国家或地方技术规范：呼吸治疗师职业技能标准.docx

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呼吸治疗师

国家职业技能标准

（征求意见稿）

1职业概况

1.1职业名称呼吸治疗师

1.2职业编码

4-14-01-03

1.3职业定义

使用呼吸机、肺功能仪、多导睡眠图仪、雾化装置等呼吸治疗设备，从事心肺和相关脏器功能的评估、诊治与康复，以及健康教育、咨询指导等工作的人员。

1.4职业技能等级

本职业共设五个等级，分别为：

五级/初级工、四级/中级工、三级/高级工、

二级/技师、一级/高级技师。

1.5职业环境条件室内，常温。

1.6职业能力特征

身体健康，心智健全；具有较强的阅读、分析、推理和判断等学习能力，以及语言表达和计算能力；空间感、形体知觉能力较强；视觉、听觉正常；四肢灵

活，动作协调。

1.7普通受教育程度

高中毕业（或同等学力）

1.8培训参考学时

五级/初级工16标准学时；四级/中级工32标准学时；三级/高级工32标准

学时；二级/技师32标准学时；一级/高级技师32标准学时。

1.9职业技能鉴定要求

1

1.9.1申报条件

具备以下条件之一者，可申报五级/初级工：

（1）累计从事本职业或相关职业①工作1年（含）以上。

（2）本职业或相关职业学徒或实习期满。

具备以下条件之一者，可申报四级/中级工：

（1）取得本职业或相关职业五级/初级工职业资格证书（技能等级证书）后，

累计从事本职业或相关职业工作4年（含）以上。

（2）累计从事本职业或相关职业工作6年（含）以上。

（3）取得技工学校及以上学校本专业②或相关专业③毕业证书（含尚未取得

毕业证书的在校应届毕业生）；或取得经评估论证、以中级职业技能为培养目标

的职业学校及以上学校本专业或相关专业毕业证书（含尚未取得毕业证书的在校

应届毕业生）。

具备以下条件之一者，可申报三级/高级工：

（1）取得本职业或相关职业四级/中级工职业资格证书（技能等级证书）后，

累计从事本职业或相关职业工作5年（含）以上。

（2）取得本职业或相关职业四级/中级工职业资格证书（技能等级证书），并具有高级技工学校、职业技术学院毕业证书（含尚未取得毕业证书的在校应届毕业生）；或取得本职业或相关职业四级/中级工职业资格证书（技能等级证书），并具有经评估论证、以高级职业技能为培养目标的职业技术学院本专业或相关专

业毕业证书（含尚未取得毕业证书的在校应届毕业生）。

（3）具有大专及以上本专业或相关专业毕业证书，并取得本职业或相关职

①相关职业：

临床和口腔医师（包括内科医师等）、护理人员（包括内科等）、康复技师、医学检验技师、临床营养技师、影像技师，下同。

②本专业：

呼吸治疗技术，下同。

③相关专业：

临床医学、护理学、预防医学、妇幼保健医学、康复治疗学、康复物理治疗、康复技术、康复作业治疗、康复治疗技术、医学检验技术、医学影像技术、医学影像学、营养治疗、医学营养、公共卫生管理、健康管理、老年保健与管理，下同。

2

业四级/中级工职业资格证书（技能等级证书）后，累计从事本职业或相关职业

工作2年（含）以上。

具备以下条件之一者，可申报二级/技师：

（1）取得本职业或相关职业三级/高级工职业资格证书（技能等级证书）后，

累计从事本职业或相关职业工作4年（含）以上。

（2）取得本职业或相关职业三级/高级工职业资格证书（技能等级证书）的高级技工学校、职业技术学院毕业生，累计从事本职业或相关职业工作3年（含）以上；或取得本职业或相关职业助理技师证书的职业技术学院毕业生，累计从事

本职业或相关职业工作2年（含）以上。

具备以下条件者，可申报一级/高级技师：

取得本职业或相关职业二级/技师职业资格证书（技能等级证书）后，累计

从事本职业或相关职业工作4年（含）以上。

1.9.2鉴定方式

分为理论知识考试、技能考核以及综合评审。

理论知识考试以笔试、机考等方式为主，主要考核从业人员从事本职业应掌握的基本要求和相关知识要求；技能考核主要采用现场操作、模拟操作等方式进行，主要考核从业人员从事本职业应具备的技能水平；综合评审主要针对技师和高级技师，通常采取审阅申报材料、

答辩等方式进行全面评议和审查。

理论知识考试、技能考核和综合评审均实行百分制，成绩达60分（含）以

上者为合格。

1.9.3监考人员、考评人员与考生配比

理论知识考试中的监考人员与考生配比不低于1:

30，且每个考场不少于2

名监考人员；技能考核中的考评人员与考生配比不低于1:

15，且考评人员为3

3

人以上单数；综合评审委员为3人以上单数。

1.9.4鉴定时间

理论知识考试时间不少于90min；技能考核时间:

五级/初级工不少于30min，

四级/中级工不少于60min，三级/高级工不少于60min，二级/技师不少于60min，

一级/高级技师不少于60min。

综合评审时间不少于20min。

1.9.5鉴定场所设备

理论知识考试在标准教室或计算机房进行，教室需有能够覆盖全部考生范围的监控设备；技能考核场所需具备10人以上的工位，每个工位需安装能够覆盖本工位全部范围的监控设备，并具有符合国家标准或者有关规定的与呼吸治疗相

关的设施、设备和用品；综合评审可在有教学教具设备的实习、实训场所进行。

4

2基本要求

2.1职业道德

2.1.1职业道德基本知识

2.1.2职业守则

（1）遵纪守法，爱岗敬业。

（2）救死扶伤，大医精诚。

（3）以人为本，保护隐私。

（4）科学严谨，专业规范。

2.2基础知识

2.2.1呼吸治疗学的基础

（1）呼吸系统解剖

（2）呼吸生理与肺功能

（3）呼吸系统病理生理

（4）呼吸治疗药理

（5）机械通气

（6）呼吸治疗设备

（7）心肺康复

2.2.2呼吸治疗相关的疾病

（1）呼吸衰竭

（2）急性呼吸窘迫综合征

（3）心力衰竭

（4）睡眠呼吸障碍

（5）肺部感染

（6）阻塞性气道疾病

（7）间质性肺病

（8）肺血管疾病

（9）神经肌肉疾病及胸廓疾病

（10）新生儿和儿童常见心肺疾病

（11）其他：

肺癌、肥胖等

2.2.3呼吸治疗相关技术的基础知识

5

（1）药物吸入治疗

（2）气道管理

（3）呼吸功能监测与支持

（4）医用气体治疗

（5）患者健康教育

（6）呼吸康复治疗技术

（7）慢性呼吸疾病管理的基础知识

（8）急性呼吸疾病管理的基础知识

2.2.4安全基础知识

（1）消防安全基础知识

（2）人身安全基础知识

（3）公共安全基础知识

2.2.5相关法律、法规知识

（1）《中华人民共和国劳动法》相关知识

（2）《中华人民共和国劳动合同法》相关知识

（3）《中华人民共和国民法典》相关知识

（4）《中华人民共和国执业医师法》相关知识

（5）《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》相关知识

（6）《医疗机构管理条例》相关知识

（7）《中华人民共和国消防法》相关知识

6

3工作要求

本标准对五级/初级工、四级/中级工、三级/高级工、二级/技师、一级/高

级技师的技能要求和相关知识要求依次递进，高级别涵盖低级别的要求。

3.1五级/初级工

职业

功能

工作内容

技能要求

相关知识要求

1.

吸入

治疗

1.1定量吸入

器应用

1.1.1能安装并使用定量吸

入器进行雾化吸入治疗

1.1.2能指导患者使用定量

吸入器进行药物吸入治疗

1.1.1定量吸入器吸入治

疗的原理

1.1.2吸入治疗药物的分

类、药理特点及临床应用

1.1.3定量吸入器的特

点、适用人群

1.2干粉吸

入器应用

1.2.1能安装并使用干粉吸

入器进行药物吸入治疗

1.2.2能指导患者使用干粉

吸入器进行药物吸入治疗

1.2.1干粉吸入器吸入治

疗的原理

1.2.2吸入治疗药物的分

类、药理特点及临床应用

1.2.3干粉吸入器的特

点、适用人群

1.3小容量

雾化器应用

1.3.1能安装并指导患者使用射流式雾化器进行药物吸入

治疗

1.3.2能安装并指导患者使用超声雾化器进行药物吸入治

疗

1.3.3能安装并指导患者使用振动筛孔雾化器进行药物吸

入治疗

1.3.1小容量雾化器吸入

治疗的原理

1.3.2吸入治疗药物的分

类、药理特点及临床应用

1.3.3小容量雾化器的分

类、特点、及适用人群

2.

气道

管理

2.1人工气道

管理

2.1.1能测量和调整人工气

道气囊压力

2.1.2能安置和更换人工鼻

2.1.3能经人工气道进行气

道分泌物引流

2.1.1人工气道管理的注

意事项

2.1.2被动式湿化装置的

分类及临床应用指针

2.1.3气道分泌物引流实

施流程及注意事项

2.2气道廓

2.2.1能使用正确的手法辅

2.2.1气道廓清技术的分

7

清治疗

助患者咳嗽咳痰

2.2.2能采用正确的手法行

胸部叩击排痰

2.2.3能指导患者进行体位

引流

类

2.2.2体位引流的原理

和实施流程

3.

呼吸

监测

3.1血气分

析

3.1.1能掌握血气分析指标

的正常范围

3.1.2能掌握血气分析结果

的解读要点

3.1.1血气分析指标的定

义

3.1.2单纯型酸碱失衡的

类型

4.

呼吸

支持

4.1氧疗

4.1.1能使用鼻导管、吸氧面罩、文丘里面罩等设备进行

氧疗

4.1.2能使用脉氧计监测指

脉氧饱和度

4.1.1氧疗的适应证

4.1.2氧疗的方式及实施

流程

4.1.3各种氧源装置的特

点及应用

4.1.4氧疗期间的监测要

点和注意事项

4.1.5简易脉氧监测的原

理和使用方法

4.2经鼻高

流量氧疗

4.2.1能连接高流量氧疗呼

吸回路并进行开机自检

4.2.2能设置高流量的初始

参数

4.2.3能够识别和处理高流

量应用过程中的报警

4.2.4能对高流量设备进行

消毒和维护

4.2.1经鼻高流量氧疗的

定义

4.2.2经鼻高流量氧疗的

适应证和禁忌证

4.2.3经鼻高流量氧疗的

参数设置原则

4.2.4经鼻高流量氧疗的

注意事项

4.3无创通

气

4.3.1能连接无创通气呼吸

回路并进行开机自检

4.3.2能设置无创通气的初始模式（包括CPAP、BiPAP等

模式）及参数

4.3.3能对无创呼吸机进行

消毒和维护

4.3.1无创通气的工作原

理与特点

4.3.2无创呼吸机的分类及应用指针（包括家用无创

呼吸机）

4.3.3无创通气的模式及

参数设置要点

4.3.4无创呼吸机维护与

8

管理的注意事项

5.

肺康

复

5.1患者的

宣教和监督

5.1.1能对慢性呼吸疾病患

者进行相关的健康宣教

5.1.2能执行慢性呼吸疾病

患者的随访工作

5.1.3能执行呼吸相关疾病

急性期的康复指导

5.1.1慢性呼吸疾病的预

防诊断与治疗原则

5.1.2慢性呼吸疾病的管

理原则

5.1.3急性呼吸疾病的管

理原则

9

3.2四级/中级工

职业

功能

工作内容

技能要求

相关知识要求

1.

吸入

治疗

1.1定量吸入

器应用

1.1.1能将定量吸入器安装

于机械通气回路

1.1.2能使用定量吸入器对机械通气患者进行药物吸入治

疗

1.1.1定量吸入器安装于机械通气回路的方法及注意

事项

1.1.2使用定量吸入器对机械通气患者进行药物吸入

治疗时的注意事项

1.2干粉吸入

器应用

1.2.1能将干粉吸入器安装

于机械通气回路

1.2.2能使用干粉吸入器对机械通气患者进行药物吸入治

疗

1.2.1干粉吸入器安装于机械通气回路的方法及注意

事项

1.2.2使用干粉吸入器对机械通气患者进行药物吸入

治疗时的注意事项

1.3小容量雾

化器应用

1.3.1能将小容量雾化器安

装于机械通气回路

1.3.2能使用小容量雾化器对机械通气患者进行药物吸入

治疗

1.3.1小容量雾化器安装于机械通气回路的方法及注

意事项

1.3.2使用小容量雾化器对机械通气患者进行药物吸

入治疗时的注意事项

2.

气道

管理

2.1人工气道的

管理

2.1.1能固定人工气道

2.1.2能安置主动湿化器

2.1.1人工气道的固定方

式及实施流程

2.1.2主动式湿化装置的

分类及临床应用的要点

2.2气道的廓清

治疗

2.2.1能使用吸痰管经鼻进

行气道分泌物的引流

2.2.2能利用负压装置行人

工气道气囊上分泌物吸引

2.2.3能指导患者使用相应仪器如诱发性肺量计进行肺扩

张训练

2.2.4能进行气道廓清治疗

2.2.1人工气道气囊上分

泌引流的流程及注意事项

2.2.2气道廓清技术的原

理及临床应用

2.2.3痰液松动技术的原

理及临床应用

2.2.4气道廓清技术治疗

的注意事项

3.

3.1血气分析

3.1.1能采集动脉血标本

3.1.1动脉血标本的采集

10

呼吸

监测

3.1.2能使用血气分析仪器

进行血气分析

3.1.3能判断呼吸衰竭类型

3.1.2血气分析的原理及

临床应用

3.1.3呼吸衰竭的定义及

分类

4.

呼吸

支持

4.1氧疗

4.1.1能使用T管或气切罩

经人工气道实施氧疗

4.1.2能使用简易呼吸器加

压给氧

4.1.1氧疗原理及临床应

用

4.1.2简易呼吸器的分

类、结构及应用

4.2经鼻高

流量氧疗

4.2.1能使用高流量设备经

人工气道进行湿化氧疗

4.2.2能够根据血气分析结果或患者的耐受度调整设备参

数

4.2.1粘液-纤毛系统的

生理和功能

4.2.2经鼻高流量氧疗在

不同疾病中的疗效

4.3无创通

气

4.3.1能使用智能化模式如平均容量保证压力支持通气进

行无创通气

4.3.2能根据患者血气结果、呼吸状态调整无创机械通

气模式和参数

4.3.3能解读无创通气的监

测指标

4.3.4能识别并处理无创通

气的报警信息

4.3.1智能化通气模式的

原理及应用

4.3.2无创通气在不同疾

病中的应用

4.3.3无创通气的监测要

点及注意事项

4.3.4无创通气的报警原

因及处理

5.

肺康

复

5.1患者评

估

5.1.1能实施肺功能评估

5.1.2能实施生活质量问卷

评估

5.1.3能实施血氧饱和度评

估

5.1.1肺功能指标的意义

5.1.2生活质量的评估

5.2患者治

疗指导

5.2.1能根据结果评估治疗

效果

5.2.2能指导患者进行呼吸

训练

5.2.1呼吸训练的方式及

实施流程

11

3.3三级/高级工

职业

功能

工作内容

技能要求

相关知识要求

1.

气道

管理

1.1人工气道

的管理

1.1.1能安置口、鼻咽通气

道

1.1.2能拔除气管插管

1.1.3能拔除气管切开导管

1.1.1口、鼻咽通气道应

用的适应证和禁忌证

1.1.2口、鼻咽通气道的

实施流程及注意事项

1.1.3气管导管拔除的实

施流程及注意事项

1.2气道的廓

清治疗

1.2.1能使用助咳机进行气

道廓清治疗

1.2.1助咳机临床应用原

理、适应证和禁忌证

1.2.2助咳机的实施流程

及注意事项

1.3呼吸内镜

的应用

1.3.1能使用支气管镜进行气道内分泌物的引流并留取痰

液标本

1.3.2能使用支气管镜确定

气管导管位置

1.3.3能对支气管镜进行清

洗消毒

1.3.1支气管镜的分类及

结构

1.3.2支气管镜的临床应

用

2.

呼吸

监测

2.1呼出气

二氧化碳分压

的监测

2.1.1能连接并使用呼出气

二氧化碳监测设备

2.1.2能根据呼出气二氧化

碳监测结果判断通气功能

2.1.1呼出气二氧化碳监

测设备的原理

2.1.2呼出气二氧化碳监

测设备的临床应用指针

2.1.3呼出气二氧化碳监

测结果的判读

2.1.4呼出气二氧化碳监

测的注意事项

2.2血气分

析

2.2.1能判断复合型酸碱失

衡的类型

2.2.2能根据血气指标调整

呼吸机模式及参数

2.2.1酸碱失衡的判断及

处理要点

3.

呼吸

3.1无创通

气

3.1.1能实施无创通气转运

3.1.2能解读无创呼吸机的

3.1.1无创通气转运的评

估及注意事项

12

支持

波形并判断人机协调性

3.1.3能实施无创通气患者

的俯卧位通气

3.1.4能实施经鼻高流量氧

疗患者的俯卧位通气

3.1.2无创通气波形的解

读

3.1.3俯卧位通气的原理

及临床应用

3.1.4俯卧位通气的实施

流程

3.1.5无创通气及经鼻高流量氧疗患者俯卧位通气的

注意事项

3.2有创通

气

3.2.1能连接有创通气呼吸

回路并进行开机自检

3.2.2能设置有创呼吸机的初始模式（辅助/控制通气、同步间歇指令通气、压力支持通

气）和参数

3.2.3能解读有创呼吸机的

监测指标

3.2.4能使用有创呼吸机测定呼吸力学指标（顺应性、平台压、气道阻力、内源性呼气

末正压）

3.2.5能识别和处理有创通

气的报警信息

3.2.6能实施有创通气转运

3.2.7能对有创呼吸机进行

消毒和保养

3.2.1有创呼吸机上机前

的准备

3.2.2自主呼吸试验的定

义、方式及实施流程

3.2.3有创通气的呼吸力

学监测原理及应用

3.2.4有创通气的报警

识别及处理要点

3.2.5有创通气转运的评

估及注意事项

3.2.6呼吸机的维护与管

理

4.

肺功

能检

查

4.1肺通气

功能和换气功

能的评价

4.1.1能进行肺容积指标测

定

4.1.2能进行流速测定

4.1.1肺功能的测定原理

4.1.2肺功能指标的意义

4.2气道阻

力测定

4.2.1能进行气道阻力测定

4.2.2能对气道阻力测定结

果进行评定

4.2.1各项气道阻力指标

的意义

4.3气道舒

张实验

4.3.1能进行气道舒张试验

4.3.2能对气道舒张试验结

4.3.1气道舒张试验的原

理及意义

13

果进行评定

4.3.2气道舒张试验的分

类及特点

4.4呼出气

一氧化氮的测

定

4.4.1能进行经口呼出一氧

化氮的测定

4.4.2能进行经鼻呼出一氧

化氮的测定

4.4.1呼出气一氧化氮测

定的原理及意义

4.4.2呼出气一氧化氮测

定的适应证

4.4.3呼出气一氧化氮测

定的实施流程

5.

睡眠

监测

5.1便携式

睡眠监测

5.1.1能进行导联的安置

5.1.2能判读呼吸事件，心

电事件

5.1.1便携式睡眠监测仪

的原理及应用指针

5.1.2便携式睡眠监测仪

的实施流程及注意事项

5.2睡眠的

问卷调查

5.2.1能使用各类问卷如STOP-Bang问卷、匹兹堡睡眠质量问卷、Epworth嗜睡问卷

等，进行睡眠质量调查

5.2.1睡眠的问卷评估分

类及应用指针

6.

肺康

复

6.1患者评

估和治疗计划

改进

6.1.1能根据呼吸功能评估和呼吸肌力评估调整肺康复方

案

6.1.2能实施6分钟步行评

估以及调整有氧运动方案

6.1.3能进行慢性呼吸疾病

患者急性加重风险的评估

6.1.1肺康复方案的制定

方法

6.1.26分钟步行实验的

实施及注意事项

14

3.4二级/技师

职业

功能

工作内容

技能要求

相关知识要求

1.

气道

管理

1.1人工气

道的管理

1.1.1能行床旁气管插管

1.1.2能更换气管插管

1.1.3能更换气管切开导管

1.1.1上气道结构和功能

的评估

1.1.2床旁气管插管的实

施流程

1.2呼吸内

镜的应用

1.2.1能使用支气管镜引导

气管插管

1.2.2能使用支气管镜为气

管切开定位

1.2.1床旁气管切开操作

方法与步骤

1.2.2床旁气管切开的注

意事项

2.

呼吸

监测

2.1经皮氧/

二氧化碳分压

的监测

2.1.1能连接并使用经皮氧

/二氧化碳分压监测设备

2.1.2能根据经皮氧/二氧化碳分压监测结果判断呼吸功

能

2.1.1经皮氧/二氧化碳

分压的监测的原理和意义

2.1.2经皮氧/二氧化碳

分压的临床应用

3.

呼吸

支持

3.1有创通气

3.1.1能应用有创呼吸机的高级模式（如气道压力释放通气、分钟指令通气、压力调节容量保证通气、比例辅助通气、适应性支持通气、双水平通气、

容量支持通气等）

3.1.2能够使用有创呼吸机测定0.1秒口腔闭合压、最大吸气压力、呼气峰值流速等指

标

3.1.3能安置食道测压管进

行呼吸力学监测

3.1.4能实施肺复张技术改

善肺通气和肺换气

3.1.1有创通气模式的分

类及应用

3.1.2呼吸力学的监测

3.1.3食道压监测的原理

及实施

3.1.4肺复张的方式及实

施流程

4.

肺功

能检

查

4.1气道激

发试验

4.1.1能进行气道激发试验