成都市区域卫生信息平台建设方案(终).docx
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正 本
建 设 方 案
项目名称：
成都市区域卫生信息平台
北京XX软件有限公司
2010年2月
目 录
方案导读 8
第1章北京XX软件有限公司简介 12
第2章XX相关同类案例建设 15
2.1信息资源共享类项目 15
2.1.1国办自动数据交换中心 15
2.1.2成都市数据交换平台 15
2.1.3四川省电子政务外网数据交换平台 16
2.1.4成都市政务信息资源交换共享平台 17
2.1.5湖北省委信息资源目录 18
2.2区域卫生医疗类项目 19
2.2.1成都市社区卫生市级平台 19
2.2.2南京医科大学第二附属医院区域协同医疗 20
第3章系统技术方案 21
3.1前言 21
3.2总论 21
3.2.1国际区域卫生信息化现状及发展趋势 21
3.2.2中国区域卫生信息化现状及发展趋势 22
3.2.3成都市区域卫生信息化现状及发展趋势 22
3.3需求分析 24
3.3.1成都市区域卫生信息平台用户分析 24
3.3.1.1居民个人 24
3.3.1.2医疗卫生服务机构 25
3.3.1.3公共卫生专业机构 27
3.3.1.4卫生行政部门 28
3.3.1.5其他卫生相关单位与部门 29
3.3.2成都市区域卫生信息平台业务需求分析 29
3.3.2.1医疗卫生服务的需求 29
3.3.2.2社区卫生服务的需求 33
3.3.2.3公共卫生服务 36
3.3.2.4综合卫生管理的需求 40
3.4可行性分析 44
3.4.1技术可行性分析 44
3.4.2信息资源可行性分析 46
3.4.3卫生信息标准规范化分析 47
3.4.3.1国内卫生行业信息化标准规范 47
3.4.3.2国际卫生行业信息化标准规范 50
3.4.4运行维护可行性分析 50
3.5总体设计 51
3.5.1总体建设原则 51
3.5.1.1高性能 51
3.5.1.2高可靠 51
3.5.1.3高可用 51
3.5.1.4伸缩性 52
3.5.1.5易用性 52
3.5.1.6实用性 52
3.5.1.7先进性 52
3.5.1.8经济性 52
3.5.1.9安全性 52
3.5.1.10标准性 53
3.5.1.11开放性 53
3.5.2总体设计理念 53
3.5.2.1核心理念 53
3.5.2.2具体手段 53
3.5.2.3能够解决的问题 54
3.5.2.4成都特色体现 54
3.5.3核心设计思想 55
3.5.3.1充分利旧、保护现有投资 55
3.5.3.2打造成都市定制化方案 55
3.5.3.3选用成熟的产品实现系统 56
3.5.3.4SOA中间件技术应用 56
3.5.4总体业务模型 56
3.5.5总体技术架构 58
3.5.6总体物理拓扑 59
3.5.7总体功能设计 60
3.5.7.1基础功能 60
3.5.7.2信息交换与互联互通功能 62
3.5.8数据来源模式与数据采集方法设计 63
3.5.8.1数据来源模式 63
3.5.8.2数据采集方法 63
3.5.9数据存储设计 64
3.5.9.1数据存储类型 64
3.5.9.2数据存储模式 64
3.5.9.3信息资源目录与索引服务 65
3.5.9.4健康档案存储库 66
3.5.10数据应用设计 66
3.5.10.1健康档案信息共享 66
3.5.10.2医疗卫生业务协同 67
3.5.10.3业务管理和辅助决策 67
3.5.11总体数据流向 68
3.5.12技术路线 69
3.5.13技术选型 71
3.5.13.1J2EE体系 71
3.5.13.2服务总线 71
3.5.13.3应用集成中间件 72
3.5.13.4消息中间件 72
3.5.13.5应用服务器 73
3.5.14本项目关键技术点 73
3.6数据模型设计 74
3.6.1数据来源分析 74
3.6.1.1健康档案信息内容 74
3.6.1.2健康档案信息来源 75
3.6.1.3信息来源分析 77
3.6.2数据模型概念 78
3.6.2.1健康档案数据的主类（主题域） 78
3.6.2.2数据概念模型图 81
3.6.3数据逻辑模型 81
3.6.3.1数据逻辑模型概述 82
3.6.3.2数据模型域 83
3.6.4数据建模方法 84
3.6.4.1技术路线 84
3.6.4.2场景分析 85
3.6.4.3信息域分析 85
3.6.4.4主题域的确定 85
3.6.4.5类的确定 86
3.6.4.6类关联 86
3.6.4.7类属性 86
3.6.4.8数据库设计 86
3.6.5数据模型设计 87
3.6.5.1健康档案数据模型设计 87
3.6.5.2儿童保健数据模型设计 88
3.6.5.3妇女保健数据模型设计 89
3.6.5.4疾病控制数据模型设计 90
3.6.5.5疾病管理数据模型设计 91
3.6.5.6医疗服务数据模型设计 92
3.6.6数据模型实例 92
3.6.6.1业务建模举例 92
3.6.6.2健康档案模型实例 98
3.7应用支撑平台设计 115
3.7.1网络平台 115
3.7.1.1XX建议依据及国家建设统一指导要求 115
3.7.1.2成都市现实情况分析 116
3.7.1.3网络带宽分析 117
3.7.1.4XX的建议网络方案 121
3.7.2硬件、存储平台 123
3.7.2.1XX建议依据及国家建设统一指导要求 123
3.7.2.2成都市现实情况分析 123
3.7.2.3存储性能分析 127
3.7.2.4XX的建议方案 129
3.7.3安全平台 132
3.7.3.1XX建议依据及国家建设统一指导要求 132
3.7.3.2成都市现实情况分析 133
3.7.3.3XX的建议安全方案 134
3.8信息资源目录设计 146
3.8.1建设目标 146
3.8.2目录体系概述 146
3.8.3系统部署 147
3.8.4总体架构 147
3.8.5技术框架 149
3.8.6业务流程 150
3.8.7编目系统 151
3.8.7.1元数据抽取 151
3.8.7.2元数据编辑 152
3.8.7.3资源编码 153
3.8.7.4资源分类 153
3.8.7.5元数据管理 154
3.8.8数据报送系统 154
3.8.9目录管理系统 155
3.8.9.1整体结构 155
3.8.9.2元数据管理平台功能 156
3.8.9.3对外实现的服务接口 157
3.8.10目录服务系统 158
3.9应用系统设计 160
3.9.1应用系统用户分解 160
3.9.2应用系统功能结构 162
3.9.3应用建设中需要重点考虑的几个因素 163
3.9.4应用系统建设细化设计 164
3.9.4.1数据采集子系统 164
3.9.4.2电子健康档案子系统 167
3.9.4.3行政管理业务子系统 171
3.9.4.4市民健康卡管理子系统 172
3.9.4.5决策支持子系统 172
3.9.4.6服务协同子系统 173
3.9.4.7公共信息服务平台 174
3.9.4.8系统管理子系统 176
3.10应用门户网站技术思路 178
3.10.1服务模型 178
3.10.2门户的业务逻辑架构 179
3.10.3软件架构 180
3.10.4服务，角色与交易组合流程图 181
3.11应用实际案例 181
3.11.1转诊/双向转诊 181
3.11.1.1概述 181
3.11.1.2系统业务模型 182
3.11.1.3信息交互模型 187
3.11.1.4使用的规范和交易 188
3.12数据挖掘及数据应用分析设计 189
3.12.1实时、交互的查询分析 189
3.12.2灵活的钻取分析 190
3.12.3交互式多维分析 190
3.12.4预测分析 190
3.12.5丰富的展现手段 190
3.12.6异常医疗信息预警通知 190
3.12.7智能报告 190
3.12.8报表输出与定制 190
3.13..数据存储机制设计 191
3.13.1数据量的测算 191
3.13.2数据存储类型 191
3.13.3数据存储模式 192
3.13.3.1数据存储模式分析 192
3.13.3.2数据存储模式设计 193
3.13.4数据存储结构 194
3.13.4.1标准数据 196
3.13.4.2注册数据 196
3.13.4.3健康档案索引 197
3.13.4.4健康档案摘要 197
3.13.4.5健康档案地址 198
3.13.4.6健康档案数据 198
3.13.4.7数据仓库 199
3.13.5数据存储方式 199
3.14系统数据库设计 200
3.14.1数据库总体设计 200
3.14.1.1数据库总体逻辑结构 200
3.14.1.2市/区级数据中心逻辑结构 201
3.14.2数据库逻辑设计 203
3.14.2.1设计思路 203
3.14.2.2逻辑架构 203
3.14.2.3标准化健康档案结构 209
3.14.3共享数据库 210
3.14.4业务数据库 212
3.14.4.1健康档案信息 212
3.14.4.2个人基本信息 212
3.14.4.3儿童保健信息 213
3.14.4.4妇女保健信息 214
3.14.4.5疾病控制信息 215
3.14.4.6疾病管理信息 217
3.14.4.7医疗服务信息 218
3.14.5核心数据库 219
3.14.6数据清洗与转换 220
3.14.6.1历史数据清洗比对目标 220
3.14.6.2数据比对及整合原则 221
3.14.6.3数据一致性解决方案 221
3.14.6.4历史数据清理加工的准备 221
3.14.6.5数据清洗与转换 222
3.15系统数据交换设计 224
3.15.1XX建议依据及国家建设统一指导要求 224
3.15.1.1企业服务总线 224
3.15.1.2数据接口方式 225
3.15.1.3业务组件服务 225
3.15.1.4运行监控管理 225
3.15.1.5平台配置管理 226
3.15.2成都市卫生信息交换的实施基础 226
3.15.3成都市政务信息交换的实施基础 227
3.15.4XX公司在交换项目上的经验列举 228
3.15.5XX公司对本项目的交换建设建议 229
3.15.5.1成都市数据交换平台和政务信息资源共享平台已具备的功能 230
3.15.5.2在成都市数据交换平台和政务信息资源共享平台基础上构建区域卫生信息平台 235
3.15.5.3在成都市数据交换平台和政务信息资源共享平台基础上建立区域卫生信息应用域部署应用 238
3.15.6与其它相关单位的信息交换设计 242
3.15.6.1信息交换总体技术实现手段：
242
3.15.6.2与各委办局信息交换设计：
246
3.15.6.3重点医疗机构 248
3.15.6.4大众：
SMS/EMAIL/网站 248
3.15.6.5与省级平台（四川省综合卫生信息管理平台）交换。
248
3.15.7第三方交换支撑产品的选择 249
3.16系统标准规范建设 252
3.16.1数据采集规范 252
3.16.1.1数据采集规范层次 252
3.16.1.2数据采集规范制定 252
3.16.1.3数据采集规范XML样例 253
3.16.1.4数据采集规范实现 254
3.16.2成都市区域卫生信息平台数据标准规范 254
3.16.2.1标准规范模型 254
3.16.2.2规范编码标准 254
3.17卫生信息平台的综合利用开发 255
3.17.1市场对卫生信息平台的使用 255
3.17.2医疗卫生服务对卫生信息平台的使用 256
3.17.3社区卫生服务对卫生信息平台的使用 257
3.17.4公共卫生服务对卫生信息平台的使用 257
3.17.5提高医疗卫生科学决策水平 258
3.18运行维护机制及管理机制建议 258
第4章经费预算 261
第5章项目实施计划 263
第6章其它合理化建议 264
方案导读
《成都市区域卫生信息平台建设方案》（以下简称“方案”）全文近300页，
14万余字，为了更清晰的阐述方案内容，便于领导、专家快速检索与阅读到方案的核心内容，XX对本方案解决的关键问题进行了提炼与归纳，特制作如下方案要点导读表和各章内容简介说明：
方案要点导读表：
序号
关键问题
XX方案内容概要
方案章节号
1
本项目建设的难点和重点是什么？
项目建设的难点和重点是：
如何将卫生部建设健康档案的相关规范性要求与成都市的具体实际情况相结合，建设出技术先进和符合国家要求，又独具成都特色的实用化系统。
这要求相关建设单位熟悉成都本地的信息化建设情况，包括具有政府信息化和医疗信息化方面的建设经验，特别是本地大型信息资源整合类项目的成功实施经验。
详见“第1章北京XX软件有限公司简介”和“第
2章XX相关同类案例建设”和
“3.5.2.4 成都特
色体现”章节详细内容
2
现阶段在成都市建设区域卫生信息平台的条件是否成熟？
目前成都市在网络、信息交换、存储、安全等技术层面，以及信息资源储备、卫生信息化标准规范和运维经验等
方面，已经全面具备了建设卫生信息平台的条件。
详见第3章“系统技术方案”中3.4
节“可行性分析”
3
本项目建设的核心技术问题是什么？
技术核心问题是：
如何实现健康档案信息资源（包括电子病历）的有效采集与整合，以及对整合后的信息如何进行横向与纵向的交换共享，如何面向公众进行信息发布等。
这些技术问题的核心就是“信息交换”。
XX公司具有丰富的信息资源交换共享项目的实施经验，并成功实施了成都市信息交换平台与多个跨部门信息资源共享项目，
具备在成都市快速构建与部署区域医疗信息平台的能力
详见“3.15 系统数据交换设计”章节详细内容
与经验。
4
本项目的成都特色如何体现？
着力点在那儿？
可以从两方面入手，一是：
“管办分离”这一创新管理模式；二是：
成都市健康卡的建立方式
详见“3.5.2.4 成
都特色体现” 章节详细内容
5
面对不同地域和不同层级的医疗卫生信息资源，本项目的基础物理网络，如何设计？
XX公司按照卫生部的指导意见，并结合成都市实际情况遵循集约化建设和快速建设的原则，给出了两种组网方案，其核心是利用已有的“成都市电子政务外网”和
“卫生业务专网”进行综合构建本项目需要的基础运行网络。
我方对于具体的组网技术，分别给出了两种方案和我方建议，并且对两种方案进行了对比分析，供专家
参考。
，详见“3.7.1网络平台”章节详细内容
6
面对海量的医疗信息数据和快速的建设周期要求，如何保证所有待存贮数据的有效物理存储？
充分利用成都市已经取得的信息化建设成果，成都GDS存储灾备中心目前已到位2000T存储资源及相应数据备份平台，卫生信息平台可以依托这些存储资源快速构建。
详见“3.7.2硬件存储平台”章节详细内容
7
电子健康档案具有较高的隐私性，如何保障居民个人健康档案信息的安全性？
电子健康档案首先应该从法律层面进行保障；技术保障手段应依托于成都市电子政务外网健全的安全保障体系，特别是已经投入运行的四川/成都数字身份认证系统。
详见“3.7.3 安全平台”与第六章
“其它合理化建议
详细内容
8
对于分散、繁杂、庞大的成都市已有的健康档案历史数据，如何进行有效归集和统
一入库？
根据电子健康档案的数据标准，对历史数据进行统一清洗和集中入库，对非规范数据进行相应转换后入库。
详见“3.14.6数据清洗与转换”详细内容
9
本项目的数据存储模式如何构建，是集中式？
还是分步式？
还是混合模式？
成都市
的模式是什么？
根据成都市现状，信息资源的交换共享是一个长期过程，现阶段无论是技术上，还是业务上都无法实现医疗卫生数据的大集中，因此卫生信息平台采取混合方式存储。
详见“3.13数据存储机制设计”详细内容
”
10
如何保证所有健康档案信息的关联性，即：
如何保证所有健康档案信息整合完毕后，可以通过唯一标识进行索引？
卫生信息平台将根据信息比对的结果，由系统生成电子健康档案的唯一索引标识，这个唯一标识可以关联到整合后的所有健康档案事件。
详见“3.14.6.4历
史数据清理加工的准备”详细内容
11
如何提供丰富的数据应用与数据挖掘分析技术手段？
对于本项目积累的大量医疗信息，必须利用先进的丰富的多种技术展现手段进行应用展示，在技术手段上应充分考虑利用商业智能BI技术和数据仓库技术，进行数据
的应用挖掘展现。
详见“3.12数据挖掘及数据应用分析设计”详细内容
12
对于大容量的医疗影像信息，如何存贮与检索？
对于此类信息在市级中心平台只存贮索引信息和信息源的影像寻址信息，对于这些影像信息本身则存储在数据生产地的源头，即：
“各医院或各下属区县的医疗影像中心”。
当需要检索这些信息时，直接从源头调阅原始信
息。
详见“3.13数据存储机制设计”章节详细内容
各章内容简介说明：
第一章公司简介，用简要的文字，对本公司－北京XX软件有限公司做了一个大概的介绍，接下来在本章的结尾，结合本项目的建设技术重点
“医疗信息资源的有效整合与归集”，我方利用一个表格，将我公司近两年在成都地区实施的大型政府资源整合类项目进行了归纳与提炼，供各位专家参考。
第二章XX相关同类案例建设，重点站在业务角度，将我公司近年实施的医疗信息化项目和信息资源整合类项目，给予一个简单介绍。
第三章系统技术方案是本建设方案的重点，本章首先从本
项目建设的国家大背景、成都市的具体现状入手，首先介绍了我方针对本项目的“需求分析”和“可行性分析”紧接着逐一提出了我方针对本项目在“总体设计理念”、“核心设计思想”、“总体业务模型”、“总体物理拓扑”、“总体数据流向”、“关键技术路线”等方面的总体设计观念。
紧接着方案从本项目“应用支撑平台设计”（主要包括：
网络、安全、存储三方面内容）、“应用系统的详细功能点设计”、“数据模型设计”、“数据库设计”、“系统数据交换设计”、“系统标准规范建设”、等多方面给出了XX的具体建设思路。
整个方案介绍由“总体到具体”、“宏观到微观”、“理论到实践”，逐层一一展开。
整个系统技术方案严格基于成都市现状而提出，方案的内容描述完整、全面，总体设计科学合理，业务需求描述详细合理，技术需求描述准确合理，平台技术架构设计科学，平台的设计和主要功能清晰完整，资源共享方案合理可行。
第四章，是经费预算，根据本项目的实际情况并结合XX公司自身
的实施经验，我方给出了一个经费预算表，供各位专家参考。
第五章，是项目实施计划，根据本项目的实际情况并结合XX
公司自身的实施经验，我方给出了一个实施计划表，供各位专家参考。
第六章，其它合理化建议，本章内容主要是XX公司根据多
年的实施经验，从“行政管理”和“技术保障机制”以及“系统长效运转”方面贡献的相关经验点滴建议，供各位专家和领导参考。
第1章北京XX软件有限公司简介
北京XX软件有限公司注册资本5000万元，主要从事软件研发、计算机信息系统及通信系统设计、实施与服务。
现有员工近300人，其中25人获得信息产业部颁发的项目经理资质证书；是高新技术企业和软件企业，拥有计算机信息系统集成一级资质、涉密计算机信息系统集成甲级资质和软件开发单项资质，通过了ISO9001质量体系认证。
公司长期致力于推动各行业信息化建设和我国软件产业发展，以自主开发行业应用软件平台和软件产品为核心，以市场为导向，以客户服务为宗旨，采用国际先进的IT技术和方法，为用户提供优秀的软件产品、应用软件开发及信息系统建设的技术支持服务。
公司坚持自主创新，经过多年的锤炼和磨砺，研发了一系列颇具竞争力的软件产品，多个产品获国家研发和产业化基金支持。
企业应用集成平台（DT-iCOP）、数据交换平台（DT-DEP）、业务流平台（DT－BPM）、资源管理平台（DT－RAP）、IT基础
架构管理平台（DT-MAX）以及企业基础信息交换系统、企业信用信息管理系统、应急联动指挥系统、社会救助体系信息系统等系列软件已获广泛应用，为客户创造了良好的价值。
我公司在成都本地设立有全资子公司“四川XX软件有限公司”，该子公司是北京XX软件有限公司的全资子公司，负责西南区域项目的实施与售后服务工作，公司注册资金1000万元，本地员工近100人，拥有大量的精通各种网络技术、系统集成和各类软件系统的资深工程师，成功建设了四川省电子政务数据交换平台工程、成都市数据交换平台系统、成都市流动人口信息系统、成都市社区卫生信息管理系统市级平台建设项目、成都市城乡一体化社会救助信息平台建设、成都市社会信用信息系统项目、成都市并联审批共享信息系统项目、西安市数据交换平台等大型系统集成和软件开发项目。
近年我公司在成都地区成功实施了多个大型的电子政务信息资源整合类项目，部分列举如下：
项目名字
涉及
涉及单位
单位
列举
数量
应用技术
交换数据量
（记录数）
实施周
成效
期
工商局、市质量局
J2EE体
充分满足成都市行政
成都市行
政审批数
1 据交换共
享系统
32个
、
系+中间
市国税局、
件技术+市地税局、
适配器市劳动局、
与组件
市卫生局
800万/年 10个月
审批电子数据交换共
享系统应用和业务发展的需要，实现了成都市行政审批数据数
技术 据交换共享及管理。
等
市工商局
J2EE体
充分满足成都市电子
成都市电子监察数
2 据交换系
22个
、
系+市质量局、
Web服市国税局、
务与
400万/年 6个月
监察数据交换共享系统应用和业务发展的需要，实现了成都市
市地税局
统
等
SOA架
构
升级会员 