基试题及答案.docx

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基试题及答案

一、名词解释

1、门脉高压症：

2、破伤风：

3、肠外营养：

4、Dugas征：

5、骨折：

二、填空题

1、泌尿系损伤以最为常见，该损伤最常见的致伤原因为。

2、膀胱刺激征包括尿频、和。

3、骨筋膜室综合征最常发生的部位为和。

4、骨折的专有体征包括畸形、和。

5、化脓性骨髓炎的病理改变早期以为主，后期以为主。

6、Charcot三联症包括腹痛、和。

7、肛裂病人典型的症状有疼痛、和。

8、消化性溃疡常见并发症为、、幽门梗阻和胃溃疡癌变。

9、腹膜刺激征包括腹部压痛、和。

10、典型的腹外疝包括疝环、疝囊、和。

三、判断改错题

1、前列腺增生者做前列腺切除术是切除整个前列腺。

（）

2、脊柱骨折病人采取1人抬头、1人抬足的方法搬运。

（）

3、T管引流术维持时间一般为2周。

（）

4、三腔二囊管压迫止血时先向食管气囊注气，再向胃气囊注气。

（）

5、诊断早期胃癌的最可靠的方法是纤维胃镜检查。

（）

四、简答题

1、简述开放性伤口的护理措施。

2、肠梗阻的共性表现有哪些。

3、何谓倾倒综合症。

五、论述题

1、说出胸腔闭式引流的护理要点。

2、防止颅内压骤然升高的护理措施有哪些

一、名词解释

1、门脉高压症：

是由于门静脉血流受阻（1分），血液淤滞，（1分）导致门静脉压力增高的一组病理综合征。

（1分）

2、破伤风：

是由破伤风杆菌（1分）侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素（1分）所引起的一种急性特异性感染。

（1分）

3、肠外营养：

指通过静脉途径（1分）提供人体代谢（1分）所需要的营养素（1分）

4、Dugas征：

即搭肩试验阳性，在肩关节脱位时，（1分）患侧肘部巾胸壁时，手掌搭不到健侧肩部，（1分）或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁。

（1分）

5、骨折：

骨的完整性（1分）或连续性（1分）中断（1分）。

二、填空题

1、男性尿道骑跨伤2、尿急尿痛（可交换）3、前臂掌侧小腿（可交换）

4、反常活动骨擦音或骨擦感（可交换）5、破坏、坏死修复增生6、寒战高热黄疸（可交换）7、便秘出血（可交换）8、争性穿孔急性大出血（可交换）9、反跳痛腹肌紧张（可交换）

10、疝内容物疝外被盖（可交换）

评分标准：

每空1分。

三、选择题

1—5、CDDCC6—10、BCACC11—15、ACCBD16—20、BDDAD

评分标准：

每题1分。

四、判断改错题

1、Χ，应为：

只切除前列腺增生的部分2、Χ，应为：

3人平托法或滚动法3、√

4、Χ，应为：

先向胃气囊注气，再向食管气囊注气5、√

评分标准：

若判断为正确的得2分，若需要改错的则判断1分，改错1分。

五、简答题

1、①清创术前准备（2分）②体位和制动（2分）③创面观察与处理（1分）

2、①腹痛2分）②呕吐。

（1分）③腹胀及停止排便排气（2分）

3、由于胃大部切除术后（3分），失去对胃排空的控制，（1分）导致胃排空过速（1分）所引起的一系列综合症。

六、论述题

1、①保持管道密闭，防止滑脱；（2分）②严格无菌技术操作，防止逆行感染；（2分）③保持引流通畅；（2分）④观察和记录引流液的性状和引流量；（2分）⑤拔管护理，把握好拔管指征，拔管后注意呼吸及有无皮下气肿的发生。

（2分）

2、防止颅内压骤然升高的护理措施有：

①休息，避免情绪激动，血压骤升；②保持呼吸道通畅；③避免剧烈咳嗽和便秘；④及时控制癫痫发作；⑤躁动的处理

一、填空题：

1.打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。

2.打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。

已打开的溶液有效使用时间是24小时。

无菌盘有效期为4小时。

3.测腋温的测量时间是5-10分钟，测量口温时间是3分钟，测量肛温时间是3分钟。

4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。

5.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱

和血尿。

6.使用简易呼吸器时,氧流量应调节至8-10升/分，每次送气400—600毫升，频率10—12次/分。

7.心外按压时,按压幅度应使胸骨下陷4-5厘米；按压时间:

放松时间为1:

1；按压频率为100次/分；胸外按压:

人工呼吸为30：

2。

二、判断题

（×）１.护士洗手后应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当每日消毒一次。

（一用一消毒）。

（＋）２.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠

（×）３.静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头，用2-5-10毫升肝素盐水正压封管。

（5-10毫升）

（√）４.实施乙醇擦浴过程中,患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，

（√）５.心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉（看：

胸部有无起伏；听：

有无呼吸音；感觉：

有无气流逸出。

）三步骤来完成。

（√）6.感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。

（√）7.将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。

（×）8.搬运患者时将平车固定，防止滑动，拉好护栏后就位。

（就位后拉好护栏）

（×）9.受压皮肤在解除压力15分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。

（30分钟）

（√）10.褥疮患者受压部位有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。

三、简答题

（一）口腔护理的目的有哪些

（1）保持口腔清洁，预防感染等并发症。

（2）观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。

（3）保证患者舒适。

（二）怎样给一位昏迷患者插胃管

为昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约

15厘米,左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管顺利通过会厌部，插至所需长度。

（三）怎样指导患者进行氧气吸入

1.根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。

2.告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。

3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。

4.告知患者有关用氧安全的知识。

（四）测血糖时的注意事项有哪些

1.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。

2.确认患者手指酒精干透后实施采血。

3.滴血量。

应使试纸测试区完全变成红色。

4.避免试纸发生污染。

一、填空题

1、无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保持无菌状态的技术。

2、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是骶尾部。

3、静脉输液调节输液速度时，一般成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟。

4、铺好的无菌盘有效期为4小时。

5、除颤器电极板上“A”代表心尖部，其位置放置于左乳外侧，其中心在左腋中线；”S”代表心底部，其位置放置于胸骨右缘2—4肋间。

徒手打开气道的方法有仰头抬颏法和托颌法。

6、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg，护士在测量血压时应选择患者的左侧肢体。

请换算王老师的血压相当于；如测量王老师的下肢血压，则应比上肢高20—40mmHg。

7、常见的输液反应有：

发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。

8、注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。

9、使用干燥无菌持物钳时，白天应每4小时更换一次。

10、护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护患者和护士自身的目的。

二、是非题（在每题后的括号内，“是”划“√”、“非”划“×”）

1、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。

（×）

2、一般左上肢血压高于右上肢。

（√）

3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。

（×）

4、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。

（×）

5、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。

（×）

6、正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。

（×）

7、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。

（√）

8、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。

（√）

9、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。

（√）

10、已带好手套的手不能接触手套的内面（√）

11、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能（√）12、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。

（√）

13、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。

（×）

14、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。

（√）

11、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能（√）12、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。

（√）

13、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。

（×）

14、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。

（√）

15、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收而加重肝昏迷。

（×）

16、发热时基础代谢降低，但心率增快。

（×）

17、胰岛素注入人体后1小时开始起作用，故糖尿病患者应在饭前1小时注

射胰岛素。

（×）

18、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液（×）

19、PICC的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗。

（√）

20、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，应立即洗胃。

（×）

三、简答题

1、简述高热病人为什么需要做口腔护理

答：

正常人唾液中含有溶菌酶，具有杀菌作用，高热时病人的口腔唾液分泌减少，舌、口腔粘膜干燥，口腔内食物残渣发酵均有利于细菌繁殖而引起舌炎、牙龈炎，可致口臭，影响食欲及消化功能，因此高热病人需做好口腔护理，保持口腔清洁，预防并发症的发生。

2、急性左心衰的病人给氧时应注意什么

答：

急性左心衰给氧注意：

给予高浓度氧气吸入（4-6升/分），湿化瓶中放入30-50%的酒精，因为酒精可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，扩大气体和肺泡壁接触面，使气体易于弥散，改善气体交换功能；必要时面罩给氧。

3、何谓血压血压受哪些因素的影响

答：

血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。

通常说的血压是动脉血压。

影响因素有：

（1）心输出量，主要影响收缩压；

（2）外周阻力，主要影响舒张压；

（3）大动脉弹性，主要影响脉压；

（4）血量/血管容量的比值。

4、试述保留灌肠的注意事项

答：

保留灌肠时应注意以下事项：

（1）在保留灌肠前，对灌肠的目的和病变部位了解清楚，以便掌握灌肠时的卧位及插入肛管的深度。

（2）灌肠前嘱患者先排便。

肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入的药物能保留较长的时间，以便充分吸收。

（3）肛门、直肠、结肠手术后的患者及大便失禁的患者不宜保留灌肠

一、填空题（每空1分，共20分）

1、无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保持无菌状态的技术。

2、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是骶尾部。

3、静脉输液调节输液速度时，一般成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟。

4、铺好的无菌盘有效期为4小时。

5、除颤器电极板上“A”代表心尖部，其位置放置于左乳外侧，其中心在左腋中线；”S”代表心底部，其位置放置于胸骨右缘2—4肋间。

徒手打开气道的方法有仰头抬颏法和托颌法。

6、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg，护士在测量血压时应选择患者的左侧肢体。

请换算王老师的血压相当于；如测量王老师的下肢血压，则应比上肢高20—40mmHg。

7、常见的输液反应有：

发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。

8、注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。

9、使用干燥无菌持物钳时，白天应每4小时更换一次。

10、护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护患者和护士自身的目的。

二、是非题（每题1分，共20分。

在每题后的括号内，“是”划“√”、“非”划“×”）

1、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。

（×）

2、一般左上肢血压高于右上肢。

（√）

3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。

（×）

4、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。

（×）

5、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。

（×）

6、正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。

（×）

7、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。

（√）

8、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。

（√）

9、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。

（√）

10、已带好手套的手不能接触手套的内面（√）

11、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能（√）12、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。

（√）

13、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。

（×）

14、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。

（√）

11、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能（√）12、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。

（√）

13、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。

（×）

14、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。

（√）

15、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收而加重肝昏迷。

（×）

16、发热时基础代谢降低，但心率增快。

（×）

17、胰岛素注入人体后1小时开始起作用，故糖尿病患者应在饭前1小时注

射胰岛素。

（×）

18、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液（×）

19、PICC的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗。

（√）

20、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，应立即洗胃。

（×）

四、简答题（每题10分,共40分）

1、简述高热病人为什么需要做口腔护理

答：

正常人唾液中含有溶菌酶，具有杀菌作用，高热时病人的口腔唾液分泌减少，舌、口腔粘膜干燥，口腔内食物残渣发酵均有利于细菌繁殖而引起舌炎、牙龈炎，可致口臭，影响食欲及消化功能，因此高热病人需做好口腔护理，保持口腔清洁，预防并发症的发生。

2、急性左心衰的病人给氧时应注意什么

答：

急性左心衰给氧注意：

给予高浓度氧气吸入（4-6升/分），湿化瓶中放入30-50%的酒精，因为酒精可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，扩大气体和肺泡壁接触面，使气体易于弥散，改善气体交换功能；必要时面罩给氧。

3、何谓血压血压受哪些因素的影响

答：

血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。

通常说的血压是动脉血压。

影响因素有：

（1）心输出量，主要影响收缩压；

（2）外周阻力，主要影响舒张压；

（3）大动脉弹性，主要影响脉压；

（4）血量/血管容量的比值。

4、试述保留灌肠的注意事项

答：

保留灌肠时应注意以下事项：

（1）在保留灌肠前，对灌肠的目的和病变部位了解清楚，以便掌握灌肠时的卧位及插入肛管的深度。

（2）灌肠前嘱患者先排便。

肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入的药物能保留较长的时间，以便充分吸收。

（3）肛门、直肠、结肠手术后的患者及大便失禁的患者不宜保留灌肠