.能减轻全身中毒症状
21、有关PPD试验，下列哪项不正确（）
A.于前臂掌侧中下1／3交界处注射
B.注射后48～72h看结果
C.皮丘直径必须>
6mm
D.测量局部红晕直径判断反应强度
E.一般注射0.1ml结核菌素5个单位
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22、关于结核菌素试验结果的意义，下列哪项不正确（）
A.机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性
B.年龄越小，阳性反应的意义越大
C.阴性结果可排除结核病
D.强阳性反应表示体内有活动性结核病
E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶
23、下列抗结核药中，哪种不是杀菌药（）
A.INH
B.RFP
C.PZA
D.SM
E.EMB
24、以下哪项不是结核性脑膜炎的早期临床表现（）
A.性情改变
B.面神经瘫痪
C.头痛、呕吐
D.低热、纳差、盗汗、消瘦
E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡
25、以下哪项不是结核性脑膜炎的并发症（）
A.脑出血
B.脑性瘫痪
C.继发性癫痫
D.脑积水
1.全身结核表现。
2.脑部病变导致的全脑或局灶体征：
肢体运动、感觉障碍;
继发性癫痫;
意识障碍;
脑干的各种综合征。
3.脑积水、脑实质损害、脑出血及颅神经障碍等。
前3种常为结脑的死亡原因。
其临床表现为脑积水、去大脑强硬、肢体瘫痪、癫痫、失明、失语等。
严重后遗症包括脑积水、肢体瘫痪、失明、智力低下、尿崩症及癫痫等。
26、患儿，7岁，入学体检时胸透发现肺门淋巴结肿大，OT+++。
治疗首选（）
A.利福平
B.链霉素+乙胺丁醇
C.异烟肼+乙胺丁醇
D.青霉素+链霉素
E.链霉素+利福平
27、女孩，1岁，生后未接种卡介苗。
结核菌素试验呈强阳性，提示最可能是（）
A.近期初次感染结核
B.对结核无免疫力，应立即接种卡介苗
C.体内有陈旧结核灶
D.体内有免疫力，不再感染结核
E.体内有活动结核灶
28、女孩，6岁，患原发型肺结核，其病理转归最常见的是（）
A.血性播散
B.原发病灶扩大、产生空洞
C.吸收、钙化或硬结形成
D.发展为结核性胸膜炎
E.导致支气管内膜结核
29、小儿，2岁，出生时接种过卡介苗，作PPD5个单位，硬结16mm持续7d后留有色素，其最大可能是（）
A.有过结核感染
B.活动性结核病
C.无结核感染
D.分枝杆菌交叉感染变态反应
E.种卡介苗反应
30、小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是（）A.48～72hB.1～2周C.4～8周D.10～12周E.2～3
月
小儿结核病属Ⅳ型变态反应。
结核杆菌侵入人体后，需经4～8周产生细胞免疫，同时也产生变态反应。
31、结核分枝杆菌的病原学特征中，错误的描述是（）
A.结核杆菌是不运动杆菌
B.结核杆菌是不产生芽胞的杆菌
C.结核杆菌是抗酸染色阳性杆菌
D.结核杆菌培养至少需要3～6个月才可见菌落
E.结核杆菌是专性需氧杆菌
结核杆菌是不动杆菌，不产生芽胞杆菌，抗酸杆菌阳性，专性需氧菌均是正确的，现在培养至少2～3周才能长出可见菌落，故D是错误的。
32、目前使用的卡介苗最原始的菌种是（）
A.牛型结核分枝杆菌
B.人型结核分枝杆菌
C.鸟型结核分枝杆菌
D.田鼠结核分枝杆菌
E.非结核分枝杆菌
最早大约1907年，A．Galmett根据巴斯德关于不断变更培养条件可使细菌致病力不断降低原理将Nocarol从牛奶中分离出一株毒力极强牛型结核杆菌，历经13年230代不断转种使该株牛型结核杆菌致病性极小而制作出了卡介苗。
故A是正确答案。
33、诊断婴儿肺结核病最简便的方法是（）
A.痰涂片作抗酸染色找结核杆菌
B.胃液离心涂片做抗酸染色找结核杆菌
C.血液涂片作抗酸染色找结核杆菌
D.纤维支气管镜取材涂片作抗酸染色找结核杆菌
E.气管、支气管、冲洗液找结核杆菌
34、结核杆菌进入机体是否引起结核病，主要确定的因素是（）
A.结核杆菌的类型
B.结核杆菌数量
C.机体的体液免疫强弱
D.机体细胞免疫功能强弱
E.机体营养及发育状态
由于结核杆菌的致病损伤是细胞免疫损害，故感染结核杆菌后是否发病．机体细胞免疫功能强弱起最主要决定因素，故D是正确的。
35、儿童原发型结核最常见部位是（）
A.皮肤
B.咽淋巴组织
C.肠壁淋巴组织
D.肺部
E.颈淋巴结
36、儿童原发型结核病最常见临床表现是（）
A.贫血和营养发育差
B.慢性咳嗽和慢性腹泻
C.不规则发热和精神萎靡、体重不增，食欲不振
D.肝脾肿大和皮疹
E.反复呕吐和惊厥
37、临床诊断儿童原发型肺结核最有价值的检查是（）
A.全面详尽的体格检查
B.血沉和血常规检查
C.影像学检查
D.血清结核抗体测定
E.痰液涂片做抗酸染色找结核杆菌
C[单项选择题]
38、儿童感染结核杆菌发生变态反应时间是（）A.2～3天B.5～7天C.7～10天D.3～4周E.1～3个月
儿童感染结核杆菌后即出现变态反应也是一种细胞免疫反应，是一个过程两个方面，这一个过程是Ⅲ型变态反应，时间3～4周，故选择D。
39、有关PPD皮试，以下哪一项不正确（）
A.接种后应在24小时、48小时、72小时分别记录反应结果
B.PPD结果呈阳性，确定有结核病存在
C.PPD结果阴性，不能排除结核病的诊断
D.测定反应硬结，应当取纵、横两者平均直径来判定反应
E.皮内注射0.1ml相当于PPD5个单位
40、严格操作规程接种卡介苗后，出现严重的播散性结核病，常见原因是（）
A.年龄太小
B.伴先天细胞免疫功能缺陷
C.伴先天性体液免疫功能缺陷
D.有潜伏的结核病病灶
E.伴有营养不良和贫血
目前正规接种卡介苗后极个别小孩出现严重结核杆菌播散感染。
发生这种情况根本原因是可能有先天性免疫缺陷，故选择B。
41、用PPD做结核菌素皮试，通常使用剂量是（）A.1／200浓度0.1ml=5UB.1／2000浓度0.1ml=5UC.1／10000浓度0.1ml=5UD.1／1000浓度0.1ml=5UE.1／100浓度0.1ml=5U
PPD每支1／10000浓度1ml=50U，50U=1ml，做10人次，故计算出应当用1／10000浓度0．1ml=5U，故选择C。
42、下面哪一项不是儿科结核病常见类型（）
A.原发型肺结核
B.原发型咽扁桃体结核
C.结核性脑膜炎
D.粟粒型肺结核
E.结核性腹膜炎
43、儿童原发型肺结核最少见的表现是（）
A.发烧
B.纳差、精神不振
C.咳嗽
D.咯血
E.贫血和体重不增
44、诊断原发型肺结核最可靠的诊断手段和方法是（）
A.肺部影像学
B.血沉
C.血常规
D.结核抗体
E.颈淋巴结活检
45、关于原发性肺结核，错误的说法是（）
A.非常容易形成原发空洞
B.有淋巴和血行播散倾向
C.经过及时诊断、治疗，恢复顺利，不留痕迹
D.原发结核播散病灶可隐匿终身
E.可以扩散引起结核性脑膜炎
46、世界结核病防疫宣传日是每年的（）A.3月10日B.3月24日C.4月10日D.4月24日E.5月24
日
世界抗结核协会经严密调查发现全世界已有1／3人感染结核杆菌并宣布全球处于结核病紧急状态，并从1997年起每年3月24日定为世界防痨宣传日，故23题选择B，24题选择B。
47、全球处于结核病的"
紧急状态"
，重要原因之一是（）
A.全球1／2人感染了结核菌
B.全球1／3人感染了结核菌
C.全球1／4人感染了结核菌
D.全球1／5人感染了结核菌
E.全球1／6人感染了结核菌
48、肺结核属于（）
A.甲类传染病
B.乙类传染病
C.丙类传染病
D.乙类传染病按甲类处理
E.甲类传染病按乙类处理
49、最早发现结核杆菌是（）
A.巴斯德于1885年
B.巴斯德于1892年
C.柯赫（Koch）于1882年
D.柯赫（Koch）于1892年
E.柯赫（Koch）于1895
年
据结核病专著记录，柯赫（Koch）于1882年首先研究发现结核杆菌，故选择C。
50、关于儿科抗结核治疗原则，错误的是（）
A.联合用药
B.规则用药
C.症状体征控制后停药
D.坚持全程治疗
E.一旦出现抗结核药物严重副反应.要随时调整治疗方案
51、下面抗结核药中，不属于杀菌剂的药物是（）
A.异烟肼（INH）
B.利福平（RFD.
C.C.吡嗪酰胺（FZ
D.链霉素（SM）
E.E.乙胺丁醇（EM
52、小儿原发型肺结核少见表现是（）
A.不规则发热、咳嗽
B.消瘦、食欲下降
C.肺部可闻及干、湿啰音
D.X片显示肺门淋巴结肿大
E.PPD可呈阳性反应
53、关于原发性肺结核的说法，错误的是（）
A.经常咳嗽、咯血
B.容易血行播散和播散后导致严重后果
C.可以无临床表现
D.儿童全身结核病多来自原发性结核恶化的结果
E.原发性肺结核大多预后良好
54、诊断结核性脑膜炎首要的检查是（）
A.PPD
B.头颅
CTC.胸片
D.腰穿
E.结核抗体检测
55、儿童结核性脑膜炎最常见并发症是（）
B.脑积水
C.脑性瘫痪
D.智力低下
E.营养不良
56、结核性脑膜炎的脑脊液改变特征是（）
A.细胞数几十至几百，以单核为主.蛋白升高而氯化物和糖降低
B.细胞数几十至几百，以单核为主，蛋白、氯化物和糖均正常
C.细胞数数千至数万，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低
D.细胞数百至数千，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低
E.粉红色，以红细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物正常
57、对于儿童急性粟粒型肺结核最有价值的检查是（）
A.痰找结核杆菌
B.PPD皮试
C.胸透
D.胸片
E.胸部B
超
58、结核性脑膜炎治疗方案应是（）
A.强化治疗1个月，巩固治疗2年
B.强化治疗3个月，巩固治疗至脑脊液正常为止
C.强化治疗3个月，巩固治疗1.5～2年
D.强化治疗1个月，巩固治疗1年
E.强化治疗2个月，巩固治疗0.5～1
59、急性粟粒型肺结核X片影像学特征是（）
A.肺内广泛淋巴结影
B.肺内有大小不等的小空洞
C.肺内有广泛斑片状影
D.肺内有广泛渗出性病变
E.两肺广泛均匀分布的大小密度一致的结节影
60、婴幼儿粟粒型结核通常伴有（）
A.全身淋巴结明显肿大
B.肝脾肿大
C.严重营养不良
D.全身广泛斑丘疹
E.明显黄疸及出血
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